- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03053843
Dieta Mediterrânea Mais Azeite Extravirgem na Prevenção de Arritmias Recorrentes. O estudo PREDIMAR (PREvención Con DIeta Mediterránea de Arritmias Recurrentes) (PREDIMAR)
Ensaio randomizado de dieta mediterrânea mais azeite de oliva extravirgem na prevenção de arritmias recorrentes. O estudo PREDIMAR (PREvención Con DIeta Mediterránea de Arritmias Recurrentes)
Fundamento: A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais frequente e representa um problema de saúde pública de alta prioridade, pois em algumas décadas se tornará uma carga possivelmente insustentável para o sistema nacional de saúde. São necessárias estratégias preventivas e terapêuticas baseadas na melhor evidência científica possível. A terapia de ablação, apesar de ser a abordagem mais eficaz, está associada a uma taxa de recorrência arrítmica de 30-35%. Uma intervenção com dieta mediterrânea e azeite de oliva extra virgem (EVOO) provou ser eficaz na prevenção primária e reduziu a incidência de FA em indivíduos de alto risco em um grande estudo randomizado recente (PREDIMED).
Métodos: Ensaio de intervenção nutricional paralelo, randomizado e multicêntrico em 640 pacientes com FA tratados com ablação por cateter. Dois grupos serão randomizados na proporção de 1:1: 1) intervenção com dieta mediterrânea e EVOO; 2) cuidados habituais (grupo controle). O objetivo primário será a incidência de taquiarritmias atriais por dois anos após a ablação. Pelo menos 190 recorrências são esperadas após 2 anos (mediana) de acompanhamento. Assume-se um risco relativo de 0,7 e poder estatístico de 80%. As visitas de acompanhamento serão agendadas aos 3, 6, 12, 18 e 24 meses. Além das visitas presenciais, serão utilizados monitores de eventos para documentar os episódios. A intervenção dietética será realizada por nutricionistas que usarão métodos adaptados do estudo PREDIMED com contatos a cada 2 meses. 1 litro de EVOO por semana será fornecido gratuitamente no braço de intervenção. Marcadores inflamatórios serão analisados em ambos os grupos durante o seguimento. Modelos de Cox serão usados para estimar taxas de risco ajustadas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Madrid, Espanha, 28033
- Teresa Barrio López
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com FA paroxística sintomática (com evidência de mais de um episódio sintomático no último ano e pelo menos um episódio documentado) nos quais a ablação por cateter é realizada.
- Pacientes com FA sintomática persistente nos quais a ablação por cateter é realizada.
Critério de exclusão:
- Condição médica grave que impeça a intervenção dietética (doença gastrointestinal com intolerância a gorduras, malignidade avançada, doença neurológica, psiquiátrica ou endócrina grave)
- Qualquer outra patologia ou condição médica que limite a sobrevida a menos de um ano; Imunodeficiência ou HIV positivo,
- Consumo de drogas ilícitas,
- Alcoolismo crônico ou consumo total de álcool > 80 g/d
- Índice de massa corporal > 40 kg/m 2,
- Dificuldade ou grande inconveniente na mudança de hábitos alimentares, incapacidade de seguir um estilo de dieta mediterrânica, baixa probabilidade de mudança de hábitos alimentares de acordo com os modelos de Prochaska e Diciemente (Nigg, 1999)
- História de alergia alimentar ou hipersensibilidade a qualquer componente do EVOO
- Participação em ensaio clínico realizado com medicamentos ou uso de medicamento em estado experimental no ano anterior à inclusão
- Pacientes institucionalizados para tratamento crônico, com falta de autonomia e com incapacidade de realizar o acompanhamento clínico,
- Impossibilidade de contacto telefónico
- Doentes com infeção aguda ou processo inflamatório (p. pneumonia) podem ser incluídos no estudo três meses após a resolução dos sintomas infecciosos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Dieta mediterrânea mais azeite extra virgem
Esses pacientes receberão gratuitamente 1 litro de EVOO por semana e aconselhamento dietético sobre como seguir uma dieta mediterrânea com contatos a cada dois meses.
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Os pacientes do grupo de intervenção receberão gratuitamente 1 litro de EVOO por semana e orientações dietéticas sobre como seguir uma dieta mediterrânea com contatos a cada dois meses.
A intervenção dietética será realizada por nutricionistas com experiência prévia no estudo PREDIMED.
Todos foram cadastrados, treinados e certificados para a elaboração do protocolo de intervenção PREDIMED semelhante ao que será realizado neste estudo.
As sessões teóricas com os pacientes sobre educação alimentar serão realizadas por telefone, utilizando a internet e enviando para suas casas um material escrito completo que inclua receitas, listas de compras, cardápios e explicações sobre alimentos típicos da dieta mediterrânea
|
Sem intervenção: sem dieta específica
O grupo controle será alocado para os cuidados habituais e os pacientes alocados a este grupo não receberão nenhuma intervenção especial para seguir uma determinada dieta, como ocorre na prática clínica atual.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
taquiarritmias atriais documentadas por eletrocardiograma ou dispositivo registrador
Prazo: seguimento médio de 2 anos
|
Taquiarritmia atrial é definida em qualquer frequência rápida (>100 bpm) de origem supraventricular com duração superior a 30 segundos e documentada por ECG, Holter ou monitor de eventos.
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seguimento médio de 2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Fibrilação atrial documentada por eletrocardiograma ou dispositivo registrador
Prazo: seguimento médio de 2 anos
|
A FA é definida em qualquer ritmo atrial irregular com duração superior a 30 segundos e documentado por ECG, Holter ou monitor de eventos.
A FA pode ou não ser sintomática.
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seguimento médio de 2 anos
|
alterações nos marcadores inflamatórios em amostras de sangue
Prazo: 1 ano de acompanhamento
|
Antes da ablação, amostras de sangue serão coletadas para determinação de parâmetros inflamatórios em uma subamostra do estudo (razão neutrófilos para linfócitos, TNF-alfa, fibrinogênio, IL-2, IL6, IL-8, proteína C-reativa).
Aos 3 e 12 meses de seguimento será repetida a determinação destes parâmetros.
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1 ano de acompanhamento
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Mudanças na qualidade de vida medidas pelo questionário SF-36
Prazo: seguimento médio de 2 anos
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Mudança na qualidade de vida durante o acompanhamento medida pelo questionário SF-36
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seguimento médio de 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Miguel A Martinez González, MD, PhD, MPH, University of Navarra
- Diretor de estudo: Jesus Almendral Garrote, MD, PhD, FESC, Fundación HM
- Investigador principal: Teresa Barrio Lopez, MD, PhD, Fundación HM
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvado J, Covas MI, Corella D, Aros F, Gomez-Gracia E, Ruiz-Gutierrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM, Serra-Majem L, Pinto X, Basora J, Munoz MA, Sorli JV, Martinez JA, Martinez-Gonzalez MA; PREDIMED Study Investigators. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. N Engl J Med. 2013 Apr 4;368(14):1279-90. doi: 10.1056/NEJMoa1200303. Epub 2013 Feb 25. Erratum In: N Engl J Med. 2014 Feb 27;370(9):886.
- Martinez-Gonzalez MA, Toledo E, Aros F, Fiol M, Corella D, Salas-Salvado J, Ros E, Covas MI, Fernandez-Crehuet J, Lapetra J, Munoz MA, Fito M, Serra-Majem L, Pinto X, Lamuela-Raventos RM, Sorli JV, Babio N, Buil-Cosiales P, Ruiz-Gutierrez V, Estruch R, Alonso A; PREDIMED Investigators. Extravirgin olive oil consumption reduces risk of atrial fibrillation: the PREDIMED (Prevencion con Dieta Mediterranea) trial. Circulation. 2014 Jul 1;130(1):18-26. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006921. Epub 2014 Apr 30. Erratum In: Circulation. 2019 Dec 10;140(24):e939.
- Goni L, de la O V, Barrio-Lopez MT, Ramos P, Tercedor L, Ibanez-Criado JL, Castellanos E, Ibanez Criado A, Macias Ruiz R, Garcia-Bolao I, Almendral J, Martinez-Gonzalez MA, Ruiz-Canela M. A Remote Nutritional Intervention to Change the Dietary Habits of Patients Undergoing Ablation of Atrial Fibrillation: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2020 Dec 7;22(12):e21436. doi: 10.2196/21436.
- Barrio-Lopez MT, Ruiz-Canela M, Ramos P, Tercedor L, Ibanez Criado JL, Ortiz M, Goni L, Ibanez Criado A, Macias-Ruiz R, Garcia-Bolao I, Martinez-Gonzalez MA, Almendral J. PREvention of recurrent arrhythmias with Mediterranean diet (PREDIMAR) study in patients with atrial fibrillation: Rationale, design and methods. Am Heart J. 2020 Feb;220:127-136. doi: 10.1016/j.ahj.2019.10.009. Epub 2019 Oct 26.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MeDiet+EVOO after AF ablation
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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