Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie lékových interakcí apixabanu s cyklosporinem a takrolimem (ACT)

10. října 2017 aktualizováno: Thomas Jefferson University

Fáze I, otevřená, zkřížená studie lékových interakcí apixabanu s cyklosporinem a takrolimem u zdravých dobrovolníků

Tato studie si klade za cíl vyhodnotit farmakokinetiku (PK) apixabanu při současném podávání s cyklosporinem a takrolimem u zdravých dobrovolníků. Účastníci studie dostanou samotný apixaban, cyklosporin následovaný apixabanem a takrolimus následovaný apixabanem.

Přehled studie

Detailní popis

Život a štěp ohrožující komplikace u pacientů po transplantaci solidních orgánů byly výrazně sníženy díky silným imunosupresivním činidlům, jako jsou inhibitory kalcineurinu (CNI), které zahrnují cyklosporin a takrolimus. Žilní tromboembolismus (sraženiny v nohách nebo plicích) u příjemců transplantátu je často obtížné zvládnout kvůli polyfarmacii a potenciálu pro lékové interakce. Více než 90 % příjemců transplantace ledvin (RT) je udržováno na imunosupresivním režimu založeném na CNI. Cyklosporin je inhibitorem mnoha metabolických drah včetně cytochromu P450 (CYP) 3A4, permeabilního glykoproteinu (P-gp) a proteinu rezistence rakoviny prsu (BCRP). Takrolimus sdílí některé distribuční a metabolické cesty cyklosporinu. Apixaban je kombinovaný substrát CYP3A4, P-gp a BCRP, a má tedy potenciál pro lékové interakce s cyklosporinem a takrolimem. Příliš vysoké nebo příliš nízké hladiny apixabanu mohou být pro pacienty po transplantaci problémem. Účelem této studie je určit, co se stane s hladinami apixabanu v krvi, když je podáván v kombinaci s cyklosporinem nebo takrolimem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Thomas Jefferson University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Při screeningové návštěvě buďte zdravý muž nebo žena ve věku 18–55 let (včetně).
  2. Mít index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 19 a ≤ 33 (včetně)
  3. Buďte ženský subjekt, subjekt

    1. Může být v plodném věku a musí prokázat hladinu β-hCG v moči v souladu se stavem bez těhotenství a souhlasit s použitím přijatelné metody antikoncepce v průběhu studie.
    2. Může mít potenciál neplodit děti.
  4. Být nekuřákem alespoň přibližně 6 měsíců
  5. Mějte hladinu sérového kreatininu < 1,5 mg/dl
  6. Mít hladinu protrombinového času (PT) a aktivovaného parciálního tromboplastinového času (PTT) pod horní hranicí normálu
  7. Mít počet krevních destiček v normálních mezích
  8. Být ochotni zdržet se užívání antikoagulancií a antiagregačních léků včetně aspirinu a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) po celou dobu účasti ve studii
  9. Buďte ochotni dodržovat zkušební omezení

Kritéria vyloučení:

  1. Má v anamnéze klinicky významné endokrinní, gastrointestinální, kardiovaskulární, hematologické, jaterní, imunologické, renální, respirační, genitourinární nebo velké neurologické (včetně mrtvice a chronických záchvatů), dermatologické nebo psychiatrické abnormality nebo onemocnění
  2. Má v anamnéze rakovinu (s výjimkou léčeného kožního spinocelulárního nebo bazaliomu staršího než 3 roky)
  3. Má v anamnéze žilní nebo arteriální tromboembolickou nemoc
  4. Má v anamnéze závažné krvácivé příhody (definované jako: (i) symptomatické krvácení v kritické oblasti nebo orgánu, jako je intrakraniální, intraspinální, intraokulární, retroperitoneální, intraartikulární nebo perikardiální nebo intramuskulární krvácení s kompartment syndromem, a/nebo ( ii) pokles hladiny hemoglobinu o 2 g/dl nebo více nebo vedoucí k transfuzi dvou nebo více jednotek plné krve nebo červených krvinek) během 6 měsíců před screeningovou návštěvou
  5. Během 6 měsíců před screeningovou návštěvou prodělal velkou operaci
  6. Není schopen se zdržet nebo předvídat použití jakýchkoli léků, včetně léků na předpis a volně prodejných léků nebo bylinných přípravků po dobu 2 týdnů před datem zahájení zkoušky až do návštěvy po soudním řízení
  7. Není schopen se zdržet užívání jakýchkoli léků nebo látek, o kterých je známo, že jsou inhibitory nebo induktory enzymů cytochromu P450 (CYP), včetně grapefruitových produktů, po dobu 2 týdnů před podáním dávky a v průběhu studie, až do návštěvy po zkoušce
  8. Má v anamnéze zneužívání nelegálních drog během šesti měsíců před návštěvou screeningu
  9. Těhotné nebo kojící
  10. Konzumuje více než 3 sklenice alkoholických nápojů denně a nemůže se zdržet alkoholu po dobu trvání zkoušky
  11. Má v anamnéze významné mnohočetné a/nebo závažné alergie (např. potravina, lék), nebo měl anafylaktickou reakci nebo významnou nesnášenlivost léků na předpis nebo volně prodejných léků nebo potravin
  12. Má známé anafylaktické nebo závažné systémové reakce na kteroukoli složku studovaných léčiv (včetně apixabanu, cyklosporinu nebo takrolimu) nebo kontraindikaci podávání studovaných léčiv
  13. Má středně těžké nebo těžké onemocnění jater nebo jiné klinicky významné riziko krvácení
  14. Má pozitivní anamnézu na povrchový antigen hepatitidy B, hepatitidu C nebo HIV
  15. Použití jakýchkoli léků nebo produktů, které by podle uvážení zkoušejícího zvýšily riziko krvácení
  16. Je považováno za nevhodné pro účast zkoušejícího z jakéhokoli důvodu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Léčba A: Apixaban samotný
Perorální apixaban bude podáván zdravým dobrovolníkům k definování výchozí farmakokinetiky apixabanu
Jedna dávka 10 mg apixabanu podaná perorálně v 0 hodin v den 1.
Ostatní jména:
  • ELIQUIS
Experimentální: Léčba B: Cyklosporin s apixabanem
Perorální cyklosporin bude podáván do ustáleného stavu zdravým dobrovolníkům, po kterém následuje jedna perorální dávka apixabanu k definování farmakokinetiky apixabanu v přítomnosti cyklosporinu
Jednou denně dávka 100 mg cyklosporinu podávaná perorálně ve dnech 1 až 3.
Ostatní jména:
  • NEORÁLNÍ
Jedna dávka 10 mg apixabanu podaná perorálně v den 3 bezprostředně po cyklosporinu
Ostatní jména:
  • ELIQUIS
Jedna dávka 10 mg apixabanu podaná perorálně 3. den bezprostředně po takrolimu
Ostatní jména:
  • ELIQUIS
Experimentální: Léčba C: Takrolimus s apixabanem
Perorální takrolimus bude podáván do ustáleného stavu zdravým dobrovolníkům, po kterém následuje jedna perorální dávka apixabanu k definování farmakokinetiky apixabanu v přítomnosti takrolimu
Jedna dávka 10 mg apixabanu podaná perorálně v den 3 bezprostředně po cyklosporinu
Ostatní jména:
  • ELIQUIS
Jedna dávka 10 mg apixabanu podaná perorálně 3. den bezprostředně po takrolimu
Ostatní jména:
  • ELIQUIS
Dávka 5 mg takrolimu jednou denně podávaná perorálně ve dnech 1 až 3.
Ostatní jména:
  • PROGRAF

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plocha apixabanu pod křivkou plazmatické koncentrace mezi 0 a 72 hodinami (AUC(0-72)).
Časové okno: Dny 1-4 (léčba A), dny 3-6 (léčba B a C)
Vzorky krve pro farmakokinetiku apixabanu budou odebrány před podáním apixabanu v 0 hodin a poté v 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 a 72 hodinách v každém léčebném rameni.
Dny 1-4 (léčba A), dny 3-6 (léčba B a C)
Maximální plazmatická koncentrace apixabanu (Cmax)
Časové okno: Dny 1-4 (léčba A), dny 3-6 (léčba B a C)
Vzorky krve pro farmakokinetiku apixabanu budou odebrány před podáním apixabanu v 0 hodin a poté v 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 a 72 hodinách v každém léčebném rameni.
Dny 1-4 (léčba A), dny 3-6 (léčba B a C)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost a snášenlivost apixabanu při současném podávání s cyklosporinem hodnocena zachycením nežádoucích účinků a laboratorními testy bezpečnosti
Časové okno: Den 1-4 (léčba A), den 1-6 (léčba B a C)
Bezpečnost a snášenlivost apixabanu při současném podávání s cyklosporinem na základě hlášení nežádoucích účinků a výsledků měření vitálních funkcí, elektrokardiogramu, fyzikálních vyšetření a klinických laboratorních testů
Den 1-4 (léčba A), den 1-6 (léčba B a C)
Bezpečnost a snášenlivost apixabanu při současném podávání s takrolimem hodnocena zachycením nežádoucích účinků a laboratorními testy bezpečnosti
Časové okno: Den 1-4 (léčba A), den 1-6 (léčba B a C)
Bezpečnost a snášenlivost apixabanu při současném podávání s takrolimem na základě hlášení nežádoucích účinků a výsledků měření vitálních funkcí, elektrokardiogramu, fyzikálních vyšetření a klinických laboratorních testů
Den 1-4 (léčba A), den 1-6 (léčba B a C)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Walter K Kraft, M.D., Thomas Jefferson University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. dubna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

5. června 2017

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. března 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. března 2017

První zveřejněno (Aktuální)

20. března 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. října 2017

Naposledy ověřeno

1. října 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit