Test du médicament atezolizumab ou du placebo avec le traitement habituel dans le cancer du sein métastatique HER2-positif de première ligne
11 mai 2026 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)
Un essai randomisé, en double aveugle, de phase III sur le taxane/trastuzumab/pertuzumab avec atezolizumab ou placebo dans le cancer du sein métastatique HER2-positif de première ligne
Cet essai de phase III randomisé étudie l'efficacité du paclitaxel, du trastuzumab et du pertuzumab avec ou sans atezolizumab dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps (métastatique). Les médicaments de chimiothérapie, tels que le paclitaxel, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules tumorales, soit en tuant les cellules, en les empêchant de se diviser ou en les empêchant de se propager. Le trastuzumab est une forme de "thérapie ciblée" car il agit en se liant à des molécules spécifiques (récepteurs) à la surface des cellules cancéreuses, appelées récepteurs HER2. Lorsque le trastuzumab se fixe aux récepteurs HER2, les signaux qui ordonnent aux cellules de se développer sont bloqués et la cellule cancéreuse peut être marquée pour être détruite par le système immunitaire de l'organisme. Les anticorps monoclonaux, tels que le pertuzumab, peuvent interférer avec la capacité des cellules cancéreuses à se développer et à se propager. L'immunothérapie avec des anticorps monoclonaux, tels que l'atezolizumab, peut induire des changements dans le système immunitaire de l'organisme et peut interférer avec la capacité des cellules tumorales à se développer et à se propager. On ne sait pas encore si l'administration de paclitaxel, de trastuzumab et de pertuzumab avec ou sans atezolizumab peut tuer davantage de cellules tumorales.
*REMARQUE : Cette étude comporte une étape centrale de confirmation. Le but de cette étape est de confirmer par des tests centraux que la tumeur du patient possède des récepteurs spécifiques. Si la patiente répond à toutes les exigences de l'étude, elle participera à l'étude et commencera un traitement contre le cancer du sein pendant que la tumeur est testée.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
- Carcinome du sein non résécable
- Cancer du sein de stade IV AJCC v6 et v7
- Cancer du sein de stade III AJCC v7
- Adénocarcinome du sein métastatique
- Carcinome du sein métastatique HER2-positif
- Adénocarcinome mammaire récurrent
- Carcinome du sein HER2-positif récurrent
- Carcinome du sein HER2-positif non résécable
Intervention / Traitement
- Autre: Évaluation de la qualité de vie
- Biologique: Trastuzumab
- Procédure: Imagerie par résonance magnétique
- Médicament: Paclitaxel
- Médicament: Docétaxel
- Autre: Administration du placebo
- Biologique: Pertuzumab
- Médicament: Atézolizumab
- Procédure: Biopsie
- Procédure: Tomodensitométrie
- Procédure: Scanner osseux
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Déterminer si l'ajout d'atezolizumab à un régime de pertuzumab et de trastuzumab associé à un taxane (paclitaxel ou docétaxel) améliorera la survie sans progression (SSP), évaluée par l'investigateur à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1 critères, relatifs à l'ajout d'un placebo à un schéma posologique pertuzumab et trastuzumab associé à un taxane (paclitaxel ou docétaxel) chez des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique mesurable HER2 positif nouvellement documenté.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer si l'ajout d'atezolizumab à un régime de pertuzumab et de trastuzumab combiné à un taxane (paclitaxel ou docétaxel) améliorera la survie globale (SG) par rapport à l'ajout d'un placebo à un régime de pertuzumab et de trastuzumab, combiné à un taxane (paclitaxel ou docétaxel).
II. Déterminer si l'ajout d'atezolizumab à un régime de pertuzumab et de trastuzumab associé à un taxane (paclitaxel ou docétaxel) améliorera la réponse objective (OR) globale dans la cohorte de patients randomisés 6 mois ou plus avant la clôture de l'étude évaluée par l'investigateur selon les critères RECIST 1.1, relative à l'ajout d'un placebo à un schéma pertuzumab et trastuzumab associé à un taxane (paclitaxel ou docétaxel).
III. Déterminer le profil de toxicité liée au système immunitaire des deux schémas thérapeutiques.
IV. Déterminer le profil d'innocuité cardiaque des deux schémas thérapeutiques.
OBJECTIFS EXPLORATOIRES :
I. Déterminer si l'ajout d'atezolizumab à un régime de pertuzumab et de trastuzumab associé à un taxane (paclitaxel ou docétaxel) réduira l'incidence de métastases cérébrales ultérieures chez les patients sans métastases cérébrales connues à l'entrée dans l'étude par rapport à l'ajout d'un placebo à un régime de pertuzumab et de trastuzumab associé à un taxane (paclitaxel ou docétaxel).
II. Déterminer l'utilité de la coloration immunohistochimique (IHC) PD-L1 en tant que biomarqueur prédictif et pronostique associé à la réponse clinique, telle qu'évaluée par l'investigateur à l'aide des critères RECIST 1.1, à l'atezolizumab en association avec le trastuzumab et le pertuzumab en association avec un taxane (paclitaxel ou docétaxel) .
III. Identifier les biomarqueurs potentiels qui peuvent prédire le bénéfice de l'ajout d'atezolizumab chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2 positif mesurable nouvellement documenté traité avec un régime de pertuzumab et de trastuzumab combiné avec un taxane (paclitaxel ou docétaxel).
IV. Explorer le profil de toxicité des deux schémas thérapeutiques en utilisant les événements indésirables symptomatiques signalés par les patients en plus des rapports d'événements indésirables standard.
V. Déterminer la faisabilité et la valeur ajoutée d'une évaluation fréquente de la toxicité à l'aide des critères de terminologie communs des résultats rapportés par les patients (PRO) pour les événements indésirables (CTCAE) avec déclaration électronique(e)PRO.
VI. Explorer si l'ajout d'atezolizumab à un régime de pertuzumab et de trastuzumab combiné à un taxane (paclitaxel ou docétaxel) contribuera à l'augmentation de la fatigue signalée par le patient par rapport à l'ajout d'un placebo à un régime de pertuzumab et de trastuzumab combiné à un taxane ( paclitaxel ou docétaxel).
CONTOUR:
ÉTAPE 1 : Les patients reçoivent du pertuzumab par voie intraveineuse (IV) pendant 30 à 60 minutes les jours 1 et 22, du trastuzumab IV pendant 30 à 90 minutes les jours 1 et 22 et du paclitaxel IV pendant 60 minutes les jours 1, 8, 15, 22, 29 et 36 ou docétaxel IV en 60 minutes les jours 1 et 22. Le traitement se poursuit pendant 6 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients peuvent subir une biopsie au départ. Les patients subissent une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM) et/ou une scintigraphie osseuse au départ.
ÉTAPE 2 : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras.
ARM I : les patients reçoivent du pertuzumab IV pendant 30 à 60 minutes les jours 1 et 22 de chaque cycle, du trastuzumab IV pendant 30 à 90 minutes les jours 1 et 22 de chaque cycle et du paclitaxel IV pendant 60 minutes les jours 1, 8 et 15 , 22, 29 et 36 de chaque cycle ou docétaxel IV en 60 minutes les jours 1 et 22 de chaque cycle. Les cycles se répètent toutes les 6 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients reçoivent également de l'atezolizumab IV pendant 30 à 60 minutes le jour 22 du cycle 1 et les jours 1 et 22 des cycles suivants. Les cycles se répètent toutes les 6 semaines pendant 2 ans en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent un scanner ou une IRM au départ, avant les semaines 10, 19, 28, puis à 9, 12, 15, 18, 21 et 24 mois après l'entrée dans l'étude, tous les 3 mois jusqu'à l'année 3, tous les 6 mois pendant les années 4 et 5, puis tous les 6 mois pendant les années 6 à 10 à partir de l'entrée à l'étude. Les patients subissent une scintigraphie osseuse au départ, tous les 6 mois à compter de l'entrée dans l'étude, tous les 6 mois jusqu'à l'année 3 et tous les 12 mois pendant les années 4 et 5.
ARM II : les patients reçoivent du pertuzumab, du trastuzumab et du paclitaxel ou du docétaxel comme dans le bras I. Les patients reçoivent également un placebo IV 30 à 60 minutes le jour 22 du cycle 1 et les jours 1 et 22 des cycles suivants. Les cycles se répètent toutes les 6 semaines pendant 2 ans en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent un scanner ou une IRM au départ, avant les semaines 10, 19, 28, puis à 9, 12, 15, 18, 21 et 24 mois après l'entrée dans l'étude, tous les 3 mois jusqu'à l'année 3, tous les 6 mois pendant les années 4 et 5, puis tous les 6 mois pendant les années 6 à 10 à partir de l'entrée à l'étude. Les patients subissent une scintigraphie osseuse au départ, tous les 6 mois à compter de l'entrée dans l'étude, tous les 6 mois jusqu'à l'année 3 et tous les 12 mois pendant les années 4 et 5.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 30 jours et tous les 3 mois pendant 3 ans, puis tous les 6 mois pendant 5 ans.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
190
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
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Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BCCA-Vancouver Island Cancer Centre
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New Brunswick
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Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
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Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
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Ontario
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Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
- William Osler Health System-Brampton Civic Hospital
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London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
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Sault Ste. Marie, Ontario, Canada, P6B 0A8
- Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
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Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- CSSS Champlain-Charles Le Moyne
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Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
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-
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
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Alaska
-
Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
- Katmai Oncology Group
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Arizona
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Gilbert, Arizona, États-Unis, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
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Goodyear, Arizona, États-Unis, 85338
- CTCA at Western Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, États-Unis, 85006
- Banner-University Medical Center Phoenix
-
Sun City, Arizona, États-Unis, 85351
- Banner Boswell Medical Center
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-
Arkansas
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Jonesboro, Arkansas, États-Unis, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
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California
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Anaheim, California, États-Unis, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, États-Unis, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Baldwin Park, California, États-Unis, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, États-Unis, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Berkeley, California, États-Unis, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Costa Mesa, California, États-Unis, 92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Dublin, California, États-Unis, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Fontana, California, États-Unis, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Fremont, California, États-Unis, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fremont, California, États-Unis, 94538
- Washington Hospital
-
Fremont, California, États-Unis, 94538
- Palo Alto Medical Foundation-Fremont
-
Fresno, California, États-Unis, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Harbor City, California, États-Unis, 90710
- Kaiser Permanente - Harbor City
-
Irvine, California, États-Unis, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Loma Linda, California, États-Unis, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Modesto, California, États-Unis, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, États-Unis, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, États-Unis, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Oakland, California, États-Unis, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Ontario, California, États-Unis, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange, California, États-Unis, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Orange, California, États-Unis, 92868
- Saint Joseph Hospital - Orange
-
Palm Springs, California, États-Unis, 92262
- Desert Regional Medical Center
-
Palo Alto, California, États-Unis, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, États-Unis, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Panorama City, California, États-Unis, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Richmond, California, États-Unis, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, États-Unis, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Roseville, California, États-Unis, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Sacramento, California, États-Unis, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, États-Unis, 95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento, California, États-Unis, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
San Diego, California, États-Unis, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Francisco, California, États-Unis, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, États-Unis, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, États-Unis, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, États-Unis, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Marcos, California, États-Unis, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, États-Unis, 94903
- Kaiser San Rafael-Gallinas
-
Santa Clara, California, États-Unis, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Cruz, California, États-Unis, 95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa, California, États-Unis, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South Pasadena, California, États-Unis, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
South San Francisco, California, États-Unis, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, États-Unis, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, États-Unis, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Torrance, California, États-Unis, 90503
- City of Hope South Bay
-
Truckee, California, États-Unis, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Upland, California, États-Unis, 91786
- City of Hope Upland
-
Vacaville, California, États-Unis, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vallejo, California, États-Unis, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, États-Unis, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, États-Unis, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Woodland Hills, California, États-Unis, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, États-Unis, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80920
- Memorial Hospital North
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80528
- Cancer Care and Hematology-Fort Collins
-
Greeley, Colorado, États-Unis, 80631
- UCHealth Greeley Hospital
-
Highlands Ranch, Colorado, États-Unis, 80129
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
-
Lafayette, Colorado, États-Unis, 80026
- Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Littleton, Colorado, États-Unis, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Loveland, Colorado, États-Unis, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
Wheat Ridge, Colorado, États-Unis, 80401
- Intermountain Health Lutheran Hospital
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, États-Unis, 06810
- Danbury Hospital
-
Derby, Connecticut, États-Unis, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, États-Unis, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Greenwich, Connecticut, États-Unis, 06830
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
-
Guilford, Connecticut, États-Unis, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, États-Unis, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Hartford, Connecticut, États-Unis, 06102
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale University
-
North Haven, Connecticut, États-Unis, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Norwalk, Connecticut, États-Unis, 06856
- Norwalk Hospital
-
Orange, Connecticut, États-Unis, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, États-Unis, 06790
- Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
-
Trumbull, Connecticut, États-Unis, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, États-Unis, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
Waterford, Connecticut, États-Unis, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
-
Delaware
-
Millville, Delaware, États-Unis, 19967
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, États-Unis, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Rehoboth Beach, Delaware, États-Unis, 19971
- Beebe Health Campus
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20002
- Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
-
-
Florida
-
Altamonte Springs, Florida, États-Unis, 32701
- AdventHealth Altamonte
-
Aventura, Florida, États-Unis, 33180
- GenesisCare USA - Aventura FP
-
Boca Raton, Florida, États-Unis, 33431
- GenesisCare USA - Boca Ration FP06
-
Celebration, Florida, États-Unis, 34747
- AdventHealth Celebration
-
Coral Gables, Florida, États-Unis, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, États-Unis, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, États-Unis, 33176
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
-
Miami Beach, Florida, États-Unis, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Pensacola, Florida, États-Unis, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Plantation, Florida, États-Unis, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
Weston, Florida, États-Unis, 33331
- Cleveland Clinic-Weston
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, États-Unis, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Athens, Georgia, États-Unis, 30607
- University Cancer and Blood Center LLC
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Northside Hospital
-
Augusta, Georgia, États-Unis, 30901
- Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
-
Augusta, Georgia, États-Unis, 30909
- Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
-
Duluth, Georgia, États-Unis, 30096
- Northside Hospital - Duluth
-
Fayetteville, Georgia, États-Unis, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
Fort Eisenhower, Georgia, États-Unis, 30905
- Eisenhower Army Medical Center
-
Lawrenceville, Georgia, États-Unis, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Newnan, Georgia, États-Unis, 30265
- Piedmont Newnan Hospital
-
Savannah, Georgia, États-Unis, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Snellville, Georgia, États-Unis, 30078
- Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
-
Stockbridge, Georgia, États-Unis, 30281
- Piedmont Henry Hospital
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, États-Unis, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, États-Unis, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, États-Unis, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, États-Unis, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Fruitland, Idaho, États-Unis, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, États-Unis, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa, Idaho, États-Unis, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, États-Unis, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, États-Unis, 83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
Twin Falls, Idaho, États-Unis, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, États-Unis, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, États-Unis, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, États-Unis, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carthage, Illinois, États-Unis, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60657
- Advocate Illinois Masonic Medical Center
-
Crystal Lake, Illinois, États-Unis, 60014
- AMG Crystal Lake - Oncology
-
Danville, Illinois, États-Unis, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Downers Grove, Illinois, États-Unis, 60515
- Advocate Good Samaritan Hospital
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elmhurst, Illinois, États-Unis, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, États-Unis, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, États-Unis, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Glenview, Illinois, États-Unis, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Harvey, Illinois, États-Unis, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Hazel Crest, Illinois, États-Unis, 60429
- Advocate South Suburban Hospital
-
Highland Park, Illinois, États-Unis, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Joliet, Illinois, États-Unis, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kewanee, Illinois, États-Unis, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, États-Unis, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Libertyville, Illinois, États-Unis, 60048
- Condell Memorial Hospital
-
Libertyville, Illinois, États-Unis, 60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb, Illinois, États-Unis, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, États-Unis, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Naperville, Illinois, États-Unis, 60540
- Edward Hospital/Cancer Center
-
O'Fallon, Illinois, États-Unis, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Oak Lawn, Illinois, États-Unis, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Ottawa, Illinois, États-Unis, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Park Ridge, Illinois, États-Unis, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, États-Unis, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Plainfield, Illinois, États-Unis, 60585
- Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
-
Princeton, Illinois, États-Unis, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, États-Unis, 61114
- UW Health Carbone Cancer Center Rockford
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Springfield Clinic
-
Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
- Carle Cancer Center
-
Washington, Illinois, États-Unis, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Zion, Illinois, États-Unis, 60099
- Midwestern Regional Medical Center
-
-
Indiana
-
Crown Point, Indiana, États-Unis, 46307
- Northwest Cancer Center - Main Campus
-
Dyer, Indiana, États-Unis, 46311
- Northwest Oncology LLC
-
Hobart, Indiana, États-Unis, 46342
- Northwest Cancer Center - Hobart
-
Hobart, Indiana, États-Unis, 46342
- Saint Mary Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46312
- Saint Catherine Hospital
-
Munster, Indiana, États-Unis, 46321
- The Community Hospital
-
Munster, Indiana, États-Unis, 46321
- Women's Diagnostic Center - Munster
-
South Bend, Indiana, États-Unis, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
Valparaiso, Indiana, États-Unis, 46383
- Northwest Cancer Center - Valparaiso
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Bettendorf, Iowa, États-Unis, 52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Boone, Iowa, États-Unis, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, États-Unis, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, États-Unis, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, États-Unis, 52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- Mission Cancer and Blood - West Des Moines
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50309
- Mission Cancer and Blood - Des Moines
-
Fort Dodge, Iowa, États-Unis, 50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Fort Dodge, Iowa, États-Unis, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, États-Unis, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, États-Unis, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
-
Kansas
-
Hays, Kansas, États-Unis, 67601
- HaysMed
-
Kansas City, Kansas, États-Unis, 66112
- University of Kansas Cancer Center-West
-
Olathe, Kansas, États-Unis, 66061
- Olathe Health Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Westwood, Kansas, États-Unis, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, États-Unis, 41017
- Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40503
- Baptist Health Lexington
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40207
- Baptist Health Louisville
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70817
- Woman's Hospital
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70817
- Our Lady of the Lake Medical Oncology
-
Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70808
- Our Lady of the Lake Physician Group
-
Covington, Louisiana, États-Unis, 70433
- Northshore Oncology Associates-Covington
-
Houma, Louisiana, États-Unis, 70360
- Oncology Center of The South Incorporated
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, États-Unis, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Belfast, Maine, États-Unis, 04915
- Waldo County General Hospital
-
Biddeford, Maine, États-Unis, 04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Brewer, Maine, États-Unis, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport, Maine, États-Unis, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
Sanford, Maine, États-Unis, 04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
South Portland, Maine, États-Unis, 04106
- Maine Medical Partners - South Portland
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21244
- Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
-
Bel Air, Maryland, États-Unis, 21014
- UM Upper Chesapeake Medical Center
-
Easton, Maryland, États-Unis, 21601
- University of Maryland Shore Medical Center at Easton
-
Frederick, Maryland, États-Unis, 21702
- FMH James M Stockman Cancer Institute
-
Gaithersburg, Maryland, États-Unis, 20879
- Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
-
Kensington, Maryland, États-Unis, 20895
- Kaiser Permanente - Kensington Medical Center
-
Largo, Maryland, États-Unis, 20774
- Kaiser Permanente - Largo Medical Center
-
Towson, Maryland, États-Unis, 21204
- UM Saint Joseph Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, États-Unis, 01915
- Beverly Hospital
-
Burlington, Massachusetts, États-Unis, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, États-Unis, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Bay City, Michigan, États-Unis, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Canton, Michigan, États-Unis, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, États-Unis, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro, Michigan, États-Unis, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, États-Unis, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, États-Unis, 48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48336
- Corewell Health Farmington Hills Hospital
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48532
- Singh and Arora Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Jackson, Michigan, États-Unis, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, États-Unis, 48912
- Mid-Michigan Physicians-Lansing
-
Lansing, Michigan, États-Unis, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lansing, Michigan, États-Unis, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Lapeer, Michigan, États-Unis, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette, Michigan, États-Unis, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Mount Clemens, Michigan, États-Unis, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, États-Unis, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Novi, Michigan, États-Unis, 48374
- Ascension Providence Hospitals - Novi
-
Petoskey, Michigan, États-Unis, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Port Huron, Michigan, États-Unis, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Rochester Hills, Michigan, États-Unis, 48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Southfield, Michigan, États-Unis, 48075
- Ascension Providence Hospitals - Southfield
-
Sterling Heights, Michigan, États-Unis, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, États-Unis, 48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Traverse City, Michigan, États-Unis, 49684
- Munson Medical Center
-
Troy, Michigan, États-Unis, 48085
- Corewell Health Beaumont Troy Hospital
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Branch, Michigan, États-Unis, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, États-Unis, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, États-Unis, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, États-Unis, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, États-Unis, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, États-Unis, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Fridley, Minnesota, États-Unis, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, États-Unis, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove, Minnesota, États-Unis, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Cloud, Minnesota, États-Unis, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, États-Unis, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Thief River Falls, Minnesota, États-Unis, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, États-Unis, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, États-Unis, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
-
Mississippi
-
Columbus, Mississippi, États-Unis, 39705
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
-
Gulfport, Mississippi, États-Unis, 39502
- Gulfport Memorial Hospital
-
Southhaven, Mississippi, États-Unis, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Bonne Terre, Missouri, États-Unis, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
City of Saint Peters, Missouri, États-Unis, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Columbia, Missouri, États-Unis, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, États-Unis, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, États-Unis, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, États-Unis, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64108
- University Health Truman Medical Center
-
Lee's Summit, Missouri, États-Unis, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, États-Unis, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Saint Joseph, Missouri, États-Unis, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, États-Unis, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Sullivan, Missouri, États-Unis, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, États-Unis, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, États-Unis, 68803
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
-
Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68516
- Cancer Partners of Nebraska - Pine Lake
-
Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68516
- Cancer Partners of Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, États-Unis, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Exeter, New Hampshire, États-Unis, 03833
- Exeter Hospital
-
Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester, New Hampshire, États-Unis, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Camden, New Jersey, États-Unis, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
Paramus, New Jersey, États-Unis, 07652
- The Valley Hospital - Luckow Pavilion
-
Ridgewood, New Jersey, États-Unis, 07450
- Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
-
Ridgewood, New Jersey, États-Unis, 07450
- Valley Health System Ridgewood Campus
-
Teaneck, New Jersey, États-Unis, 07666
- Holy Name Hospital
-
Voorhees Township, New Jersey, États-Unis, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
-
Wayne, New Jersey, États-Unis, 07470
- Valley Medical Group - Wayne Multispecialty Practice
-
Westwood, New Jersey, États-Unis, 07675
- Valley Health System-Hematology/Oncology
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87109
- New Mexico Oncology Hematology Consultants
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87110
- Presbyterian Kaseman Hospital
-
Las Cruces, New Mexico, États-Unis, 88011
- Memorial Medical Center - Las Cruces
-
Rio Rancho, New Mexico, États-Unis, 87124
- Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
-
-
New York
-
Auburn, New York, États-Unis, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Camillus, New York, États-Unis, 13031
- Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
-
Commack, New York, États-Unis, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
East Syracuse, New York, États-Unis, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Harrison, New York, États-Unis, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Mineola, New York, États-Unis, 11501
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, États-Unis, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, États-Unis, 10003
- Mount Sinai Union Square
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, États-Unis, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, États-Unis, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
Uniondale, New York, États-Unis, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
West Islip, New York, États-Unis, 11795
- Good Samaritan University Hospital
-
-
North Carolina
-
Albemarle, North Carolina, États-Unis, 28002
- Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
-
Asheboro, North Carolina, États-Unis, 27203
- Randolph Hospital
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28816
- Hope Women's Cancer Centers-Asheville
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Asheville, North Carolina, États-Unis, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Burlington, North Carolina, États-Unis, 27215
- Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28210
- Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
-
Clinton, North Carolina, États-Unis, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clyde, North Carolina, États-Unis, 28721
- AdventHealth Infusion Center Haywood
-
Concord, North Carolina, États-Unis, 28025
- Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
-
Gastonia, North Carolina, États-Unis, 28054
- Levine Cancer Institute-Gaston
-
Goldsboro, North Carolina, États-Unis, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27403
- Cone Health Cancer Center
-
Hendersonville, North Carolina, États-Unis, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, États-Unis, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Jacksonville, North Carolina, États-Unis, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kenansville, North Carolina, États-Unis, 28349
- ECU Health Oncology Kenansville
-
Kinston, North Carolina, États-Unis, 28501
- ECU Health Oncology Kinston
-
Lincolnton, North Carolina, États-Unis, 28092
- Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
-
Mebane, North Carolina, États-Unis, 27302
- Cone Heath Cancer Center at Mebane
-
Pinehurst, North Carolina, États-Unis, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Richlands, North Carolina, États-Unis, 28574
- ECU Health Oncology Richlands
-
Rocky Mount, North Carolina, États-Unis, 27804
- Nash UNC HealthCare
-
Washington, North Carolina, États-Unis, 27889
- Marion L Shepard Cancer Center - ECU Health Beaufort Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, États-Unis, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, États-Unis, 44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Barberton, Ohio, États-Unis, 44203
- Summa Health System - Barberton Campus
-
Beachwood, Ohio, États-Unis, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Belpre, Ohio, États-Unis, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Canton, Ohio, États-Unis, 44708
- Cleveland Clinic Mercy Hospital
-
Chardon, Ohio, États-Unis, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, États-Unis, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Elyria, Ohio, États-Unis, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Lancaster, Ohio, États-Unis, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Mansfield, Ohio, États-Unis, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mansfield, Ohio, États-Unis, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, États-Unis, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, États-Unis, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Mayfield Heights, Ohio, États-Unis, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Medina, Ohio, États-Unis, 44256
- Summa Health Medina Medical Center
-
Mentor, Ohio, États-Unis, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, États-Unis, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Mount Vernon, Ohio, États-Unis, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, États-Unis, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Parma, Ohio, États-Unis, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Portsmouth, Ohio, États-Unis, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Ravenna, Ohio, États-Unis, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Sandusky, Ohio, États-Unis, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sandusky, Ohio, États-Unis, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Strongsville, Ohio, États-Unis, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Sylvania, Ohio, États-Unis, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Wadsworth, Ohio, États-Unis, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Warrensville Heights, Ohio, États-Unis, 44122
- South Pointe Hospital
-
West Chester, Ohio, États-Unis, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, États-Unis, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, États-Unis, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Westlake, Ohio, États-Unis, 44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
Wooster, Ohio, États-Unis, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
Zanesville, Ohio, États-Unis, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, États-Unis, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73109
- Integris Southwest Medical Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73142
- Integris Cancer Institute of Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74133
- Cancer Treatment Centers of America
-
-
Oregon
-
Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Newberg, Oregon, États-Unis, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, États-Unis, 97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, États-Unis, 18015
- Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
-
Broomall, Pennsylvania, États-Unis, 19008
- Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, États-Unis, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Collegeville, Pennsylvania, États-Unis, 19426
- Main Line Health Center-Collegeville
-
Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Drexel Hill, Pennsylvania, États-Unis, 19026
- Delaware County Memorial Hospital
-
Erie, Pennsylvania, États-Unis, 16544
- Saint Vincent Hospital
-
Exton, Pennsylvania, États-Unis, 19341
- Main Line Health Center-Exton
-
Glen Mills, Pennsylvania, États-Unis, 19342
- Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
-
Greensburg, Pennsylvania, États-Unis, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Harrisburg, Pennsylvania, États-Unis, 17109
- UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
-
Hazleton, Pennsylvania, États-Unis, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Jefferson Hills, Pennsylvania, États-Unis, 15025
- Jefferson Hospital
-
Johnstown, Pennsylvania, États-Unis, 15901
- UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
-
Lancaster, Pennsylvania, États-Unis, 17601
- Lancaster General Ann B Barshinger Cancer Institute
-
Lancaster, Pennsylvania, États-Unis, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Lewisburg, Pennsylvania, États-Unis, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Meadowbrook, Pennsylvania, États-Unis, 19046
- Redeemer Health
-
Media, Pennsylvania, États-Unis, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Monroeville, Pennsylvania, États-Unis, 15146
- Forbes Hospital
-
Paoli, Pennsylvania, États-Unis, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19124
- Eastern Regional Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
- West Penn Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- UPMC-Magee Womens Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15237
- UPMC-Passavant Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, États-Unis, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Sayre, Pennsylvania, États-Unis, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
Scranton, Pennsylvania, États-Unis, 18510
- Community Medical Center
-
Upland, Pennsylvania, États-Unis, 19013
- Crozer-Chester Medical Center
-
West Reading, Pennsylvania, États-Unis, 19611
- Reading Hospital
-
Wexford, Pennsylvania, États-Unis, 15090
- Wexford Health and Wellness Pavilion
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, États-Unis, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Williamsport, Pennsylvania, États-Unis, 17701
- UPMC Susquehanna
-
Willow Grove, Pennsylvania, États-Unis, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
Wynnewood, Pennsylvania, États-Unis, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, États-Unis, 17408
- UPMC Memorial
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, États-Unis, 02905
- Women and Infants Hospital
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, États-Unis, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Boiling Springs, South Carolina, États-Unis, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Easley, South Carolina, États-Unis, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greer, South Carolina, États-Unis, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, États-Unis, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Hilton Head Island, South Carolina, États-Unis, 29926-3827
- South Carolina Cancer Specialists PC
-
Rock Hill, South Carolina, États-Unis, 29732
- Levine Cancer Institute-Rock Hill
-
Seneca, South Carolina, États-Unis, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
West Columbia, South Carolina, États-Unis, 29169
- Lexington Medical Center
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, États-Unis, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Collierville, Tennessee, États-Unis, 38017
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
-
Cookeville, Tennessee, États-Unis, 38501
- Cookeville Regional Medical Center
-
Kingsport, Tennessee, États-Unis, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Knoxville, Tennessee, États-Unis, 37916
- Thompson Cancer Survival Center
-
Knoxville, Tennessee, États-Unis, 37932
- Thompson Cancer Survival Center - West
-
Lenoir City, Tennessee, États-Unis, 37772
- Thompson Oncology Group-Lenoir City
-
Maryville, Tennessee, États-Unis, 37804
- Thompson Oncology Group-Maryville
-
Memphis, Tennessee, États-Unis, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
Oak Ridge, Tennessee, États-Unis, 37830
- Thompson Oncology Group-Oak Ridge
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Laredo, Texas, États-Unis, 78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Virginia
-
Bristol, Virginia, États-Unis, 24201
- Wellmont Medical Associates-Bristol
-
Burke, Virginia, États-Unis, 22015
- Kaiser Permanente-Burke Medical Center
-
Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
McLean, Virginia, États-Unis, 22102
- Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
-
Mechanicsville, Virginia, États-Unis, 23116
- Bon Secours Memorial Regional Medical Center
-
Midlothian, Virginia, États-Unis, 23114
- Bon Secours Saint Francis Medical Center
-
Norton, Virginia, États-Unis, 24273
- Southwest VA Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23235
- VCU Massey Cancer Center at Stony Point
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23226
- Bon Secours Saint Mary's Hospital
-
South Hill, Virginia, États-Unis, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
Winchester, Virginia, États-Unis, 22601
- Shenandoah Oncology PC
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, États-Unis, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Edmonds, Washington, États-Unis, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Everett, Washington, États-Unis, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Gig Harbor, Washington, États-Unis, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, États-Unis, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Puyallup, Washington, États-Unis, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, États-Unis, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, États-Unis, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, États-Unis, 26330
- United Hospital Center
-
Charleston, West Virginia, États-Unis, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, États-Unis, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, États-Unis, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, États-Unis, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Ashland, Wisconsin, États-Unis, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Burlington, Wisconsin, États-Unis, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
-
Germantown, Wisconsin, États-Unis, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, États-Unis, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Janesville, Wisconsin, États-Unis, 53548
- Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
-
Johnson Creek, Wisconsin, États-Unis, 53038
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
-
Kenosha, Wisconsin, États-Unis, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, États-Unis, 54601
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53715
- SSM Health Dean Medical Group - South Madison Campus
-
Marinette, Wisconsin, États-Unis, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marinette, Wisconsin, États-Unis, 54143
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, États-Unis, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, États-Unis, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, États-Unis, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
Neenah, Wisconsin, États-Unis, 54956
- ThedaCare Regional Medical Center - Neenah
-
Oconomowoc, Wisconsin, États-Unis, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, États-Unis, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, États-Unis, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, États-Unis, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rice Lake, Wisconsin, États-Unis, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, États-Unis, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, États-Unis, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, États-Unis, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, États-Unis, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau, Wisconsin, États-Unis, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, États-Unis, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, États-Unis, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Le patient doit avoir signé et daté un formulaire de consentement approuvé par l'Institutional Review Board (IRB) et conforme aux directives fédérales et institutionnelles
- L'essai est ouvert aux patients féminins et masculins
- Les patients doivent avoir >= 18 ans
- Le patient doit avoir un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
Adénocarcinome du sein histologiquement confirmé avec une maladie localement récurrente, non résécable ou une maladie métastatique en dehors du système nerveux central (SNC) confirmée comme décrit ci-dessous ; les patients éligibles incluent ceux qui ont soit :
Maladie métastatique de novo se présentant sans antécédent de cancer du sein HER2 positif :
- Le diagnostic aurait dû être établi à partir d'une biopsie d'un site de maladie métastatique, mais une biopsie des ganglions lymphatiques régionaux primaires ou impliqués dans le sein est acceptable si la biopsie des sites métastatiques était considérée comme comportant un risque excessif pour le patient
Maladie localement récurrente ou métastatique après un traitement antérieur pour un cancer du sein précoce :
- Le diagnostic doit avoir été fait à partir de la biopsie de la maladie localement récurrente ou métastatique
- Il doit y avoir un intervalle >= 6 mois entre la fin du traitement néoadjuvant/adjuvant ciblant HER2 et la documentation d'une maladie localement récurrente ou métastatique HER2 positive par biopsie
- Les patients doivent avoir une maladie mesurable basée sur RECIST 1.1, telle que déterminée par le site, qui n'a pas été irradiée pour être éligible
Les patients présentant des métastases cérébrales sont éligibles s'ils répondent à TOUS les critères suivants :
- Quatre sites métastatiques ou moins au SNC
- La plus grosse tumeur non excisée ne dépasse pas 3 cm
- Aucune métastase du tronc cérébral, du mésencéphale, du pont, de la moelle épinière ou des nerfs optiques et du chiasma
- Doit avoir une maladie mesurable en dehors du SNC, basée sur RECIST 1.1, tel que déterminé par le site, qui n'a pas été irradié
- Si le patient présente des symptômes de métastases du SNC, les symptômes doivent avoir disparu avec l'initiation des stéroïdes et un traitement local initial (chirurgie, radiothérapie ou les deux)
- Doit avoir été évalué par un oncologue médical et le plan consiste à administrer le trastuzumab, le pertuzumab et un taxane comme traitement systémique de première ligne
- Peut avoir reçu l'administration de trastuzumab OU de lapatinib en même temps que la radiothérapie pour les métastases cérébrales. Les toxicités liées au lapatinib, s'il est administré, doivent être = < grade 1 selon le CTCAE v5.0, et le lapatinib doit avoir été terminé au moins 2 semaines avant l'entrée à l'étude
- Aucun antécédent d'hémorragie intracrânienne ou d'hémorragie de la moelle épinière
- Aucune résection neurochirurgicale ou biopsie cérébrale dans les 10 jours précédant l'entrée à l'étude
- Après l'entrée dans l'étude et avant la randomisation, envoyer des tissus pour confirmation centrale HER2 ; un échantillon de tumeur obtenu au moment du diagnostic d'une maladie localement récurrente ou métastatique doit avoir été déterminé comme étant HER2 positif sur la base de tests locaux conformément aux directives de l'American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP) (Wolff 2018) ; Le statut HER2 doit initialement être évalué à l'aide d'un test IHC approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) ; positif est défini comme l'intensité de coloration IHC 3+ ; si les résultats HER2 IHC sont équivoques (2+), alors le statut HER2 sera déterminé à l'aide d'un test d'hybridation in situ (ISH) HER2 approuvé par la FDA conformément aux directives ASCO/CAP ; Remarque : Une fois que HER2-positif est confirmé lors d'un test central, les patientes seront randomisées pour recevoir l'atezolizumab/placebo ; la randomisation dans les 14 jours suivant l'entrée dans l'étude garantira que les agents fournis par la Direction de la gestion pharmaceutique (PMB) seront reçus sur le site pour un traitement le jour 22 du cycle 1
- L'échantillon de tumeur obtenu au moment du diagnostic utilisé pour le test HER2 doit également avoir un test central pour le statut PD-L1 ; les patients seront éligibles quel que soit le résultat du test PD-L1, y compris l'indéterminant PD-L1
- L'échantillon de tumeur obtenu au moment du diagnostic utilisé pour les tests HER2 et PD-L1 doit également avoir un test central pour le récepteur des œstrogènes (ER) et le récepteur de la progestérone (PgR) conformément aux recommandations actuelles des lignes directrices ASCO/CAP pour le test des récepteurs hormonaux ; les patients avec < 1 % de coloration ER et PgR par IHC seront classés comme négatifs ; si suffisamment de matériel pour la confirmation centrale de ER et PgR n'est pas disponible, les résultats des tests locaux pour ER et PgR peuvent être utilisés pour l'éligibilité
- La radiothérapie palliative localisée sur les sites de la maladie non mesurable est autorisée pour la gestion des symptômes et peut commencer avant l'entrée à l'étude et continuer après l'entrée à l'étude tout en recevant la thérapie à l'étude
- Les patients doivent avoir une imagerie de la poitrine/de l'abdomen/du bassin, de préférence avec une tomodensitométrie, et une scintigraphie osseuse dans les 5 semaines précédant l'entrée à l'étude ; (REMARQUE : si un patient ne peut pas recevoir de contraste CT, une IRM de l'abdomen/du bassin et un scanner thoracique sans contraste doivent être effectués ; la tomographie par émission de positrons/tomodensitométrie [TEP/CT] n'est pas une alternative acceptable)
- Une IRM du cerveau (ou une tomodensitométrie cérébrale de contraste si les patients ne peuvent pas subir d'IRM) doit être obtenue chez les patients présentant des symptômes suggérant une possible maladie métastatique du système nerveux central ; la neuroimagerie est recommandée mais pas obligatoire chez les patients asymptomatiques
- Le nombre absolu de neutrophiles (ANC) doit être> = 1200 / mm ^ 3 (dans les 14 jours avant l'entrée à l'étude)
- Le nombre de plaquettes doit être> = 100 000 / mm ^ 3 (dans les 14 jours avant l'entrée à l'étude)
- L'hémoglobine doit être> = 8 g / dL (dans les 14 jours avant l'entrée à l'étude)
- La bilirubine totale doit être =< 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN) pour le laboratoire ou la bilirubine directe = < LSN pour les patients avec des taux de bilirubine> 1,5 x LSN (dans les 14 jours avant l'entrée à l'étude)
- L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransaminase (ALT) doivent être =< 2,5 x LSN pour le laboratoire ou =< 5 x LSN pour les patients présentant des métastases hépatiques (dans les 14 jours précédant l'entrée à l'étude)
- Créatinine sérique =< 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine mesurée ou calculée >= 50 mL/min en utilisant la formule Cockcroft-Gault pour les patients ayant des taux de créatinine > 1,5 x LSN pour le laboratoire (dans les 14 jours avant l'entrée dans l'étude)
- Les patients ne recevant pas de traitement anticoagulant doivent avoir un temps de prothrombine (PT) et un rapport international normalisé (INR) = < 1,5 x LSN dans les 14 jours précédant l'entrée dans l'étude ; pour les laboratoires qui ne déclarent pas de LSN pour le test INR, utilisez =< 1,5 comme valeur pour la LSN ; les patients recevant des anticoagulants doivent avoir un INR de base évalué, mais la valeur n'affecte pas l'éligibilité
- Une hormone stimulant la thyroïde (TSH) sérique et du cortisol le matin (de préférence le matin) doivent être obtenus dans les 14 jours précédant l'entrée à l'étude pour obtenir une valeur de référence ; les patients avec des niveaux anormaux de TSH ou de cortisol AM doivent être évalués plus en détail et pris en charge conformément aux normes institutionnelles ; les patients asymptomatiques qui nécessitent une initiation ou un ajustement de la médication ou qui sont suivis sans amorcer de traitement sur la base des recommandations de l'endocrinologue sont éligibles
- L'évaluation de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) doit être effectuée dans les 6 semaines précédant l'entrée à l'étude ; (L'évaluation de la FEVG effectuée par échocardiogramme est préférable ; cependant, l'analyse d'acquisition multiportée (MUGA) peut être remplacée en fonction des préférences institutionnelles) ; la FEVG doit être >= 50 %, quelle que soit la limite inférieure de la normale de l'établissement d'imagerie cardiaque
- L'administration d'atezolizumab peut avoir un effet indésirable sur la grossesse et présente un risque pour le fœtus humain, notamment de létalité embryonnaire ; les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive non hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude, pendant la durée de la participation à l'étude et pendant 5 mois (150 jours) après la dernière dose d'atezolizumab/placebo et 7 mois après la dernière dose de trastuzumab et de pertuzumab ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant
- Les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois suivant l'entrée à l'étude sont éligibles pour cet essai
Critère d'exclusion:
Les patients présentant des métastases cérébrales sont exclus s'ils répondent à l'UN des critères suivants :
- Les symptômes des métastases cérébrales n'ont pas disparu avant l'entrée dans l'étude
- Au moins cinq foyers clairement identifiés de métastases cérébrales
- La plus grosse tumeur non excisée dépasse 3 cm
- Métastases de la moelle épinière
- Un oncologue médical envisage d'utiliser un inhibiteur de tyrosine kinase dirigé par HER2 comme composant d'un traitement systémique
- Maladie métastatique limitée au SNC
- Carcinose leptoméningée
- Antécédents de traitement anticancéreux systémique (par exemple, chimiothérapie, thérapie ciblée) pour le cancer du sein métastatique (CSM), sauf comme décrit dans les critères d'inclusion
- Antécédents d'exposition à des doses cumulées de doxorubicine supérieures à 360 mg par mètre carré de surface corporelle ou son équivalent
- Traitement antérieur avec des inhibiteurs de mTOR ou des inhibiteurs de CDK 4/6 en association avec une hormonothérapie pour le traitement d'une maladie métastatique
- Traitement antérieur avec des agonistes de CD137 ou des thérapies de blocage des points de contrôle immunitaires, y compris des anticorps thérapeutiques anti-CD40, anti-CTLA-4, anti-PD-1 et anti-PD-L1
- Antécédents de tumeurs malignes non mammaires (à l'exception des cancers in situ traités uniquement par excision locale et des carcinomes basocellulaires et épidermoïdes de la peau) dans les 5 ans précédant l'entrée à l'étude
- Hypertension non contrôlée définie comme une pression artérielle systolique (TA) soutenue > 150 mmHg ou une TA diastolique > 90 mmHg ; (les patients présentant des élévations initiales de la PA sont éligibles si l'initiation ou l'ajustement des médicaments antihypertenseurs abaisse la pression pour répondre aux critères d'entrée)
- Antécédents de baisse asymptomatique de la FEVG à < 40 % pendant ou après un traitement antérieur ciblant HER2, même si la FEVG actuelle est >= 50 %
Maladie cardiaque (antécédents et/ou maladie active) qui empêcherait l'utilisation des médicaments inclus dans les schémas thérapeutiques ; cela inclut mais n'est pas limité à :
Maladie cardiaque active
- Angine de poitrine nécessitant l'utilisation courante de médicaments anti-angineux ;
- Arythmies ventriculaires à l'exception des contractions ventriculaires prématurées bénignes ;
- Arythmies supraventriculaires et nodales nécessitant un stimulateur cardiaque ou non contrôlées par des médicaments ;
- Anomalie de conduction nécessitant un stimulateur cardiaque ;
- Maladie valvulaire avec atteinte documentée de la fonction cardiaque ; ou alors
- Péricardite symptomatique
Antécédents de maladie cardiaque
- Infarctus du myocarde antérieur documenté par des enzymes cardiaques élevées ou des anomalies persistantes de la paroi régionale lors de l'évaluation de la fonction ventriculaire gauche (LV) ;
- Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) documentée définie comme une insuffisance cardiaque symptomatique avec une FEVG < 40 % ; ou alors
- Cardiomyopathie documentée
- Trouble du système nerveux (paresthésie, neuropathie motrice périphérique ou neuropathie sensorielle périphérique) >= grade 2, selon le CTCAE v 5.0
- Antécédents de réactions allergiques, anaphylactiques ou autres réactions d'hypersensibilité graves au pertuzumab ou au trastuzumab ou à l'un de ses excipients, ainsi qu'à tout anticorps chimérique ou humanisé ou protéine de fusion
- Hypersensibilité connue aux produits biopharmaceutiques produits dans les cellules ovariennes du hamster chinois ou à d'autres anticorps recombinants
- Allergie ou hypersensibilité connue aux composants de la formulation d'atezolizumab ou à l'un des médicaments ou excipients à l'étude (par exemple, Cremophor EL, polysorbate 80)
Antécédents ou risque de maladie auto-immune, y compris, mais sans s'y limiter, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, maladie intestinale inflammatoire, thrombose vasculaire associée au syndrome des antiphospholipides, granulomatose de Wegener, syndrome de Sjogren, paralysie de Bell, syndrome de Guillain-Barré, sclérose en plaques, maladie auto-immune maladie thyroïdienne, vascularite ou glomérulonéphrite
- Les patients ayant des antécédents d'hypothyroïdie auto-immune recevant une dose stable d'hormone de remplacement de la thyroïde peuvent être éligibles
- Les patients atteints de diabète de type 1 contrôlé sous insuline stable peuvent être éligibles
Les patients atteints d'eczéma, de psoriasis, de lichen simplex chronique ou de vitiligo avec des manifestations dermatologiques uniquement (par exemple, les patients atteints d'arthrite psoriasique seraient exclus) sont autorisés à condition qu'ils remplissent les conditions suivantes :
- Les patients atteints de psoriasis doivent subir un examen ophtalmologique de base pour exclure les manifestations oculaires
- L'éruption cutanée doit couvrir moins de 10 % de la surface corporelle (BSA)
- La maladie est bien contrôlée au départ et ne nécessite que des stéroïdes topiques de faible puissance (par exemple, hydrocortisone 2,5 %, butyrate d'hydrocortisone 0,1 %, fluocinolone 0,01 %, désonide 0,05 %, dipropionate d'alclométasone 0,05 %)
- Aucune exacerbation aiguë d'affections sous-jacentes au cours des 12 derniers mois (ne nécessitant pas de psoralène plus rayonnement ultraviolet A [PUVA], méthotrexate, rétinoïdes, agents biologiques, inhibiteurs de la calcineurine par voie orale ; stéroïdes à forte puissance ou oraux)
- Traitement avec des médicaments immunomodulateurs systémiques (y compris, mais sans s'y limiter, les interférons, IL-2) dans les 4 semaines ou 5 demi-vies du médicament, selon la plus longue, avant l'entrée à l'étude
- Traitement avec des médicaments immunosuppresseurs systémiques (y compris, mais sans s'y limiter, la prednisone, le cyclophosphamide, l'azathioprine, le méthotrexate, la thalidomide et les agents du facteur de nécrose tumorale [anti-TNF]) dans les 14 jours précédant l'entrée à l'étude ou l'anticipation du besoin de médicaments immunosuppresseurs systémiques pendant l'étude; Remarque : les corticostéroïdes intranasaux et inhalés ou les corticostéroïdes systémiques à des doses ne dépassant pas 10 mg/jour de prednisone ou d'un corticostéroïde équivalent sont autorisés.
- A un diagnostic d'immunodéficience ou reçoit une corticothérapie systémique ou toute autre forme de thérapie immunosuppressive dans les 2 semaines précédant l'entrée à l'étude
- Infection active par le virus de l'hépatite B (VHB), définie comme ayant un test positif à l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) lors du dépistage ; les patients ayant une infection par le VHB passée ou résolue, définie comme ayant un test HBsAg négatif et un test d'anticorps anti-hépatite B total (HBcAb) positif lors du dépistage, sont éligibles pour l'étude si l'infection active par le VHB est exclue sur la base de l'acide désoxyribonucléique du VHB (ADN) charge virale selon les directives locales
- Infection active par le virus de l'hépatite C (VHC), définie comme ayant un test d'anticorps anti-VHC positif lors du dépistage confirmé par une réaction en chaîne par polymérase (PCR) positive pour l'acide ribonucléique (ARN) du VHC
- Patients atteints de tuberculose cliniquement active
- Infection grave dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'étude, y compris, mais sans s'y limiter, l'hospitalisation pour des complications d'infection, de bactériémie ou de pneumonie grave
- Antécédents de greffe allogénique de cellules souches ou d'organes solides
- Ischémie périphérique symptomatique
- Antécédents de fibrose pulmonaire idiopathique, organisation de pneumonie (par exemple, bronchiolite oblitérante), pneumopathie d'origine médicamenteuse, pneumonie idiopathique ou preuve de pneumonie active ou de fibrose pulmonaire de grade > 1, selon le CTCAE v5.0, lors du dépistage par tomodensitométrie pulmonaire
Administration d'un vaccin vivant atténué dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'étude ou anticipation qu'un tel vaccin sera nécessaire pendant l'étude
- Les patients doivent accepter de ne pas recevoir de vaccin antigrippal vivant atténué (par exemple, FluMist) dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'étude, pendant le traitement ou dans les 5 mois suivant la dernière dose d'atezolizumab/placebo
- Toute autre maladie, dysfonctionnement métabolique, résultat d'examen physique ou résultat de laboratoire clinique donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation d'un médicament expérimental ou qui peut affecter l'interprétation des résultats ou rendre le patient à haut risque de complications du traitement
- Troubles psychiatriques ou addictifs ou autres conditions qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient le patient de répondre aux exigences de l'étude ou interféreraient avec l'interprétation des résultats de l'étude
- Grossesse ou allaitement au moment de l'entrée à l'étude ou intention de tomber enceinte pendant l'étude ; (Remarque: les tests de grossesse selon les normes institutionnelles pour les femmes en âge de procréer doivent être effectués dans les 3 jours avant l'entrée à l'étude)
- Utilisation de tout produit expérimental dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'étude
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Bras I (pertuzumab, trastuzumab, thérapie par taxane, placebo)
Les patients reçoivent du pertuzumab par voie intraveineuse pendant 30 à 60 minutes les jours 1 et 22, du trastuzumab par voie intraveineuse pendant 30 à 90 minutes les jours 1 et 22, et du paclitaxel par voie intraveineuse pendant 60 minutes les jours 1, 8, 15, 22, 29 et 36 ou du docétaxel par voie intraveineuse pendant 60 minutes les jours 1 et 22. Les cycles se répètent toutes les 6 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients reçoivent également un placebo par voie intraveineuse pendant 30 à 60 minutes le jour 22 du cycle 1 et les jours 1 et 22 des cycles suivants.
Les cycles se répètent toutes les 6 semaines pendant 2 ans en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients subissent un scanner ou une IRM au départ, avant les semaines 10, 19, 28 puis à 9, 12, 15, 18, 21 et 24 mois après l'entrée dans l'étude, tous les 3 mois jusqu'à la 3e année, tous les 6 mois pour les années 4 et 5, puis tous les 6 mois pour les années 6 à 10 après l'entrée dans l'étude.
Les patients subissent une scintigraphie osseuse au départ, tous les 6 mois après l'entrée dans l'étude, tous les 6 mois jusqu'à la 3e année, et tous les 12 mois pour les années 4 et 5.
|
Etudes annexes
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Passer une IRM
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Étant donné IV
Autres noms:
Subir une biopsie
Autres noms:
Passer un scanner
Autres noms:
Passer une scintigraphie osseuse
Autres noms:
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Expérimental: Bras II (thérapie par pertuzumab, trastuzumab, taxane, atezolizumab)
Les patients reçoivent du pertuzumab, du trastuzumab et du paclitaxel ou docetaxel comme dans le bras I. Les patients reçoivent également de l'atezolizumab par voie intraveineuse sur 30 à 60 minutes le jour 22 du cycle 1 et les jours 1 et 22 des cycles suivants.
Les cycles se répètent toutes les 6 semaines pendant 2 ans en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Les patients subissent une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) au départ, avant les semaines 10, 19, 28, puis à 9, 12, 15, 18, 21 et 24 mois à partir de l'entrée dans l'étude, tous les 3 mois jusqu'à la 3e année, tous les 6 mois pendant les 4e et 5e années, puis tous les 6 mois de la 6e à la 10e année à partir de l'entrée dans l'étude.
Les patients subissent une scintigraphie osseuse au départ, tous les 6 mois à partir de l'entrée dans l'étude, tous les 6 mois jusqu'à la 3e année, et tous les 12 mois pendant les 4e et 5e années.
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Etudes annexes
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Passer une IRM
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Subir une biopsie
Autres noms:
Passer un scanner
Autres noms:
Passer une scintigraphie osseuse
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie sans progression (SSP)
Délai: À l'analyse définitive 2,5 ans
|
Sera déterminé en utilisant les critères actuels d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1.
L'analyse sera basée sur la population en intention de traiter.
Le test du log-rank stratifié sera utilisé pour comparer la survie sans progression entre les deux bras de traitement avec les facteurs de stratification suivants : thérapie néoadjuvante ou adjuvante antérieure avec trastuzumab (non ; oui), statut du récepteur des œstrogènes (positif ; négatif), sites de la maladie (toute viscérale sans métastase cérébrale ; non viscérale seulement sans métastase cérébrale ; métastase cérébrale), et choix du taxane (paclitaxel ; docetaxel).
Les estimations de Kaplan-Meier seront calculées par bras de traitement.
Modèles de risques proportionnels de Cox stratifiés pour estimer le rapport de risque.
|
À l'analyse définitive 2,5 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Survie Globale (OS)
Délai: À l'analyse définitive - 2,5 ans
|
L'analyse sera basée sur la population en intention de traiter.
Les facteurs de stratification sont les mêmes que ceux utilisés dans le test du log-rank stratifié pour l'analyse principale sur la survie sans progression.
Les estimations de Kaplan-Meier seront calculées par bras de traitement.
Les modèles de risques proportionnels de Cox stratifiés permettront d'estimer le rapport des risques.
|
À l'analyse définitive - 2,5 ans
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|
Réponse objective globale
Délai: 38 mois après l'activation de l'étude.
|
Défini comme réponse complète ou réponse partielle.
Sera déterminé en utilisant les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides 1.1.
Le test de Cochran-Mantel-Haenszel stratifié sera utilisé pour comparer la réponse objective entre les bras de traitement.
|
38 mois après l'activation de l'étude.
|
|
Frequency of Adverse Events, Including Late Immune-related Toxicities
Délai: 66 months from study activation
|
Will be categorized using the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0.
Comparisons of the adverse events between the two treatment arms will be done by the Fisher's exact test.
|
66 months from study activation
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Charles E Geyer, NRG Oncology
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
5 avril 2019
Achèvement primaire (Réel)
30 avril 2024
Achèvement de l'étude (Réel)
4 avril 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
26 juin 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
26 juin 2017
Première publication (Réel)
27 juin 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
29 mai 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
11 mai 2026
Dernière vérification
1 mai 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Tumeurs mammaires
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Produits chimiques organiques
- Techniques d'investigation
- Manipulation des échantillons
- Techniques de laboratoire clinique
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Techniques cytologiques
- Cytodiagnostic
- Hydrocarbures
- Cycloparaffines
- Hydrocarbures, alicyclique
- Hydrocarbures, cyclique
- Terpènes
- Anticorps, monoclonal, humanisé
- Anticorps, monoclonal
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Taxes
- Cyclodécanes
- Diterpènes
- Économie et organisations des soins de santé
- Techniques de diagnostic, chirurgicale
- Techniques de chimie, analytique
- Analyse du spectre
- Économie
- Docétaxel
- Trastuzumab
- Paclitaxel
- Biopsie
- pertuzumab
- Spectroscopie de résonance magnétique
- atézolizumab
- Anticorps 2c4
- CT-P6
- PF-05280014
- trastuzumab biosimilaire hlx02
- Ogivri
- Ontruzant
- Taxes
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2017-01119 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NRG-BR004 (Autre identifiant: CTEP)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Le NCI s'engage à partager les données conformément à la politique des NIH.
Pour plus de détails sur la façon dont les données des essais cliniques sont partagées, accédez au lien vers la page de la politique de partage des données des NIH
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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