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Drug Interaction Study von Apixaban mit Cyclosporin und Tacrolimus (ACT)

10. Oktober 2017 aktualisiert von: Thomas Jefferson University

Eine Open-Label-Crossover-Interaktionsstudie der Phase I von Apixaban mit Cyclosporin und Tacrolimus bei gesunden Freiwilligen

Diese Studie zielt darauf ab, die Pharmakokinetik (PK) von Apixaban bei gleichzeitiger Verabreichung mit Ciclosporin und Tacrolimus bei gesunden Probanden zu bewerten. Die Studienteilnehmer erhalten Apixaban allein, Ciclosporin gefolgt von Apixaban und Tacrolimus gefolgt von Apixaban.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Lebens- und transplantationsbedrohliche Komplikationen bei Patienten mit solider Organtransplantation wurden aufgrund der starken immunsuppressiven Wirkstoffe wie Calcineurin-Inhibitoren (CNI), zu denen Cyclosporin und Tacrolimus gehören, stark reduziert. Venöse Thromboembolien (Gerinnsel in Beinen oder Lunge) bei Transplantatempfängern sind aufgrund der Polypharmazie und möglicher Arzneimittelwechselwirkungen oft schwer zu behandeln. Mehr als 90 % der Empfänger einer Nierentransplantation (RT) erhalten ein CNI-basiertes immunsuppressives Regime. Cyclosporin ist ein Inhibitor vieler Stoffwechselwege, einschließlich Cytochrom P450 (CYP) 3A4, Permeabilitäts-Glykoprotein (P-gp) und Brustkrebsresistenzprotein (BCRP). Tacrolimus teilt einige der Verteilungs- und Stoffwechselwege von Ciclosporin. Apixaban ist ein kombiniertes Substrat von CYP3A4, P-gp und BCRP und hat daher das Potenzial für Arzneimittelwechselwirkungen mit Cyclosporin und Tacrolimus. Zu hohe oder zu niedrige Apixaban-Spiegel könnten ein Problem für Transplantationspatienten darstellen. Der Zweck dieser Studie ist es, festzustellen, was mit den Blutspiegeln von Apixaban passiert, wenn es in Kombination mit Ciclosporin oder Tacrolimus verabreicht wird.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

12

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
        • Thomas Jefferson University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Seien Sie beim Screening-Besuch ein gesunder Mann oder eine gesunde Frau im Alter zwischen 18 und 55 Jahren (einschließlich).
  2. Haben Sie einen Body-Mass-Index (BMI) ≥ 19 und ≤ 33 (einschließlich)
  3. Sei ein weibliches Subjekt, Subjekt

    1. Kann im gebärfähigen Alter sein und muss einen Urin-β-hCG-Spiegel aufweisen, der mit dem Nicht-Schwangerschaftszustand übereinstimmt, und sich bereit erklären, während der gesamten Studie eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden.
    2. Kann ein nicht gebärfähiges Potenzial haben.
  4. Seien Sie Nichtraucher für mindestens ungefähr 6 Monate
  5. Serum-Kreatininspiegel < 1,5 mg/dl haben
  6. Haben Sie eine Prothrombinzeit (PT) und eine aktivierte partielle Thromboplastinzeit (PTT) unter der Obergrenze des Normalbereichs
  7. Thrombozytenzahl innerhalb normaler Grenzen haben
  8. Seien Sie bereit, während der gesamten Dauer der Studienteilnahme auf die Verwendung von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern einschließlich Aspirin und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) zu verzichten
  9. Seien Sie bereit, die Studienbeschränkungen einzuhalten

Ausschlusskriterien:

  1. Hat eine Vorgeschichte von klinisch signifikanten endokrinen, gastrointestinalen, kardiovaskulären, hämatologischen, hepatischen, immunologischen, renalen, respiratorischen, urogenitalen oder schweren neurologischen (einschließlich Schlaganfall und chronischen Anfällen), dermatologischen oder psychiatrischen Anomalien oder Erkrankungen
  2. Krebs in der Vorgeschichte (ausgenommen behandeltes kutanes Plattenepithel- oder Basalzellkarzinom von > 3 Jahren)
  3. Hat eine Vorgeschichte von venösen oder arteriellen thromboembolischen Erkrankungen
  4. Hatte eine Vorgeschichte eines schweren Blutungsereignisses (definiert als: (i) symptomatische Blutung in einem kritischen Bereich oder Organ, wie z. B. intrakranielle, intraspinale, intraokulare, retroperitoneale, intraartikuläre oder perikardiale oder intramuskuläre Blutung mit Kompartmentsyndrom, und/oder ( ii) ein Abfall des Hämoglobinspiegels um 2 g/dL oder mehr oder eine Transfusion von zwei oder mehr Einheiten Vollblut oder Erythrozyten) innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch
  5. Hat sich innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch einer größeren Operation unterzogen
  6. 2 Wochen vor Beginn der Studie bis zum Besuch nach der Studie nicht in der Lage ist, auf die Einnahme von Medikamenten, einschließlich verschreibungspflichtiger und nicht verschreibungspflichtiger Medikamente oder pflanzlicher Heilmittel, zu verzichten oder diese zu erwarten
  7. Ist nicht in der Lage, 2 Wochen vor der Dosierung und während der gesamten Studie bis zum Besuch nach der Studie auf die Verwendung von Arzneimitteln oder Substanzen zu verzichten, von denen bekannt ist, dass sie Inhibitoren oder Induktoren von Cytochrom P450 (CYP) -Enzymen sind, einschließlich Grapefruitprodukten
  8. Hat innerhalb von sechs Monaten vor dem Screening-Besuch eine Vorgeschichte von illegalem Drogenmissbrauch
  9. Schwanger oder stillend
  10. Konsumiert mehr als 3 Gläser alkoholische Getränke pro Tag und kann für die Dauer der Studie nicht auf Alkohol verzichten
  11. Hat eine Vorgeschichte von signifikanten multiplen und/oder schweren Allergien (z. Lebensmittel, Arzneimittel) oder eine anaphylaktische Reaktion oder erhebliche Unverträglichkeit gegenüber verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln oder Lebensmitteln hatten
  12. Hat bekannte anaphylaktische oder schwere systemische Reaktionen auf Bestandteile von Studienmedikamenten (einschließlich Apixaban, Cyclosporin oder Tacrolimus) oder Kontraindikation für die Verabreichung von Studienmedikamenten
  13. Hat eine mittelschwere oder schwere Lebererkrankung oder ein anderes klinisch relevantes Blutungsrisiko
  14. Hat eine positive Vorgeschichte für Hepatitis B-Oberflächenantigen, Hepatitis C oder HIV
  15. Verwendung von Medikamenten oder Produkten, die nach Ermessen des Prüfarztes das Blutungsrisiko erhöhen würden
  16. Wird vom Ermittler aus irgendeinem Grund als unangemessen für die Teilnahme angesehen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Behandlung A: Apixaban allein
Oral verabreichtes Apixaban wird gesunden Freiwilligen verabreicht, um die Basislinien-Pharmakokinetik von Apixaban zu bestimmen
Eine Einzeldosis von 10 mg Apixaban, oral verabreicht um 0 Uhr an Tag 1.
Andere Namen:
  • ELIQUIS
Experimental: Behandlung B: Cyclosporin mit Apixaban
Gesunden Freiwilligen wird orales Cyclosporin bis zum Steady-State verabreicht, gefolgt von einer oralen Einzeldosis Apixaban, um die Pharmakokinetik von Apixaban in Gegenwart von Cyclosporin zu definieren
Einmal tägliche Dosis von 100 mg Ciclosporin, oral verabreicht an den Tagen 1 bis 3.
Andere Namen:
  • NEORAL
Eine Einzeldosis von 10 mg Apixaban, oral verabreicht an Tag 3 unmittelbar nach Ciclosporin
Andere Namen:
  • ELIQUIS
Eine Einzeldosis von 10 mg Apixaban, oral verabreicht an Tag 3 unmittelbar nach Tacrolimus
Andere Namen:
  • ELIQUIS
Experimental: Behandlung C: Tacrolimus mit Apixaban
Gesunden Probanden wird orales Tacrolimus bis zum Steady State verabreicht, gefolgt von einer oralen Einzeldosis Apixaban, um die Pharmakokinetik von Apixaban in Gegenwart von Tacrolimus zu definieren
Eine Einzeldosis von 10 mg Apixaban, oral verabreicht an Tag 3 unmittelbar nach Ciclosporin
Andere Namen:
  • ELIQUIS
Eine Einzeldosis von 10 mg Apixaban, oral verabreicht an Tag 3 unmittelbar nach Tacrolimus
Andere Namen:
  • ELIQUIS
Einmal tägliche Dosis von 5 mg Tacrolimus, oral verabreicht an den Tagen 1 bis 3.
Andere Namen:
  • PROGRAMM

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Apixaban Bereich unter der Plasmakonzentrationskurve zwischen 0 und 72 Stunden (AUC(0-72)).
Zeitfenster: Tage 1-4 (Behandlung A), Tage 3-6 (Behandlung B & C)
Blutproben für die Pharmakokinetik von Apixaban werden vor der Verabreichung von Apixaban um 0 Uhr und dann um 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 und 72 Stunden in jedem Behandlungsarm entnommen.
Tage 1-4 (Behandlung A), Tage 3-6 (Behandlung B & C)
Apixaban Spitzenplasmakonzentration (Cmax)
Zeitfenster: Tage 1-4 (Behandlung A), Tage 3-6 (Behandlung B & C)
Blutproben für die Pharmakokinetik von Apixaban werden vor der Verabreichung von Apixaban um 0 Uhr und dann um 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 und 72 Stunden in jedem Behandlungsarm entnommen.
Tage 1-4 (Behandlung A), Tage 3-6 (Behandlung B & C)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit und Verträglichkeit von Apixaban bei gleichzeitiger Verabreichung mit Ciclosporin, bewertet durch Erfassung unerwünschter Ereignisse und Sicherheitstests im Labor
Zeitfenster: Tag 1-4 (Behandlung A), Tag 1-6 (Behandlung B & C)
Sicherheit und Verträglichkeit von Apixaban bei gleichzeitiger Verabreichung mit Ciclosporin basierend auf Berichten über unerwünschte Ereignisse und den Ergebnissen von Vitalzeichenmessungen, Elektrokardiogrammen, körperlichen Untersuchungen und klinischen Labortests
Tag 1-4 (Behandlung A), Tag 1-6 (Behandlung B & C)
Sicherheit und Verträglichkeit von Apixaban bei gleichzeitiger Verabreichung mit Tacrolimus, bewertet durch Erfassung unerwünschter Ereignisse und Sicherheitstests im Labor
Zeitfenster: Tag 1-4 (Behandlung A), Tag 1-6 (Behandlung B & C)
Sicherheit und Verträglichkeit von Apixaban bei gleichzeitiger Anwendung mit Tacrolimus basierend auf Berichten über unerwünschte Ereignisse und den Ergebnissen von Vitalzeichenmessungen, Elektrokardiogrammen, körperlichen Untersuchungen und klinischen Labortests
Tag 1-4 (Behandlung A), Tag 1-6 (Behandlung B & C)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Walter K Kraft, M.D., Thomas Jefferson University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. April 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

5. Juni 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. März 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. März 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. März 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Oktober 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Oktober 2017

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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