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Estudio de interacción farmacológica de apixaban con ciclosporina y tacrolimus (ACT)

10 de octubre de 2017 actualizado por: Thomas Jefferson University

Un estudio de fase I, abierto, cruzado, de interacción farmacológica de apixabán con ciclosporina y tacrolimus en voluntarios sanos

Este estudio tiene como objetivo evaluar la farmacocinética (PK) de apixabán cuando se administra junto con ciclosporina y tacrolimus en voluntarios sanos. Los participantes del estudio recibirán apixaban solo, ciclosporina seguido de apixaban y tacrolimus seguido de apixaban.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las complicaciones que ponen en peligro la vida y el injerto en pacientes con trasplante de órganos sólidos se han reducido considerablemente gracias a los potentes agentes inmunosupresores como los inhibidores de calcineurina (CNI) que incluyen ciclosporina y tacrolimus. El tromboembolismo venoso (coágulos en las piernas o los pulmones) en los receptores de trasplantes suele ser difícil de manejar debido a la polifarmacia y la posibilidad de interacciones farmacológicas. Más del 90% de los receptores de trasplante renal (RT) se mantienen con un régimen inmunosupresor basado en CNI. La ciclosporina es un inhibidor de muchas vías metabólicas, incluido el citocromo P450 (CYP) 3A4, la glicoproteína de permeabilidad (P-gp) y la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP). El tacrolimus comparte algunas de las vías metabólicas y de distribución de la ciclosporina. Apixaban es un sustrato combinado de CYP3A4, P-gp y BCRP y, por lo tanto, tiene el potencial de interacciones farmacológicas con ciclosporina y tacrolimus. Los niveles de apixabán demasiado altos o demasiado bajos podrían ser un problema para los pacientes trasplantados. El propósito de este estudio es determinar qué sucede con los niveles sanguíneos de apixaban cuando se administra en combinación con ciclosporina o tacrolimus.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Thomas Jefferson University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ser un hombre o una mujer sanos de entre 18 y 55 años (inclusive) en la visita de selección
  2. Tener un índice de masa corporal (IMC) ≥ 19 y ≤ 33 (inclusive)
  3. Ser un sujeto femenino, sujeto

    1. Puede estar en edad fértil y debe demostrar un nivel de β-hCG en orina consistente con el estado de no embarazo y aceptar usar un método anticonceptivo aceptable durante todo el estudio.
    2. Puede ser de potencial no fértil.
  4. Ser un no fumador durante al menos aproximadamente 6 meses.
  5. Tener un nivel de creatinina sérica < 1,5 mg/dL
  6. Tener un tiempo de protrombina (PT) y un tiempo de tromboplastina parcial activada (PTT) por debajo del límite superior normal
  7. Tener el recuento de plaquetas dentro de los límites normales
  8. Estar dispuesto a abstenerse del uso de anticoagulantes y medicamentos antiplaquetarios, incluida la aspirina y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), durante todo el período de participación en el estudio.
  9. Estar dispuesto a cumplir con las restricciones del ensayo.

Criterio de exclusión:

  1. Tiene antecedentes de anomalías o enfermedades endocrinas, gastrointestinales, cardiovasculares, hematológicas, hepáticas, inmunológicas, renales, respiratorias, genitourinarias o neurológicas importantes (incluidos accidentes cerebrovasculares y convulsiones crónicas), dermatológicas o psiquiátricas clínicamente significativas
  2. Tiene antecedentes de cáncer (excluyendo el carcinoma de células basales o escamoso cutáneo tratado de > 3 años antes)
  3. Tiene antecedentes de enfermedad tromboembólica venosa o arterial.
  4. Tiene antecedentes de un evento de sangrado mayor (definido como: (i) sangrado sintomático en un área u órgano crítico, como intracraneal, intraespinal, intraocular, retroperitoneal, intraarticular o pericárdico, o intramuscular con síndrome compartimental, y/o ( ii) una caída en el nivel de hemoglobina de 2 g/dL o más, o que conduce a una transfusión de dos o más unidades de sangre completa o glóbulos rojos) dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección
  5. Se ha sometido a una cirugía mayor en los 6 meses anteriores a la visita de selección
  6. No puede abstenerse o anticipa el uso de cualquier medicamento, incluidos medicamentos recetados y sin receta o remedios herbales durante 2 semanas antes de la fecha de inicio del ensayo hasta la visita posterior al ensayo.
  7. No puede abstenerse de usar ningún fármaco o sustancia que inhiba o induzca las enzimas del citocromo P450 (CYP), incluidos los productos de toronja, durante las 2 semanas previas a la dosificación y durante todo el estudio, hasta la visita posterior al ensayo.
  8. Tiene antecedentes de abuso de drogas ilícitas dentro de los seis meses anteriores a la visita de selección
  9. embarazada o lactando
  10. Consume más de 3 vasos de bebidas alcohólicas por día y no puede abstenerse de beber alcohol durante la prueba
  11. Tiene antecedentes de alergias múltiples y/o graves significativas (p. alimentos, drogas), o ha tenido una reacción anafiláctica o intolerancia significativa a medicamentos recetados o sin receta o alimentos
  12. Tiene reacciones anafilácticas o sistémicas graves conocidas a cualquiera de los componentes de los fármacos del estudio (incluidos apixabán, ciclosporina o tacrolimus) o contraindicación para la administración de los fármacos del estudio.
  13. Tiene enfermedad hepática moderada o grave u otro riesgo de sangrado clínicamente relevante
  14. Tiene antecedentes positivos para antígeno de superficie de hepatitis B, hepatitis C o VIH
  15. Uso de cualquier fármaco o producto que, a criterio del investigador, aumentaría el riesgo de hemorragia
  16. Se considera inapropiado para la participación del investigador por cualquier motivo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Tratamiento A: Apixabán solo
Se administrará apixabán oral en voluntarios sanos para definir la farmacocinética inicial de apixabán.
Una dosis única de 10 mg de apixaban administrada por vía oral a las 0H el día 1.
Otros nombres:
  • ELIQUIS
Experimental: Tratamiento B: ciclosporina con apixabán
La ciclosporina oral se administrará hasta el estado estacionario en voluntarios sanos, seguida de una dosis oral única de apixabán para definir la farmacocinética de apixabán en presencia de ciclosporina.
Una dosis diaria de 100 mg de ciclosporina administrada por vía oral los días 1 a 3.
Otros nombres:
  • NEORAL
Una dosis única de 10 mg de apixaban administrada por vía oral el día 3 inmediatamente después de la ciclosporina
Otros nombres:
  • ELIQUIS
Una dosis única de 10 mg de apixaban administrada por vía oral el día 3 inmediatamente después de tacrolimus
Otros nombres:
  • ELIQUIS
Experimental: Tratamiento C: Tacrolimus con apixabán
Se administrará tacrolimus oral hasta el estado estacionario en voluntarios sanos, seguido de una dosis oral única de apixaban para definir la farmacocinética de apixaban en presencia de tacrolimus.
Una dosis única de 10 mg de apixaban administrada por vía oral el día 3 inmediatamente después de la ciclosporina
Otros nombres:
  • ELIQUIS
Una dosis única de 10 mg de apixaban administrada por vía oral el día 3 inmediatamente después de tacrolimus
Otros nombres:
  • ELIQUIS
Una dosis diaria de 5 mg de tacrolimus administrada por vía oral los días 1 a 3.
Otros nombres:
  • PROGRAMA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva de concentración plasmática de apixabán entre 0 y 72 horas (AUC(0-72)).
Periodo de tiempo: Días 1-4 (Tratamiento A), Días 3-6 (Tratamiento B y C)
Se recolectarán muestras de sangre para la farmacocinética de apixaban antes de la administración de apixaban a las 0H y luego a las 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 y 72 horas en cada brazo de tratamiento.
Días 1-4 (Tratamiento A), Días 3-6 (Tratamiento B y C)
Concentración plasmática máxima de apixabán (Cmax)
Periodo de tiempo: Días 1-4 (Tratamiento A), Días 3-6 (Tratamiento B y C)
Se recolectarán muestras de sangre para la farmacocinética de apixaban antes de la administración de apixaban a las 0H y luego a las 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24, 48 y 72 horas en cada brazo de tratamiento.
Días 1-4 (Tratamiento A), Días 3-6 (Tratamiento B y C)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad de apixabán cuando se administra junto con ciclosporina evaluadas mediante la captura de eventos adversos y pruebas de seguridad de laboratorio
Periodo de tiempo: Día 1-4 (Tratamiento A), Día 1-6 (Tratamiento B y C)
Seguridad y tolerabilidad de apixabán cuando se administra junto con ciclosporina según los informes de eventos adversos y los resultados de las mediciones de signos vitales, electrocardiograma, exámenes físicos y pruebas de laboratorio clínico
Día 1-4 (Tratamiento A), Día 1-6 (Tratamiento B y C)
Seguridad y tolerabilidad de apixabán cuando se administra junto con tacrolimus evaluadas mediante la captura de eventos adversos y pruebas de seguridad de laboratorio
Periodo de tiempo: Día 1-4 (Tratamiento A), Día 1-6 (Tratamiento B y C)
Seguridad y tolerabilidad de apixabán cuando se administra junto con tacrolimus según los informes de eventos adversos y los resultados de las mediciones de signos vitales, electrocardiograma, exámenes físicos y pruebas de laboratorio clínico
Día 1-4 (Tratamiento A), Día 1-6 (Tratamiento B y C)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Walter K Kraft, M.D., Thomas Jefferson University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de abril de 2017

Finalización primaria (Actual)

5 de junio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de marzo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

20 de marzo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de octubre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2017

Última verificación

1 de octubre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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