Лечение дерматита, связанного с недержанием – автоматизированное (TRIAD-A)

Недержание мочи и дерматит, связанный с недержанием мочи (IAD), являются распространенными проблемами. Недавнее исследование CDC показало, что до 50% пациентов в возрасте 65 лет и старше, не находящихся в стационаре, испытывают эпизоды недержания мочи по крайней мере ежемесячно, и что у 40% пациентов с недержанием мочи развивается вторичный дерматит. Лечение дерматита сосредоточено на эффективной очистке и профилактике дальнейшего воздействия к раздражающим жидкостям и твердым веществам через барьерные кремы. Ферментные моющие средства доказали свою эффективность по сравнению с водой и мылом, а оксид цинка является стандартом ухода за барьерной функцией. Комбинированное эффективное очищающее и барьерное использование лечит недержание дерматита всего за 6 дней и эффективно предотвращает повторное повреждение кожи. В одном исследовании эффективная профилактическая схема регулярно применяемой кожной терапии снизила заболеваемость дерматитом, вызывающим дерматит, в группе риска с 25% до 5%. Сочетание ферментативного очищающего средства для кожи и барьерной защиты является стандартом ухода за целостностью кожи у пациентов с хроническим недержанием мочи и кала.

Соблюдение предписанных режимов является основным препятствием для регулярного использования веществ, наносимых на промежность. Трудности с доступом к промежности затрудняют соблюдение режима лечения как для людей с полной, так и с ограниченной подвижностью, часто требуя помощи лица, осуществляющего уход. Связанная с этим потеря независимости и достоинства является серьезным ущербом для качества жизни. Новые составы оксида цинка, использующие аэрозольное распыление, облегчают использование и улучшают переносимость препарата пациентами. В отраслевом исследовании 2014 года, проведенном в домах престарелых, 80% пациентов и лиц, осуществляющих уход, предпочли спрей с оксидом цинка, а 70% участников исследования улучшили лечение и профилактику дерматита, вызванного недержанием.

Адекватное очищение и сушка перед нанесением защитных средств является ключом к эффективному предотвращению повреждения кожи. Было продемонстрировано, что очистка промежности водой после посещения туалета улучшает гигиену по сравнению со стандартной механической чисткой на бумажной основе, особенно у людей с ограниченной подвижностью или недержанием мочи. Доказательства также показывают, что добавление чистящих средств со сбалансированным pH, наносимых без механического истирания тряпками или салфетками, улучшает гигиену и сводит к минимуму риск вторичной инфекции.

Цели исследования

Целью данного исследования является оценка эффективности автоматизированной системы доставки для очищения промежности и применения барьерного спрея оксида цинка для эффективного лечения и профилактики дерматита, связанного с недержанием мочи, у пациентов с активным или рецидивирующим недержанием мочи. Вторичные цели будут заключаться в том, чтобы оценить предпочтение автоматизированной системы доставки по сравнению со стандартной мойкой и барьерными спреями, наносимыми вручную.