Behandling av inkontinensassosiert dermatitt - automatisert (TRIAD-A)

Inkontinens og inkontinensassosiert dermatitt (IAD) er vanlige problemer. En fersk CDC-studie bemerket at opptil 50 % av ikke-institusjonaliserte pasienter i alderen 65 år og eldre opplevde episoder med inkontinens minst månedlig, og at 40 % av de med inkontinens utvikler sekundær IAD. Behandlingen av IAD er fokusert på effektiv rengjøring og forebygging av ytterligere eksponering. til irriterende væsker og faste stoffer gjennom barrierekremer. Enzymatisk vask har bevist effekt over såpe og vann, og sinkoksid er standarden for omsorg for barrierefunksjon. Kombinert, effektiv rensing og barrierebruk behandler IAD på så lite som 6 dager, og forhindrer effektivt tilbakevendende hudskader. I en studie reduserte et effektivt forebyggende regime med regelmessig påført hudterapi forekomsten av IAD i en risikopopulasjon fra 25 % til 5 %. Kombinasjonen av enzymatisk hudrens og barrierebeskyttelse er standarden for omsorg for vedlikehold av hudens integritet hos pasienter med kronisk urin- og fekal inkontinens.

Overholdelse av foreskrevne regimer er en stor barriere for regelmessig bruk av stoffer som påføres perineum. Vanskeligheter med å få tilgang til perineum gjør adherensen utfordrende for de med både full og begrenset mobilitet, som ofte krever hjelp fra en omsorgsperson. Det tilhørende tapet av uavhengighet og verdighet er store skader på livskvaliteten. Nye formuleringer av sinkoksid, ved bruk av aerosolbasert spraypåføring, letter bruken og forbedrer pasientens aksept. I en sykehjemsbasert industristudie fra 2014 ble spraybasert sinkoksid foretrukket av 80 % av pasientene og pleierne, og forbedret behandling og forebygging av IAD hos 70 % av studiedeltakerne.

Tilstrekkelig rensing og tørking før påføring av barriereprodukter er nøkkelen til effektiv forebygging av hudnedbrytning. Vannbasert rensing av perineum etter toalettbesøk har vist seg å forbedre hygienen fremfor standard mekanisk, papirbasert rens, spesielt hos personer med begrenset mobilitet eller inkontinens. Bevis viser videre at tilsetning av pH-balanserte rensemidler, påført uten mekanisk slitasje fra kluter eller våtservietter, fremmer hygienen og minimerer risikoen for sekundær infeksjon.

Studiemål

Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten til et automatisert leveringssystem for rensing av perineum, og å bruke sinkoksidbarrierespray for å effektivt behandle og forhindre inkontinensassosiert dermatitt i en populasjon med aktiv eller tilbakevendende IAD. Sekundære mål vil være å vurdere preferanse for det automatiserte leveringssystemet fremfor standard vask og manuelt påførte barrieresprayer.