Testování léku Atezolizumab nebo Placebo s obvyklou terapií u HER2-pozitivního metastatického karcinomu prsu první linie
3. dubna 2024 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie fáze III s taxanem/trastuzumabem/pertuzumabem s atezolizumabem nebo placebem u HER2-pozitivního metastatického karcinomu prsu první linie
Tato randomizovaná studie fáze III studuje, jak dobře paklitaxel, trastuzumab a pertuzumab s atezolizumabem nebo bez něj působí při léčbě pacientů s rakovinou prsu, která se rozšířila do jiných částí těla (metastatická). Chemoterapeutické léky, jako je paklitaxel, působí různými způsoby, aby zastavily růst nádorových buněk, a to buď tím, že buňky zabíjejí, brání jim v dělení, nebo brání jejich šíření. Trastuzumab je formou „cílené terapie“, protože působí tak, že se naváže na specifické molekuly (receptory) na povrchu rakovinných buněk, známé jako receptory HER2. Když se trastuzumab naváže na receptory HER2, signály, které buňkám říkají, aby rostly, jsou zablokovány a rakovinná buňka může být označena ke zničení imunitním systémem těla. Monoklonální protilátky, jako je pertuzumab, mohou interferovat se schopností růstu a šíření rakovinných buněk. Imunoterapie monoklonálními protilátkami, jako je atezolizumab, může vyvolat změny v imunitním systému těla a může interferovat se schopností růstu a šíření nádorových buněk. Dosud není známo, zda podávání paklitaxelu, trastuzumabu a pertuzumabu s nebo bez atezolizumabu může zabít více nádorových buněk.
*POZNÁMKA: Tato studie má centrální potvrzovací krok. Účelem tohoto kroku je centrálním testováním potvrdit, že nádor pacienta má specifické receptory. Pokud pacientka splní všechny požadavky studie, zapojí se do studie a zahájí léčbu rakoviny prsu, zatímco je nádor testován.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍL:
I. Stanovit, zda přidání atezolizumabu k režimu pertuzumabu a trastuzumabu v kombinaci s taxanem (paklitaxelem nebo docetaxelem) zlepší přežití bez progrese (PFS), hodnocené zkoušejícím pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.1 kritéria, ve vztahu k přidání placeba k režimu pertuzumabu a trastuzumabu kombinovaného s taxanem (paklitaxel nebo docetaxel) u pacientek s nově zdokumentovaným HER2-pozitivním měřitelným metastatickým karcinomem prsu.
DRUHÉ CÍLE:
I. Stanovit, zda přidání atezolizumabu k režimu pertuzumabu a trastuzumabu v kombinaci s taxanem (paklitaxelem nebo docetaxelem) zlepší celkové přežití (OS) ve srovnání s přidáním placeba k režimu pertuzumabu a trastuzumabu v kombinaci s taxan (paklitaxel nebo docetaxel).
II. Stanovit, zda přidání atezolizumabu k režimu pertuzumabu a trastuzumabu v kombinaci s taxanem (paklitaxelem nebo docetaxelem) zlepší celkovou objektivní odpověď (OR) v kohortě pacientů randomizovaných 6 měsíců nebo déle před akruálním uzavřením studie hodnoceným zkoušejícím za použití kritérií RECIST 1.1 ve vztahu k přidání placeba k režimu pertuzumabu a trastuzumabu kombinovaného s taxanem (paklitaxel nebo docetaxel).
III. Stanovit profil imunitně podmíněné toxicity dvou léčebných režimů.
IV. Stanovit kardiální bezpečnostní profil dvou léčebných režimů.
PRŮZKUMNÉ CÍLE:
I. Stanovit, zda přidání atezolizumabu k režimu pertuzumabu a trastuzumabu v kombinaci s taxanem (paklitaxelem nebo docetaxelem) sníží výskyt následných mozkových metastáz u pacientů bez známých mozkových metastáz při vstupu do studie ve srovnání s přidáním placeba k režim pertuzumabu a trastuzumabu v kombinaci s taxanem (paklitaxel nebo docetaxel).
II. Stanovit užitečnost imunohistochemického barvení PD-L1 (IHC) jako prediktivního a prognostického biomarkeru spojeného s klinickou odpovědí, jak bylo hodnoceno zkoušejícím pomocí kritérií RECIST 1.1, na atezolizumab v kombinaci s trastuzumabem a pertuzumab v kombinaci s taxanem (paklitaxel nebo docetaxel) .
III. Identifikovat potenciální biomarkery, které mohou predikovat prospěch z přidání atezolizumabu u pacientek s nově zdokumentovaným HER2-pozitivním měřitelným metastatickým karcinomem prsu léčených režimem pertuzumab a trastuzumab v kombinaci s taxanem (paklitaxel nebo docetaxel).
IV. Prozkoumat profil toxicity dvou léčebných režimů pomocí pacientem hlášených symptomatických nežádoucích příhod kromě standardních hlášení nežádoucích příhod.
V. Stanovit proveditelnost a přidanou hodnotu častého hodnocení toxicity pomocí pacientem hlášených výsledků (PRO) – Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) s elektronickým (e)PRO hlášením.
VI. Prozkoumat, zda přidání atezolizumabu k režimu pertuzumabu a trastuzumabu v kombinaci s taxanem (paklitaxelem nebo docetaxelem) přispěje ke zvýšené únavě hlášené pacienty ve srovnání s přidáním placeba k režimu pertuzumabu a trastuzumabu v kombinaci s taxanem ( paklitaxel nebo docetaxel).
OBRYS:
KROK 1: Pacienti dostávají pertuzumab intravenózně (IV) po dobu 30-60 minut ve dnech 1 a 22, trastuzumab IV po dobu 30-90 minut ve dnech 1 a 22 a paklitaxel IV po dobu 60 minut ve dnech 1, 8, 15, 22, 29 a 36 nebo docetaxel IV po dobu 60 minut ve dnech 1 a 22. Léčba pokračuje po dobu 6 týdnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti mohou na začátku podstoupit biopsii. Pacienti na začátku podstupují počítačovou tomografii (CT), magnetickou rezonanci (MRI) a/nebo kostní sken.
KROK 2: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 ramen.
ARM I: Pacienti dostávají pertuzumab IV po dobu 30-60 minut ve dnech 1 a 22 každého cyklu, trastuzumab IV po dobu 30-90 minut ve dnech 1 a 22 každého cyklu a paklitaxel IV po dobu 60 minut ve dnech 1, 8, 15 22, 29 a 36 každého cyklu nebo docetaxel IV po dobu 60 minut ve dnech 1 a 22 každého cyklu. Cykly se opakují každých 6 týdnů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti také dostávají atezolizumab IV po dobu 30-60 minut v den 22 cyklu 1 a ve dnech 1 a 22 následujících cyklů. Cykly se opakují každých 6 týdnů po dobu 2 let bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti podstupují CT nebo MRI na začátku, před týdnem 10, 19, 28 a poté 9, 12, 15, 18, 21 a 24 měsíců od vstupu do studie, každé 3 měsíce až rok 3, každých 6 měsíců po dobu 4 let a 5 a poté každých 6 měsíců po dobu 6 až 10 let od vstupu do studia. Pacienti podstupují kostní sken na začátku, každých 6 měsíců od vstupu do studie, každých 6 měsíců až do roku 3 a každých 12 měsíců pro roky 4 a 5.
ARM II: Pacienti dostávají pertuzumab, trastuzumab a paklitaxel nebo docetaxel jako v rameni I. Pacienti také dostávají placebo IV 30-60 minut v den 22 cyklu 1 a ve dnech 1 a 22 následujících cyklů. Cykly se opakují každých 6 týdnů po dobu 2 let bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti podstupují CT nebo MRI na začátku, před týdnem 10, 19, 28 a poté 9, 12, 15, 18, 21 a 24 měsíců od vstupu do studie, každé 3 měsíce až rok 3, každých 6 měsíců po dobu 4 let a 5 a poté každých 6 měsíců po dobu 6 až 10 let od vstupu do studia. Pacienti podstupují kostní sken na začátku, každých 6 měsíců od vstupu do studie, každých 6 měsíců až do roku 3 a každých 12 měsíců pro roky 4 a 5.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 30 dnech a každé 3 měsíce po dobu 3 let a poté každých 6 měsíců po dobu 5 let.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
600
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- BCCA-Vancouver Island Cancer Centre
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6R 3J7
- William Osler Health System-Brampton Civic Hospital
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Sault Ste Marie, Ontario, Kanada, P6B 0A8
- Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
- CSSS Champlain-Charles Le Moyne
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
- Katmai Oncology Group
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
Goodyear, Arizona, Spojené státy, 85338
- CTCA at Western Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85006
- Banner-University Medical Center Phoenix
-
Sun City, Arizona, Spojené státy, 85351
- Banner Boswell Medical Center
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Spojené státy, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
-
California
-
Anaheim, California, Spojené státy, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, Spojené státy, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Baldwin Park, California, Spojené státy, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Spojené státy, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Berkeley, California, Spojené státy, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Costa Mesa, California, Spojené státy, 92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Dublin, California, Spojené státy, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Fontana, California, Spojené státy, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Fremont, California, Spojené státy, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fremont, California, Spojené státy, 94538
- Washington Hospital
-
Fremont, California, Spojené státy, 94538
- Palo Alto Medical Foundation-Fremont
-
Fresno, California, Spojené státy, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Harbor City, California, Spojené státy, 90710
- Kaiser Permanente - Harbor City
-
Irvine, California, Spojené státy, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Modesto, California, Spojené státy, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Spojené státy, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, Spojené státy, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Oakland, California, Spojené státy, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Ontario, California, Spojené státy, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Saint Joseph Hospital - Orange
-
Palm Springs, California, Spojené státy, 92262
- Desert Regional Medical Center
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Panorama City, California, Spojené státy, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Richmond, California, Spojené státy, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, Spojené státy, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Roseville, California, Spojené státy, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
San Diego, California, Spojené státy, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, Spojené státy, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, Spojené státy, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Marcos, California, Spojené státy, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, Spojené státy, 94903
- Kaiser San Rafael-Gallinas
-
Santa Clara, California, Spojené státy, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Cruz, California, Spojené státy, 95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South Pasadena, California, Spojené státy, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, Spojené státy, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, Spojené státy, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Torrance, California, Spojené státy, 90503
- City of Hope South Bay
-
Truckee, California, Spojené státy, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Upland, California, Spojené státy, 91786
- City of Hope Upland
-
Vacaville, California, Spojené státy, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vallejo, California, Spojené státy, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Spojené státy, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Spojené státy, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Woodland Hills, California, Spojené státy, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80920
- Memorial Hospital North
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80528
- Cancer Care and Hematology-Fort Collins
-
Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
- UCHealth Greeley Hospital
-
Highlands Ranch, Colorado, Spojené státy, 80129
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
-
Lafayette, Colorado, Spojené státy, 80026
- Good Samaritan Medical Center
-
Littleton, Colorado, Spojené státy, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Loveland, Colorado, Spojené státy, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
Wheat Ridge, Colorado, Spojené státy, 80033
- SCL Health Lutheran Medical Center
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Spojené státy, 06810
- Danbury Hospital
-
Derby, Connecticut, Spojené státy, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Spojené státy, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Greenwich, Connecticut, Spojené státy, 06830
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
-
Guilford, Connecticut, Spojené státy, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University
-
North Haven, Connecticut, Spojené státy, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Norwalk, Connecticut, Spojené státy, 06856
- Norwalk Hospital
-
Orange, Connecticut, Spojené státy, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, Spojené státy, 06790
- Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
-
Trumbull, Connecticut, Spojené státy, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Spojené státy, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
Waterford, Connecticut, Spojené státy, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
-
Delaware
-
Frankford, Delaware, Spojené státy, 19945
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Rehoboth Beach, Delaware, Spojené státy, 19971
- Beebe Health Campus
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20002
- Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
-
-
Florida
-
Altamonte Springs, Florida, Spojené státy, 32701
- AdventHealth Altamonte
-
Aventura, Florida, Spojené státy, 33180
- GenesisCare USA - Aventura FP
-
Boca Raton, Florida, Spojené státy, 33431
- GenesisCare USA - Boca Ration FP06
-
Celebration, Florida, Spojené státy, 34747
- AdventHealth Celebration
-
Coral Gables, Florida, Spojené státy, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Spojené státy, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
-
Miami Beach, Florida, Spojené státy, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Pensacola, Florida, Spojené státy, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Plantation, Florida, Spojené státy, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
Weston, Florida, Spojené státy, 33331
- Cleveland Clinic-Weston
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Spojené státy, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Athens, Georgia, Spojené státy, 30607
- University Cancer and Blood Center LLC
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Northside Hospital
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30901
- Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30909
- Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
-
Duluth, Georgia, Spojené státy, 30096
- Northside Hospital - Duluth
-
Fayetteville, Georgia, Spojené státy, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
Fort Gordon, Georgia, Spojené státy, 30905-5650
- Eisenhower Army Medical Center
-
Lawrenceville, Georgia, Spojené státy, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Newnan, Georgia, Spojené státy, 30265
- Piedmont Newnan Hospital
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Snellville, Georgia, Spojené státy, 30078
- Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
-
Stockbridge, Georgia, Spojené státy, 30281
- Piedmont Henry Hospital
-
-
Hawaii
-
'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
'Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, Spojené státy, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Spojené státy, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Fruitland, Idaho, Spojené státy, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Spojené státy, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa, Idaho, Spojené státy, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, Spojené státy, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Spojené státy, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls, Idaho, Spojené státy, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Spojené státy, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, Spojené státy, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carthage, Illinois, Spojené státy, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60657
- Advocate Illinois Masonic Medical Center
-
Crystal Lake, Illinois, Spojené státy, 60014
- AMG Crystal Lake - Oncology
-
Danville, Illinois, Spojené státy, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Downers Grove, Illinois, Spojené státy, 60515
- Advocate Good Samaritan Hospital
-
Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elmhurst, Illinois, Spojené státy, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, Spojené státy, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Glenview, Illinois, Spojené státy, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Harvey, Illinois, Spojené státy, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Hazel Crest, Illinois, Spojené státy, 60429
- Advocate South Suburban Hospital
-
Highland Park, Illinois, Spojené státy, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Joliet, Illinois, Spojené státy, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kewanee, Illinois, Spojené státy, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, Spojené státy, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Libertyville, Illinois, Spojené státy, 60048
- Condell Memorial Hospital
-
Libertyville, Illinois, Spojené státy, 60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb, Illinois, Spojené státy, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Spojené státy, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Naperville, Illinois, Spojené státy, 60540
- Edward Hospital/Cancer Center
-
O'Fallon, Illinois, Spojené státy, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Oak Lawn, Illinois, Spojené státy, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Plainfield, Illinois, Spojené státy, 60585
- Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
-
Princeton, Illinois, Spojené státy, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Spojené státy, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
- Springfield Clinic
-
Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
- Carle Cancer Center
-
Washington, Illinois, Spojené státy, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Zion, Illinois, Spojené státy, 60099
- Midwestern Regional Medical Center
-
-
Indiana
-
Crown Point, Indiana, Spojené státy, 46307
- Northwest Cancer Center - Main Campus
-
Dyer, Indiana, Spojené státy, 46311
- Northwest Oncology LLC
-
Hobart, Indiana, Spojené státy, 46342
- Northwest Cancer Center - Hobart
-
Hobart, Indiana, Spojené státy, 46342
- Saint Mary Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46312
- Saint Catherine Hospital
-
Munster, Indiana, Spojené státy, 46321
- The Community Hospital
-
Munster, Indiana, Spojené státy, 46321
- Women's Diagnostic Center - Munster
-
South Bend, Indiana, Spojené státy, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
Valparaiso, Indiana, Spojené státy, 46383
- Northwest Cancer Center - Valparaiso
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Bettendorf, Iowa, Spojené státy, 52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Boone, Iowa, Spojené státy, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, Spojené státy, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Spojené státy, 52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
-
Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Fort Dodge, Iowa, Spojené státy, 50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Fort Dodge, Iowa, Spojené státy, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Spojené státy, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Spojené státy, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
-
Kansas
-
Hays, Kansas, Spojené státy, 67601
- HaysMed University of Kansas Health System
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66112
- University of Kansas Cancer Center-West
-
Olathe, Kansas, Spojené státy, 66061
- Olathe Health Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Westwood, Kansas, Spojené státy, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, Spojené státy, 41017
- Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
- Baptist Health Lexington
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40207
- Baptist Health Louisville
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
- Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70817
- Woman's Hospital
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70817
- Our Lady of the Lake Medical Oncology
-
Covington, Louisiana, Spojené státy, 70433
- Northshore Oncology Associates-Covington
-
Houma, Louisiana, Spojené státy, 70360
- Oncology Center of The South Incorporated
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Spojené státy, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Belfast, Maine, Spojené státy, 04915
- Waldo County General Hospital
-
Biddeford, Maine, Spojené státy, 04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Brewer, Maine, Spojené státy, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport, Maine, Spojené státy, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
Sanford, Maine, Spojené státy, 04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
South Portland, Maine, Spojené státy, 04106
- Maine Medical Partners - South Portland
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21244
- Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
-
Bel Air, Maryland, Spojené státy, 21014
- UM Upper Chesapeake Medical Center
-
Easton, Maryland, Spojené státy, 21601
- University of Maryland Shore Medical Center at Easton
-
Frederick, Maryland, Spojené státy, 21702
- FMH James M Stockman Cancer Institute
-
Gaithersburg, Maryland, Spojené státy, 20879
- Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
-
Kensington, Maryland, Spojené státy, 20895
- Kaiser Permanente - Kensington Medical Center
-
Largo, Maryland, Spojené státy, 20774
- Kaiser Permanente - Largo Medical Center
-
Towson, Maryland, Spojené státy, 21204
- UM Saint Joseph Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, Spojené státy, 01915
- Beverly Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Spojené státy, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Bay City, Michigan, Spojené státy, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
- Saint Joseph Mercy Brighton
-
Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
- Saint Joseph Mercy Canton
-
Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Caro, Michigan, Spojené státy, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
- Saint Joseph Mercy Chelsea
-
Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Spojené státy, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, Spojené státy, 48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48336
- Beaumont Hospital - Farmington Hills
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
- Singh and Arora Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Jackson, Michigan, Spojené státy, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
- Mid-Michigan Physicians-Lansing
-
Lansing, Michigan, Spojené státy, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Lapeer, Michigan, Spojené státy, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Spojené státy, 48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb, Michigan, Spojené státy, 48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette, Michigan, Spojené státy, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Mount Clemens, Michigan, Spojené státy, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, Spojené státy, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Novi, Michigan, Spojené státy, 48374
- Ascension Providence Hospitals - Novi
-
Petoskey, Michigan, Spojené státy, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Port Huron, Michigan, Spojené státy, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Rochester Hills, Michigan, Spojené státy, 48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Southfield, Michigan, Spojené státy, 48075
- Ascension Providence Hospitals - Southfield
-
Sterling Heights, Michigan, Spojené státy, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, Spojené státy, 48764
- Ascension Saint Joseph Hospital
-
Traverse City, Michigan, Spojené státy, 49684
- Munson Medical Center
-
Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
- William Beaumont Hospital - Troy
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Branch, Michigan, Spojené státy, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, Spojené státy, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Spojené státy, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Spojené státy, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Spojené státy, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, Spojené státy, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Fridley, Minnesota, Spojené státy, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, Spojené státy, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove, Minnesota, Spojené státy, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Cloud, Minnesota, Spojené státy, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, Spojené státy, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Thief River Falls, Minnesota, Spojené státy, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, Spojené státy, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, Spojené státy, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
-
Mississippi
-
Columbus, Mississippi, Spojené státy, 39705
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
-
Gulfport, Mississippi, Spojené státy, 39502
- Gulfport Memorial Hospital
-
Southhaven, Mississippi, Spojené státy, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Bonne Terre, Missouri, Spojené státy, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Spojené státy, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Spojené státy, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, Spojené státy, 65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Truman Medical Centers
-
Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Saint Joseph, Missouri, Spojené státy, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
Saint Peters, Missouri, Spojené státy, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Sainte Genevieve, Missouri, Spojené státy, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Sullivan, Missouri, Spojené státy, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Spojené státy, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Spojené státy, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Spojené státy, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68516
- Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68516
- Cancer Partners of Nebraska - Pine Lake
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Spojené státy, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Exeter, New Hampshire, Spojené státy, 03833
- Exeter Hospital
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester, New Hampshire, Spojené státy, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Middletown, New Jersey, Spojené státy, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Spojené státy, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
Paramus, New Jersey, Spojené státy, 07652
- The Valley Hospital-Luckow Pavilion
-
Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
- Valley Hospital
-
Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
- Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
-
Teaneck, New Jersey, Spojené státy, 07666
- Holy Name Hospital
-
Voorhees, New Jersey, Spojené státy, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
-
Wayne, New Jersey, Spojené státy, 07470
- Valley Medical Group - Wayne Multispecialty Practice
-
Westwood, New Jersey, Spojené státy, 07675
- Valley Health System-Hematology/Oncology
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87109
- New Mexico Oncology Hematology Consultants
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87110
- Presbyterian Kaseman Hospital
-
Las Cruces, New Mexico, Spojené státy, 88011
- Memorial Medical Center - Las Cruces
-
Rio Rancho, New Mexico, Spojené státy, 87124
- Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
-
-
New York
-
Auburn, New York, Spojené státy, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
East Syracuse, New York, Spojené státy, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Mineola, New York, Spojené státy, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Mount Sinai Union Square
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13215
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
-
Uniondale, New York, Spojené státy, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
West Islip, New York, Spojené státy, 11795
- Good Samaritan University Hospital
-
-
North Carolina
-
Albemarle, North Carolina, Spojené státy, 28002
- Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
-
Asheboro, North Carolina, Spojené státy, 27203
- Randolph Hospital
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28816
- Hope Women's Cancer Centers-Asheville
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Burlington, North Carolina, Spojené státy, 27215
- Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28210
- Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
-
Clinton, North Carolina, Spojené státy, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clyde, North Carolina, Spojené státy, 28721
- AdventHealth Infusion Center Haywood
-
Concord, North Carolina, Spojené státy, 28025
- Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
-
Gastonia, North Carolina, Spojené státy, 28054
- Levine Cancer Institute-Gaston
-
Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27403
- Cone Health Cancer Center
-
Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Jacksonville, North Carolina, Spojené státy, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kenansville, North Carolina, Spojené státy, 28349
- Vidant Oncology-Kenansville
-
Kinston, North Carolina, Spojené státy, 28501
- Vidant Oncology-Kinston
-
Lincolnton, North Carolina, Spojené státy, 28092
- Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
-
Mebane, North Carolina, Spojené státy, 27302
- Cone Heath Cancer Center at Mebane
-
Pinehurst, North Carolina, Spojené státy, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Richlands, North Carolina, Spojené státy, 28574
- Vidant Oncology-Richlands
-
Rocky Mount, North Carolina, Spojené státy, 27804
- Nash General Hospital
-
Washington, North Carolina, Spojené státy, 27889
- Marion L Shepard Cancer Center at Vidant Beaufort Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Spojené státy, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Spojené státy, 44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Barberton, Ohio, Spojené státy, 44203
- Summa Health System - Barberton Campus
-
Beachwood, Ohio, Spojené státy, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Belpre, Ohio, Spojené státy, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Canton, Ohio, Spojené státy, 44708
- Cleveland Clinic Mercy Hospital
-
Chardon, Ohio, Spojené státy, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, Spojené státy, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Elyria, Ohio, Spojené státy, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Lancaster, Ohio, Spojené státy, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, Spojené státy, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Spojené státy, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Mayfield Heights, Ohio, Spojené státy, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Medina, Ohio, Spojené státy, 44256
- Summa Health Medina Medical Center
-
Mentor, Ohio, Spojené státy, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Spojené státy, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Mount Vernon, Ohio, Spojené státy, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Parma, Ohio, Spojené státy, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Portsmouth, Ohio, Spojené státy, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Ravenna, Ohio, Spojené státy, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sandusky, Ohio, Spojené státy, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Strongsville, Ohio, Spojené státy, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Sylvania, Ohio, Spojené státy, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Wadsworth, Ohio, Spojené státy, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Warrensville Heights, Ohio, Spojené státy, 44122
- South Pointe Hospital
-
West Chester, Ohio, Spojené státy, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, Spojené státy, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, Spojené státy, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Westlake, Ohio, Spojené státy, 44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
Wooster, Ohio, Spojené státy, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
Zanesville, Ohio, Spojené státy, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Spojené státy, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73109
- Integris Southwest Medical Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73142
- Integris Cancer Institute of Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74133
- Cancer Treatment Centers of America
-
-
Oregon
-
Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Newberg, Oregon, Spojené státy, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, Spojené státy, 97914
- Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18015
- Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
-
Broomall, Pennsylvania, Spojené státy, 19008
- Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Spojené státy, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Collegeville, Pennsylvania, Spojené státy, 19426
- Main Line Health Center-Collegeville
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Drexel Hill, Pennsylvania, Spojené státy, 19026
- Delaware County Memorial Hospital
-
Erie, Pennsylvania, Spojené státy, 16544
- Saint Vincent Hospital
-
Exton, Pennsylvania, Spojené státy, 19341
- Main Line Health Center-Exton
-
Glen Mills, Pennsylvania, Spojené státy, 19342
- Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
-
Greensburg, Pennsylvania, Spojené státy, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Harrisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17109
- UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
-
Hazleton, Pennsylvania, Spojené státy, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Jefferson Hills, Pennsylvania, Spojené státy, 15025
- Jefferson Hospital
-
Johnstown, Pennsylvania, Spojené státy, 15901
- UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
-
Lancaster, Pennsylvania, Spojené státy, 17601
- Lancaster General Ann B Barshinger Cancer Institute
-
Lancaster, Pennsylvania, Spojené státy, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Lewisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Meadowbrook, Pennsylvania, Spojené státy, 19046
- Holy Redeemer Hospital and Medical Center
-
Media, Pennsylvania, Spojené státy, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Monroeville, Pennsylvania, Spojené státy, 15146
- Forbes Hospital
-
Paoli, Pennsylvania, Spojené státy, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19124
- Eastern Regional Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- West Penn Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- UPMC-Magee Womens Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15237
- UPMC-Passavant Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Spojené státy, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Sayre, Pennsylvania, Spojené státy, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
Scranton, Pennsylvania, Spojené státy, 18510
- Community Medical Center
-
Upland, Pennsylvania, Spojené státy, 19013
- Crozer-Chester Medical Center
-
West Reading, Pennsylvania, Spojené státy, 19611
- Reading Hospital
-
Wexford, Pennsylvania, Spojené státy, 15090
- Wexford Health and Wellness Pavilion
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Williamsport, Pennsylvania, Spojené státy, 17701
- UPMC Susquehanna
-
Willow Grove, Pennsylvania, Spojené státy, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
Wynnewood, Pennsylvania, Spojené státy, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, Spojené státy, 17408
- UPMC Memorial
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
- Women and Infants Hospital
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, Spojené státy, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Boiling Springs, South Carolina, Spojené státy, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Easley, South Carolina, Spojené státy, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greer, South Carolina, Spojené státy, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Spojené státy, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Hilton Head Island, South Carolina, Spojené státy, 29926-3827
- South Carolina Cancer Specialists PC
-
Rock Hill, South Carolina, Spojené státy, 29732
- Levine Cancer Institute-Rock Hill
-
Seneca, South Carolina, Spojené státy, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
West Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29169
- Lexington Medical Center
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, Spojené státy, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Collierville, Tennessee, Spojené státy, 38017
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
-
Cookeville, Tennessee, Spojené státy, 38501
- Cookeville Regional Medical Center
-
Kingsport, Tennessee, Spojené státy, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37916
- Thompson Cancer Survival Center
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37932
- Thompson Cancer Survival Center - West
-
Lenoir City, Tennessee, Spojené státy, 37772
- Thompson Oncology Group-Lenoir City
-
Maryville, Tennessee, Spojené státy, 37804
- Thompson Oncology Group-Maryville
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
Oak Ridge, Tennessee, Spojené státy, 37830
- Thompson Oncology Group-Oak Ridge
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Laredo, Texas, Spojené státy, 78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Virginia
-
Bristol, Virginia, Spojené státy, 24201
- Wellmont Medical Associates-Bristol
-
Burke, Virginia, Spojené státy, 22015
- Kaiser Permanente-Burke Medical Center
-
Fairfax, Virginia, Spojené státy, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
McLean, Virginia, Spojené státy, 22102
- Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
-
Mechanicsville, Virginia, Spojené státy, 23116
- Bon Secours Memorial Regional Medical Center
-
Midlothian, Virginia, Spojené státy, 23114
- Bon Secours Saint Francis Medical Center
-
Norton, Virginia, Spojené státy, 24273
- Southwest VA Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23235
- VCU Massey Cancer Center at Stony Point
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23226
- Bon Secours Saint Mary's Hospital
-
South Hill, Virginia, Spojené státy, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
Winchester, Virginia, Spojené státy, 22601
- Shenandoah Oncology PC
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, Spojené státy, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Edmonds, Washington, Spojené státy, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Everett, Washington, Spojené státy, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, Spojené státy, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, Spojené státy, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Spojené státy, 26330
- United Hospital Center
-
Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Spojené státy, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Spojené státy, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Spojené státy, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Ashland, Wisconsin, Spojené státy, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Burlington, Wisconsin, Spojené státy, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Spojené státy, 54701
- Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
-
Germantown, Wisconsin, Spojené státy, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Spojené státy, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Janesville, Wisconsin, Spojené státy, 53548
- Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
-
Johnson Creek, Wisconsin, Spojené státy, 53038
- UW Cancer Center Johnson Creek
-
Kenosha, Wisconsin, Spojené státy, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53717
- Dean Hematology and Oncology Clinic
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Spojené státy, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, Spojené státy, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Spojené státy, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Spojené státy, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
Neenah, Wisconsin, Spojené státy, 54956
- ThedaCare Regional Medical Center - Neenah
-
Oconomowoc, Wisconsin, Spojené státy, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Spojené státy, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rice Lake, Wisconsin, Spojené státy, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, Spojené státy, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Spojené státy, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Spojené státy, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Spojené státy, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Spojené státy, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Spojené státy, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí mít podepsaný a datovaný formulář souhlasu schválený Institutional Review Board (IRB), který je v souladu s federálními a institucionálními směrnicemi.
- Studie je otevřená pro pacienty a pacienty
- Pacienti musí být starší 18 let
- Pacient musí mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
Histologicky potvrzený adenokarcinom prsu s lokálně recidivujícím, neresekovatelným onemocněním nebo metastatickým onemocněním mimo centrální nervový systém (CNS) potvrzený, jak je popsáno níže; způsobilí pacienti zahrnují pacienty s buď:
De novo metastatické onemocnění projevující se bez předchozí anamnézy HER2-pozitivního karcinomu prsu:
- Diagnóza by měla být stanovena na základě biopsie z místa metastatického onemocnění, ale biopsie z primárních prsních nebo postižených regionálních lymfatických uzlin je přijatelná, pokud se předpokládá, že biopsie z metastatických míst představuje pro pacienta nadměrné riziko.
Lokálně recidivující nebo metastatické onemocnění po předchozí léčbě časného karcinomu prsu:
- Diagnóza musí být stanovena na základě biopsie lokálně recidivujícího nebo metastatického onemocnění
- Mezi dokončením neoadjuvantní/adjuvantní cílené HER2 terapie a dokumentací lokálně recidivujícího nebo metastatického HER2 pozitivního onemocnění biopsií musí být interval >= 6 měsíců
- Aby byli pacienti způsobilí, musí mít měřitelné onemocnění na základě RECIST 1.1, jak je určeno místem, které nebylo ozářeno.
Pacienti s metastázami v mozku jsou způsobilí, pokud splňují VŠECHNA následující kritéria:
- Čtyři nebo méně metastatických míst do CNS
- Největší nevyříznutý nádor nepřesahuje 3 cm
- Žádné metastázy do mozkového kmene, středního mozku, mostu, dřeně nebo optických nervů a chiasmatu
- Musí mít měřitelné onemocnění mimo CNS na základě RECIST 1.1, jak je určeno místem, které nebylo ozářeno
- Pokud se u pacienta objevily příznaky z metastáz do CNS, příznaky musí vymizet zahájením léčby steroidy a počáteční lokální terapií (chirurgický zákrok, radiační terapie nebo obojí)
- Musí být posouzeno lékařským onkologem a plánováno je podávání trastuzumabu, pertuzumabu a taxanu jako systémové léčby první volby
- Možná jim byl podáván trastuzumab NEBO lapatinib souběžně s radioterapií mozkových metastáz. Toxicita související s lapatinibem, pokud je podáván, by měla být =< stupeň 1 podle CTCAE v5.0 a lapatinib musí být dokončen alespoň 2 týdny před vstupem do studie
- Žádná anamnéza intrakraniálního krvácení nebo krvácení do míchy
- Žádná neurochirurgická resekce nebo biopsie mozku během 10 dnů před vstupem do studie
- Po vstupu do studie a před randomizací odešlete tkáň na centrální potvrzení HER2; vzorek nádoru získaný v době diagnózy lokálně recidivujícího nebo metastatického onemocnění musí být na základě lokálního testování stanoven jako HER2-pozitivní podle pokynů Americké společnosti klinické onkologie/College of American Pathologists (ASCO/CAP) (Wolff 2018) ; Stav HER2 by měl být zpočátku vyhodnocen pomocí testu IHC schváleného Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA); pozitivní je definována jako intenzita zbarvení IHC 3+; pokud jsou výsledky HER2 IHC nejednoznačné (2+), pak se stav HER2 určí pomocí testu HER2 in situ hybridizace (ISH) schváleného FDA podle pokynů ASCO/CAP; Poznámka: Jakmile je HER2-pozitivnost potvrzena centrálním testováním, budou pacienti randomizováni do skupiny atezolizumab/placebo; randomizace do 14 dnů od vstupu do studie zajistí, že látky dodávané pobočkou Pharmaceutical Management Branch (PMB) budou přijaty na místo léčby 22. den cyklu 1
- Vzorek nádoru získaný v době diagnózy použitý pro testování HER2 musí mít také centrální testování na stav PD-L1; pacienti budou vhodní bez ohledu na výsledek testování PD-L1 včetně indeterminantu PD-L1
- Vzorek nádoru získaný v době diagnózy použitý pro testování HER2 a PD-L1 by měl mít také centrální testování na estrogenový receptor (ER) a progesteronový receptor (PgR) podle aktuálních doporučení ASCO/CAP pro testování hormonálních receptorů; pacienti s < 1 % ER a PgR barvením pomocí IHC budou klasifikováni jako negativní; pokud není k dispozici dostatek materiálu pro centrální potvrzení ER a PgR, mohou být pro způsobilost použity výsledky lokálního testování pro ER a PgR
- Lokalizovaná paliativní radiační terapie do míst neměřitelného onemocnění je povolena pro zvládání symptomů a může začít před vstupem do studie a pokračovat po vstupu do studie, zatímco dostává studijní terapii
- Pacienti musí mít zobrazení hrudníku/břicha/pánve, nejlépe pomocí CT skenu a kostního skenu do 5 týdnů před vstupem do studie; (POZNÁMKA: pokud pacient není schopen přijímat CT kontrast, mělo by být provedeno MRI břicha/pánve a nekontrastní CT hrudníku; pozitronová emisní tomografie/počítačová tomografie [PET/CT] není přijatelnou alternativou)
- MRI mozku (nebo kontrastní CT vyšetření mozku, pokud pacienti nemohou podstoupit MRI) musí být získáno u pacientů se symptomy naznačujícími možné metastatické onemocnění centrálního nervového systému (CNS); neurozobrazení se doporučuje, ale není vyžadováno u asymptomatických pacientů
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) musí být >= 1200/mm^3 (během 14 dnů před vstupem do studie)
- Počet krevních destiček musí být >= 100 000/mm^3 (během 14 dnů před vstupem do studie)
- Hemoglobin musí být >= 8 g/dl (během 14 dnů před vstupem do studie)
- Celkový bilirubin musí být =< 1,5 x horní hranice normálu (ULN) pro laboratoř nebo přímý bilirubin =< ULN pro pacienty s hladinami bilirubinu > 1,5 x ULN (během 14 dnů před vstupem do studie)
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransamináza (ALT) musí být =< 2,5 x ULN pro laboratoř nebo =< 5 x ULN pro pacienty s jaterními metastázami (během 14 dnů před vstupem do studie)
- Sérový kreatinin =< 1,5 x ULN nebo naměřená nebo vypočítaná clearance kreatininu >= 50 ml/min pomocí Cockcroft-Gaultova vzorce pro pacienty s hladinami kreatininu > 1,5 x ULN pro laboratoř (do 14 dnů před vstupem do studie)
- Pacienti, kteří nedostávají antikoagulační léčbu, musí mít protrombinový čas (PT) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) = < 1,5 x ULN během 14 dnů před vstupem do studie; pro laboratoře, které neuvádějí ULN pro stanovení INR, použijte jako hodnotu ULN =< 1,5; u pacientů užívajících antikoagulancia by mělo být stanoveno výchozí INR, ale tato hodnota neovlivňuje způsobilost
- Sérový hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) a AM (nejlépe ráno) kortizol musí být získány během 14 dnů před vstupem do studie, aby se získala výchozí hodnota; pacienti s abnormálními výchozími hladinami TSH nebo AM kortizolu by měli být dále hodnoceni a léčeni podle ústavních standardů; asymptomatičtí pacienti, kteří vyžadují zahájení nebo úpravu medikace nebo jsou sledováni bez zahájení léčby na základě doporučení endokrinologa, jsou způsobilí
- Hodnocení ejekční frakce levé komory (LVEF) musí být provedeno do 6 týdnů před vstupem do studie; (Upřednostňuje se hodnocení LVEF prováděné pomocí echokardiogramu; nicméně na základě preferencí instituce může být nahrazen skenem s vícenásobnou akvizicí (MUGA); LVEF musí být >= 50 % bez ohledu na spodní hranici normálu zobrazovacího zařízení srdce
- Podávání atezolizumabu může mít nepříznivý vliv na těhotenství a představuje riziko pro lidský plod, včetně embryonální letality; ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (nehormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a po dobu 5 měsíců (150 dní) po poslední dávka atezolizumabu/placeba a 7 měsíců po poslední dávce trastuzumabu a pertuzumabu; pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná v době, kdy se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře
- Pro tuto studii jsou způsobilí pacienti infikovaní virem lidské imunodeficience (HIV) na účinné antiretrovirové léčbě s nedetekovatelnou virovou náloží do 6 měsíců od vstupu do studie
Kritéria vyloučení:
Pacienti s metastázami v mozku jsou vyloučeni, pokud splňují JAKÉKOLI z následujících kritérií:
- Symptomy z mozkových metastáz se před vstupem do studie nevyřešily
- Pět nebo více jasně identifikovaných ložisek metastáz do mozku
- Největší nevyříznutý nádor přesahuje 3 cm
- Metastázy v míše
- Medical Oncologist plánuje použít HER2-řízený tyrozinkinázový inhibitor jako součást systémové terapie
- Metastatické onemocnění omezené na CNS
- Leptomeningeální karcinomatóza
- Anamnéza systémové protinádorové terapie (např.
- Anamnéza expozice kumulativním dávkám doxorubicinu vyšším než 360 mg na čtvereční metr plochy tělesného povrchu nebo jeho ekvivalentu
- Předchozí léčba inhibitory mTOR nebo inhibitory CDK 4/6 v kombinaci s endokrinní terapií pro léčbu metastatického onemocnění
- Předchozí léčba agonisty CD137 nebo terapie imunitními kontrolními blokádami, včetně terapeutických protilátek anti-CD40, anti-CTLA-4, anti-PD-1 a anti-PD-L1
- Anamnéza zhoubných nádorů jiného než prsu (kromě karcinomů in situ léčených pouze lokální excizí a bazaliomů a spinocelulárních karcinomů kůže) během 5 let před vstupem do studie
- Nekontrolovaná hypertenze definovaná jako trvalý systolický krevní tlak (TK) > 150 mmHg nebo diastolický TK > 90 mmHg; (pacienti s počátečním zvýšením TK jsou způsobilí, pokud zahájení nebo úprava léčby TK sníží tlak, aby splnila vstupní kritéria)
- Anamnéza asymptomatického poklesu LVEF na < 40 % během předchozí terapie cílené na HER2 nebo po ní, i když je současná LVEF >= 50 %
Srdeční onemocnění (anamnéza a/nebo aktivní onemocnění), které by vylučovalo použití léků zahrnutých do léčebných režimů; to zahrnuje, ale není omezeno na:
Aktivní srdeční onemocnění
- Angina pectoris, která vyžaduje současné užívání antianginózních léků;
- Ventrikulární arytmie kromě benigních předčasných komorových kontrakcí;
- Supraventrikulární a nodální arytmie vyžadující kardiostimulátor nebo nekontrolované léky;
- Abnormalita vedení vyžadující kardiostimulátor;
- Chlopenní onemocnění s dokumentovaným zhoršením srdeční funkce; nebo
- Symptomatická perikarditida
Srdeční onemocnění v anamnéze
- Předchozí infarkt myokardu dokumentovaný zvýšenými srdečními enzymy nebo přetrvávajícími abnormalitami regionální stěny při hodnocení funkce levé komory (LV);
- Anamnéza dokumentovaného městnavého srdečního selhání (CHF) definovaného jako symptomatické srdeční selhání s LVEF < 40 %; nebo
- Dokumentovaná kardiomyopatie
- Porucha nervového systému (parestézie, periferní motorická neuropatie nebo periferní senzorická neuropatie) >= stupeň 2, podle CTCAE v 5,0
- Závažné alergické, anafylaktické nebo jiné reakce z přecitlivělosti v anamnéze na pertuzumab nebo trastuzumab nebo na kteroukoli z jejich pomocných látek, stejně jako jakékoli chimérické nebo humanizované protilátky nebo fúzní proteiny
- Známá přecitlivělost na biofarmaka produkovaná v buňkách vaječníků čínského křečka nebo jiné rekombinantní protilátky
- Známá alergie nebo přecitlivělost na složky lékové formy atezolizumabu nebo na kterékoli ze studovaných léčiv nebo pomocných látek (např. Cremophor EL, polysorbát 80)
Anamnéza nebo riziko autoimunitního onemocnění, včetně, ale bez omezení, systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, zánětlivého onemocnění střev, vaskulární trombózy spojené s antifosfolipidovým syndromem, Wegenerova granulomatóza, Sjogrenův syndrom, Bellova obrna, Guillain-Barreův syndrom, roztroušená skleróza, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, vaskulitida nebo glomerulonefritida
- Vhodné mohou být pacienti s autoimunitní hypotyreózou v anamnéze na stabilní dávce hormonu nahrazujícího štítnou žlázu
- Vhodné mohou být pacienti s kontrolovaným diabetes mellitus 1. typu na stabilním inzulínovém režimu
Pacienti s ekzémem, psoriázou, lichen simplex chronicus vitiligo pouze s dermatologickými projevy (např. pacienti s psoriatickou artritidou by byli vyloučeni), pokud splňují následující podmínky:
- Pacienti s psoriázou musí podstoupit základní oftalmologické vyšetření k vyloučení očních projevů
- Vyrážka musí pokrývat méně než 10 % plochy povrchu těla (BSA)
- Onemocnění je na začátku dobře kontrolováno a vyžaduje pouze topické steroidy s nízkou účinností (např. hydrokortison 2,5 %, hydrokortison butyrát 0,1 %, fluocinolon 0,01 %, desonid 0,05 %, alklometason dipropionát 0,05 %)
- Žádné akutní exacerbace základních stavů za posledních 12 měsíců (nevyžadující psoralen plus ultrafialové záření A [PUVA], metotrexát, retinoidy, biologická činidla, perorální inhibitory kalcineurinu; vysoká účinnost nebo perorální steroidy)
- Léčba systémovými imunomodulačními léky (včetně, ale bez omezení na interferony, IL-2) během 4 týdnů nebo 5 poločasů léčiva, podle toho, co je delší, před vstupem do studie
- Léčba systémovými imunosupresivními léky (včetně, ale bez omezení, prednisonu, cyklofosfamidu, azathioprinu, metotrexátu, thalidomidu a látek proti nádorovému nekrotickému [anti-TNF] faktoru) během 14 dnů před vstupem do studie nebo předvídání potřeby systémových imunosupresivních léků během studium; studie; Poznámka: Jsou povoleny intranazální a inhalační kortikosteroidy nebo systémové kortikosteroidy v dávkách, které nepřesahují 10 mg/den prednisonu nebo ekvivalentního kortikosteroidu
- Má diagnózu imunodeficience nebo dostává systémovou léčbu steroidy nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní léčby během 2 týdnů před vstupem do studie
- Aktivní infekce virem hepatitidy B (HBV), definovaná jako pozitivní test na povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) při screeningu; pacienti s prodělanou nebo vyléčenou infekcí HBV, definovanou jako s negativním testem HBsAg a pozitivním testem na celkové jádrové protilátky proti hepatitidě B (HBcAb) při screeningu, jsou způsobilí pro studii, pokud je aktivní infekce HBV vyloučena na základě HBV deoxyribonukleové kyseliny (DNA) virové zátěže podle místních směrnic
- Aktivní infekce virem hepatitidy C (HCV), definovaná jako pozitivní test na protilátky HCV při screeningu potvrzeném polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) pozitivní na HCV ribonukleovou kyselinu (RNA)
- Pacienti s klinicky aktivní tuberkulózou
- Závažná infekce během 4 týdnů před vstupem do studie, včetně, ale bez omezení na, hospitalizace kvůli komplikacím infekce, bakteriémii nebo těžké pneumonii
- Předchozí alogenní transplantace kmenových buněk nebo pevných orgánů
- Symptomatická periferní ischemie
- Anamnéza idiopatické plicní fibrózy, organizující se pneumonie (např. bronchiolitis obliterans), poléková pneumonitida, idiopatická pneumonitida nebo známky aktivní pneumonitidy nebo plicní fibrózy >= 1. stupně, podle CTCAE v5.0, při screeningu CT hrudníku
Podání živé, oslabené vakcíny během 4 týdnů před vstupem do studie nebo se předpokládá, že taková vakcína bude během studie vyžadována
- Pacienti musí souhlasit s tím, že nebudou dostávat živou, oslabenou vakcínu proti chřipce (např. FluMist) během 4 týdnů před vstupem do studie, během léčby nebo během 5 měsíců po poslední dávce atezolizumabu/placeba.
- Jakékoli jiné onemocnění, metabolická dysfunkce, nález fyzikálního vyšetření nebo klinický laboratorní nález poskytující důvodné podezření na onemocnění nebo stav, které kontraindikují použití hodnoceného léku nebo které mohou ovlivnit interpretaci výsledků nebo vystavit pacienta vysokému riziku komplikací léčby
- Psychiatrické nebo návykové poruchy nebo jiné stavy, které by podle názoru zkoušejícího znemožnily pacientovi splnit požadavky studie nebo narušily interpretaci výsledků studie
- Těhotenství nebo kojení v době vstupu do studie nebo úmysl otěhotnět během studie; (Poznámka: Těhotenské testy podle ústavních standardů pro ženy ve fertilním věku musí být provedeny do 3 dnů před vstupem do studie)
- Použití jakéhokoli hodnoceného produktu během 4 týdnů před vstupem do studie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno I (pertuzumab, trastuzumab, terapie taxany, atezolizumab)
Pacienti dostávají pertuzumab IV po dobu 30–60 minut ve dnech 1 a 22, trastuzumab IV po dobu 30–90 minut ve dnech 1 a 22 a paklitaxel IV po dobu 60 minut ve dnech 1, 8, 15, 22, 29 a 36 nebo docetaxel IV po dobu 60 minut ve dnech 1 a 22. Cykly se opakují každých 6 týdnů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti také dostávají atezolizumab IV po dobu 30-60 minut v den 22 cyklu 1 a ve dnech 1 a 22 následujících cyklů.
Cykly se opakují každých 6 týdnů po dobu 2 let bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti mohou na začátku podstoupit biopsii.
Pacienti podstupují CT nebo MRI na začátku, před týdnem 10, 19, 28 a poté 9, 12, 15, 18, 21 a 24 měsíců od vstupu do studie, každé 3 měsíce až rok 3, každých 6 měsíců po dobu 4 let a 5 a poté každých 6 měsíců po dobu 6 až 10 let od vstupu do studia.
Pacienti podstupují kostní sken na začátku, každých 6 měsíců od vstupu do studie, každých 6 měsíců až do roku 3 a každých 12 měsíců pro roky 4 a 5.
|
Pomocná studia
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit biopsii
Ostatní jména:
Podstoupit CT vyšetření
Ostatní jména:
Proveďte sken kostí
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno II (pertuzumab, trastuzumab, terapie taxany, placebo)
Pacienti dostávají pertuzumab, trastuzumab a paklitaxel nebo docetaxel jako v rameni I. Pacienti také dostávají placebo IV 30-60 minut v den 1 cyklu 22 a ve dnech 1 a 22 následujících cyklů.
Cykly se opakují každých 6 týdnů po dobu 2 let bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti mohou na začátku podstoupit biopsii.
Pacienti podstupují CT nebo MRI na začátku, před týdnem 10, 19, 28 a poté 9, 12, 15, 18, 21 a 24 měsíců od vstupu do studie, každé 3 měsíce až rok 3, každých 6 měsíců po dobu 4 let a 5 a poté každých 6 měsíců po dobu 6 až 10 let od vstupu do studia.
Pacienti podstupují kostní sken na začátku každých 6 měsíců od vstupu do studie, každých 6 měsíců až do roku 3 a každých 12 měsíců ve 4. a 5. roce.
|
Pomocná studia
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit MRI
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Podstoupit biopsii
Ostatní jména:
Podstoupit CT vyšetření
Ostatní jména:
Proveďte sken kostí
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Doba od randomizace do prvního dokumentovaného progresivního onemocnění každých 6 měsíců, hodnocená do 8 let
|
Bude stanoveno pomocí aktuálních kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů 1.1.
Analýza bude vycházet ze záměru léčit populaci.
Stratifikovaný log-rank test bude použit k porovnání přežití bez progrese mezi dvěma léčebnými rameny s následujícími stratifikačními faktory: předchozí neoadjuvantní nebo adjuvantní léčba trastuzumabem (ne; ano), stav estrogenových receptorů (pozitivní; negativní), místa onemocnění (jakékoli viscerální bez mozkových metastáz; neviscerální pouze bez mozkových metastáz; mozkové metastázy) a výběr taxanu (paclitaxel; docetaxel).
Kaplan-Meierovy odhady budou vypočítány podle léčebných ramen.
Stratifikované Coxovy modely proporcionálních rizik pro odhad poměru rizik.
|
Doba od randomizace do prvního dokumentovaného progresivního onemocnění každých 6 měsíců, hodnocená do 8 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Doba od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny každých 6 měsíců, hodnocená do 8 let
|
Analýza bude vycházet ze záměru léčit populaci.
Stratifikační faktory jsou stejné jako ty, které se používají ve stratifikovaném log-rank testu pro primární analýzu přežití bez progrese.
Kaplan-Meierovy odhady budou vypočítány podle léčebných ramen.
Stratifikované Coxovy modely proporcionálních rizik pro odhad poměru rizik.
|
Doba od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny každých 6 měsíců, hodnocená do 8 let
|
|
Celková objektivní reakce
Časové okno: Každých 6 měsíců až do 8 let
|
Definováno jako úplná nebo částečná odpověď.
Bude stanoveno pomocí kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů 1.1.
Stratifikovaný Cochran-Mantel-Haenszelův test bude použit k porovnání objektové odpovědi mezi léčebnými rameny.
|
Každých 6 měsíců až do 8 let
|
|
Frekvence nežádoucích účinků, včetně pozdních imunitně souvisejících toxicit
Časové okno: Každých 6 měsíců až do 8 let
|
Bude kategorizováno pomocí Common Terminology Criteria pro nežádoucí účinky verze 5.0 National Cancer Institute.
Srovnání nežádoucích účinků mezi dvěma léčebnými rameny bude provedeno Fisherovým přesným testem.
|
Každých 6 měsíců až do 8 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Charles E Geyer, NRG Oncology
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
5. dubna 2019
Primární dokončení (Odhadovaný)
30. dubna 2024
Dokončení studie (Odhadovaný)
30. dubna 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. června 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. června 2017
První zveřejněno (Aktuální)
27. června 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
4. dubna 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. dubna 2024
Naposledy ověřeno
1. března 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kožní choroby
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Atributy nemoci
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Karcinom
- Opakování
- Adenokarcinom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Docetaxel
- Paklitaxel
- Trastuzumab
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Paklitaxel vázaný na albumin
- Monoklonální protilátky
- Trastuzumab biosimilární HLX02
- Atezolizumab
- Pertuzumab
Další identifikační čísla studie
- NCI-2017-01119 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (Grant/smlouva NIH USA)
- NRG-BR004 (Jiný identifikátor: CTEP)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
NCI se zavazuje sdílet data v souladu se zásadami NIH.
Další podrobnosti o tom, jak jsou data z klinických studií sdílena, naleznete v odkazu na stránku zásad sdílení dat NIH
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neresekabilní karcinom prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Zatím nenabírámeAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Korejská republika
Klinické studie na Hodnocení kvality života
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní traktSpojené státy
-
University of MiamiZatím nenabíráme
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)DokončenoDelirium | Zlomeniny kyčleSpojené státy
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaNeznámý
-
Dana-Farber Cancer InstituteEMD Serono; National Comprehensive Cancer NetworkNáborRakovina močového měchýře | Uroteliální karcinom | Metastatická rakovina močového měchýře | Neresekabilní karcinom močového měchýřeSpojené státy
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalDokončenoPooperační nevolnost a zvracení | ŽvýkačkaKrocan
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneMinistry of Health, FranceNábor
-
University Hospital, ToulouseNáborCévní mozková příhodaFrancie
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)NáborNemalobuněčný karcinom plic | Stav výkonuSpojené státy