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Estudo de interação medicamentosa de apixabana com ciclosporina e tacrolimus (ACT)

10 de outubro de 2017 atualizado por: Thomas Jefferson University

Estudo de Fase I, Aberto, Crossover, de Interação Medicamentosa de Apixaban com Ciclosporina e Tacrolimus em Voluntários Saudáveis

Este estudo tem como objetivo avaliar a farmacocinética (PK) do apixabano quando coadministrado com ciclosporina e tacrolimus em voluntários saudáveis. Os participantes do estudo receberão apenas apixabana, ciclosporina seguida de apixabana e tacrolimo seguido de apixabana.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As complicações que ameaçam a vida e o enxerto em pacientes com transplante de órgãos sólidos foram bastante reduzidas devido aos potentes agentes imunossupressores, como os inibidores de calcineurina (CNI), que incluem a ciclosporina e o tacrolimo. O tromboembolismo venoso (coágulos nas pernas ou nos pulmões) em receptores de transplante costuma ser difícil de administrar devido à polifarmácia e ao potencial de interações medicamentosas. Mais de 90% dos receptores de transplante renal (RT) são mantidos em um regime imunossupressor baseado em CNI. A ciclosporina é um inibidor de muitas vias metabólicas, incluindo citocromo P450 (CYP) 3A4, glicoproteína de permeabilidade (P-gp) e proteína de resistência ao câncer de mama (BCRP). O tacrolimus compartilha algumas das vias distributivas e metabólicas da ciclosporina. Apixabana é um substrato combinado de CYP3A4, P-gp e BCRP e, portanto, tem potencial para interações medicamentosas com ciclosporina e tacrolimus. Níveis de apixabana muito altos ou muito baixos podem ser um problema para pacientes transplantados. O objetivo deste estudo é determinar o que acontece com os níveis sanguíneos de apixabana quando administrado em combinação com ciclosporina ou tacrolimus.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Thomas Jefferson University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Ser um homem ou mulher saudável entre 18 e 55 anos (inclusive) na consulta de triagem
  2. Ter um índice de massa corporal (IMC) ≥ 19 e ≤ 33 (inclusive)
  3. Seja um sujeito feminino, sujeito

    1. Pode ter potencial para engravidar e deve demonstrar um nível de β-hCG na urina consistente com o estado de não gravidez e concordar em usar um método aceitável de controle de natalidade durante o estudo.
    2. Pode não ter potencial para engravidar.
  4. Ser um não fumante por pelo menos aproximadamente 6 meses
  5. Ter nível de creatinina sérica < 1,5 mg/dL
  6. Ter um nível de tempo de protrombina (PT) e tempo de tromboplastina parcial ativada (PTT) abaixo do limite superior do normal
  7. Ter contagem de plaquetas dentro dos limites normais
  8. Esteja disposto a abster-se do uso de anticoagulantes e medicamentos antiplaquetários, incluindo aspirina e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) durante todo o período de participação no estudo
  9. Esteja disposto a cumprir as restrições de teste

Critério de exclusão:

  1. Tem um histórico clinicamente significativo de anormalidades ou doenças endócrinas, gastrointestinais, cardiovasculares, hematológicas, hepáticas, imunológicas, renais, respiratórias, geniturinárias ou neurológicas importantes (incluindo acidente vascular cerebral e convulsões crônicas), dermatológicas ou psiquiátricas
  2. Tem história de câncer (excluindo carcinoma cutâneo escamoso ou basocelular tratado de >3 anos anteriores)
  3. Tem história de doença tromboembólica venosa ou arterial
  4. Tem histórico de evento hemorrágico importante (definido como: (i) sangramento sintomático em uma área ou órgão crítico, como intracraniano, intraespinhal, intraocular, retroperitoneal, intraarticular ou pericárdico, ou intramuscular com síndrome compartimental, e/ou ( ii) uma queda no nível de hemoglobina de 2 g/dL ou mais, ou levando à transfusão de duas ou mais unidades de sangue total ou glóbulos vermelhos) dentro de 6 meses antes da consulta de triagem
  5. Teve cirurgia de grande porte nos 6 meses anteriores à visita de triagem
  6. É incapaz de abster-se ou antecipar o uso de qualquer medicamento, incluindo medicamentos prescritos e não prescritos ou remédios fitoterápicos por 2 semanas antes da data de início do estudo até a visita pós-estudo
  7. É incapaz de abster-se de usar qualquer droga ou substância conhecida por ser inibidora ou indutora das enzimas do citocromo P450 (CYP), incluindo produtos de toranja, por 2 semanas antes da dosagem e durante o estudo, até a visita pós-teste
  8. Tem um histórico de abuso de drogas ilícitas nos seis meses anteriores à visita de triagem
  9. Grávida ou lactante
  10. Consome mais de 3 copos de bebidas alcoólicas por dia e não pode abster-se de álcool durante o julgamento
  11. Tem um histórico de alergias múltiplas e/ou graves significativas (p. alimentos, medicamentos) ou teve uma reação anafilática ou intolerância significativa a medicamentos prescritos ou não prescritos ou alimentos
  12. Tem reações anafiláticas ou sistêmicas graves conhecidas a qualquer componente dos medicamentos do estudo (incluindo apixabana, ciclosporina ou tacrolimus) ou contraindicação para a administração dos medicamentos do estudo
  13. Tem doença hepática moderada ou grave ou outro risco de sangramento clinicamente relevante
  14. Tem história positiva para antígeno de superfície da hepatite B, hepatite C ou HIV
  15. Uso de qualquer medicamento ou produto que, a critério do investigador, aumentaria o risco de sangramento
  16. É considerado inadequado para participação pelo investigador por qualquer motivo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Tratamento A: Apixabana isoladamente
O apixabano oral será administrado em voluntários saudáveis ​​para definir a farmacocinética basal do apixabano
Uma dose única de 10 mg de apixabana administrada por via oral às 0H no dia 1.
Outros nomes:
  • ELIQUIS
Experimental: Tratamento B: Ciclosporina com apixabana
A ciclosporina oral será administrada em estado de equilíbrio em voluntários saudáveis, seguida por uma dose oral única de apixabana para definir a farmacocinética da apixabana na presença de ciclosporina
Dose única diária de 100 mg de ciclosporina administrada por via oral nos Dias 1 a 3.
Outros nomes:
  • NEORAL
Uma dose única de 10 mg de apixabana administrada por via oral no dia 3 imediatamente após a ciclosporina
Outros nomes:
  • ELIQUIS
Uma dose única de 10 mg de apixabana administrada por via oral no Dia 3 imediatamente após o tacrolimus
Outros nomes:
  • ELIQUIS
Experimental: Tratamento C: Tacrolimus com apixabana
Tacrolimus oral será administrado em estado de equilíbrio em voluntários saudáveis, seguido por uma dose oral única de apixabana para definir a farmacocinética de apixabana na presença de tacrolimus
Uma dose única de 10 mg de apixabana administrada por via oral no dia 3 imediatamente após a ciclosporina
Outros nomes:
  • ELIQUIS
Uma dose única de 10 mg de apixabana administrada por via oral no Dia 3 imediatamente após o tacrolimus
Outros nomes:
  • ELIQUIS
Dose única diária de 5 mg de tacrolimo administrada por via oral nos Dias 1 a 3.
Outros nomes:
  • PROGRAF

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área de apixabana sob a curva de concentração plasmática entre 0 e 72 horas (AUC(0-72)).
Prazo: Dias 1-4 (Tratamento A), Dias 3-6 (Tratamento B e C)
Amostras de sangue para a farmacocinética de apixabana serão coletadas antes da administração de apixabana em 0H e, em seguida, em 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 e 72 horas em cada braço de tratamento.
Dias 1-4 (Tratamento A), Dias 3-6 (Tratamento B e C)
Concentração plasmática máxima de apixabana (Cmax)
Prazo: Dias 1-4 (Tratamento A), Dias 3-6 (Tratamento B e C)
Amostras de sangue para a farmacocinética de apixabana serão coletadas antes da administração de apixabana em 0H e, em seguida, em 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 e 72 horas em cada braço de tratamento.
Dias 1-4 (Tratamento A), Dias 3-6 (Tratamento B e C)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e tolerabilidade da apixabana quando coadministrada com ciclosporina avaliada pela captura de eventos adversos e testes laboratoriais de segurança
Prazo: Dia 1-4 (Tratamento A), Dia 1-6 (Tratamento B e C)
Segurança e tolerabilidade de apixabana quando coadministrado com ciclosporina com base em relatórios de eventos adversos e resultados de medições de sinais vitais, eletrocardiograma, exames físicos e testes laboratoriais clínicos
Dia 1-4 (Tratamento A), Dia 1-6 (Tratamento B e C)
Segurança e tolerabilidade de apixabana quando coadministrado com tacrolimus avaliada por captura de eventos adversos e testes laboratoriais de segurança
Prazo: Dia 1-4 (Tratamento A), Dia 1-6 (Tratamento B e C)
Segurança e tolerabilidade de apixabana quando coadministrado com tacrolimus com base em relatórios de eventos adversos e resultados de medições de sinais vitais, eletrocardiograma, exames físicos e testes laboratoriais clínicos
Dia 1-4 (Tratamento A), Dia 1-6 (Tratamento B e C)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Walter K Kraft, M.D., Thomas Jefferson University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de abril de 2017

Conclusão Primária (Real)

5 de junho de 2017

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de março de 2017

Primeira postagem (Real)

20 de março de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de outubro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de outubro de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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