- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03053843
Středomořská strava plus extrapanenský olivový olej v prevenci opakujících se arytmií. Proces PREDIMAR (PREvención Con DIeta Mediterránea de Arritmias Recurrentes) (PREDIMAR)
Randomizovaná studie středomořské stravy plus extrapanenského olivového oleje v prevenci opakujících se arytmií. Proces PREDIMAR (PREvención Con DIeta Mediterránea de Arritmias Recurrentes)
Východiska: Fibrilace síní (FS) je nejčastější srdeční arytmie a představuje vysoce prioritní problém veřejného zdraví, protože se za několik desetiletí stane možná neudržitelnou zátěží pro národní zdravotní systém. Vyžaduje se preventivní a terapeutické strategie založené na nejlepších možných vědeckých důkazech. Ablační terapie, přestože je nejúčinnějším přístupem, je spojena s 30-35% mírou recidivy arytmií. Intervence se středomořskou dietou a extra panenským olivovým olejem (EVOO) se ukázala jako účinná v primární prevenci a snížila výskyt FS u vysoce rizikových subjektů v nedávné velké, randomizované studii (PREDIMED).
Metodika: Paralelní, randomizovaná, multicentrická studie nutriční intervence u 640 pacientů s FS léčených katetrizační ablací. Dvě skupiny budou randomizovány v poměru 1:1: 1) intervence se středomořskou stravou a EVOO; 2) obvyklá péče (kontrolní skupina). Primárním cílem bude výskyt síňových tachyarytmií po dobu dvou let po ablaci. Po 2 letech (medián) sledování se očekává nejméně 190 recidiv. Předpokládá se relativní riziko 0,7 a statistická síla 80 %. Následné návštěvy budou naplánovány na 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců. Kromě osobních návštěv budou k dokumentaci epizod použity monitory událostí. Dietní intervenci budou provádět odborníci na výživu, kteří budou používat metody upravené ze studie PREDIMED s kontakty každé 2 měsíce. 1 litr EVOO týdně bude poskytnut zdarma v intervenčním rameni. V průběhu sledování budou v obou skupinách analyzovány zánětlivé markery. Coxovy modely budou použity k odhadu upravených poměrů rizik.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28033
- Teresa Barrio López
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se symptomatickou paroxysmální FS (s důkazem více než jedné symptomatické epizody v posledním roce a alespoň jedné zdokumentované epizody), u kterých je provedena katetrizační ablace.
- Pacienti s přetrvávající symptomatickou FS, u kterých se provádí katetrizační ablace.
Kritéria vyloučení:
- Závažný zdravotní stav, který brání dietnímu zásahu (gastrointestinální onemocnění s intolerancí tuků, pokročilá malignita, neurologická, psychiatrická nebo těžká endokrinní onemocnění)
- Jakákoli jiná patologie nebo zdravotní stav, který omezuje přežití na méně než jeden rok; Imunodeficience nebo HIV pozitivní,
- Konzumace nelegálních drog,
- Chronický alkoholismus nebo celková konzumace alkoholu >80 g/d
- Index tělesné hmotnosti > 40 kg/m 2,
- Obtíže nebo velké potíže se změnou stravovacích návyků, neschopnost dodržovat styl středomořské stravy, nízká pravděpodobnost změny stravovacích návyků podle modelů Prochasky a Diciemente (Nigg, 1999)
- Anamnéza potravinové alergie nebo přecitlivělosti na kteroukoli složku EVOO
- Účast na klinické studii prováděné s léky nebo užívání léku v experimentálním stavu během roku před zařazením
- Institucionalizovaní pacienti pro chronickou léčbu, s nedostatečnou autonomií a neschopností provádět klinické sledování,
- Nemožnost telefonického kontaktu
- Pacienti s akutní infekcí nebo zánětlivým procesem (např. pneumonie) mohou být zařazeni do studie tři měsíce po vymizení infekčních příznaků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Středomořská strava plus extra panenský olivový olej
Tito pacienti dostanou zdarma 1 litr EVOO týdně a každé dva měsíce dietní rady, jak dodržovat středomořskou dietu s kontakty.
|
Pacienti v intervenční skupině dostanou zdarma 1 litr EVOO týdně a každé dva měsíce dietní rady, jak dodržovat středomořskou dietu s kontakty.
Dietní intervenci budou provádět odborníci na výživu s předchozími zkušenostmi ve studii PREDIMED.
Všichni byli registrováni, vyškoleni a certifikováni pro vývoj intervenčního protokolu PREDIMED, který je podobný tomu, který má být proveden v této studii.
Teoretická setkání s pacienty o dietní edukaci budou vedena telefonickou formou, za použití internetu a zaslání obsáhlého písemného materiálu do jejich domovů, který zahrnuje recepty, nákupní seznamy, jídelníčky a vysvětlení typických potravin středomořské stravy.
|
|
Žádný zásah: žádná specifická dieta
Kontrolní skupině bude přidělena obvyklá péče a pacientům zařazeným do této skupiny nebude poskytnut žádný speciální zásah pro dodržování konkrétní diety, jak je tomu v současné klinické praxi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
síňové tachyarytmie dokumentované elektrokardiogramem nebo záznamovým zařízením
Časové okno: průměrná doba sledování 2 roky
|
Síňová tachyarytmie je definována při jakékoli rychlé frekvenci (>100 bpm) supraventrikulárního původu trvající déle než 30 sekund a je dokumentována EKG, Holterem nebo monitorem událostí.
|
průměrná doba sledování 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fibrilace síní dokumentovaná elektrokardiogramem nebo záznamovým zařízením
Časové okno: průměrná doba sledování 2 roky
|
AF je definována při jakémkoli nepravidelném síňovém rytmu trvajícím déle než 30 sekund a je dokumentována EKG, Holterem nebo monitorem událostí.
AF může, ale nemusí být symptomatická.
|
průměrná doba sledování 2 roky
|
|
změny zánětlivých markerů ve vzorcích krve
Časové okno: 1 rok sledování
|
Před ablací budou odebrány vzorky krve pro stanovení zánětlivých parametrů v dílčím vzorku studie (poměr neutrofilů a lymfocytů, TNF-alfa, fibrinogen, IL-2, IL6, IL-8, C-reaktivní protein).
Po 3 a 12 měsících sledování bude stanovení těchto parametrů opakováno.
|
1 rok sledování
|
|
Změny v kvalitě života měřené dotazníkem SF-36
Časové okno: průměrná doba sledování 2 roky
|
Změna kvality života v průběhu sledování měřená dotazníkem SF-36
|
průměrná doba sledování 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Miguel A Martinez González, MD, PhD, MPH, University of Navarra
- Ředitel studie: Jesus Almendral Garrote, MD, PhD, FESC, Fundación HM
- Vrchní vyšetřovatel: Teresa Barrio Lopez, MD, PhD, Fundación HM
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, Covas MI, Corella D, Aros F, Gomez-Gracia E, Ruiz-Gutierrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pinto X, Basora J, Munoz MA, Sorli JV, Martinez JA, Martinez-Gonzalez MA; PREDIMED Study Investigators. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. N Engl J Med. 2013 Apr 4;368(14):1279-90. doi: 10.1056/NEJMoa1200303. Epub 2013 Feb 25. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Feb 27;370(9):886.
- Martinez-Gonzalez MA, Toledo E, Aros F, Fiol M, Corella D, Salas-Salvado J, Ros E, Covas MI, Fernandez-Crehuet J, Lapetra J, Munoz MA, Fito M, Serra-Majem L, Pinto X, Lamuela-Raventos RM, Sorli JV, Babio N, Buil-Cosiales P, Ruiz-Gutierrez V, Estruch R, Alonso A; PREDIMED Investigators. Extravirgin olive oil consumption reduces risk of atrial fibrillation: the PREDIMED (Prevencion con Dieta Mediterranea) trial. Circulation. 2014 Jul 1;130(1):18-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006921. Epub 2014 Apr 30. Erratum In: Circulation. 2019 Dec 10;140(24):e939.
- Goni L, de la O V, Barrio-Lopez MT, Ramos P, Tercedor L, Ibanez-Criado JL, Castellanos E, Ibanez Criado A, Macias Ruiz R, Garcia-Bolao I, Almendral J, Martinez-Gonzalez MA, Ruiz-Canela M. A Remote Nutritional Intervention to Change the Dietary Habits of Patients Undergoing Ablation of Atrial Fibrillation: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2020 Dec 7;22(12):e21436. doi: 10.2196/21436.
- Barrio-Lopez MT, Ruiz-Canela M, Ramos P, Tercedor L, Ibanez Criado JL, Ortiz M, Goni L, Ibanez Criado A, Macias-Ruiz R, Garcia-Bolao I, Martinez-Gonzalez MA, Almendral J. PREvention of recurrent arrhythmias with Mediterranean diet (PREDIMAR) study in patients with atrial fibrillation: Rationale, design and methods. Am Heart J. 2020 Feb;220:127-136. doi: 10.1016/j.ahj.2019.10.009. Epub 2019 Oct 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MeDiet+EVOO after AF ablation
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .