Trattamento della dermatite associata all'incontinenza - Automatizzato (TRIAD-A)

L'incontinenza e la dermatite associata all'incontinenza (IAD) sono problemi comuni. Un recente studio del CDC ha rilevato che fino al 50% dei pazienti non istituzionalizzati di età pari o superiore a 65 anni ha avuto episodi di incontinenza almeno una volta al mese e che il 40% di quelli con incontinenza sviluppa IAD secondaria Il trattamento della IAD si concentra sulla pulizia efficace e sulla prevenzione di un'ulteriore esposizione a liquidi e solidi irritanti attraverso creme barriera. I lavaggi enzimatici si sono dimostrati efficaci rispetto all'acqua e sapone e l'ossido di zinco è lo standard di cura per la funzione barriera. L'uso combinato ed efficace di pulizia e barriera tratta la IAD in soli 6 giorni e previene efficacemente i danni cutanei ricorrenti. In uno studio, un efficace regime preventivo di terapia cutanea applicata regolarmente ha ridotto l'incidenza di IAD in una popolazione a rischio dal 25% al ​​5%. La combinazione di detergente enzimatico della pelle e protezione barriera è lo standard di cura per il mantenimento dell'integrità della pelle nei pazienti con incontinenza urinaria e fecale cronica.

L'aderenza ai regimi prescritti è un ostacolo importante all'uso regolare di sostanze applicate al perineo. La difficoltà di accesso al perineo rende difficile l'adesione a coloro che hanno mobilità sia completa che limitata, spesso richiedendo l'assistenza di un caregiver. La conseguente perdita di indipendenza e dignità sono gravi danni alla qualità della vita. Nuove formulazioni di ossido di zinco, utilizzando l'applicazione spray a base di aerosol, facilitano l'uso e migliorano l'accettazione da parte del paziente. In uno studio di settore del 2014 basato su case di cura, l'ossido di zinco a base di spray è stato preferito dall'80% dei pazienti e degli operatori sanitari e ha migliorato il trattamento e la prevenzione della IAD nel 70% dei partecipanti allo studio.

Un'adeguata pulizia e asciugatura prima dell'applicazione dei prodotti barriera è la chiave per un'efficace prevenzione delle lesioni cutanee. È stato dimostrato che la pulizia a base d'acqua del perineo dopo la toilette migliora l'igiene rispetto alla normale pulizia meccanica a base di carta, specialmente nei soggetti con mobilità ridotta o incontinenza. Le prove dimostrano inoltre che l'aggiunta di detergenti a pH bilanciato, applicati senza abrasione meccanica da panni o salviette, migliora l'igiene e riduce al minimo il rischio di infezione secondaria.

Scopi dello studio

Gli obiettivi di questo studio sono valutare l'efficacia di un sistema di somministrazione automatizzato per la pulizia del perineo e l'applicazione di spray barriera all'ossido di zinco per trattare e prevenire efficacemente la dermatite associata all'incontinenza in una popolazione con IAD attiva o ricorrente. Obiettivi secondari saranno valutare la preferenza per il sistema di erogazione automatizzato rispetto al lavaggio standard e agli spray barriera applicati manualmente.