- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03083782
Studie lékových interakcí apixabanu s cyklosporinem a takrolimem (ACT)
10. října 2017 aktualizováno: Thomas Jefferson University
Fáze I, otevřená, zkřížená studie lékových interakcí apixabanu s cyklosporinem a takrolimem u zdravých dobrovolníků
Tato studie si klade za cíl vyhodnotit farmakokinetiku (PK) apixabanu při současném podávání s cyklosporinem a takrolimem u zdravých dobrovolníků.
Účastníci studie dostanou samotný apixaban, cyklosporin následovaný apixabanem a takrolimus následovaný apixabanem.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Život a štěp ohrožující komplikace u pacientů po transplantaci solidních orgánů byly výrazně sníženy díky silným imunosupresivním činidlům, jako jsou inhibitory kalcineurinu (CNI), které zahrnují cyklosporin a takrolimus.
Žilní tromboembolismus (sraženiny v nohách nebo plicích) u příjemců transplantátu je často obtížné zvládnout kvůli polyfarmacii a potenciálu pro lékové interakce.
Více než 90 % příjemců transplantace ledvin (RT) je udržováno na imunosupresivním režimu založeném na CNI.
Cyklosporin je inhibitorem mnoha metabolických drah včetně cytochromu P450 (CYP) 3A4, permeabilního glykoproteinu (P-gp) a proteinu rezistence rakoviny prsu (BCRP).
Takrolimus sdílí některé distribuční a metabolické cesty cyklosporinu.
Apixaban je kombinovaný substrát CYP3A4, P-gp a BCRP, a má tedy potenciál pro lékové interakce s cyklosporinem a takrolimem.
Příliš vysoké nebo příliš nízké hladiny apixabanu mohou být pro pacienty po transplantaci problémem.
Účelem této studie je určit, co se stane s hladinami apixabanu v krvi, když je podáván v kombinaci s cyklosporinem nebo takrolimem.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
12
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 55 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Při screeningové návštěvě buďte zdravý muž nebo žena ve věku 18–55 let (včetně).
- Mít index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 19 a ≤ 33 (včetně)
Buďte ženský subjekt, subjekt
- Může být v plodném věku a musí prokázat hladinu β-hCG v moči v souladu se stavem bez těhotenství a souhlasit s použitím přijatelné metody antikoncepce v průběhu studie.
- Může mít potenciál neplodit děti.
- Být nekuřákem alespoň přibližně 6 měsíců
- Mějte hladinu sérového kreatininu < 1,5 mg/dl
- Mít hladinu protrombinového času (PT) a aktivovaného parciálního tromboplastinového času (PTT) pod horní hranicí normálu
- Mít počet krevních destiček v normálních mezích
- Být ochotni zdržet se užívání antikoagulancií a antiagregačních léků včetně aspirinu a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) po celou dobu účasti ve studii
- Buďte ochotni dodržovat zkušební omezení
Kritéria vyloučení:
- Má v anamnéze klinicky významné endokrinní, gastrointestinální, kardiovaskulární, hematologické, jaterní, imunologické, renální, respirační, genitourinární nebo velké neurologické (včetně mrtvice a chronických záchvatů), dermatologické nebo psychiatrické abnormality nebo onemocnění
- Má v anamnéze rakovinu (s výjimkou léčeného kožního spinocelulárního nebo bazaliomu staršího než 3 roky)
- Má v anamnéze žilní nebo arteriální tromboembolickou nemoc
- Má v anamnéze závažné krvácivé příhody (definované jako: (i) symptomatické krvácení v kritické oblasti nebo orgánu, jako je intrakraniální, intraspinální, intraokulární, retroperitoneální, intraartikulární nebo perikardiální nebo intramuskulární krvácení s kompartment syndromem, a/nebo ( ii) pokles hladiny hemoglobinu o 2 g/dl nebo více nebo vedoucí k transfuzi dvou nebo více jednotek plné krve nebo červených krvinek) během 6 měsíců před screeningovou návštěvou
- Během 6 měsíců před screeningovou návštěvou prodělal velkou operaci
- Není schopen se zdržet nebo předvídat použití jakýchkoli léků, včetně léků na předpis a volně prodejných léků nebo bylinných přípravků po dobu 2 týdnů před datem zahájení zkoušky až do návštěvy po soudním řízení
- Není schopen se zdržet užívání jakýchkoli léků nebo látek, o kterých je známo, že jsou inhibitory nebo induktory enzymů cytochromu P450 (CYP), včetně grapefruitových produktů, po dobu 2 týdnů před podáním dávky a v průběhu studie, až do návštěvy po zkoušce
- Má v anamnéze zneužívání nelegálních drog během šesti měsíců před návštěvou screeningu
- Těhotné nebo kojící
- Konzumuje více než 3 sklenice alkoholických nápojů denně a nemůže se zdržet alkoholu po dobu trvání zkoušky
- Má v anamnéze významné mnohočetné a/nebo závažné alergie (např. potravina, lék), nebo měl anafylaktickou reakci nebo významnou nesnášenlivost léků na předpis nebo volně prodejných léků nebo potravin
- Má známé anafylaktické nebo závažné systémové reakce na kteroukoli složku studovaných léčiv (včetně apixabanu, cyklosporinu nebo takrolimu) nebo kontraindikaci podávání studovaných léčiv
- Má středně těžké nebo těžké onemocnění jater nebo jiné klinicky významné riziko krvácení
- Má pozitivní anamnézu na povrchový antigen hepatitidy B, hepatitidu C nebo HIV
- Použití jakýchkoli léků nebo produktů, které by podle uvážení zkoušejícího zvýšily riziko krvácení
- Je považováno za nevhodné pro účast zkoušejícího z jakéhokoli důvodu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Léčba A: Apixaban samotný
Perorální apixaban bude podáván zdravým dobrovolníkům k definování výchozí farmakokinetiky apixabanu
|
Jedna dávka 10 mg apixabanu podaná perorálně v 0 hodin v den 1.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Léčba B: Cyklosporin s apixabanem
Perorální cyklosporin bude podáván do ustáleného stavu zdravým dobrovolníkům, po kterém následuje jedna perorální dávka apixabanu k definování farmakokinetiky apixabanu v přítomnosti cyklosporinu
|
Jednou denně dávka 100 mg cyklosporinu podávaná perorálně ve dnech 1 až 3.
Ostatní jména:
Jedna dávka 10 mg apixabanu podaná perorálně v den 3 bezprostředně po cyklosporinu
Ostatní jména:
Jedna dávka 10 mg apixabanu podaná perorálně 3. den bezprostředně po takrolimu
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Léčba C: Takrolimus s apixabanem
Perorální takrolimus bude podáván do ustáleného stavu zdravým dobrovolníkům, po kterém následuje jedna perorální dávka apixabanu k definování farmakokinetiky apixabanu v přítomnosti takrolimu
|
Jedna dávka 10 mg apixabanu podaná perorálně v den 3 bezprostředně po cyklosporinu
Ostatní jména:
Jedna dávka 10 mg apixabanu podaná perorálně 3. den bezprostředně po takrolimu
Ostatní jména:
Dávka 5 mg takrolimu jednou denně podávaná perorálně ve dnech 1 až 3.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plocha apixabanu pod křivkou plazmatické koncentrace mezi 0 a 72 hodinami (AUC(0-72)).
Časové okno: Dny 1-4 (léčba A), dny 3-6 (léčba B a C)
|
Vzorky krve pro farmakokinetiku apixabanu budou odebrány před podáním apixabanu v 0 hodin a poté v 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 a 72 hodinách v každém léčebném rameni.
|
Dny 1-4 (léčba A), dny 3-6 (léčba B a C)
|
|
Maximální plazmatická koncentrace apixabanu (Cmax)
Časové okno: Dny 1-4 (léčba A), dny 3-6 (léčba B a C)
|
Vzorky krve pro farmakokinetiku apixabanu budou odebrány před podáním apixabanu v 0 hodin a poté v 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 a 72 hodinách v každém léčebném rameni.
|
Dny 1-4 (léčba A), dny 3-6 (léčba B a C)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost apixabanu při současném podávání s cyklosporinem hodnocena zachycením nežádoucích účinků a laboratorními testy bezpečnosti
Časové okno: Den 1-4 (léčba A), den 1-6 (léčba B a C)
|
Bezpečnost a snášenlivost apixabanu při současném podávání s cyklosporinem na základě hlášení nežádoucích účinků a výsledků měření vitálních funkcí, elektrokardiogramu, fyzikálních vyšetření a klinických laboratorních testů
|
Den 1-4 (léčba A), den 1-6 (léčba B a C)
|
|
Bezpečnost a snášenlivost apixabanu při současném podávání s takrolimem hodnocena zachycením nežádoucích účinků a laboratorními testy bezpečnosti
Časové okno: Den 1-4 (léčba A), den 1-6 (léčba B a C)
|
Bezpečnost a snášenlivost apixabanu při současném podávání s takrolimem na základě hlášení nežádoucích účinků a výsledků měření vitálních funkcí, elektrokardiogramu, fyzikálních vyšetření a klinických laboratorních testů
|
Den 1-4 (léčba A), den 1-6 (léčba B a C)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Walter K Kraft, M.D., Thomas Jefferson University
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
18. dubna 2017
Primární dokončení (Aktuální)
5. června 2017
Dokončení studie (Aktuální)
30. června 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. března 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
13. března 2017
První zveřejněno (Aktuální)
20. března 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
11. října 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
10. října 2017
Naposledy ověřeno
1. října 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Embolie a trombóza
- Tromboembolismus
- Žilní tromboembolismus
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory proteázy
- Dermatologická činidla
- Antifungální látky
- Inhibitory faktoru Xa
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Antikoagulancia
- Inhibitory kalcineurinu
- Apixaban
- Takrolimus
- Cyklosporin
- Cyklosporiny
Další identifikační čísla studie
- 10570 (Identifikátor registru: DAIDS ES Registry Number)
- BMS-CV185-567 (Jiné číslo grantu/financování: Bristol-Myers Squibb)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ano
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .