- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03106961
OCT a vložení do lešení po NC balónu
Optické koherenční tomografické hodnocení účinků vysokotlakého, nevyhovujícího balónového létání na uložení do lešení
Tato studie je jednocentrová, prospektivní, observační studie navržená pro subjekty se stabilní anginou pectoris nebo akutními koronárními syndromy vyžadujícími léčbu de novo lézí.
Způsobilé subjekty budou mít implantát lešení BVS využívající vysokotlaké balonování po implantaci lešení, navržené tak, aby konkrétně řešilo problém neúplné expanze BVS. OCT (optická koherentní tomografie) bude použita k vyhodnocení změny intraluminálního objemu scaffoldu a prevalence uložení scaffoldu od post-implantace scaffoldu po post-dilatační vysoký tlak (16-20 atm), nevyhovující balonování ve vztahu k podkladový plak.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato studie je jednocentrová, prospektivní, observační studie navržená tak, aby zahrnovala 50 subjektů se stabilní anginou pectoris nebo akutními koronárními syndromy vyžadujícími léčbu de novo lézí. Souhlasné subjekty mají podstoupit PCI a mají léze bez angiografické kalcifikace.
Oprávněné subjekty, které splňují kritéria pro zařazení a vyloučení pro implantaci lešení BVS, budou mít BVS-specifický implantační protokol s vysokotlakým balonováním po implantaci lešení, navržený tak, aby specificky řešil problém neúplné expanze BVS. Protože je lešení poddajné, je někdy v lézi s měkkým plakem pozorováno dokonale zapuštěné lešení, což vede k menšímu intraluminálnímu objemu skafoldu, který může snížit četnost událostí. Zařazení jedinci budou mít OCT (optickou koherentní tomografii) před a po implantaci BVS k posouzení změny intraluminálního objemu skafoldu a prevalence uložení lešení od implantace lešení (s použitím středního tlaku 12 atm) na post-dilatační vysoký tlak (16-20 atm), nevyhovující balónkování ve vztahu k podkladovému plaku.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Spojené státy, 11576
- Nábor
- St Francis Hospital
-
Kontakt:
- Richard A Shlofmitz, MD
- Telefonní číslo: 516-390-9640
- E-mail: richard.shlofmitz@chsli.org
-
Kontakt:
- Elizabeth S Haag, RN MPA
- Telefonní číslo: 516 562-6790
- E-mail: elizabeth.haag@chsli.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ≥18 let, kteří podstoupí PCI de novo lézí v podmínkách stabilní anginy pectoris nebo akutních koronárních syndromů.
- Před zařazením musí být léze viníka úspěšně předdilatována. -
Kritéria vyloučení:
I. Specifické pro pacienta
- Kardiogenní šok (trvalý [>10 min] systolický krevní tlak < 90 mm Hg v nepřítomnosti inotropní podpory nebo přítomnosti intraaortální balónkové podpory).
- Známá těžká renální insuficience (odhadovaná glomerulární filtrace <30 ml/min/1,72 m2).
- Nesnášenlivost aspirinu nebo thienopyridinů
- Infarkt myokardu s elevací ST segmentu
- Subjektem je žena ve fertilním věku, těhotná nebo kojící.
- Subjekt podstoupil transplantaci srdce nebo jakýkoli jiný transplantovaný orgán nebo je na čekací listině pro jakoukoli transplantaci orgánu.
- Subjekt má známou přecitlivělost nebo kontraindikaci na aspirin, heparin i bivalirudin, klopidogrel, tiklopidin, tikagrelor nebo prasugrel nebo na everolimus, polymery PLLA nebo kontrastní citlivost, kterou nelze adekvátně předléčit.
- Subjekt má počet krevních destiček < 100 000 buněk/mm3 nebo > 700 000 buněk/mm3, počet bílých krvinek < 3 000 buněk/mm3 nebo zdokumentované nebo suspektní onemocnění jater v nedávném krevním testu.
II. Specifické pro léze
- Levé hlavní onemocnění definované jako stenóza průměru > 50 %
- Ostiální léze
- Klikatá tepna, ve které OCT nemůže projít
- Léze v bypassu
- Průměr referenční cévy (RVD) <2,5 mm nebo >4 mm
- Bifurkační léze s bočními větvemi >2 mm
- In-stent restenóza
- Předchozí umístění stentu proximálně nebo distálně od cílové léze nebo do 10 mm od ní
- Chronická totální okluze
- Léze s kalcifikovaným plakem >180° pomocí OCT před intervencí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna procenta počtu vestavěných vzpěr lešení, jak bylo vyhodnoceno pomocí OCT
Časové okno: intra-procedura (PCI)
|
Procento zapuštěné vzpěry lešení je definováno jako poměr počtu zapuštěných vzpěr k celkovému počtu analyzovaných vzpěr na lézi.
(% vložených vzpěr lešení = počet vnořených vzpěr / celkový počet analyzovaných vzpěr) Analýza bude provedena pro oba snímky OCT 1) po počáteční bioresorbovatelné implantaci lešení za použití mírného tlaku a 2) po post-dilataci s použitím vysokého tlaku bez -vyhovující balónek a bude vypočtena změna procenta zapuštěné vzpěry lešení od počáteční implantace bioresorbovatelného lešení po post-dilataci.
(∆ % zapuštěných vzpěr lešení = % vetknutých vzpěr lešení počáteční implantace lešení - % zapuštěných vzpěr lešení po dilataci)
|
intra-procedura (PCI)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna minimální plochy průřezu lešení
Časové okno: intra-procedura (PCI)
|
Minimální plocha příčného řezu lešení definovaná jako nejmenší endoluminální plocha v rámci celého příčného řezu lešení.
Budeme hodnotit změnu od počáteční implantace bioresorbovatelného lešení pomocí mírného tlaku k post-dilataci pomocí vysokého tlaku pomocí nevyhovujícího balónku
|
intra-procedura (PCI)
|
|
Změna střední plochy průřezu lešení
Časové okno: intra-procedura (PCI)
|
Střední plocha příčného řezu lešení definovaná jako průměr endoluminální plochy v rámci celého příčného řezu lešení.
Budeme hodnotit změnu od počáteční implantace bioresorbovatelného lešení pomocí mírného tlaku k post-dilataci pomocí vysokého tlaku pomocí nevyhovujícího balónku
|
intra-procedura (PCI)
|
|
Změna poměru minimální plochy příčného řezu lešení a očekávané plochy příčného řezu lešení z tabulky výrobce balónu
Časové okno: intra-procedura (PCI)
|
Budeme hodnotit změnu od počáteční implantace bioresorbovatelného skafoldu pomocí mírného tlaku k post-dilataci pomocí vysokého tlaku pomocí nevyhovujícího balónku.
|
intra-procedura (PCI)
|
|
Změna poměru minimální plochy průřezu lešení a průměru průřezu proximálního a distálního referenčního lumenu
Časové okno: intra-procedura (PCI)
|
Budeme hodnotit změnu od počáteční implantace bioresorbovatelného lešení pomocí mírného tlaku k post-dilataci pomocí vysokého tlaku pomocí nevyhovujícího balónku
|
intra-procedura (PCI)
|
|
Změna procenta stopy
Časové okno: intra-procedura (PCI)
|
Procento otisku definované jako poměr vnějšího povrchu BVS lešení k celkové ploše luminálního povrchu.
Budeme hodnotit změnu od počáteční implantace bioresorbovatelného lešení pomocí mírného tlaku k post-dilataci pomocí vysokého tlaku pomocí nevyhovujícího balónku
|
intra-procedura (PCI)
|
|
Porovnání uložení lešení mezi nekalcifikovaným plakem a středně zvápenatěným plakem (oblouk <180°)
Časové okno: intra-procedura (PCI)
|
V úrovni vzpěr bude porovnáno procento zapuštěných vzpěr lešení mezi zvápenatělým plakem a nekalcifikovaným plakem.
A ohledně léze budou porovnány další sekundární koncové body (2-7) uvedené výše mezi kalcifikovaným a nekalcifikovaným plakem.
|
intra-procedura (PCI)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard A Shlofmitz, MD, St FrancisHospiral
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Capodanno D, Gori T, Nef H, Latib A, Mehilli J, Lesiak M, Caramanno G, Naber C, Di Mario C, Colombo A, Capranzano P, Wiebe J, Araszkiewicz A, Geraci S, Pyxaras S, Mattesini A, Naganuma T, Munzel T, Tamburino C. Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice: early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry. EuroIntervention. 2015 Feb;10(10):1144-53. doi: 10.4244/EIJY14M07_11.
- Brugaletta S, Gori T, Low AF, Tousek P, Pinar E, Gomez-Lara J, Scalone G, Schulz E, Chan MY, Kocka V, Hurtado J, Gomez-Hospital JA, Munzel T, Lee CH, Cequier A, Valdes M, Widimsky P, Serruys PW, Sabate M. Absorb bioresorbable vascular scaffold versus everolimus-eluting metallic stent in ST-segment elevation myocardial infarction: 1-year results of a propensity score matching comparison: the BVS-EXAMINATION Study (bioresorbable vascular scaffold-a clinical evaluation of everolimus eluting coronary stents in the treatment of patients with ST-segment elevation myocardial infarction). JACC Cardiovasc Interv. 2015 Jan;8(1 Pt B):189-197. doi: 10.1016/j.jcin.2014.10.005. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2015 Mar;8(3):503.
- Stone GW, Gao R, Kimura T, Kereiakes DJ, Ellis SG, Onuma Y, Cheong WF, Jones-McMeans J, Su X, Zhang Z, Serruys PW. 1-year outcomes with the Absorb bioresorbable scaffold in patients with coronary artery disease: a patient-level, pooled meta-analysis. Lancet. 2016 Mar 26;387(10025):1277-89. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01039-9. Epub 2016 Jan 27.
- Cassese S, Byrne RA, Ndrepepa G, Kufner S, Wiebe J, Repp J, Schunkert H, Fusaro M, Kimura T, Kastrati A. Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds versus everolimus-eluting metallic stents: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2016 Feb 6;387(10018):537-544. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00979-4. Epub 2015 Nov 17.
- Puricel S, Cuculi F, Weissner M, Schmermund A, Jamshidi P, Nyffenegger T, Binder H, Eggebrecht H, Munzel T, Cook S, Gori T. Bioresorbable Coronary Scaffold Thrombosis: Multicenter Comprehensive Analysis of Clinical Presentation, Mechanisms, and Predictors. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 1;67(8):921-931. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16-19
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .