Test af lægemidlet atezolizumab eller placebo med sædvanlig terapi ved førstelinje HER2-positiv metastatisk brystkræft
3. april 2024 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)
Et randomiseret, dobbeltblindt fase III-forsøg med Taxane/Trastuzumab/Pertuzumab med atezolizumab eller placebo i førstelinje HER2-positiv metastatisk brystkræft
Dette randomiserede fase III-studie undersøger, hvor godt paclitaxel, trastuzumab og pertuzumab med eller uden atezolizumab virker ved behandling af patienter med brystkræft, som har spredt sig til andre dele af kroppen (metastatisk). Kemoterapimedicin, såsom paclitaxel, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne, ved at stoppe dem i at dele sig eller ved at stoppe dem i at sprede sig. Trastuzumab er en form for "målrettet terapi", fordi det virker ved at binde sig til specifikke molekyler (receptorer) på overfladen af kræftceller, kendt som HER2-receptorer. Når trastuzumab binder sig til HER2-receptorer, blokeres de signaler, der fortæller cellerne at vokse, og kræftcellen kan mærkes til ødelæggelse af kroppens immunsystem. Monoklonale antistoffer, såsom pertuzumab, kan forstyrre kræftcellernes evne til at vokse og sprede sig. Immunterapi med monoklonale antistoffer, såsom atezolizumab, kan inducere ændringer i kroppens immunsystem og kan interferere med tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig. Det vides endnu ikke, om indgivelse af paclitaxel, trastuzumab og pertuzumab med eller uden atezolizumab kan dræbe flere tumorceller.
*BEMÆRK: Denne undersøgelse har et centralt bekræftelsestrin. Formålet med dette trin er ved central test at bekræfte, at patientens tumor har specifikke receptorer. Hvis patienten opfylder alle undersøgelseskravene, vil patienten deltage i undersøgelsen og påbegynde behandling for brystkræft, mens tumoren testes.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. For at bestemme, om tilføjelsen af atezolizumab til et regime af pertuzumab og trastuzumab kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel) vil forbedre den progressionsfrie overlevelse (PFS), vurderet af investigator ved hjælp af Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 kriterier, i forhold til tilføjelsen af placebo til et regime af pertuzumab og trastuzumab kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel) hos patienter med nyligt dokumenteret HER2-positiv målbar metastatisk brystkræft.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For at bestemme, om tilføjelsen af atezolizumab til et regime af pertuzumab og trastuzumab kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel) vil forbedre den samlede overlevelse (OS) i forhold til tilføjelsen af placebo til et regime af pertuzumab og trastuzumab, kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel).
II. For at bestemme, om tilføjelsen af atezolizumab til et regime af pertuzumab og trastuzumab kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel) vil forbedre det overordnede objektive respons (OR) i kohorten af patienter, der er randomiseret 6 måneder eller mere forud for undersøgelsesperiodens afslutning vurderet af investigator ved brug af RECIST 1.1-kriterier i forhold til tilføjelse af placebo til et regime med pertuzumab og trastuzumab kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel).
III. For at bestemme den immunrelaterede toksicitetsprofil for de to behandlingsregimer.
IV. For at bestemme hjertesikkerhedsprofilen for de to behandlingsregimer.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. For at bestemme, om tilføjelsen af atezolizumab til et regime af pertuzumab og trastuzumab kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel) vil reducere forekomsten af efterfølgende hjernemetastaser hos patienter uden kendte hjernemetastaser ved studiestart i forhold til tilføjelsen af placebo til et regime med pertuzumab og trastuzumab kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel).
II. For at bestemme nytten af PD-L1 immunhistokemi (IHC) farvning som en forudsigende og prognostisk biomarkør forbundet med klinisk respons, som vurderet af investigator ved hjælp af RECIST 1.1 kriterier, til atezolizumab i kombination med trastuzumab og pertuzumab kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel) .
III. At identificere potentielle biomarkører, der kan forudsige fordele ved tilsætning af atezolizumab hos patienter med nyligt dokumenteret HER2-positiv målbar metastatisk brystkræft behandlet med et regime af pertuzumab og trastuzumab kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel).
IV. At udforske toksicitetsprofilen for de to behandlingsregimer ved hjælp af patientrapporterede symptomatiske hændelser ud over standardrapporter om bivirkninger.
V. At bestemme gennemførligheden og merværdien af hyppig vurdering af toksicitet ved hjælp af Patient Reported Outcomes (PRO)-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) med elektronisk(e)PRO-rapportering.
VI. At undersøge, om tilføjelsen af atezolizumab til et regime af pertuzumab og trastuzumab kombineret med en taxan (paclitaxel eller docetaxel) vil bidrage til øget patientrapporteret træthed sammenlignet med tilføjelsen af placebo til et regime med pertuzumab og trastuzumab kombineret med en taxan ( paclitaxel eller docetaxel).
OMRIDS:
TRIN 1: Patienterne får pertuzumab intravenøst (IV) over 30-60 minutter på dag 1 og 22, trastuzumab IV over 30-90 minutter på dag 1 og 22, og paclitaxel IV over 60 minutter på dag 1, 8, 15, 22, 29 og 36 eller docetaxel IV over 60 minutter på dag 1 og 22. Behandlingen fortsætter i 6 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter kan gennemgå en biopsi ved baseline. Patienter gennemgår computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og/eller knoglescanning ved baseline.
TRIN 2: Patienterne randomiseres til 1 af 2 arme.
ARM I: Patienterne får pertuzumab IV over 30-60 minutter på dag 1 og 22 i hver cyklus, trastuzumab IV over 30-90 minutter på dag 1 og 22 i hver cyklus og paclitaxel IV over 60 minutter på dag 1, 8, 15 , 22, 29 og 36 i hver cyklus eller docetaxel IV over 60 minutter på dag 1 og 22 i hver cyklus. Cykler gentages hver 6. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne får også atezolizumab IV over 30-60 minutter på dag 22 i cyklus 1 og dag 1 og 22 i efterfølgende cyklusser. Cykler gentages hver 6. uge i 2 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår en CT- eller MR-scanning ved baseline, før uge 10, 19, 28 og derefter 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder fra studiestart, hver 3. måned til og med år 3, hver 6. måned i år 4 og 5, og derefter hver 6. måned i år 6 til 10 fra studiestart. Patienterne gennemgår en knoglescanning ved baseline, hver 6. måned fra studiestart, hver 6. måned til og med år 3 og hver 12. måned i år 4 og 5.
ARM II: Patienterne får pertuzumab, trastuzumab og paclitaxel eller docetaxel som i arm I. Patienterne får også placebo IV 30-60 minutter på dag 22 i cyklus 1 og dag 1 og 22 i efterfølgende cyklusser. Cykler gentages hver 6. uge i 2 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter gennemgår en CT- eller MR-scanning ved baseline, før uge 10, 19, 28 og derefter 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder fra studiestart, hver 3. måned til og med år 3, hver 6. måned i år 4 og 5, og derefter hver 6. måned i år 6 til 10 fra studiestart. Patienterne gennemgår en knoglescanning ved baseline, hver 6. måned fra studiestart, hver 6. måned til og med år 3 og hver 12. måned i år 4 og 5.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 30 dage og hver 3. måned i 3 år og derefter hver 6. måned i 5 år.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
600
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BCCA-Vancouver Island Cancer Centre
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
- William Osler Health System-Brampton Civic Hospital
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Sault Ste Marie, Ontario, Canada, P6B 0A8
- Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- CSSS Champlain-Charles Le Moyne
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
- Katmai Oncology Group
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Forenede Stater, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
Goodyear, Arizona, Forenede Stater, 85338
- CTCA at Western Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85006
- Banner-University Medical Center Phoenix
-
Sun City, Arizona, Forenede Stater, 85351
- Banner Boswell Medical Center
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Forenede Stater, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
-
California
-
Anaheim, California, Forenede Stater, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, Forenede Stater, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Baldwin Park, California, Forenede Stater, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Forenede Stater, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Berkeley, California, Forenede Stater, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Costa Mesa, California, Forenede Stater, 92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Dublin, California, Forenede Stater, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Fontana, California, Forenede Stater, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Fremont, California, Forenede Stater, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fremont, California, Forenede Stater, 94538
- Washington Hospital
-
Fremont, California, Forenede Stater, 94538
- Palo Alto Medical Foundation-Fremont
-
Fresno, California, Forenede Stater, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Harbor City, California, Forenede Stater, 90710
- Kaiser Permanente - Harbor City
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Modesto, California, Forenede Stater, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Forenede Stater, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, Forenede Stater, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Ontario, California, Forenede Stater, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Saint Joseph Hospital - Orange
-
Palm Springs, California, Forenede Stater, 92262
- Desert Regional Medical Center
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Panorama City, California, Forenede Stater, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Richmond, California, Forenede Stater, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, Forenede Stater, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Roseville, California, Forenede Stater, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, Forenede Stater, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, Forenede Stater, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Marcos, California, Forenede Stater, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, Forenede Stater, 94903
- Kaiser San Rafael-Gallinas
-
Santa Clara, California, Forenede Stater, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Cruz, California, Forenede Stater, 95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South Pasadena, California, Forenede Stater, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
South San Francisco, California, Forenede Stater, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, Forenede Stater, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, Forenede Stater, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90503
- City of Hope South Bay
-
Truckee, California, Forenede Stater, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Upland, California, Forenede Stater, 91786
- City of Hope Upland
-
Vacaville, California, Forenede Stater, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Woodland Hills, California, Forenede Stater, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, Forenede Stater, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80920
- Memorial Hospital North
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80528
- Cancer Care and Hematology-Fort Collins
-
Greeley, Colorado, Forenede Stater, 80631
- UCHealth Greeley Hospital
-
Highlands Ranch, Colorado, Forenede Stater, 80129
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
-
Lafayette, Colorado, Forenede Stater, 80026
- Good Samaritan Medical Center
-
Littleton, Colorado, Forenede Stater, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Lone Tree, Colorado, Forenede Stater, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
Wheat Ridge, Colorado, Forenede Stater, 80033
- SCL Health Lutheran Medical Center
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Forenede Stater, 06810
- Danbury Hospital
-
Derby, Connecticut, Forenede Stater, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Forenede Stater, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Greenwich, Connecticut, Forenede Stater, 06830
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
-
Guilford, Connecticut, Forenede Stater, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University
-
North Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Norwalk, Connecticut, Forenede Stater, 06856
- Norwalk Hospital
-
Orange, Connecticut, Forenede Stater, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, Forenede Stater, 06790
- Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
-
Trumbull, Connecticut, Forenede Stater, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Forenede Stater, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
Waterford, Connecticut, Forenede Stater, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
-
Delaware
-
Frankford, Delaware, Forenede Stater, 19945
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Rehoboth Beach, Delaware, Forenede Stater, 19971
- Beebe Health Campus
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20002
- Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
-
-
Florida
-
Altamonte Springs, Florida, Forenede Stater, 32701
- AdventHealth Altamonte
-
Aventura, Florida, Forenede Stater, 33180
- GenesisCare USA - Aventura FP
-
Boca Raton, Florida, Forenede Stater, 33431
- GenesisCare USA - Boca Ration FP06
-
Celebration, Florida, Forenede Stater, 34747
- AdventHealth Celebration
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Forenede Stater, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Pensacola, Florida, Forenede Stater, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Plantation, Florida, Forenede Stater, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
Weston, Florida, Forenede Stater, 33331
- Cleveland Clinic-Weston
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Forenede Stater, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Athens, Georgia, Forenede Stater, 30607
- University Cancer and Blood Center LLC
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Northside Hospital
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30901
- Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30909
- Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
-
Duluth, Georgia, Forenede Stater, 30096
- Northside Hospital - Duluth
-
Fayetteville, Georgia, Forenede Stater, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
Fort Gordon, Georgia, Forenede Stater, 30905-5650
- Eisenhower Army Medical Center
-
Lawrenceville, Georgia, Forenede Stater, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Newnan, Georgia, Forenede Stater, 30265
- Piedmont Newnan Hospital
-
Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Snellville, Georgia, Forenede Stater, 30078
- Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
-
Stockbridge, Georgia, Forenede Stater, 30281
- Piedmont Henry Hospital
-
-
Hawaii
-
'Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
'Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forenede Stater, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Forenede Stater, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, Forenede Stater, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Forenede Stater, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Fruitland, Idaho, Forenede Stater, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, Forenede Stater, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Forenede Stater, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls, Idaho, Forenede Stater, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Forenede Stater, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, Forenede Stater, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carthage, Illinois, Forenede Stater, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60657
- Advocate Illinois Masonic Medical Center
-
Crystal Lake, Illinois, Forenede Stater, 60014
- AMG Crystal Lake - Oncology
-
Danville, Illinois, Forenede Stater, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Downers Grove, Illinois, Forenede Stater, 60515
- Advocate Good Samaritan Hospital
-
Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elmhurst, Illinois, Forenede Stater, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, Forenede Stater, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, Forenede Stater, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Glenview, Illinois, Forenede Stater, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Harvey, Illinois, Forenede Stater, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Hazel Crest, Illinois, Forenede Stater, 60429
- Advocate South Suburban Hospital
-
Highland Park, Illinois, Forenede Stater, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Joliet, Illinois, Forenede Stater, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kewanee, Illinois, Forenede Stater, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, Forenede Stater, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Libertyville, Illinois, Forenede Stater, 60048
- Condell Memorial Hospital
-
Libertyville, Illinois, Forenede Stater, 60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb, Illinois, Forenede Stater, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Forenede Stater, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Naperville, Illinois, Forenede Stater, 60540
- Edward Hospital/Cancer Center
-
O'Fallon, Illinois, Forenede Stater, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Ottawa, Illinois, Forenede Stater, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Park Ridge, Illinois, Forenede Stater, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Pekin, Illinois, Forenede Stater, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Plainfield, Illinois, Forenede Stater, 60585
- Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
-
Princeton, Illinois, Forenede Stater, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Forenede Stater, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
- Springfield Clinic
-
Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
- Carle Cancer Center
-
Washington, Illinois, Forenede Stater, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Zion, Illinois, Forenede Stater, 60099
- Midwestern Regional Medical Center
-
-
Indiana
-
Crown Point, Indiana, Forenede Stater, 46307
- Northwest Cancer Center - Main Campus
-
Dyer, Indiana, Forenede Stater, 46311
- Northwest Oncology LLC
-
Hobart, Indiana, Forenede Stater, 46342
- Northwest Cancer Center - Hobart
-
Hobart, Indiana, Forenede Stater, 46342
- Saint Mary Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46312
- Saint Catherine Hospital
-
Munster, Indiana, Forenede Stater, 46321
- The Community Hospital
-
Munster, Indiana, Forenede Stater, 46321
- Women's Diagnostic Center - Munster
-
South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
Valparaiso, Indiana, Forenede Stater, 46383
- Northwest Cancer Center - Valparaiso
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Forenede Stater, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Bettendorf, Iowa, Forenede Stater, 52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Boone, Iowa, Forenede Stater, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, Forenede Stater, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Forenede Stater, 52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
-
Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Fort Dodge, Iowa, Forenede Stater, 50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Fort Dodge, Iowa, Forenede Stater, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Forenede Stater, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Forenede Stater, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
-
Kansas
-
Hays, Kansas, Forenede Stater, 67601
- HaysMed University of Kansas Health System
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66112
- University of Kansas Cancer Center-West
-
Olathe, Kansas, Forenede Stater, 66061
- Olathe Health Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Westwood, Kansas, Forenede Stater, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, Forenede Stater, 41017
- Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40503
- Baptist Health Lexington
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40207
- Baptist Health Louisville
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
- Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70817
- Woman's Hospital
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70817
- Our Lady of the Lake Medical Oncology
-
Covington, Louisiana, Forenede Stater, 70433
- Northshore Oncology Associates-Covington
-
Houma, Louisiana, Forenede Stater, 70360
- Oncology Center of The South Incorporated
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Forenede Stater, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Belfast, Maine, Forenede Stater, 04915
- Waldo County General Hospital
-
Biddeford, Maine, Forenede Stater, 04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Brewer, Maine, Forenede Stater, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport, Maine, Forenede Stater, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
Sanford, Maine, Forenede Stater, 04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
South Portland, Maine, Forenede Stater, 04106
- Maine Medical Partners - South Portland
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21244
- Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
-
Bel Air, Maryland, Forenede Stater, 21014
- UM Upper Chesapeake Medical Center
-
Easton, Maryland, Forenede Stater, 21601
- University of Maryland Shore Medical Center at Easton
-
Frederick, Maryland, Forenede Stater, 21702
- FMH James M Stockman Cancer Institute
-
Gaithersburg, Maryland, Forenede Stater, 20879
- Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
-
Kensington, Maryland, Forenede Stater, 20895
- Kaiser Permanente - Kensington Medical Center
-
Largo, Maryland, Forenede Stater, 20774
- Kaiser Permanente - Largo Medical Center
-
Towson, Maryland, Forenede Stater, 21204
- UM Saint Joseph Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, Forenede Stater, 01915
- Beverly Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Forenede Stater, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Bay City, Michigan, Forenede Stater, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
- Saint Joseph Mercy Brighton
-
Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
- Saint Joseph Mercy Canton
-
Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Caro, Michigan, Forenede Stater, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
- Saint Joseph Mercy Chelsea
-
Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Forenede Stater, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, Forenede Stater, 48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48336
- Beaumont Hospital - Farmington Hills
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48532
- Singh and Arora Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Jackson, Michigan, Forenede Stater, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48912
- Mid-Michigan Physicians-Lansing
-
Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Lapeer, Michigan, Forenede Stater, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette, Michigan, Forenede Stater, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Mount Clemens, Michigan, Forenede Stater, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, Forenede Stater, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Novi, Michigan, Forenede Stater, 48374
- Ascension Providence Hospitals - Novi
-
Petoskey, Michigan, Forenede Stater, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Port Huron, Michigan, Forenede Stater, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Rochester Hills, Michigan, Forenede Stater, 48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Southfield, Michigan, Forenede Stater, 48075
- Ascension Providence Hospitals - Southfield
-
Sterling Heights, Michigan, Forenede Stater, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, Forenede Stater, 48764
- Ascension Saint Joseph Hospital
-
Traverse City, Michigan, Forenede Stater, 49684
- Munson Medical Center
-
Troy, Michigan, Forenede Stater, 48085
- William Beaumont Hospital - Troy
-
Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Branch, Michigan, Forenede Stater, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, Forenede Stater, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Forenede Stater, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Forenede Stater, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, Forenede Stater, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Fridley, Minnesota, Forenede Stater, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, Forenede Stater, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove, Minnesota, Forenede Stater, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Cloud, Minnesota, Forenede Stater, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, Forenede Stater, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Thief River Falls, Minnesota, Forenede Stater, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, Forenede Stater, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, Forenede Stater, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
-
Mississippi
-
Columbus, Mississippi, Forenede Stater, 39705
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
-
Gulfport, Mississippi, Forenede Stater, 39502
- Gulfport Memorial Hospital
-
Southhaven, Mississippi, Forenede Stater, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Bonne Terre, Missouri, Forenede Stater, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Forenede Stater, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Forenede Stater, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, Forenede Stater, 65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Truman Medical Centers
-
Lee's Summit, Missouri, Forenede Stater, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Saint Joseph, Missouri, Forenede Stater, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
Saint Peters, Missouri, Forenede Stater, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Sainte Genevieve, Missouri, Forenede Stater, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Sullivan, Missouri, Forenede Stater, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Forenede Stater, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Forenede Stater, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Forenede Stater, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Kalispell, Montana, Forenede Stater, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Forenede Stater, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68516
- Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
-
Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68516
- Cancer Partners of Nebraska - Pine Lake
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Forenede Stater, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Exeter, New Hampshire, Forenede Stater, 03833
- Exeter Hospital
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester, New Hampshire, Forenede Stater, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Camden, New Jersey, Forenede Stater, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Middletown, New Jersey, Forenede Stater, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Forenede Stater, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
Paramus, New Jersey, Forenede Stater, 07652
- The Valley Hospital-Luckow Pavilion
-
Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
- Valley Hospital
-
Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
- Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
-
Teaneck, New Jersey, Forenede Stater, 07666
- Holy Name Hospital
-
Voorhees, New Jersey, Forenede Stater, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
-
Wayne, New Jersey, Forenede Stater, 07470
- Valley Medical Group - Wayne Multispecialty Practice
-
Westwood, New Jersey, Forenede Stater, 07675
- Valley Health System-Hematology/Oncology
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87109
- New Mexico Oncology Hematology Consultants
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87110
- Presbyterian Kaseman Hospital
-
Las Cruces, New Mexico, Forenede Stater, 88011
- Memorial Medical Center - Las Cruces
-
Rio Rancho, New Mexico, Forenede Stater, 87124
- Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
-
-
New York
-
Auburn, New York, Forenede Stater, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
East Syracuse, New York, Forenede Stater, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Mineola, New York, Forenede Stater, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Mount Sinai Union Square
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13215
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
-
Uniondale, New York, Forenede Stater, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
West Islip, New York, Forenede Stater, 11795
- Good Samaritan University Hospital
-
-
North Carolina
-
Albemarle, North Carolina, Forenede Stater, 28002
- Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
-
Asheboro, North Carolina, Forenede Stater, 27203
- Randolph Hospital
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28816
- Hope Women's Cancer Centers-Asheville
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Burlington, North Carolina, Forenede Stater, 27215
- Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28210
- Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
-
Clinton, North Carolina, Forenede Stater, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clyde, North Carolina, Forenede Stater, 28721
- AdventHealth Infusion Center Haywood
-
Concord, North Carolina, Forenede Stater, 28025
- Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
-
Gastonia, North Carolina, Forenede Stater, 28054
- Levine Cancer Institute-Gaston
-
Goldsboro, North Carolina, Forenede Stater, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27403
- Cone Health Cancer Center
-
Hendersonville, North Carolina, Forenede Stater, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, Forenede Stater, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Jacksonville, North Carolina, Forenede Stater, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kenansville, North Carolina, Forenede Stater, 28349
- Vidant Oncology-Kenansville
-
Kinston, North Carolina, Forenede Stater, 28501
- Vidant Oncology-Kinston
-
Lincolnton, North Carolina, Forenede Stater, 28092
- Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
-
Mebane, North Carolina, Forenede Stater, 27302
- Cone Heath Cancer Center at Mebane
-
Pinehurst, North Carolina, Forenede Stater, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Richlands, North Carolina, Forenede Stater, 28574
- Vidant Oncology-Richlands
-
Rocky Mount, North Carolina, Forenede Stater, 27804
- Nash General Hospital
-
Washington, North Carolina, Forenede Stater, 27889
- Marion L Shepard Cancer Center at Vidant Beaufort Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Barberton, Ohio, Forenede Stater, 44203
- Summa Health System - Barberton Campus
-
Beachwood, Ohio, Forenede Stater, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Belpre, Ohio, Forenede Stater, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Canton, Ohio, Forenede Stater, 44708
- Cleveland Clinic Mercy Hospital
-
Chardon, Ohio, Forenede Stater, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, Forenede Stater, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Elyria, Ohio, Forenede Stater, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Lancaster, Ohio, Forenede Stater, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Mansfield, Ohio, Forenede Stater, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mansfield, Ohio, Forenede Stater, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, Forenede Stater, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Forenede Stater, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Mayfield Heights, Ohio, Forenede Stater, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Medina, Ohio, Forenede Stater, 44256
- Summa Health Medina Medical Center
-
Mentor, Ohio, Forenede Stater, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Forenede Stater, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Mount Vernon, Ohio, Forenede Stater, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Forenede Stater, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Parma, Ohio, Forenede Stater, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Portsmouth, Ohio, Forenede Stater, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Ravenna, Ohio, Forenede Stater, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Forenede Stater, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sandusky, Ohio, Forenede Stater, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Strongsville, Ohio, Forenede Stater, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Sylvania, Ohio, Forenede Stater, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Wadsworth, Ohio, Forenede Stater, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Warrensville Heights, Ohio, Forenede Stater, 44122
- South Pointe Hospital
-
West Chester, Ohio, Forenede Stater, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, Forenede Stater, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, Forenede Stater, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Westlake, Ohio, Forenede Stater, 44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
Wooster, Ohio, Forenede Stater, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
Zanesville, Ohio, Forenede Stater, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Forenede Stater, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73109
- Integris Southwest Medical Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73142
- Integris Cancer Institute of Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74133
- Cancer Treatment Centers of America
-
-
Oregon
-
Clackamas, Oregon, Forenede Stater, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Newberg, Oregon, Forenede Stater, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, Forenede Stater, 97914
- Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18015
- Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
-
Broomall, Pennsylvania, Forenede Stater, 19008
- Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Forenede Stater, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Collegeville, Pennsylvania, Forenede Stater, 19426
- Main Line Health Center-Collegeville
-
Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Drexel Hill, Pennsylvania, Forenede Stater, 19026
- Delaware County Memorial Hospital
-
Erie, Pennsylvania, Forenede Stater, 16544
- Saint Vincent Hospital
-
Exton, Pennsylvania, Forenede Stater, 19341
- Main Line Health Center-Exton
-
Glen Mills, Pennsylvania, Forenede Stater, 19342
- Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
-
Greensburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Harrisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17109
- UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
-
Hazleton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Jefferson Hills, Pennsylvania, Forenede Stater, 15025
- Jefferson Hospital
-
Johnstown, Pennsylvania, Forenede Stater, 15901
- UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
-
Lancaster, Pennsylvania, Forenede Stater, 17601
- Lancaster General Ann B Barshinger Cancer Institute
-
Lancaster, Pennsylvania, Forenede Stater, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Lewisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Meadowbrook, Pennsylvania, Forenede Stater, 19046
- Holy Redeemer Hospital and Medical Center
-
Media, Pennsylvania, Forenede Stater, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Monroeville, Pennsylvania, Forenede Stater, 15146
- Forbes Hospital
-
Paoli, Pennsylvania, Forenede Stater, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19124
- Eastern Regional Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- West Penn Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- UPMC-Magee Womens Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15237
- UPMC-Passavant Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Sayre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
Scranton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18510
- Community Medical Center
-
Upland, Pennsylvania, Forenede Stater, 19013
- Crozer-Chester Medical Center
-
West Reading, Pennsylvania, Forenede Stater, 19611
- Reading Hospital
-
Wexford, Pennsylvania, Forenede Stater, 15090
- Wexford Health and Wellness Pavilion
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Williamsport, Pennsylvania, Forenede Stater, 17701
- UPMC Susquehanna
-
Willow Grove, Pennsylvania, Forenede Stater, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
Wynnewood, Pennsylvania, Forenede Stater, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, Forenede Stater, 17408
- UPMC Memorial
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
- Women and Infants Hospital
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, Forenede Stater, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Boiling Springs, South Carolina, Forenede Stater, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Easley, South Carolina, Forenede Stater, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Hilton Head Island, South Carolina, Forenede Stater, 29926-3827
- South Carolina Cancer Specialists PC
-
Rock Hill, South Carolina, Forenede Stater, 29732
- Levine Cancer Institute-Rock Hill
-
Seneca, South Carolina, Forenede Stater, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
West Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29169
- Lexington Medical Center
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, Forenede Stater, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Collierville, Tennessee, Forenede Stater, 38017
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
-
Cookeville, Tennessee, Forenede Stater, 38501
- Cookeville Regional Medical Center
-
Kingsport, Tennessee, Forenede Stater, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37916
- Thompson Cancer Survival Center
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37932
- Thompson Cancer Survival Center - West
-
Lenoir City, Tennessee, Forenede Stater, 37772
- Thompson Oncology Group-Lenoir City
-
Maryville, Tennessee, Forenede Stater, 37804
- Thompson Oncology Group-Maryville
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
Oak Ridge, Tennessee, Forenede Stater, 37830
- Thompson Oncology Group-Oak Ridge
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Laredo, Texas, Forenede Stater, 78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Virginia
-
Bristol, Virginia, Forenede Stater, 24201
- Wellmont Medical Associates-Bristol
-
Burke, Virginia, Forenede Stater, 22015
- Kaiser Permanente-Burke Medical Center
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
McLean, Virginia, Forenede Stater, 22102
- Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
-
Mechanicsville, Virginia, Forenede Stater, 23116
- Bon Secours Memorial Regional Medical Center
-
Midlothian, Virginia, Forenede Stater, 23114
- Bon Secours Saint Francis Medical Center
-
Norton, Virginia, Forenede Stater, 24273
- Southwest VA Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23235
- VCU Massey Cancer Center at Stony Point
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23226
- Bon Secours Saint Mary's Hospital
-
South Hill, Virginia, Forenede Stater, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
Winchester, Virginia, Forenede Stater, 22601
- Shenandoah Oncology PC
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, Forenede Stater, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Edmonds, Washington, Forenede Stater, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Everett, Washington, Forenede Stater, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Gig Harbor, Washington, Forenede Stater, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, Forenede Stater, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Puyallup, Washington, Forenede Stater, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, Forenede Stater, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Forenede Stater, 26330
- United Hospital Center
-
Charleston, West Virginia, Forenede Stater, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Forenede Stater, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Forenede Stater, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Forenede Stater, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Ashland, Wisconsin, Forenede Stater, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Burlington, Wisconsin, Forenede Stater, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Forenede Stater, 54701
- Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
-
Germantown, Wisconsin, Forenede Stater, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Forenede Stater, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Janesville, Wisconsin, Forenede Stater, 53548
- Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
-
Johnson Creek, Wisconsin, Forenede Stater, 53038
- UW Cancer Center Johnson Creek
-
Kenosha, Wisconsin, Forenede Stater, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Forenede Stater, 54601
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53717
- Dean Hematology and Oncology Clinic
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, Forenede Stater, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Forenede Stater, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Forenede Stater, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
Neenah, Wisconsin, Forenede Stater, 54956
- ThedaCare Regional Medical Center - Neenah
-
Oconomowoc, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, Forenede Stater, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Forenede Stater, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rice Lake, Wisconsin, Forenede Stater, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, Forenede Stater, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Forenede Stater, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Forenede Stater, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau, Wisconsin, Forenede Stater, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Forenede Stater, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Forenede Stater, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forenede Stater, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten skal have underskrevet og dateret en Institutional Review Board (IRB)-godkendt samtykkeformular, der er i overensstemmelse med føderale og institutionelle retningslinjer
- Forsøget er åbent for kvindelige og mandlige patienter
- Patienter skal være >= 18 år
- Patienten skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
Histologisk bekræftet adenokarcinom i brystet med lokalt tilbagevendende, ikke-operabel sygdom eller metastatisk sygdom uden for centralnervesystemet (CNS) bekræftet som beskrevet nedenfor; kvalificerede patienter omfatter dem med enten:
De novo metastatisk sygdom uden tidligere historie med HER2-positiv brystkræft:
- Diagnosen burde være stillet ud fra en biopsi af et metastatisk sygdomssted, men biopsi fra brystets primære eller involverede regionale lymfeknuder er acceptabelt, hvis biopsi af de metastatiske steder menes at indebære en overdreven risiko for patienten
Lokalt tilbagevendende eller metastatisk sygdom efter forudgående behandling for tidlig brystkræft:
- Diagnosen skal være stillet ud fra biopsien af den lokalt tilbagevendende eller metastatiske sygdom
- Der skal være et interval på >= 6 måneder mellem afslutning af neoadjuverende/adjuverende HER2-målrettet behandling og dokumentation af lokalt tilbagevendende eller metastatisk HER2-positiv sygdom ved biopsi
- Patienter skal have målbar sygdom baseret på RECIST 1.1, som bestemt af webstedet, som ikke er blevet bestrålet for at være berettiget
Patienter med hjernemetastaser er kvalificerede, hvis de opfylder ALLE følgende kriterier:
- Fire eller færre metastatiske steder til CNS
- Største uudskåret tumor overstiger ikke 3 cm
- Ingen metastaser til hjernestamme, mellemhjerne, pons, medulla eller optiske nerver og chiasme
- Skal have målbar sygdom uden for CNS, baseret på RECIST 1.1, som bestemt af stedet, som ikke er blevet bestrålet
- Hvis patienten har symptomer fra CNS-metastaser, skal symptomerne være forsvundet med påbegyndelse af steroider og indledende lokalbehandling (kirurgi, strålebehandling eller begge dele)
- Skal være blevet evalueret af medicinsk onkolog og planen er at administrere trastuzumab, pertuzumab og en taxan som førstelinjesystemisk behandling
- Kan have modtaget administration af trastuzumab ELLER lapatinib samtidig med strålebehandling for hjernemetastaser. Toksicitet relateret til lapatinib, hvis det administreres, bør være =< grad 1 i henhold til CTCAE v5.0, og lapatinib skal være afsluttet mindst 2 uger før studiestart
- Ingen historie med intrakraniel blødning eller rygmarvsblødning
- Ingen neurokirurgisk resektion eller hjernebiopsi inden for 10 dage før studiestart
- Efter indtræden i undersøgelsen og før randomisering, send væv til central HER2-bekræftelse; en tumorprøve opnået på tidspunktet for diagnosticering af lokalt tilbagevendende eller metastatisk sygdom skal være blevet bestemt til at være HER2-positiv baseret på lokal testning i henhold til American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP) retningslinjer (Wolff 2018) ; HER2-status bør indledningsvis vurderes ved hjælp af et Food and Drug Administration (FDA)-godkendt IHC-assay; positiv er defineret som IHC 3+ farvningsintensitet; hvis HER2 IHC-resultater er tvetydige (2+), vil HER2-status blive bestemt ved hjælp af en FDA-godkendt HER2 in situ hybridiseringstest (ISH) i henhold til ASCO/CAP-retningslinjer; Bemærk: Når HER2-positiv er bekræftet ved central testning, vil patienter blive randomiseret til atezolizumab/placebo; randomisering inden for 14 dage fra studiestart vil sikre, at midlerne leveret af Pharmaceutical Management Branch (PMB) vil blive modtaget på stedet til behandling på dag 22 i cyklus 1
- Den tumorprøve, der blev opnået på diagnosetidspunktet, brugt til HER2-testning, skal også have central testning for PD-L1-status; patienter vil være berettigede uanset PD-L1 testresultat, herunder PD-L1 indeterminant
- Tumorprøven, der blev opnået på diagnosetidspunktet, brugt til HER2- og PD-L1-testning, bør også have central testning for østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PgR) i henhold til gældende ASCO/CAP-retningslinjer for hormonreceptortestning; patienter med < 1 % ER- og PgR-farvning med IHC vil blive klassificeret som negative; hvis nok materiale til central bekræftelse af ER og PgR er utilgængeligt, kan lokale testresultater for ER og PgR bruges til at blive berettiget
- Lokaliseret palliativ strålebehandling til steder med ikke-målbar sygdom er tilladt til symptombehandling og kan begynde før studiestart og fortsætte efter studiestart, mens man modtager studieterapi
- Patienterne skal have billeddiagnostik af brystet/maven/bækkenet, helst med en CT-scanning og en knoglescanning inden for 5 uger før studiestart; (BEMÆRK: hvis en patient ikke er i stand til at modtage CT-kontrast, skal der udføres en MR af abdomen/bækkenet og ikke-kontrast-CT-thorax; positronemissionstomografi/computertomografi [PET/CT] er ikke et acceptabelt alternativ)
- MR af hjernen (eller kontrast CT-scanning af hjernen, hvis patienter ikke er i stand til at gennemgå MR) skal foretages hos patienter med symptomer, der tyder på mulig metastatisk sygdom i centralnervesystemet (CNS); neuroimaging anbefales, men er ikke påkrævet hos asymptomatiske patienter
- Absolut neutrofiltal (ANC) skal være >= 1200/mm^3 (inden for 14 dage før studiestart)
- Trombocyttal skal være >= 100.000/mm^3 (inden for 14 dage før studiestart)
- Hæmoglobin skal være >= 8 g/dL (inden for 14 dage før studiestart)
- Total bilirubin skal være =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) for laboratoriet eller direkte bilirubin =< ULN for patienter med bilirubinniveauer > 1,5 x ULN (inden for 14 dage før undersøgelsens start)
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransaminase (ALT) skal være =< 2,5 x ULN for laboratoriet eller =< 5 x ULN for patienter med levermetastaser (inden for 14 dage før undersøgelsens start)
- Serumkreatinin =< 1,5 x ULN eller målt eller beregnet kreatininclearance >= 50 ml/min ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen for patienter med kreatininniveauer > 1,5 x ULN for laboratoriet (inden for 14 dage før undersøgelsens start)
- Patienter, der ikke får antikoagulantbehandling, skal have protrombintid (PT) og internationalt normaliseret forhold (INR) =< 1,5 x ULN inden for 14 dage før studiestart; for laboratorier, der ikke rapporterer et ULN for INR-analysen, skal du bruge =< 1,5 som værdi for ULN; patienter, der får antikoagulantia, bør have en baseline INR vurderet, men værdien påvirker ikke egnetheden
- Et serum thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) og AM (helst om morgenen) cortisol skal opnås inden for 14 dage før studiestart for at opnå en basislinjeværdi; patienter med unormale TSH- eller AM-kortisol-baselineniveauer bør evalueres yderligere og administreres i henhold til institutionelle standarder; asymptomatiske patienter, der kræver påbegyndelse eller justering af medicin eller følges uden at påbegynde behandling baseret på endokrinologs anbefalinger, er berettigede
- Vurdering af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) skal udføres inden for 6 uger før studiestart; (LVEF-vurdering udført ved ekkokardiogram foretrækkes; multigated acquisition scan (MUGA)-scanning kan dog erstattes baseret på institutionelle præferencer); LVEF skal være >= 50 % uanset hjertebilledbehandlingsfacilitetens nedre normalgrænse
- Administration af atezolizumab kan have en negativ virkning på graviditet og udgøre en risiko for det menneskelige foster, herunder embryodødelighed; kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention (ikke-hormonel eller barriere præventionsmetode; abstinens) før studiestart, så længe studiedeltagelsen varer, og i 5 måneder (150 dage) efter den sidste dosis atezolizumab/placebo og 7 måneder efter den sidste dosis trastuzumab og pertuzumab; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge
- Human immundefekt virus (HIV)-inficerede patienter i effektiv antiretroviral behandling med upåviselig viral belastning inden for 6 måneder efter studiestart er kvalificerede til dette forsøg
Ekskluderingskriterier:
Patienter med hjernemetastaser er udelukket, hvis de opfylder ENHVER af følgende kriterier:
- Symptomer fra hjernemetastaser er ikke forsvundet før studiestart
- Fem eller flere klart identificerede foci af metastaser til hjernen
- Største uudskåret tumor overstiger 3 cm
- Rygmarvsmetastaser
- Medicinsk onkolog planlægger at anvende HER2-rettet tyrosinkinasehæmmer som en del af systemisk terapi
- Metastatisk sygdom begrænset til CNS
- Leptomeningeal carcinomatose
- Anamnese med systemisk anti-cancer terapi (f.eks. kemoterapi, målrettet terapi) for metastatisk brystkræft (MBC) undtagen som beskrevet i inklusionskriterier
- Anamnese med eksponering for kumulative doser af doxorubicin på mere end 360 mg pr. kvadratmeter kropsoverflade eller tilsvarende
- Tidligere behandling med mTOR-hæmmere eller CDK 4/6-hæmmere i kombination med endokrin terapi til behandling af metastatisk sygdom
- Tidligere behandling med CD137-agonister eller immuncheckpoint-blokadeterapier, herunder anti-CD40, anti-CTLA-4, anti-PD-1 og anti-PD-L1 terapeutiske antistoffer
- Anamnese med ikke-brystmaligniteter (bortset fra in situ-kræft, der kun er behandlet med lokal excision og basalcelle- og pladecellekarcinomer i huden) inden for 5 år før studiestart
- Ukontrolleret hypertension defineret som vedvarende systolisk blodtryk (BP) > 150 mmHg eller diastolisk BP > 90 mmHg; (patienter med initiale BP-forhøjelser er berettigede, hvis initiering eller justering af BP-medicin sænker trykket for at opfylde adgangskriterierne)
- Anamnese med asymptomatisk LVEF fald til < 40 % under eller efter tidligere HER2-målrettet behandling, selvom den aktuelle LVEF er >= 50 %
Hjertesygdom (historie af og/eller aktiv sygdom), der ville udelukke brugen af de lægemidler, der er inkluderet i behandlingsregimerne; dette omfatter, men er ikke begrænset til:
Aktiv hjertesygdom
- Angina pectoris, der kræver den nuværende brug af anti-anginal medicin;
- Ventrikulære arytmier med undtagelse af benigne præmature ventrikulære kontraktioner;
- Supraventrikulære og nodale arytmier, der kræver en pacemaker eller ikke kontrolleres med medicin;
- Ledningsabnormitet, der kræver en pacemaker;
- Valvulær sygdom med dokumenteret kompromittering af hjertefunktion; eller
- Symptomatisk perikarditis
Anamnese med hjertesygdom
- Tidligere myokardieinfarkt dokumenteret af forhøjede hjerteenzymer eller vedvarende regionale vægabnormiteter ved vurdering af venstre ventrikelfunktion (LV);
- Anamnese med dokumenteret kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) defineret som symptomatisk hjertesvigt med en LVEF < 40 %; eller
- Dokumenteret kardiomyopati
- Nervesystemlidelse (paræstesi, perifer motorisk neuropati eller perifer sensorisk neuropati) >= grad 2, ifølge CTCAE v 5.0
- Anamnese med alvorlige allergiske, anafylaktiske eller andre overfølsomhedsreaktioner over for pertuzumab eller trastuzumab eller over for et hvilket som helst af dets hjælpestoffer, såvel som kimære eller humaniserede antistoffer eller fusionsproteiner
- Kendt overfølsomhed over for biofarmaceutiske midler produceret i kinesisk hamster-ovarieceller eller andre rekombinante antistoffer
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for komponenterne i atezolizumab-formuleringen eller over for et hvilket som helst af undersøgelseslægemidlerne eller hjælpestofferne (f.eks. Cremophor EL, polysorbat 80)
Anamnese eller risiko for autoimmun sygdom, inklusive, men ikke begrænset til, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, inflammatorisk tarmsygdom, vaskulær trombose forbundet med antiphospholipid syndrom, Wegeners granulomatose, Sjogrens syndrom, Bells parese, Guillain-Barre syndrom, autoimmun syndrom skjoldbruskkirtelsygdom, vaskulitis eller glomerulonefritis
- Patienter med en anamnese med autoimmun hypothyroidisme på en stabil dosis af thyreoideaerstatningshormon kan være berettigede
- Patienter med kontrolleret type 1-diabetes mellitus på et stabilt insulinregime kan være berettigede
Patienter med eksem, psoriasis, lichen simplex chronicus af vitiligo med kun dermatologiske manifestationer (f.eks. vil patienter med psoriasisgigt blive udelukket) er tilladt, forudsat at de opfylder følgende betingelser:
- Patienter med psoriasis skal have en baseline oftalmologisk undersøgelse for at udelukke okulære manifestationer
- Udslæt skal dække mindre end 10 % af kropsoverfladen (BSA)
- Sygdommen er velkontrolleret ved baseline og kræver kun lavpotente topikale steroider (f.eks. hydrocortison 2,5 %, hydrocortisonbutyrat 0,1 %, fluocinolon 0,01 %, desonid 0,05 %, alclometasondipropionat 0,05 %)
- Ingen akutte forværringer af underliggende tilstande inden for de sidste 12 måneder (kræver ikke psoralen plus ultraviolet A-stråling [PUVA], methotrexat, retinoider, biologiske midler, orale calcineurinhæmmere; høj styrke eller orale steroider)
- Behandling med systemisk immunmodulerende medicin (inklusive men ikke begrænset til interferoner, IL-2) inden for 4 uger eller 5 halveringstider af lægemidlet, alt efter hvad der er længst, før studiestart
- Behandling med systemisk immunsuppressiv medicin (herunder, men ikke begrænset til, prednison, cyclophosphamid, azathioprin, methotrexat, thalidomid og anti-tumor nekrose [anti-TNF] faktor) inden for 14 dage før studiestart eller forventning om behov for systemisk immunsuppressiv medicin Studiet; Bemærk: Intranasale og inhalerede kortikosteroider eller systemiske kortikosteroider i doser, der ikke overstiger 10 mg/dag af prednison eller et tilsvarende kortikosteroid, er tilladt
- Har en diagnose af immundefekt eller modtager systemisk steroidbehandling eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 2 uger før studiestart
- Aktiv hepatitis B virus (HBV) infektion, defineret som at have en positiv hepatitis B overflade antigen (HBsAg) test ved screening; patienter med en tidligere eller løst HBV-infektion, defineret som at have en negativ HBsAg-test og en positiv total hepatitis B-kerneantistof (HBcAb)-test ved screening, er kvalificerede til undersøgelsen, hvis aktiv HBV-infektion er udelukket på grundlag af HBV-deoxyribonukleinsyre (DNA) viral belastning i henhold til lokale retningslinjer
- Aktiv hepatitis C-virus (HCV)-infektion, defineret som at have en positiv HCV-antistoftest ved screening bekræftet af en polymerasekædereaktion (PCR) positiv for HCV-ribonukleinsyre (RNA)
- Patienter med klinisk aktiv tuberkulose
- Alvorlig infektion inden for 4 uger før studiestart, inklusive men ikke begrænset til hospitalsindlæggelse for komplikationer af infektion, bakteriemi eller svær lungebetændelse
- Forudgående transplantation af allogene stamceller eller faste organer
- Symptomatisk perifer iskæmi
- Anamnese med idiopatisk lungefibrose, organiserende lungebetændelse (f.eks. bronchiolitis obliterans), lægemiddelinduceret lungebetændelse, idiopatisk pneumonitis eller tegn på aktiv pneumonitis eller >= grad 1 lungefibrose, i henhold til CTCAE v5.0, på screening af brystet
Administration af en levende, svækket vaccine inden for 4 uger før studiestart eller forventning om, at en sådan vaccine vil være påkrævet under undersøgelsen
- Patienter skal acceptere ikke at modtage levende, svækket influenzavaccine (f.eks. FluMist) inden for 4 uger før studiestart, under behandlingen eller inden for 5 måneder efter den sidste dosis atezolizumab/placebo
- Enhver anden sygdom, metabolisk dysfunktion, fysisk undersøgelse eller klinisk laboratoriefund, der giver begrundet mistanke om en sygdom eller tilstand, der kontraindikerer brugen af et forsøgslægemiddel, eller som kan påvirke fortolkningen af resultaterne eller gøre patienten i høj risiko for behandlingskomplikationer
- Psykiatriske eller vanedannende lidelser eller andre tilstande, der efter investigatorens mening ville forhindre patienten i at opfylde undersøgelseskravene eller forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne
- Graviditet eller amning på tidspunktet for studiestart eller intention om at blive gravid under undersøgelsen; (Bemærk: Graviditetstest i henhold til institutionelle standarder for kvinder i den fødedygtige alder skal udføres inden for 3 dage før studiestart)
- Brug af ethvert forsøgsprodukt inden for 4 uger før studiestart
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (pertuzumab, trastuzumab, taxanterapi, atezolizumab)
Patienterne får pertuzumab IV over 30-60 minutter på dag 1 og 22, trastuzumab IV over 30-90 minutter på dag 1 og 22 og paclitaxel IV over 60 minutter på dag 1, 8, 15, 22, 29 og 36 eller docetaxel IV over 60 minutter på dag 1 og 22. Cykler gentages hver 6. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne får også atezolizumab IV over 30-60 minutter på dag 22 i cyklus 1 og dag 1 og 22 i efterfølgende cyklusser.
Cykler gentages hver 6. uge i 2 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter kan gennemgå en biopsi ved baseline.
Patienter gennemgår en CT- eller MR-scanning ved baseline, før uge 10, 19, 28 og derefter 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder fra studiestart, hver 3. måned til og med år 3, hver 6. måned i år 4 og 5, og derefter hver 6. måned i år 6 til 10 fra studiestart.
Patienterne gennemgår en knoglescanning ved baseline, hver 6. måned fra studiestart, hver 6. måned til og med år 3 og hver 12. måned i år 4 og 5.
|
Hjælpestudier
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå biopsi
Andre navne:
Gennemgå CT-scanning
Andre navne:
Gennemgå knoglescanning
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Arm II (pertuzumab, trastuzumab, taxanterapi, placebo)
Patienterne får pertuzumab, trastuzumab og paclitaxel eller docetaxel som i arm I. Patienterne får også placebo IV 30-60 minutter på dag 1 i cyklus 22 og dag 1 og 22 i efterfølgende cyklusser.
Cykler gentages hver 6. uge i 2 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter kan gennemgå en biopsi ved baseline.
Patienter gennemgår en CT- eller MR-scanning ved baseline, før uge 10, 19, 28 og derefter 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder fra studiestart, hver 3. måned til og med år 3, hver 6. måned i år 4 og 5, og derefter hver 6. måned i år 6 til 10 fra studiestart.
Patienterne gennemgår en knoglescanning ved baseline hver 6. måned fra studiestart, hver 6. måned til og med år 3 og hver 12. måned i år 4 og 5.
|
Hjælpestudier
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå biopsi
Andre navne:
Gennemgå CT-scanning
Andre navne:
Gennemgå knoglescanning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Tiden fra randomisering til den første dokumenterede fremadskridende sygdom hver 6. måned, vurderet op til 8 år
|
Vil blive bestemt ved hjælp af de nuværende kriterier for responsevaluering i solide tumorer 1.1.
Analyse vil være baseret på hensigten om at behandle befolkningen.
Den stratificerede log-rank test vil blive brugt til at sammenligne den progressionsfrie overlevelse mellem de to behandlingsarme med følgende stratificeringsfaktorer: tidligere neoadjuverende eller adjuverende behandling med trastuzumab (nej; ja), østrogenreceptorstatus (positiv; negativ), sygdomssteder (enhver visceral uden hjernemetastaser; ikke-visceral kun uden hjernemetastase; hjernemetastase) og valg af taxan (paclitaxel; docetaxel).
Kaplan-Meier-estimaterne vil blive beregnet af behandlingsarme.
Stratificerede Cox proportional hazards modeller til at estimere hazard ratio.
|
Tiden fra randomisering til den første dokumenterede fremadskridende sygdom hver 6. måned, vurderet op til 8 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Tiden fra randomisering til død uanset årsag hver 6. måned, vurderet op til 8 år
|
Analyse vil være baseret på hensigten om at behandle befolkningen.
Stratifikationsfaktorerne er de samme, som bruges i den stratificerede log-rank test til den primære analyse af progressionsfri overlevelse.
Kaplan-Meier-estimaterne vil blive beregnet af behandlingsarme.
Stratificerede Cox proportional hazards modeller til at estimere hazard ratio.
|
Tiden fra randomisering til død uanset årsag hver 6. måned, vurderet op til 8 år
|
|
Overordnet objektiv respons
Tidsramme: Hver 6. måned op til 8 år
|
Defineret som komplet svar eller delvist svar.
Vil blive bestemt ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer 1.1-kriterier.
Den stratificerede Cochran-Mantel-Haenszel-test vil blive brugt til at sammenligne objektresponsen mellem behandlingsarmene.
|
Hver 6. måned op til 8 år
|
|
Hyppighed af uønskede hændelser, herunder sen immunrelaterede toksiciteter
Tidsramme: Hver 6. måned op til 8 år
|
Vil blive kategoriseret ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0.
Sammenligninger af uønskede hændelser mellem de to behandlingsarme vil blive foretaget ved Fishers eksakte test.
|
Hver 6. måned op til 8 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Charles E Geyer, NRG Oncology
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
5. april 2019
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. april 2024
Studieafslutning (Anslået)
30. april 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. juni 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. juni 2017
Først opslået (Faktiske)
27. juni 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. april 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. april 2024
Sidst verificeret
1. marts 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hudsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomsegenskaber
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Karcinom
- Tilbagevenden
- Adenocarcinom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Docetaxel
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Albumin-bundet Paclitaxel
- Antistoffer, monoklonale
- Trastuzumab biosimilar HLX02
- Atezolizumab
- Pertuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2017-01119 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NRG-BR004 (Anden identifikator: CTEP)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
NCI er forpligtet til at dele data i overensstemmelse med NIHs politik.
For flere detaljer om, hvordan kliniske forsøgsdata deles, skal du gå til linket til NIH-siden for datadelingspolitik
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkarcinom, der ikke kan opløses
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...UkendtBRCA1 mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
Roswell Park Cancer InstituteIovance Biotherapeutics, Inc.Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
Kliniske forsøg med Livskvalitetsvurdering
-
Seoul National University HospitalTrukket tilbageDepression | Postoperative komplikationer | Angst | MestringsadfærdKorea, Republikken
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetAscitesForenede Stater
-
Latin American Cooperative Oncology GroupRoche Pharma AG; EVA - Grupo Brasileiro de Tumores GinecológicosAfsluttet
-
Kutahya Health Sciences UniversityAfsluttetKronisk smerte | Juvenil idiopatisk arthritisKalkun
-
University of FloridaAfsluttet
-
Maastricht UniversityTNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of...AfsluttetHjertefejl | Diabetes mellitus, type 2 | Kronisk obstruktiv lungesygdom | AstmaHolland
-
World Vision CanadaRyerson University; World Health Organization; Global Affairs Canada; Ministry...AfsluttetDiarré | Malaria | Akut luftvejsinfektion
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttetKirurgisk indgreb | MindreFrankrig
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAfsluttet
-
Ondokuz Mayıs UniversitySamsun Education and Research HospitalAfsluttet