- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03106961
OCT i osadzanie rusztowań po balonie NC
Ocena wpływu optycznej tomografii koherencyjnej wpływu wysokociśnieniowego, niezgodnego balonowania na osadzanie rusztowań
Niniejsze badanie jest jednoośrodkowym, prospektywnym badaniem obserwacyjnym przeznaczonym dla pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną lub ostrymi zespołami wieńcowymi wymagającymi leczenia zmian powstałych de novo.
Kwalifikujący się uczestnicy otrzymają implant rusztowania BVS za pomocą wysokociśnieniowego balonowania po wszczepieniu rusztowania, zaprojektowanego specjalnie w celu rozwiązania problemu niepełnej ekspansji BVS. OCT (optyczna koherentna tomografia) zostanie wykorzystana do oceny zmiany objętości rusztowania w świetle światła oraz częstości zatapiania rusztowania od wszczepienia po wszczepieniu rusztowania do wysokiego ciśnienia po rozwarciu (16-20 atm), balonowania niezgodnego z zaleceniami w stosunku do płytka nazębna.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest jednoośrodkowym, prospektywnym badaniem obserwacyjnym przeznaczonym do włączenia 50 pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną lub ostrymi zespołami wieńcowymi wymagającymi leczenia zmian powstałych de novo. Osoby, które wyrażą zgodę, mają przejść PCI i mieć zmianę bez zwapnień angiograficznych.
Kwalifikujący się uczestnicy, którzy spełniają kryteria włączenia i wyłączenia implantu rusztowania BVS, otrzymają protokół implantacji specyficzny dla BVS z wysokociśnieniowym balonowaniem po implantacji rusztowania, opracowany specjalnie w celu rozwiązania problemu niepełnej ekspansji BVS. Ponieważ rusztowanie jest podatne, czasami obserwuje się doskonale osadzone rusztowanie w zmianie z miękką blaszką, co skutkuje mniejszą objętością rusztowania w świetle, co może zmniejszyć częstość zdarzeń. Zakwalifikowani pacjenci zostaną poddani OCT (optyczna koherentna tomografia) przed i po implantacji BVS w celu oceny zmiany objętości rusztowania w świetle i częstości osadzania rusztowania od implantacji po rusztowaniu (przy użyciu umiarkowanego ciśnienia 12 atm) do wysokiego ciśnienia po rozszerzeniu (16-20 atm), balonowanie niezgodne w stosunku do płytki leżącej pod spodem.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Stany Zjednoczone, 11576
- Rekrutacyjny
- St Francis Hospital
-
Kontakt:
- Richard A Shlofmitz, MD
- Numer telefonu: 516-390-9640
- E-mail: richard.shlofmitz@chsli.org
-
Kontakt:
- Elizabeth S Haag, RN MPA
- Numer telefonu: 516 562-6790
- E-mail: elizabeth.haag@chsli.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥18 lat poddawani PCI zmian de novo w przebiegu stabilnej dławicy piersiowej lub ostrych zespołów wieńcowych.
- Przed włączeniem zmiana chorobowa musi zostać pomyślnie wstępnie rozszerzona. -
Kryteria wyłączenia:
I. Specyficzne dla pacjenta
- Wstrząs kardiogenny (utrzymujące się [>10 min] skurczowe ciśnienie krwi <90 mm Hg przy braku wspomagania inotropowego lub obecności wspomagania przez pompę balonową wewnątrzaortalną).
- Znana ciężka niewydolność nerek (szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego <30 ml/min/1,72 m2).
- Nietolerancja aspiryny lub tienopirydyn
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- Podmiotem jest kobieta w wieku rozrodczym, ciężarna lub karmiąca.
- Podmiot otrzymał przeszczep serca lub inny narząd lub znajduje się na liście oczekujących na przeszczep dowolnego narządu.
- Pacjent ma znaną nadwrażliwość lub przeciwwskazania do kwasu acetylosalicylowego, zarówno heparyny, jak i biwalirudyny, klopidogrelu, tyklopidyny, tikagreloru lub prasugrelu lub ewerolimusu, polimerów PLLA lub nadwrażliwości na kontrast, której nie można odpowiednio poprzeć premedykacją.
- Pacjent ma liczbę płytek krwi <100 000 komórek/mm3 lub >700 000 komórek/mm3, liczbę białych krwinek <3000 komórek/mm3 lub udokumentowaną lub podejrzewaną chorobę wątroby w ostatnim badaniu krwi.
II. Specyficzne dla zmiany
- Choroba pnia lewego zdefiniowana jako zwężenie średnicy >50%
- Uszkodzenie ostialne
- Kręta tętnica, przez którą OCT nie może przejść
- Uszkodzenie w przeszczepie bajpasu
- Średnica naczynia referencyjnego (RVD) <2,5 mm lub >4 mm
- Zmiany bifurkacyjne z bocznymi odgałęzieniami >2 mm
- Restenoza w stencie
- Wcześniejsze umieszczenie stentu proksymalnie lub dystalnie do lub w odległości 10 mm od docelowej zmiany
- Przewlekła całkowita okluzja
- Zmiany ze zwapniałą blaszką >180° w badaniu OCT przed interwencją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana procentowej liczby osadzonych rozpórek rusztowania według oceny OCT
Ramy czasowe: wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
Procent osadzonych rozpórek określa się jako stosunek liczby osadzonych rozpórek do całkowitej liczby analizowanych rozpórek przypadających na zmianę chorobową.
(% osadzonych rozpórek rusztowania = liczba osadzonych rozpórek / całkowita liczba analizowanych rozpórek) Analiza zostanie przeprowadzona dla obu obrazów OCT 1) po wstępnej bioresorbowalnej implantacji rusztowania przy użyciu umiarkowanego nacisku oraz 2) po postdylatacji przy użyciu wysokociśnieniowego balon zgodny z wymaganiami i zostanie obliczona zmiana procentowa osadzonej rozpórki rusztowania od początkowej bioresorbowalnej implantacji rusztowania do późniejszej dylatacji.
(∆ % osadzonych rozpórek rusztowania = % osadzonych rozpórek rusztowania z początkowej implantacji rusztowania - % osadzonych rozpórek rusztowania po rozszerzeniu)
|
wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana minimalnego pola przekroju poprzecznego rusztowania
Ramy czasowe: wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
Minimalna powierzchnia przekroju poprzecznego rusztowania zdefiniowana jako najmniejsza powierzchnia wewnątrzświetlna w obrębie całego przekroju poprzecznego rusztowania.
Ocenimy zmianę od początkowej implantacji bioresorbowalnego rusztowania przy umiarkowanym ciśnieniu do późniejszej dylatacji przy użyciu wysokiego ciśnienia przy użyciu niespełniającego wymagań balonu
|
wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
|
Zmiana średniego pola przekroju poprzecznego rusztowania
Ramy czasowe: wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
Średnia powierzchnia przekroju poprzecznego rusztowania zdefiniowana jako średnia powierzchnia wewnątrzświetlna w obrębie całego przekroju poprzecznego rusztowania.
Ocenimy zmianę od początkowej implantacji bioresorbowalnego rusztowania przy umiarkowanym ciśnieniu do późniejszej dylatacji przy użyciu wysokiego ciśnienia przy użyciu niespełniającego wymagań balonu
|
wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
|
Zmiana stosunku minimalnego pola przekroju rusztowania do oczekiwanego pola przekroju rusztowania z wykresu producenta balonu
Ramy czasowe: wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
Ocenimy zmianę od początkowej implantacji bioresorbowalnego rusztowania przy umiarkowanym ciśnieniu do późniejszej dylatacji przy użyciu wysokiego ciśnienia przy użyciu niespełniającego wymagań balonu.
|
wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
|
Zmiana stosunku minimalnego pola przekroju rusztowania do średniego przekroju bliższego i dalszego światła referencyjnego
Ramy czasowe: wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
Ocenimy zmianę od początkowej implantacji bioresorbowalnego rusztowania przy umiarkowanym ciśnieniu do późniejszej dylatacji przy użyciu wysokiego ciśnienia przy użyciu niespełniającego wymagań balonu
|
wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
|
Zmiana w procentach śladu
Ramy czasowe: wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
Procent śladu zdefiniowany jako stosunek zewnętrznej powierzchni rusztowania BVS do całkowitej powierzchni światła.
Ocenimy zmianę od początkowej implantacji bioresorbowalnego rusztowania przy umiarkowanym ciśnieniu do późniejszej dylatacji przy użyciu wysokiego ciśnienia przy użyciu niespełniającego wymagań balonu
|
wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
|
Porównanie osadzania się rusztowania między płytką niezwapniałą a umiarkowanie zwapniałą (łuk <180°)
Ramy czasowe: wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
Na poziomie rozporek porównany zostanie procent osadzonych rozpórek rusztowania pomiędzy płytką zwapniałą a płytką niezwapniałą.
Jeśli chodzi o zmianę, zostaną porównane inne drugorzędowe punkty końcowe (2-7) wymienione powyżej między zwapniałymi płytkami i niezwapniałymi płytkami.
|
wewnątrzzabiegowe (PCI)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Richard A Shlofmitz, MD, St FrancisHospiral
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Capodanno D, Gori T, Nef H, Latib A, Mehilli J, Lesiak M, Caramanno G, Naber C, Di Mario C, Colombo A, Capranzano P, Wiebe J, Araszkiewicz A, Geraci S, Pyxaras S, Mattesini A, Naganuma T, Munzel T, Tamburino C. Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice: early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry. EuroIntervention. 2015 Feb;10(10):1144-53. doi: 10.4244/EIJY14M07_11.
- Brugaletta S, Gori T, Low AF, Tousek P, Pinar E, Gomez-Lara J, Scalone G, Schulz E, Chan MY, Kocka V, Hurtado J, Gomez-Hospital JA, Munzel T, Lee CH, Cequier A, Valdes M, Widimsky P, Serruys PW, Sabate M. Absorb bioresorbable vascular scaffold versus everolimus-eluting metallic stent in ST-segment elevation myocardial infarction: 1-year results of a propensity score matching comparison: the BVS-EXAMINATION Study (bioresorbable vascular scaffold-a clinical evaluation of everolimus eluting coronary stents in the treatment of patients with ST-segment elevation myocardial infarction). JACC Cardiovasc Interv. 2015 Jan;8(1 Pt B):189-197. doi: 10.1016/j.jcin.2014.10.005. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2015 Mar;8(3):503.
- Stone GW, Gao R, Kimura T, Kereiakes DJ, Ellis SG, Onuma Y, Cheong WF, Jones-McMeans J, Su X, Zhang Z, Serruys PW. 1-year outcomes with the Absorb bioresorbable scaffold in patients with coronary artery disease: a patient-level, pooled meta-analysis. Lancet. 2016 Mar 26;387(10025):1277-89. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01039-9. Epub 2016 Jan 27.
- Cassese S, Byrne RA, Ndrepepa G, Kufner S, Wiebe J, Repp J, Schunkert H, Fusaro M, Kimura T, Kastrati A. Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds versus everolimus-eluting metallic stents: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2016 Feb 6;387(10018):537-544. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00979-4. Epub 2015 Nov 17.
- Puricel S, Cuculi F, Weissner M, Schmermund A, Jamshidi P, Nyffenegger T, Binder H, Eggebrecht H, Munzel T, Cook S, Gori T. Bioresorbable Coronary Scaffold Thrombosis: Multicenter Comprehensive Analysis of Clinical Presentation, Mechanisms, and Predictors. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 1;67(8):921-931. doi: 10.1016/j.jacc.2015.12.019.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16-19
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone