Leczenie zapalenia skóry związanego z nietrzymaniem moczu — zautomatyzowane (TRIAD-A)

Nietrzymanie moczu i zapalenie skóry związane z nietrzymaniem moczu (IAD) są powszechnymi problemami. Niedawne badanie CDC wykazało, że do 50% pacjentów w wieku 65 lat i starszych, którzy nie byli hospitalizowani, doświadczało epizodów nietrzymania moczu co najmniej raz w miesiącu, a u 40% osób z nietrzymaniem moczu rozwija się wtórne IAD. Leczenie IAD koncentruje się na skutecznym oczyszczeniu i zapobieganiu dalszemu narażeniu na drażniące płyny i ciała stałe poprzez kremy ochronne. Płukanki enzymatyczne mają udowodnioną skuteczność w porównaniu z mydłem i wodą, a tlenek cynku jest standardem dbania o funkcję barierową. Połączone, skuteczne oczyszczanie i stosowanie bariery leczy IAD w zaledwie 6 dni i skutecznie zapobiega nawracającym uszkodzeniom skóry. W jednym badaniu skuteczny schemat profilaktyczny polegający na regularnym stosowaniu terapii skórnej zmniejszył częstość występowania IAD w populacji ryzyka z 25% do 5%. Połączenie enzymatycznego środka oczyszczającego skórę i ochrony barierowej jest standardem pielęgnacji dla utrzymania integralności skóry u pacjentów z przewlekłym nietrzymaniem moczu i stolca.

Przestrzeganie przepisanych schematów jest główną przeszkodą w regularnym stosowaniu substancji aplikowanych na krocze. Trudności w dostępie do krocza utrudniają przestrzeganie zaleceń zarówno osobom o pełnej, jak i ograniczonej sprawności ruchowej, często wymagającym pomocy opiekuna. Związana z tym utrata niezależności i godności jest poważnym uszczerbkiem dla jakości życia. Nowatorskie preparaty tlenku cynku, wykorzystujące aplikację aerozolu w aerozolu, ułatwiają stosowanie i poprawiają akceptację pacjentów. W badaniu branżowym przeprowadzonym w 2014 r. w domach opieki 80% pacjentów i opiekunów preferowało tlenek cynku w sprayu, a u 70% uczestników badania poprawił leczenie i zapobieganie IAD.

Odpowiednie oczyszczenie i osuszenie przed nałożeniem produktów barierowych jest kluczem do skutecznego zapobiegania pęknięciom skóry. Wykazano, że czyszczenie krocza na bazie wody po skorzystaniu z toalety poprawia higienę w porównaniu ze standardowym czyszczeniem mechanicznym na bazie papieru, zwłaszcza u osób o ograniczonej sprawności ruchowej lub nietrzymających moczu. Dowody wskazują ponadto, że dodanie środków czyszczących o zrównoważonym pH, stosowanych bez mechanicznego ścierania ściereczkami lub chusteczkami, poprawia higienę i minimalizuje ryzyko wtórnej infekcji.

Cele studiów

Celem tego badania jest ocena skuteczności zautomatyzowanego systemu dostarczania do oczyszczania krocza i stosowania barierowego sprayu tlenku cynku w celu skutecznego leczenia i zapobiegania zapaleniu skóry związanemu z nietrzymaniem moczu w populacji z aktywnym lub nawracającym IAD. Drugorzędnymi celami będzie ocena preferencji dla zautomatyzowanego systemu dostarczania w stosunku do standardowego mycia i ręcznie nakładanych sprayów ochronnych.