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Studio sull'interazione farmacologica di Apixaban con ciclosporina e tacrolimus (ACT)

10 ottobre 2017 aggiornato da: Thomas Jefferson University

Uno studio di fase I, in aperto, crossover, sull'interazione farmacologica di apixaban con ciclosporina e tacrolimus in volontari sani

Questo studio mira a valutare la farmacocinetica (PK) di apixaban quando co-somministrato con ciclosporina e tacrolimus in volontari sani. I partecipanti allo studio riceveranno solo apixaban, ciclosporina seguita da apixaban e tacrolimus seguito da apixaban.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le complicanze pericolose per la vita e l'innesto nei pazienti sottoposti a trapianto di organi solidi sono state notevolmente ridotte grazie ai potenti agenti immunosoppressori come gli inibitori della calcineurina (CNI) che includono ciclosporina e tacrolimus. Il tromboembolismo venoso (coaguli nelle gambe o nei polmoni) nei riceventi di trapianto è spesso difficile da gestire a causa della politerapia e delle potenziali interazioni farmacologiche. Più del 90% dei riceventi di trapianto renale (RT) sono mantenuti con un regime immunosoppressivo basato su CNI. La ciclosporina è un inibitore di molte vie metaboliche tra cui il citocromo P450 (CYP) 3A4, la glicoproteina di permeabilità (P-gp) e la proteina di resistenza del cancro al seno (BCRP). Il tacrolimus condivide alcune delle vie distributive e metaboliche della ciclosporina. Apixaban è un substrato combinato di CYP3A4, P-gp e BCRP e quindi ha il potenziale per interazioni farmacologiche con ciclosporina e tacrolimus. Livelli di apixaban troppo alti o troppo bassi potrebbero essere un problema per i pazienti trapiantati. Lo scopo di questo studio è determinare cosa succede ai livelli ematici di apixaban quando somministrato in combinazione con ciclosporina o tacrolimus.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
        • Thomas Jefferson University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Essere un maschio o una femmina in buona salute di età compresa tra 18 e 55 anni (inclusi) alla visita di screening
  2. Avere un indice di massa corporea (BMI) ≥ 19 e ≤ 33 (incluso)
  3. Sii un soggetto femminile, soggetto

    1. Può essere potenzialmente fertile e deve dimostrare un livello di β-hCG nelle urine coerente con lo stato di non gravidanza e accettare di utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile durante lo studio.
    2. Può essere potenzialmente non fertile.
  4. Essere un non fumatore per almeno circa 6 mesi
  5. Avere un livello di creatinina sierica < 1,5 mg/dL
  6. Avere un tempo di protrombina (PT) e un tempo di tromboplastina parziale attivato (PTT) al di sotto del limite superiore della norma
  7. Avere una conta piastrinica entro i limiti normali
  8. Essere disposti ad astenersi dall'uso di anticoagulanti e farmaci antipiastrinici tra cui aspirina e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) durante l'intero periodo di partecipazione allo studio
  9. Sii disposto a rispettare le restrizioni del processo

Criteri di esclusione:

  1. Ha una storia clinicamente significativa di anomalie o malattie endocrine, gastrointestinali, cardiovascolari, ematologiche, epatiche, immunologiche, renali, respiratorie, genitourinarie o neurologiche (compresi ictus e convulsioni croniche), dermatologiche o psichiatriche
  2. Ha una storia di cancro (escluso il carcinoma cutaneo squamoso o basocellulare trattato di> 3 anni precedenti)
  3. Ha una storia di malattia tromboembolica venosa o arteriosa
  4. Ha una storia di un evento di sanguinamento maggiore (definito come: (i) sanguinamento sintomatico in un'area o organo critico, come intracranico, intraspinale, intraoculare, retroperitoneale, intra-articolare o pericardico, o intramuscolare con sindrome compartimentale, e/o ( ii) un calo del livello di emoglobina di 2 g/dL o più, o che porta alla trasfusione di due o più unità di sangue intero o globuli rossi) entro 6 mesi prima della visita di screening
  5. - Ha subito un intervento chirurgico importante entro 6 mesi prima della visita di screening
  6. Non è in grado di astenersi o anticipare l'uso di qualsiasi farmaco, inclusi farmaci soggetti a prescrizione e senza prescrizione medica o rimedi erboristici per 2 settimane prima della data di inizio del processo fino alla visita post-processo
  7. Non è in grado di astenersi dall'utilizzare farmaci o sostanze note per essere inibitori o induttori degli enzimi del citocromo P450 (CYP), compresi i prodotti a base di pompelmo, per 2 settimane prima della somministrazione e durante lo studio, fino alla visita post-studio
  8. Ha una storia di abuso di droghe illecite nei sei mesi precedenti la visita di screening
  9. Incinta o in allattamento
  10. Consuma più di 3 bicchieri di bevande alcoliche al giorno e non può astenersi dall'alcol per tutta la durata della prova
  11. Ha una storia di allergie multiple e/o gravi significative (ad es. cibo, farmaci), o ha avuto una reazione anafilattica o una significativa intolleranza a farmaci o alimenti soggetti a prescrizione medica o meno
  12. Ha reazioni anafilattiche o sistemiche gravi note a qualsiasi componente dei farmaci in studio (inclusi apixaban, ciclosporina o tacrolimus) o controindicazione alla somministrazione dei farmaci in studio
  13. Ha una malattia epatica moderata o grave o altro rischio di sanguinamento clinicamente rilevante
  14. Ha una storia positiva per l'antigene di superficie dell'epatite B, l'epatite C o l'HIV
  15. Uso di farmaci o prodotti che, a discrezione dello sperimentatore, aumenterebbero il rischio di sanguinamento
  16. È considerato inappropriato per la partecipazione da parte dell'investigatore per qualsiasi motivo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Trattamento A: Apixaban da solo
L'apixaban orale verrà somministrato a volontari sani per definire la farmacocinetica basale dell'apixaban
Una singola dose di 10 mg di apixaban somministrata per via orale alle ore 0 il giorno 1.
Altri nomi:
  • ELIQUIS
Sperimentale: Trattamento B: ciclosporina con apixaban
La ciclosporina orale sarà somministrata allo stato stazionario in volontari sani seguita da una singola dose orale di apixaban per definire la farmacocinetica di apixaban in presenza di ciclosporina
Dose una volta al giorno di 100 mg di ciclosporina somministrata per via orale nei giorni da 1 a 3.
Altri nomi:
  • NEORALE
Una singola dose di 10 mg di apixaban somministrata per via orale il giorno 3 immediatamente dopo la ciclosporina
Altri nomi:
  • ELIQUIS
Una dose singola di 10 mg di apixaban somministrata per via orale il giorno 3 immediatamente dopo tacrolimus
Altri nomi:
  • ELIQUIS
Sperimentale: Trattamento C: Tacrolimus con apixaban
Il tacrolimus orale sarà somministrato allo stato stazionario in volontari sani seguito da una singola dose orale di apixaban per definire la farmacocinetica di apixaban in presenza di tacrolimus
Una singola dose di 10 mg di apixaban somministrata per via orale il giorno 3 immediatamente dopo la ciclosporina
Altri nomi:
  • ELIQUIS
Una dose singola di 10 mg di apixaban somministrata per via orale il giorno 3 immediatamente dopo tacrolimus
Altri nomi:
  • ELIQUIS
Dose una volta al giorno di 5 mg di tacrolimus somministrata per via orale nei giorni da 1 a 3.
Altri nomi:
  • PROGRAF

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area di apixaban sotto la curva della concentrazione plasmatica tra 0 e 72 ore (AUC(0-72)).
Lasso di tempo: Giorni 1-4 (Trattamento A), Giorni 3-6 (Trattamento B e C)
I campioni di sangue per la farmacocinetica di Apixaban saranno raccolti prima della somministrazione di apixaban a 0H, e poi a 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 e 72 ore in ciascun braccio di trattamento.
Giorni 1-4 (Trattamento A), Giorni 3-6 (Trattamento B e C)
Concentrazione plasmatica di picco di apixaban (Cmax)
Lasso di tempo: Giorni 1-4 (Trattamento A), Giorni 3-6 (Trattamento B e C)
I campioni di sangue per la farmacocinetica di Apixaban saranno raccolti prima della somministrazione di apixaban a 0H, e poi a 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 e 72 ore in ciascun braccio di trattamento.
Giorni 1-4 (Trattamento A), Giorni 3-6 (Trattamento B e C)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza e tollerabilità di apixaban quando co-somministrato con ciclosporina valutate rilevando eventi avversi e test di sicurezza di laboratorio
Lasso di tempo: Giorno 1-4 (Trattamento A), Giorno 1-6 (Trattamento B e C)
Sicurezza e tollerabilità di apixaban quando co-somministrato con ciclosporina sulla base delle segnalazioni di eventi avversi e dei risultati delle misurazioni dei segni vitali, dell'elettrocardiogramma, degli esami fisici e dei test clinici di laboratorio
Giorno 1-4 (Trattamento A), Giorno 1-6 (Trattamento B e C)
Sicurezza e tollerabilità di apixaban quando co-somministrato con tacrolimus valutate rilevando eventi avversi e test di sicurezza di laboratorio
Lasso di tempo: Giorno 1-4 (Trattamento A), Giorno 1-6 (Trattamento B e C)
Sicurezza e tollerabilità di apixaban quando co-somministrato con tacrolimus sulla base delle segnalazioni di eventi avversi e dei risultati delle misurazioni dei segni vitali, dell'elettrocardiogramma, degli esami fisici e dei test clinici di laboratorio
Giorno 1-4 (Trattamento A), Giorno 1-6 (Trattamento B e C)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Walter K Kraft, M.D., Thomas Jefferson University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

18 aprile 2017

Completamento primario (Effettivo)

5 giugno 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 marzo 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 marzo 2017

Primo Inserito (Effettivo)

20 marzo 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 ottobre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Sì

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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