Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie interakcji lekowych apiksabanu z cyklosporyną i takrolimusem (ACT)

10 października 2017 zaktualizowane przez: Thomas Jefferson University

Otwarte, krzyżowe badanie fazy I dotyczące interakcji apiksabanu z cyklosporyną i takrolimusem u zdrowych ochotników

Celem tego badania jest ocena farmakokinetyki (PK) apiksabanu podawanego w skojarzeniu z cyklosporyną i takrolimusem zdrowym ochotnikom. Uczestnicy badania otrzymają sam apiksaban, cyklosporynę, następnie apiksaban i takrolimus, a następnie apiksaban.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Powikłania zagrażające życiu i przeszczepom u pacjentów po przeszczepach narządów miąższowych zostały znacznie zmniejszone dzięki silnym lekom immunosupresyjnym, takim jak inhibitory kalcyneuryny (CNI), do których należą cyklosporyna i takrolimus. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zakrzepy w nogach lub płucach) u biorców przeszczepów jest często trudna do opanowania ze względu na polipragmazję i możliwość interakcji lekowych. Ponad 90% biorców przeszczepu nerki (RT) jest poddawanych leczeniu immunosupresyjnemu opartemu na CNI. Cyklosporyna jest inhibitorem wielu szlaków metabolicznych, w tym cytochromu P450 (CYP) 3A4, glikoproteiny przepuszczalności (P-gp) i białka oporności raka piersi (BCRP). Takrolimus ma wspólne niektóre szlaki dystrybucji i metabolizmu cyklosporyny. Apiksaban jest połączonym substratem CYP3A4, P-gp i BCRP i dlatego może wchodzić w interakcje z cyklosporyną i takrolimusem. Stężenia apiksabanu, które są zbyt wysokie lub zbyt niskie, mogą stanowić problem dla pacjentów po przeszczepach. Celem tego badania jest określenie, co dzieje się ze stężeniem apiksabanu we krwi, gdy jest on podawany w skojarzeniu z cyklosporyną lub takrolimusem.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

12

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
        • Thomas Jefferson University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 55 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Bądź zdrowym mężczyzną lub kobietą w wieku od 18 do 55 lat (włącznie) podczas wizyty przesiewowej
  2. Mieć wskaźnik masy ciała (BMI) ≥ 19 i ≤ 33 (włącznie)
  3. Bądź kobiecym podmiotem, podmiotem

    1. Może być w wieku rozrodczym i musi wykazać poziom β-hCG w moczu zgodny ze stanem niebędącym w ciąży oraz wyrazić zgodę na stosowanie akceptowalnej metody antykoncepcji przez cały okres badania.
    2. Może nie być w wieku rozrodczym.
  4. Być niepalącym przez co najmniej około 6 miesięcy
  5. Mieć poziom kreatyniny w surowicy < 1,5 mg/dl
  6. Mieć czas protrombinowy (PT) i czas częściowej tromboplastyny ​​​​po aktywacji (PTT) poniżej górnej granicy normy
  7. Mieć liczbę płytek krwi w granicach normy
  8. Bądź gotów powstrzymać się od stosowania leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych, w tym aspiryny i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) przez cały okres udziału w badaniu
  9. Bądź gotów przestrzegać ograniczeń próbnych

Kryteria wyłączenia:

  1. Ma historię klinicznie znaczących nieprawidłowości lub chorób endokrynologicznych, żołądkowo-jelitowych, sercowo-naczyniowych, hematologicznych, wątrobowych, immunologicznych, nerkowych, oddechowych, moczowo-płciowych lub poważnych neurologicznych (w tym udarów i napadów padaczkowych), dermatologicznych lub psychiatrycznych
  2. Ma historię raka (z wyłączeniem leczonego raka płaskonabłonkowego skóry lub raka podstawnokomórkowego skóry > 3 lat wcześniej)
  3. Ma historię żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej
  4. W wywiadzie wystąpiło poważne krwawienie (zdefiniowane jako: (i) objawowe krwawienie w krytycznym obszarze lub narządzie, takie jak krwawienie wewnątrzczaszkowe, wewnątrzrdzeniowe, wewnątrzgałkowe, zaotrzewnowe, dostawowe lub osierdziowe lub domięśniowe z zespołem ciasnoty ciasnoty i/lub ( ii) spadek poziomu hemoglobiny o 2 g/dl lub więcej lub prowadzący do przetoczenia dwóch lub więcej jednostek krwi pełnej lub krwinek czerwonych) w ciągu 6 miesięcy przed wizytą przesiewową
  5. Przeszedł poważną operację w ciągu 6 miesięcy przed wizytą przesiewową
  6. Nie jest w stanie powstrzymać się od lub przewiduje stosowanie jakichkolwiek leków, w tym leków na receptę i bez recepty lub preparatów ziołowych przez 2 tygodnie przed datą rozpoczęcia badania do wizyty po badaniu
  7. Nie jest w stanie powstrzymać się od stosowania jakichkolwiek leków lub substancji, o których wiadomo, że są inhibitorami lub induktorami enzymów cytochromu P450 (CYP), w tym produktów grejpfrutowych przez 2 tygodnie przed podaniem dawki i przez cały okres badania, aż do wizyty po badaniu
  8. Ma historię nielegalnego nadużywania narkotyków w ciągu sześciu miesięcy przed wizytą przesiewową
  9. Ciąża lub karmienie piersią
  10. Spożywa więcej niż 3 szklanki napojów alkoholowych dziennie i nie może powstrzymać się od alkoholu na czas trwania badania
  11. Ma historię znaczących wielokrotnych i / lub ciężkich alergii (np. jedzeniem, lekiem) lub wystąpiła reakcja anafilaktyczna lub znacząca nietolerancja na leki na receptę lub bez recepty lub żywność
  12. Znane są reakcje anafilaktyczne lub ciężkie reakcje ogólnoustrojowe na którykolwiek składnik badanych leków (w tym apiksaban, cyklosporynę lub takrolimus) lub przeciwwskazania do podawania badanych leków
  13. Ma umiarkowaną lub ciężką chorobę wątroby lub inne klinicznie istotne ryzyko krwawienia
  14. Ma pozytywny wywiad w kierunku antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, wirusowego zapalenia wątroby typu C lub HIV
  15. Stosowanie jakichkolwiek leków lub produktów, które według uznania badacza zwiększyłyby ryzyko krwawienia
  16. Uczestnictwo badacza jest uważane za nieodpowiednie z jakiegokolwiek powodu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Leczenie A: sam apiksaban
Doustny apiksaban zostanie podany zdrowym ochotnikom w celu określenia wyjściowej farmakokinetyki apiksabanu
Pojedyncza dawka 10 mg apiksabanu podana doustnie o godzinie 0H w dniu 1.
Inne nazwy:
  • ELIKI
Eksperymentalny: Leczenie B: Cyklosporyna z apiksabanem
Doustna cyklosporyna zostanie podana do stanu stacjonarnego zdrowym ochotnikom, a następnie pojedyncza doustna dawka apiksabanu w celu określenia farmakokinetyki apiksabanu w obecności cyklosporyny
Raz na dobę dawka 100 mg cyklosporyny podawana doustnie w dniach od 1 do 3.
Inne nazwy:
  • NEORAL
Pojedyncza dawka 10 mg apiksabanu podana doustnie w dniu 3 bezpośrednio po cyklosporynie
Inne nazwy:
  • ELIKI
Pojedyncza dawka 10 mg apiksabanu podana doustnie w dniu 3 bezpośrednio po takrolimusie
Inne nazwy:
  • ELIKI
Eksperymentalny: Leczenie C: takrolimus z apiksabanem
Takrolimus w postaci doustnej zostanie podany do stanu stacjonarnego zdrowym ochotnikom, a następnie pojedyncza dawka doustna apiksabanu w celu określenia farmakokinetyki apiksabanu w obecności takrolimusu
Pojedyncza dawka 10 mg apiksabanu podana doustnie w dniu 3 bezpośrednio po cyklosporynie
Inne nazwy:
  • ELIKI
Pojedyncza dawka 10 mg apiksabanu podana doustnie w dniu 3 bezpośrednio po takrolimusie
Inne nazwy:
  • ELIKI
Raz na dobę dawka 5 mg takrolimusu podawana doustnie w dniach od 1. do 3.
Inne nazwy:
  • PROGRAF

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pole powierzchni apiksabanu pod krzywą stężenia w osoczu między 0 a 72 godziną (AUC(0-72)).
Ramy czasowe: Dni 1-4 (leczenie A), dni 3-6 (leczenie B i C)
Próbki krwi do badania farmakokinetyki apiksabanu zostaną pobrane przed podaniem apiksabanu w 0H, a następnie w 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 i 72 godzinach w każdym ramieniu leczenia.
Dni 1-4 (leczenie A), dni 3-6 (leczenie B i C)
Maksymalne stężenie apiksabanu w osoczu (Cmax)
Ramy czasowe: Dni 1-4 (leczenie A), dni 3-6 (leczenie B i C)
Próbki krwi do badania farmakokinetyki apiksabanu zostaną pobrane przed podaniem apiksabanu w 0H, a następnie w 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 i 72 godzinach w każdym ramieniu leczenia.
Dni 1-4 (leczenie A), dni 3-6 (leczenie B i C)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo i tolerancja apiksabanu w skojarzeniu z cyklosporyną oceniana na podstawie rejestracji zdarzeń niepożądanych i laboratoryjnych testów bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Dzień 1-4 (leczenie A), dzień 1-6 (leczenie B i C)
Bezpieczeństwo i tolerancja apiksabanu w skojarzeniu z cyklosporyną na podstawie zgłoszeń działań niepożądanych oraz wyników pomiarów parametrów życiowych, elektrokardiogramu, badania przedmiotowego i klinicznych badań laboratoryjnych
Dzień 1-4 (leczenie A), dzień 1-6 (leczenie B i C)
Bezpieczeństwo i tolerancja apiksabanu w skojarzeniu z takrolimusem oceniana na podstawie rejestracji zdarzeń niepożądanych i laboratoryjnych testów bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Dzień 1-4 (leczenie A), dzień 1-6 (leczenie B i C)
Bezpieczeństwo i tolerancja apiksabanu w skojarzeniu z takrolimusem na podstawie zgłoszeń zdarzeń niepożądanych oraz wyników pomiarów parametrów życiowych, elektrokardiogramu, badań fizykalnych i klinicznych badań laboratoryjnych
Dzień 1-4 (leczenie A), dzień 1-6 (leczenie B i C)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Walter K Kraft, M.D., Thomas Jefferson University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 kwietnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

5 czerwca 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 marca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 marca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 października 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 października 2017

Ostatnia weryfikacja

1 października 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj