Testa läkemedlet atezolizumab eller placebo med vanlig terapi vid första linjens HER2-positiv metastaserad bröstcancer
3 april 2024 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)
En randomiserad, dubbelblind fas III-studie av Taxane/Trastuzumab/Pertuzumab med atezolizumab eller placebo vid första linjens HER2-positiv metastaserad bröstcancer
Denna randomiserade fas III-studie studerar hur väl paklitaxel, trastuzumab och pertuzumab med eller utan atezolizumab fungerar vid behandling av patienter med bröstcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserande). Kemoterapiläkemedel, som paklitaxel, fungerar på olika sätt för att stoppa tillväxten av tumörceller, antingen genom att döda cellerna, genom att hindra dem från att dela sig eller genom att stoppa dem från att spridas. Trastuzumab är en form av "riktad terapi" eftersom det fungerar genom att fästa sig till specifika molekyler (receptorer) på ytan av cancerceller, så kallade HER2-receptorer. När trastuzumab fäster vid HER2-receptorer blockeras signalerna som talar om för cellerna att växa och cancercellen kan markeras för förstörelse av kroppens immunsystem. Monoklonala antikroppar, såsom pertuzumab, kan störa cancercellernas förmåga att växa och spridas. Immunterapi med monoklonala antikroppar, såsom atezolizumab, kan inducera förändringar i kroppens immunsystem och kan störa tumörcellernas förmåga att växa och spridas. Det är ännu inte känt om att ge paklitaxel, trastuzumab och pertuzumab med eller utan atezolizumab kan döda fler tumörceller.
*OBS: Denna studie har ett centralt bekräftelsesteg. Syftet med detta steg är att genom centrala tester bekräfta att patientens tumör har specifika receptorer. Om patienten uppfyller alla studiekrav kommer patienten att gå med i studien och påbörja behandling för bröstcancer medan tumören testas.
Studieöversikt
Status
Aktiv, inte rekryterande
Betingelser
Detaljerad beskrivning
HUVUDMÅL:
I. För att avgöra om tillägget av atezolizumab till en regim av pertuzumab och trastuzumab kombinerat med en taxan (paklitaxel eller docetaxel) kommer att förbättra den progressionsfria överlevnaden (PFS), bedömd av utredare med hjälp av Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 kriterier, i förhållande till tillägg av placebo till en regim av pertuzumab och trastuzumab kombinerat med en taxan (paklitaxel eller docetaxel) hos patienter med nyligen dokumenterad HER2-positiv mätbar metastaserad bröstcancer.
SEKUNDÄRA MÅL:
I. För att fastställa om tillägget av atezolizumab till en regim av pertuzumab och trastuzumab kombinerat med en taxan (paklitaxel eller docetaxel) kommer att förbättra den totala överlevnaden (OS) i förhållande till tillägget av placebo till en regim av pertuzumab och trastuzumab, kombinerat med en taxan (paklitaxel eller docetaxel).
II. För att avgöra om tillägget av atezolizumab till en regim av pertuzumab och trastuzumab kombinerat med en taxan (paklitaxel eller docetaxel) kommer att förbättra det övergripande objektiva svaret (OR) i kohorten av patienter som randomiserats 6 månader eller mer före studiens periodiseringsavslutning bedömd av utredaren med användning av RECIST 1.1-kriterier, i förhållande till tillägg av placebo till en regim av pertuzumab och trastuzumab kombinerat med en taxan (paklitaxel eller docetaxel).
III. För att bestämma den immunrelaterade toxicitetsprofilen för de två behandlingsregimerna.
IV. För att fastställa hjärtsäkerhetsprofilen för de två behandlingsregimerna.
UNDERSÖKANDE MÅL:
I. För att avgöra om tillägg av atezolizumab till en regim av pertuzumab och trastuzumab kombinerat med en taxan (paklitaxel eller docetaxel) kommer att minska förekomsten av efterföljande hjärnmetastaser hos patienter utan kända hjärnmetastaser vid studiestart i förhållande till tillägg av placebo till en regim av pertuzumab och trastuzumab i kombination med en taxan (paklitaxel eller docetaxel).
II. För att bestämma användbarheten av PD-L1 immunhistokemi (IHC) färgning som en prediktiv och prognostisk biomarkör associerad med kliniskt svar, som bedömts av utredare med RECIST 1.1 kriterier, för atezolizumab i kombination med trastuzumab och pertuzumab kombinerat med en taxan (paklitaxel eller docetaxel) .
III. Att identifiera potentiella biomarkörer som kan förutsäga nytta av tillägg av atezolizumab hos patienter med nyligen dokumenterad HER2-positiv mätbar metastaserad bröstcancer som behandlats med en regim av pertuzumab och trastuzumab kombinerat med en taxan (paklitaxel eller docetaxel).
IV. Att utforska toxicitetsprofilen för de två behandlingsregimerna med hjälp av patientrapporterade symtomatiska biverkningar utöver vanliga biverkningsrapporter.
V. Att fastställa genomförbarheten och mervärdet av frekvent bedömning av toxicitet med hjälp av Patient Reported Outcomes (PRO)-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) med elektronisk(e)PRO-rapportering.
VI. Att undersöka om tillägget av atezolizumab till en regim av pertuzumab och trastuzumab kombinerat med en taxan (paklitaxel eller docetaxel) kommer att bidra till ökad patientrapporterad trötthet jämfört med tillägg av placebo till en regim av pertuzumab och trastuzumab kombinerat med en taxan ( paklitaxel eller docetaxel).
ÖVERSIKT:
STEG 1: Patienterna får pertuzumab intravenöst (IV) under 30-60 minuter dag 1 och 22, trastuzumab IV under 30-90 minuter dag 1 och 22, och paklitaxel IV under 60 minuter dag 1, 8, 15, 22, 29 och 36 eller docetaxel IV under 60 minuter dag 1 och 22. Behandlingen fortsätter i 6 veckor i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter kan genomgå en biopsi vid baslinjen. Patienterna genomgår datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT) och/eller benskanning vid baslinjen.
STEG 2: Patienterna randomiseras till 1 av 2 armar.
ARM I: Patienterna får pertuzumab IV under 30-60 minuter dag 1 och 22 i varje cykel, trastuzumab IV under 30-90 minuter dag 1 och 22 i varje cykel och paklitaxel IV under 60 minuter dag 1, 8, 15 , 22, 29 och 36 av varje cykel eller docetaxel IV under 60 minuter på dag 1 och 22 i varje cykel. Cykler upprepas var sjätte vecka i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna får också atezolizumab IV under 30-60 minuter på dag 22 i cykel 1 och dag 1 och 22 i efterföljande cykler. Cykler upprepas var 6:e vecka i 2 år i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår en CT eller MRT vid baslinjen, före veckorna 10, 19, 28 och sedan 9, 12, 15, 18, 21 och 24 månader från studiestart, var tredje månad till och med år 3, var 6:e månad i år 4 och 5, och sedan var sjätte månad under år 6 till 10 från studiestart. Patienterna genomgår en benskanning vid baslinjen, var sjätte månad från studiestart, var sjätte månad till och med år 3 och var 12:e månad under år 4 och 5.
ARM II: Patienterna får pertuzumab, trastuzumab och paklitaxel eller docetaxel som i arm I. Patienterna får även placebo IV 30-60 minuter på dag 22 i cykel 1 och dag 1 och 22 i efterföljande cykler. Cykler upprepas var 6:e vecka i 2 år i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna genomgår en CT eller MRT vid baslinjen, före veckorna 10, 19, 28 och sedan 9, 12, 15, 18, 21 och 24 månader från studiestart, var tredje månad till och med år 3, var 6:e månad i år 4 och 5, och sedan var sjätte månad under år 6 till 10 från studiestart. Patienterna genomgår en benskanning vid baslinjen, var sjätte månad från studiestart, var sjätte månad till och med år 3 och var 12:e månad under år 4 och 5.
Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp efter 30 dagar och var tredje månad i 3 år och sedan var 6:e månad i 5 år.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
600
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
- Katmai Oncology Group
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Förenta staterna, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
Goodyear, Arizona, Förenta staterna, 85338
- CTCA at Western Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85006
- Banner-University Medical Center Phoenix
-
Sun City, Arizona, Förenta staterna, 85351
- Banner Boswell Medical Center
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Förenta staterna, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
-
California
-
Anaheim, California, Förenta staterna, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, Förenta staterna, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Baldwin Park, California, Förenta staterna, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Förenta staterna, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Costa Mesa, California, Förenta staterna, 92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Duarte, California, Förenta staterna, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Dublin, California, Förenta staterna, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Fontana, California, Förenta staterna, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Fremont, California, Förenta staterna, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fremont, California, Förenta staterna, 94538
- Washington Hospital
-
Fremont, California, Förenta staterna, 94538
- Palo Alto Medical Foundation-Fremont
-
Fresno, California, Förenta staterna, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Harbor City, California, Förenta staterna, 90710
- Kaiser Permanente - Harbor City
-
Irvine, California, Förenta staterna, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Loma Linda, California, Förenta staterna, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Modesto, California, Förenta staterna, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Förenta staterna, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Oakland, California, Förenta staterna, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Ontario, California, Förenta staterna, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- Saint Joseph Hospital - Orange
-
Palm Springs, California, Förenta staterna, 92262
- Desert Regional Medical Center
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Panorama City, California, Förenta staterna, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Richmond, California, Förenta staterna, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, Förenta staterna, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Roseville, California, Förenta staterna, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, Förenta staterna, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, Förenta staterna, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Marcos, California, Förenta staterna, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
- Kaiser San Rafael-Gallinas
-
Santa Clara, California, Förenta staterna, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Cruz, California, Förenta staterna, 95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South Pasadena, California, Förenta staterna, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, Förenta staterna, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Torrance, California, Förenta staterna, 90503
- City of Hope South Bay
-
Truckee, California, Förenta staterna, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Upland, California, Förenta staterna, 91786
- City of Hope Upland
-
Vacaville, California, Förenta staterna, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Woodland Hills, California, Förenta staterna, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80920
- Memorial Hospital North
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80528
- Cancer Care and Hematology-Fort Collins
-
Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
- UCHealth Greeley Hospital
-
Highlands Ranch, Colorado, Förenta staterna, 80129
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
-
Lafayette, Colorado, Förenta staterna, 80026
- Good Samaritan Medical Center
-
Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
Wheat Ridge, Colorado, Förenta staterna, 80033
- SCL Health Lutheran Medical Center
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Förenta staterna, 06810
- Danbury Hospital
-
Derby, Connecticut, Förenta staterna, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Förenta staterna, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Greenwich, Connecticut, Förenta staterna, 06830
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
-
Guilford, Connecticut, Förenta staterna, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06102
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
- Yale University
-
North Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Norwalk, Connecticut, Förenta staterna, 06856
- Norwalk Hospital
-
Orange, Connecticut, Förenta staterna, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, Förenta staterna, 06790
- Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
-
Trumbull, Connecticut, Förenta staterna, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Förenta staterna, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
Waterford, Connecticut, Förenta staterna, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
-
Delaware
-
Frankford, Delaware, Förenta staterna, 19945
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
- Beebe Health Campus
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20002
- Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
-
-
Florida
-
Altamonte Springs, Florida, Förenta staterna, 32701
- AdventHealth Altamonte
-
Aventura, Florida, Förenta staterna, 33180
- GenesisCare USA - Aventura FP
-
Boca Raton, Florida, Förenta staterna, 33431
- GenesisCare USA - Boca Ration FP06
-
Celebration, Florida, Förenta staterna, 34747
- AdventHealth Celebration
-
Coral Gables, Florida, Förenta staterna, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Förenta staterna, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33176
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
-
Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Pensacola, Florida, Förenta staterna, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Plantation, Florida, Förenta staterna, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
Weston, Florida, Förenta staterna, 33331
- Cleveland Clinic-Weston
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Förenta staterna, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Athens, Georgia, Förenta staterna, 30607
- University Cancer and Blood Center LLC
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30342
- Northside Hospital
-
Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30901
- Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
-
Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30909
- Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
-
Duluth, Georgia, Förenta staterna, 30096
- Northside Hospital - Duluth
-
Fayetteville, Georgia, Förenta staterna, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
Fort Gordon, Georgia, Förenta staterna, 30905-5650
- Eisenhower Army Medical Center
-
Lawrenceville, Georgia, Förenta staterna, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Newnan, Georgia, Förenta staterna, 30265
- Piedmont Newnan Hospital
-
Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Snellville, Georgia, Förenta staterna, 30078
- Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
-
Stockbridge, Georgia, Förenta staterna, 30281
- Piedmont Henry Hospital
-
-
Hawaii
-
'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, Förenta staterna, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Förenta staterna, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Fruitland, Idaho, Förenta staterna, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Förenta staterna, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls, Idaho, Förenta staterna, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60657
- Advocate Illinois Masonic Medical Center
-
Crystal Lake, Illinois, Förenta staterna, 60014
- AMG Crystal Lake - Oncology
-
Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Downers Grove, Illinois, Förenta staterna, 60515
- Advocate Good Samaritan Hospital
-
Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elmhurst, Illinois, Förenta staterna, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Glenview, Illinois, Förenta staterna, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Harvey, Illinois, Förenta staterna, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Hazel Crest, Illinois, Förenta staterna, 60429
- Advocate South Suburban Hospital
-
Highland Park, Illinois, Förenta staterna, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Joliet, Illinois, Förenta staterna, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, Förenta staterna, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Libertyville, Illinois, Förenta staterna, 60048
- Condell Memorial Hospital
-
Libertyville, Illinois, Förenta staterna, 60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Naperville, Illinois, Förenta staterna, 60540
- Edward Hospital/Cancer Center
-
O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Oak Lawn, Illinois, Förenta staterna, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Park Ridge, Illinois, Förenta staterna, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Plainfield, Illinois, Förenta staterna, 60585
- Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
-
Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Förenta staterna, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
- Springfield Clinic
-
Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
- Carle Cancer Center
-
Washington, Illinois, Förenta staterna, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Zion, Illinois, Förenta staterna, 60099
- Midwestern Regional Medical Center
-
-
Indiana
-
Crown Point, Indiana, Förenta staterna, 46307
- Northwest Cancer Center - Main Campus
-
Dyer, Indiana, Förenta staterna, 46311
- Northwest Oncology LLC
-
Hobart, Indiana, Förenta staterna, 46342
- Northwest Cancer Center - Hobart
-
Hobart, Indiana, Förenta staterna, 46342
- Saint Mary Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46312
- Saint Catherine Hospital
-
Munster, Indiana, Förenta staterna, 46321
- The Community Hospital
-
Munster, Indiana, Förenta staterna, 46321
- Women's Diagnostic Center - Munster
-
South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
Valparaiso, Indiana, Förenta staterna, 46383
- Northwest Cancer Center - Valparaiso
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Bettendorf, Iowa, Förenta staterna, 52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Boone, Iowa, Förenta staterna, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, Förenta staterna, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
-
Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Förenta staterna, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Förenta staterna, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
-
Kansas
-
Hays, Kansas, Förenta staterna, 67601
- HaysMed University of Kansas Health System
-
Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66112
- University of Kansas Cancer Center-West
-
Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
- Olathe Health Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Westwood, Kansas, Förenta staterna, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, Förenta staterna, 41017
- Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40503
- Baptist Health Lexington
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40207
- Baptist Health Louisville
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
- Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
-
Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70817
- Woman's Hospital
-
Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70817
- Our Lady of the Lake Medical Oncology
-
Covington, Louisiana, Förenta staterna, 70433
- Northshore Oncology Associates-Covington
-
Houma, Louisiana, Förenta staterna, 70360
- Oncology Center of The South Incorporated
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Förenta staterna, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Belfast, Maine, Förenta staterna, 04915
- Waldo County General Hospital
-
Biddeford, Maine, Förenta staterna, 04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Brewer, Maine, Förenta staterna, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport, Maine, Förenta staterna, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
Sanford, Maine, Förenta staterna, 04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
South Portland, Maine, Förenta staterna, 04106
- Maine Medical Partners - South Portland
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21244
- Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
-
Bel Air, Maryland, Förenta staterna, 21014
- UM Upper Chesapeake Medical Center
-
Easton, Maryland, Förenta staterna, 21601
- University of Maryland Shore Medical Center at Easton
-
Frederick, Maryland, Förenta staterna, 21702
- FMH James M Stockman Cancer Institute
-
Gaithersburg, Maryland, Förenta staterna, 20879
- Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
-
Kensington, Maryland, Förenta staterna, 20895
- Kaiser Permanente - Kensington Medical Center
-
Largo, Maryland, Förenta staterna, 20774
- Kaiser Permanente - Largo Medical Center
-
Towson, Maryland, Förenta staterna, 21204
- UM Saint Joseph Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, Förenta staterna, 01915
- Beverly Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Förenta staterna, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Bay City, Michigan, Förenta staterna, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
- Saint Joseph Mercy Brighton
-
Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
- Saint Joseph Mercy Canton
-
Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Caro, Michigan, Förenta staterna, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
- Saint Joseph Mercy Chelsea
-
Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, Förenta staterna, 48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48336
- Beaumont Hospital - Farmington Hills
-
Flint, Michigan, Förenta staterna, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Flint, Michigan, Förenta staterna, 48532
- Singh and Arora Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
- Mid-Michigan Physicians-Lansing
-
Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Lapeer, Michigan, Förenta staterna, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette, Michigan, Förenta staterna, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Mount Clemens, Michigan, Förenta staterna, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, Förenta staterna, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Novi, Michigan, Förenta staterna, 48374
- Ascension Providence Hospitals - Novi
-
Petoskey, Michigan, Förenta staterna, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Rochester Hills, Michigan, Förenta staterna, 48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Southfield, Michigan, Förenta staterna, 48075
- Ascension Providence Hospitals - Southfield
-
Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, Förenta staterna, 48764
- Ascension Saint Joseph Hospital
-
Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
- Munson Medical Center
-
Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
- William Beaumont Hospital - Troy
-
Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Branch, Michigan, Förenta staterna, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, Förenta staterna, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Förenta staterna, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, Förenta staterna, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, Förenta staterna, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove, Minnesota, Förenta staterna, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Cloud, Minnesota, Förenta staterna, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, Förenta staterna, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Thief River Falls, Minnesota, Förenta staterna, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, Förenta staterna, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
-
Mississippi
-
Columbus, Mississippi, Förenta staterna, 39705
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
-
Gulfport, Mississippi, Förenta staterna, 39502
- Gulfport Memorial Hospital
-
Southhaven, Mississippi, Förenta staterna, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Förenta staterna, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
- Truman Medical Centers
-
Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
Saint Peters, Missouri, Förenta staterna, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68516
- Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
-
Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68516
- Cancer Partners of Nebraska - Pine Lake
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Förenta staterna, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Exeter, New Hampshire, Förenta staterna, 03833
- Exeter Hospital
-
Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester, New Hampshire, Förenta staterna, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Förenta staterna, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Camden, New Jersey, Förenta staterna, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Middletown, New Jersey, Förenta staterna, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Förenta staterna, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
Paramus, New Jersey, Förenta staterna, 07652
- The Valley Hospital-Luckow Pavilion
-
Ridgewood, New Jersey, Förenta staterna, 07450
- Valley Hospital
-
Ridgewood, New Jersey, Förenta staterna, 07450
- Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
-
Teaneck, New Jersey, Förenta staterna, 07666
- Holy Name Hospital
-
Voorhees, New Jersey, Förenta staterna, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
-
Wayne, New Jersey, Förenta staterna, 07470
- Valley Medical Group - Wayne Multispecialty Practice
-
Westwood, New Jersey, Förenta staterna, 07675
- Valley Health System-Hematology/Oncology
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87109
- New Mexico Oncology Hematology Consultants
-
Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87110
- Presbyterian Kaseman Hospital
-
Las Cruces, New Mexico, Förenta staterna, 88011
- Memorial Medical Center - Las Cruces
-
Rio Rancho, New Mexico, Förenta staterna, 87124
- Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
-
-
New York
-
Auburn, New York, Förenta staterna, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Commack, New York, Förenta staterna, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
East Syracuse, New York, Förenta staterna, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Harrison, New York, Förenta staterna, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Mineola, New York, Förenta staterna, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Förenta staterna, 10003
- Mount Sinai Union Square
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Förenta staterna, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13215
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
-
Uniondale, New York, Förenta staterna, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
West Islip, New York, Förenta staterna, 11795
- Good Samaritan University Hospital
-
-
North Carolina
-
Albemarle, North Carolina, Förenta staterna, 28002
- Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
-
Asheboro, North Carolina, Förenta staterna, 27203
- Randolph Hospital
-
Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28816
- Hope Women's Cancer Centers-Asheville
-
Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Burlington, North Carolina, Förenta staterna, 27215
- Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28210
- Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
-
Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clyde, North Carolina, Förenta staterna, 28721
- AdventHealth Infusion Center Haywood
-
Concord, North Carolina, Förenta staterna, 28025
- Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
-
Gastonia, North Carolina, Förenta staterna, 28054
- Levine Cancer Institute-Gaston
-
Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Greensboro, North Carolina, Förenta staterna, 27403
- Cone Health Cancer Center
-
Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kenansville, North Carolina, Förenta staterna, 28349
- Vidant Oncology-Kenansville
-
Kinston, North Carolina, Förenta staterna, 28501
- Vidant Oncology-Kinston
-
Lincolnton, North Carolina, Förenta staterna, 28092
- Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
-
Mebane, North Carolina, Förenta staterna, 27302
- Cone Heath Cancer Center at Mebane
-
Pinehurst, North Carolina, Förenta staterna, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Richlands, North Carolina, Förenta staterna, 28574
- Vidant Oncology-Richlands
-
Rocky Mount, North Carolina, Förenta staterna, 27804
- Nash General Hospital
-
Washington, North Carolina, Förenta staterna, 27889
- Marion L Shepard Cancer Center at Vidant Beaufort Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Förenta staterna, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Förenta staterna, 44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Barberton, Ohio, Förenta staterna, 44203
- Summa Health System - Barberton Campus
-
Beachwood, Ohio, Förenta staterna, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Canton, Ohio, Förenta staterna, 44708
- Cleveland Clinic Mercy Hospital
-
Chardon, Ohio, Förenta staterna, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Elyria, Ohio, Förenta staterna, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Förenta staterna, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Mayfield Heights, Ohio, Förenta staterna, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Medina, Ohio, Förenta staterna, 44256
- Summa Health Medina Medical Center
-
Mentor, Ohio, Förenta staterna, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Förenta staterna, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Parma, Ohio, Förenta staterna, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Ravenna, Ohio, Förenta staterna, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Förenta staterna, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sandusky, Ohio, Förenta staterna, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Strongsville, Ohio, Förenta staterna, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Sylvania, Ohio, Förenta staterna, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Wadsworth, Ohio, Förenta staterna, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Warrensville Heights, Ohio, Förenta staterna, 44122
- South Pointe Hospital
-
West Chester, Ohio, Förenta staterna, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
Wooster, Ohio, Förenta staterna, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73109
- Integris Southwest Medical Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73142
- Integris Cancer Institute of Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74133
- Cancer Treatment Centers of America
-
-
Oregon
-
Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Newberg, Oregon, Förenta staterna, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, Förenta staterna, 97914
- Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18015
- Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
-
Broomall, Pennsylvania, Förenta staterna, 19008
- Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Förenta staterna, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Collegeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 19426
- Main Line Health Center-Collegeville
-
Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Drexel Hill, Pennsylvania, Förenta staterna, 19026
- Delaware County Memorial Hospital
-
Erie, Pennsylvania, Förenta staterna, 16544
- Saint Vincent Hospital
-
Exton, Pennsylvania, Förenta staterna, 19341
- Main Line Health Center-Exton
-
Glen Mills, Pennsylvania, Förenta staterna, 19342
- Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
-
Greensburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Harrisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17109
- UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
-
Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Jefferson Hills, Pennsylvania, Förenta staterna, 15025
- Jefferson Hospital
-
Johnstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15901
- UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
-
Lancaster, Pennsylvania, Förenta staterna, 17601
- Lancaster General Ann B Barshinger Cancer Institute
-
Lancaster, Pennsylvania, Förenta staterna, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Lewisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Meadowbrook, Pennsylvania, Förenta staterna, 19046
- Holy Redeemer Hospital and Medical Center
-
Media, Pennsylvania, Förenta staterna, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Monroeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 15146
- Forbes Hospital
-
Paoli, Pennsylvania, Förenta staterna, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19124
- Eastern Regional Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15224
- West Penn Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- UPMC-Magee Womens Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15237
- UPMC-Passavant Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Sayre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
Scranton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18510
- Community Medical Center
-
Upland, Pennsylvania, Förenta staterna, 19013
- Crozer-Chester Medical Center
-
West Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19611
- Reading Hospital
-
Wexford, Pennsylvania, Förenta staterna, 15090
- Wexford Health and Wellness Pavilion
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Williamsport, Pennsylvania, Förenta staterna, 17701
- UPMC Susquehanna
-
Willow Grove, Pennsylvania, Förenta staterna, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
Wynnewood, Pennsylvania, Förenta staterna, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17408
- UPMC Memorial
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02905
- Women and Infants Hospital
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, Förenta staterna, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Boiling Springs, South Carolina, Förenta staterna, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Easley, South Carolina, Förenta staterna, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Hilton Head Island, South Carolina, Förenta staterna, 29926-3827
- South Carolina Cancer Specialists PC
-
Rock Hill, South Carolina, Förenta staterna, 29732
- Levine Cancer Institute-Rock Hill
-
Seneca, South Carolina, Förenta staterna, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
West Columbia, South Carolina, Förenta staterna, 29169
- Lexington Medical Center
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, Förenta staterna, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Collierville, Tennessee, Förenta staterna, 38017
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
-
Cookeville, Tennessee, Förenta staterna, 38501
- Cookeville Regional Medical Center
-
Kingsport, Tennessee, Förenta staterna, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Knoxville, Tennessee, Förenta staterna, 37916
- Thompson Cancer Survival Center
-
Knoxville, Tennessee, Förenta staterna, 37932
- Thompson Cancer Survival Center - West
-
Lenoir City, Tennessee, Förenta staterna, 37772
- Thompson Oncology Group-Lenoir City
-
Maryville, Tennessee, Förenta staterna, 37804
- Thompson Oncology Group-Maryville
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
Oak Ridge, Tennessee, Förenta staterna, 37830
- Thompson Oncology Group-Oak Ridge
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Laredo, Texas, Förenta staterna, 78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Virginia
-
Bristol, Virginia, Förenta staterna, 24201
- Wellmont Medical Associates-Bristol
-
Burke, Virginia, Förenta staterna, 22015
- Kaiser Permanente-Burke Medical Center
-
Fairfax, Virginia, Förenta staterna, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
McLean, Virginia, Förenta staterna, 22102
- Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
-
Mechanicsville, Virginia, Förenta staterna, 23116
- Bon Secours Memorial Regional Medical Center
-
Midlothian, Virginia, Förenta staterna, 23114
- Bon Secours Saint Francis Medical Center
-
Norton, Virginia, Förenta staterna, 24273
- Southwest VA Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23235
- VCU Massey Cancer Center at Stony Point
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23226
- Bon Secours Saint Mary's Hospital
-
South Hill, Virginia, Förenta staterna, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
Winchester, Virginia, Förenta staterna, 22601
- Shenandoah Oncology PC
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, Förenta staterna, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Edmonds, Washington, Förenta staterna, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Everett, Washington, Förenta staterna, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, Förenta staterna, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, Förenta staterna, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Förenta staterna, 26330
- United Hospital Center
-
Charleston, West Virginia, Förenta staterna, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, Förenta staterna, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Förenta staterna, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Förenta staterna, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Förenta staterna, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Ashland, Wisconsin, Förenta staterna, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Burlington, Wisconsin, Förenta staterna, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
- Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
-
Germantown, Wisconsin, Förenta staterna, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Janesville, Wisconsin, Förenta staterna, 53548
- Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
-
Johnson Creek, Wisconsin, Förenta staterna, 53038
- UW Cancer Center Johnson Creek
-
Kenosha, Wisconsin, Förenta staterna, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53717
- Dean Hematology and Oncology Clinic
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, Förenta staterna, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Förenta staterna, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
Neenah, Wisconsin, Förenta staterna, 54956
- ThedaCare Regional Medical Center - Neenah
-
Oconomowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
- BCCA-Vancouver Island Cancer Centre
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6R 3J7
- William Osler Health System-Brampton Civic Hospital
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Sault Ste Marie, Ontario, Kanada, P6B 0A8
- Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
- CSSS Champlain-Charles Le Moyne
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten måste ha undertecknat och daterat en institutionell granskningsnämnd (IRB)-godkänd samtyckesformulär som överensstämmer med federala och institutionella riktlinjer
- Rättegången är öppen för kvinnliga och manliga patienter
- Patienterna måste vara >= 18 år gamla
- Patienten måste ha en prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 1
Histologiskt bekräftat adenokarcinom i bröstet med lokalt återkommande, icke-opererbar sjukdom eller metastaserande sjukdom utanför det centrala nervsystemet (CNS) bekräftat enligt beskrivningen nedan; kvalificerade patienter inkluderar de med antingen:
De novo metastaserande sjukdom utan tidigare historia av HER2-positiv bröstcancer:
- Diagnosen borde ha ställts från en biopsi av ett metastaserande sjukdomsställe, men biopsi från bröstets primära eller involverade regionala lymfkörtlar är acceptabelt om biopsi av metastaseringsställena ansågs innebära en överdriven risk för patienten
Lokalt återkommande eller metastaserande sjukdom efter tidigare behandling för tidig bröstcancer:
- Diagnosen måste ha ställts från biopsi av den lokalt återkommande eller metastaserande sjukdomen
- Det måste gå ett intervall på >= 6 månader mellan avslutad neoadjuvant/adjuvant HER2-inriktad behandling och dokumentation av lokalt återkommande eller metastaserad HER2-positiv sjukdom genom biopsi
- Patienter måste ha en mätbar sjukdom baserad på RECIST 1.1, som bestäms av platsen, som inte har bestrålats för att vara kvalificerad
Patienter med hjärnmetastaser är berättigade om de uppfyller ALLA följande kriterier:
- Fyra eller färre metastatiska ställen till CNS
- Största ej utskurna tumör överstiger inte 3 cm
- Inga metastaser till hjärnstammen, mellanhjärnan, pons, medulla eller synnerverna och chiasm
- Måste ha mätbar sjukdom utanför CNS, baserat på RECIST 1.1, som bestäms av platsen, som inte har bestrålats
- Om patienten uppvisar symtom från CNS-metastaser måste symtomen ha försvunnit med initiering av steroider och initial lokal terapi (kirurgi, strålbehandling eller båda).
- Måste ha utvärderats av medicinsk onkolog och planen är att administrera trastuzumab, pertuzumab och en taxan som första linjens systemisk terapi
- Kan ha fått administrering av trastuzumab ELLER lapatinib samtidigt med strålbehandling för hjärnmetastaser. Toxicitet relaterade till lapatinib om det administreras bör vara =< grad 1 enligt CTCAE v5.0, och lapatinib måste ha avslutats minst 2 veckor innan studiestart
- Ingen historia av intrakraniell blödning eller ryggmärgsblödning
- Ingen neurokirurgisk resektion eller hjärnbiopsi inom 10 dagar före studiestart
- Efter inträde i studien och före randomisering, skicka vävnad för central HER2-bekräftelse; ett tumörprov som tagits vid tidpunkten för diagnos av lokalt återkommande eller metastaserande sjukdom måste ha fastställts vara HER2-positivt baserat på lokal testning enligt American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP) riktlinjer (Wolff 2018) ; HER2-status bör initialt bedömas med hjälp av en Food and Drug Administration (FDA) godkänd IHC-analys; positiv definieras som IHC 3+-färgningsintensitet; om HER2 IHC-resultaten är tvetydiga (2+), kommer HER2-status att bestämmas med ett FDA-godkänt HER2 in situ hybridiseringstest (ISH) enligt ASCO/CAP-riktlinjer; Obs: När HER2-positivt bekräftats vid central testning kommer patienter att randomiseras till atezolizumab/placebo; randomisering inom 14 dagar från studiestart kommer att säkerställa att de läkemedel som tillhandahålls av Pharmaceutical Management Branch (PMB) kommer att tas emot på platsen för behandling på dag 22 av cykel 1
- Tumörprovet som erhålls vid tidpunkten för diagnos som används för HER2-testning måste också ha central testning för PD-L1-status; patienter kommer att vara berättigade oavsett PD-L1-testresultat inklusive PD-L1 obestämd
- Tumörprovet som erhölls vid tidpunkten för diagnosen som används för HER2- och PD-L1-testning bör också ha central testning för östrogenreceptor (ER) och progesteronreceptor (PgR) enligt gällande ASCO/CAP-riktlinjerekommendationer för hormonreceptortestning; patienter med < 1 % ER- och PgR-färgning av IHC kommer att klassificeras som negativa; om tillräckligt med material för central bekräftelse av ER och PgR inte är tillgängligt, kan lokala testresultat för ER och PgR användas för kvalificering
- Lokaliserad palliativ strålbehandling till platser med icke-mätbar sjukdom är tillåten för symtomhantering och kan påbörjas före studiestart och fortsätta efter studiestart medan studieterapi erhålls
- Patienterna måste genomgå avbildning av bröstet/buken/bäckenet, helst med en datortomografi, och en benskanning inom 5 veckor innan studiestart; (OBS: om en patient inte kan få CT-kontrast, ska en MRT av buken/bäckenet och icke-kontrast-CT göras; positronemissionstomografi/datortomografi [PET/CT] är inte ett acceptabelt alternativ)
- MRT av hjärnan (eller kontrast-CT-skanning av hjärnan om patienter inte kan genomgå MRT) måste erhållas hos patienter med symtom som tyder på möjlig metastaserande sjukdom i centrala nervsystemet (CNS); neuroimaging rekommenderas men krävs inte hos asymtomatiska patienter
- Absolut neutrofilantal (ANC) måste vara >= 1200/mm^3 (inom 14 dagar före studiestart)
- Trombocytantalet måste vara >= 100 000/mm^3 (inom 14 dagar före studiestart)
- Hemoglobin måste vara >= 8 g/dL (inom 14 dagar före studiestart)
- Totalt bilirubin måste vara =< 1,5 x övre normalgräns (ULN) för laboratoriet eller direkt bilirubin =< ULN för patienter med bilirubinnivåer > 1,5 x ULN (inom 14 dagar innan studiestart)
- Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransaminas (ALT) måste vara =< 2,5 x ULN för laboratoriet eller =< 5 x ULN för patienter med levermetastaser (inom 14 dagar före studiestart)
- Serumkreatinin =< 1,5 x ULN eller uppmätt eller beräknat kreatininclearance >= 50 ml/min med Cockcroft-Gault-formeln för patienter med kreatininnivåer > 1,5 x ULN för laboratoriet (inom 14 dagar före studiestart)
- Patienter som inte får antikoagulantbehandling måste ha protrombintid (PT) och internationellt normaliserat förhållande (INR) =< 1,5 x ULN inom 14 dagar innan studiestart; för laboratorier som inte rapporterar ett ULN för INR-analysen, använd =< 1,5 som värde för ULN; patienter som får antikoagulantia bör få en baslinje-INR utvärderad, men värdet påverkar inte kvalifikationen
- Ett serum sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och AM (helst på morgonen) kortisol måste erhållas inom 14 dagar före studiestart för att erhålla ett baslinjevärde; patienter med onormala TSH- eller AM-kortisolnivåer bör utvärderas ytterligare och hanteras enligt institutionella standarder; asymtomatiska patienter som kräver initiering eller justering av medicinering eller som följs utan att påbörja behandling baserat på endokrinologs rekommendationer är berättigade
- Bedömning av vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) måste utföras inom 6 veckor före studiestart; (LVEF-bedömning utförd med ekokardiogram är att föredra, men multigated acquisition scan (MUGA) scan kan ersättas baserat på institutionella preferenser); LVEF måste vara >= 50 % oavsett hjärtavbildningsanläggningens nedre normalgräns
- Administrering av atezolizumab kan ha en negativ effekt på graviditeten och utgöra en risk för det mänskliga fostret, inklusive embryodödlighet; kvinnor i fertil ålder och män måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (icke-hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) före studiestart, under hela studiedeltagandet och i 5 månader (150 dagar) efter den sista dos av atezolizumab/placebo och 7 månader efter den sista dosen av trastuzumab och pertuzumab; om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon eller hennes partner deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare
- Humant immunbristvirus (HIV)-infekterade patienter på effektiv antiretroviral terapi med odetekterbar virusmängd inom 6 månader efter studiestart är berättigade till denna studie
Exklusions kriterier:
Patienter med hjärnmetastaser exkluderas om de uppfyller NÅGOT av följande kriterier:
- Symtom från hjärnmetastaser har inte försvunnit innan studiestarten
- Fem eller fler tydligt identifierade foci av metastaser till hjärnan
- Största outskurna tumör överstiger 3 cm
- Ryggmärgsmetastaser
- Medicinsk onkolog planerar att använda HER2-riktad tyrosinkinashämmare som komponent i systemisk terapi
- Metastaserande sjukdom begränsad till CNS
- Leptomeningeal karcinomatos
- Historik med systemisk anti-cancerterapi (t.ex. kemoterapi, riktad terapi) för metastaserad bröstcancer (MBC) förutom vad som beskrivs i inklusionskriterier
- Historik av exponering för kumulativa doser av doxorubicin större än 360 mg per kvadratmeter kroppsyta eller motsvarande
- Tidigare behandling med mTOR-hämmare eller CDK 4/6-hämmare i kombination med endokrin terapi för behandling av metastaserande sjukdom
- Tidigare behandling med CD137-agonister eller immuncheckpoint-blockadterapier, inklusive anti-CD40, anti-CTLA-4, anti-PD-1 och anti-PD-L1 terapeutiska antikroppar
- Historik av icke-bröstmaligniteter (förutom in situ cancer behandlad endast genom lokal excision och basalcells- och skivepitelcancer i huden) inom 5 år före studiestart
- Okontrollerad hypertoni definieras som ihållande systoliskt blodtryck (BP) > 150 mmHg eller diastoliskt blodtryck > 90 mmHg; (patienter med initiala BP-förhöjningar är berättigade om initiering eller justering av BP-medicinering sänker trycket för att uppfylla inträdeskriterierna)
- Historik med asymtomatisk LVEF-minskning till < 40 % under eller efter tidigare HER2-inriktad behandling även om den nuvarande LVEF är >= 50 %
Hjärtsjukdom (historia av och/eller aktiv sjukdom) som skulle utesluta användningen av de läkemedel som ingår i behandlingsregimerna; detta inkluderar men är inte begränsat till:
Aktiv hjärtsjukdom
- Angina pectoris som kräver den nuvarande användningen av anti-anginal medicin;
- Ventrikulära arytmier förutom benigna prematura kammarkontraktioner;
- Supraventrikulära och nodala arytmier som kräver pacemaker eller inte kontrolleras med medicin;
- Överledningsavvikelse som kräver en pacemaker;
- Valvulär sjukdom med dokumenterad kompromiss i hjärtfunktionen; eller
- Symtomatisk perikardit
Historik av hjärtsjukdom
- Tidigare hjärtinfarkt dokumenterad av förhöjda hjärtenzymer eller ihållande regionala väggavvikelser vid bedömning av vänster kammare (LV) funktion;
- Historik med dokumenterad kronisk hjärtsvikt (CHF) definierad som symtomatisk hjärtsvikt med en LVEF < 40 %; eller
- Dokumenterad kardiomyopati
- Störning i nervsystemet (parestesi, perifer motorneuropati eller perifer sensorisk neuropati) >= grad 2, enligt CTCAE v 5.0
- Anamnes med allvarliga allergiska, anafylaktiska eller andra överkänslighetsreaktioner mot pertuzumab eller trastuzumab eller mot något av dess hjälpämnen, såväl som chimära eller humaniserade antikroppar eller fusionsproteiner
- Känd överkänslighet mot bioläkemedel som produceras i kinesisk hamsters äggstocksceller eller andra rekombinanta antikroppar
- Känd allergi eller överkänslighet mot komponenterna i atezolizumabformuleringen eller mot något av studieläkemedlen eller hjälpämnena, (t.ex. Cremophor EL, polysorbat 80)
Historik eller risk för autoimmun sjukdom, inklusive, men inte begränsat till, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, inflammatorisk tarmsjukdom, vaskulär trombos associerad med antifosfolipidsyndrom, Wegeners granulomatosis, Sjögrens syndrom, Bells pares, Guillain-Barre syndrom, autoimmun syndrom, autoimmun syndrom sköldkörtelsjukdom, vaskulit eller glomerulonefrit
- Patienter med en historia av autoimmun hypotyreos på en stabil dos av sköldkörtelersättningshormon kan vara berättigade
- Patienter med kontrollerad typ 1-diabetes mellitus på en stabil insulinregim kan vara berättigade
Patienter med eksem, psoriasis, lichen simplex chronicus av vitiligo med endast dermatologiska manifestationer (t.ex. patienter med psoriasisartrit skulle uteslutas) är tillåtna förutsatt att de uppfyller följande villkor:
- Patienter med psoriasis måste genomgå en oftalmologisk undersökning för att utesluta okulära manifestationer
- Utslag måste täcka mindre än 10 % av kroppsytan (BSA)
- Sjukdomen är väl kontrollerad vid baslinjen och kräver endast lågpotenta topikala steroider (t.ex. hydrokortison 2,5 %, hydrokortisonbutyrat 0,1 %, fluocinolon 0,01 %, desonid 0,05 %, alklometasondipropionat 0,05 %)
- Inga akuta exacerbationer av underliggande tillstånd under de senaste 12 månaderna (kräver inte psoralen plus ultraviolett A-strålning [PUVA], metotrexat, retinoider, biologiska medel, orala kalcineurinhämmare; hög potens eller orala steroider)
- Behandling med systemiska immunmodulerande läkemedel (inklusive men inte begränsat till interferoner, IL-2) inom 4 veckor eller 5 halveringstider av läkemedlet, beroende på vilken som är längre, innan studiestart
- Behandling med systemiska immunsuppressiva läkemedel (inklusive men inte begränsat till prednison, cyklofosfamid, azatioprin, metotrexat, talidomid och medel mot tumörnekros [anti-TNF] faktor) inom 14 dagar före studiestart eller förväntan om behov av systemiska immunsuppressiva läkemedel studien; Obs: Intranasala och inhalerade kortikosteroider eller systemiska kortikosteroider i doser som inte överstiger 10 mg/dag av prednison eller en likvärdig kortikosteroid är tillåtna
- Har en diagnos av immunbrist eller får systemisk steroidbehandling eller någon annan form av immunsuppressiv terapi inom 2 veckor före studiestart
- Aktiv hepatit B-virusinfektion (HBV), definierad som att ha ett positivt hepatit B-ytantigentest (HBsAg) vid screening; patienter med en tidigare eller löst HBV-infektion, definierad som att de har ett negativt HBsAg-test och ett positivt totalt hepatit B-kärnantikroppstest (HBcAb) vid screening, är berättigade till studien om aktiv HBV-infektion är utesluten på basis av HBV-deoxiribonukleinsyra (DNA) virusmängd enligt lokala riktlinjer
- Aktiv hepatit C-virusinfektion (HCV), definierad som att ha ett positivt HCV-antikroppstest vid screening bekräftat av en polymeraskedjereaktion (PCR) positiv för HCV-ribonukleinsyra (RNA)
- Patienter med kliniskt aktiv tuberkulos
- Allvarlig infektion inom 4 veckor före studiestart, inklusive men inte begränsat till sjukhusvistelse för komplikationer av infektion, bakteriemi eller svår lunginflammation
- Tidigare allogen stamcells- eller fasta organtransplantation
- Symtomatisk perifer ischemi
- Historik av idiopatisk lungfibros, organiserande lunginflammation (t.ex. bronchiolit obliterans), läkemedelsinducerad pneumonit, idiopatisk pneumonit eller tecken på aktiv pneumonit eller >= grad 1 lungfibros, enligt CTCAE v5.0, vid screening av bröstkorg.
Administrering av ett levande, försvagat vaccin inom 4 veckor före studiestart eller förväntan att ett sådant vaccin kommer att krävas under studien
- Patienterna måste gå med på att inte få levande, försvagat influensavaccin (t.ex. FluMist) inom 4 veckor före studiestart, under behandlingen eller inom 5 månader efter den sista dosen av atezolizumab/placebo
- Alla andra sjukdomar, metabolisk dysfunktion, fynd av fysisk undersökning eller kliniska laboratoriefynd som ger rimlig misstanke om en sjukdom eller tillstånd som kontraindicerar användningen av ett prövningsläkemedel eller som kan påverka tolkningen av resultaten eller göra patienten med hög risk för behandlingskomplikationer
- Psykiatriska eller beroendeframkallande störningar eller andra tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle hindra patienten från att uppfylla studiekraven eller störa tolkningen av studieresultaten
- Graviditet eller amning vid tidpunkten för studiestart eller avsikt att bli gravid under studien; (Obs: Graviditetstestning enligt institutionella standarder för kvinnor i fertil ålder måste utföras inom 3 dagar innan studiestart)
- Användning av någon prövningsprodukt inom 4 veckor före studiestart
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Arm I (pertuzumab, trastuzumab, taxanterapi, atezolizumab)
Patienterna får pertuzumab IV under 30-60 minuter dag 1 och 22, trastuzumab IV under 30-90 minuter dag 1 och 22, och paklitaxel IV under 60 minuter dag 1, 8, 15, 22, 29 och 36 eller docetaxel IV under 60 minuter dag 1 och 22. Cykler upprepas var 6:e vecka i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Patienterna får också atezolizumab IV under 30-60 minuter på dag 22 i cykel 1 och dag 1 och 22 i efterföljande cykler.
Cykler upprepas var 6:e vecka i 2 år i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Patienter kan genomgå en biopsi vid baslinjen.
Patienterna genomgår en CT eller MRT vid baslinjen, före veckorna 10, 19, 28 och sedan 9, 12, 15, 18, 21 och 24 månader från studiestart, var tredje månad till och med år 3, var 6:e månad i år 4 och 5, och sedan var sjätte månad under år 6 till 10 från studiestart.
Patienterna genomgår en benskanning vid baslinjen, var sjätte månad från studiestart, var sjätte månad till och med år 3 och var 12:e månad under år 4 och 5.
|
Sidostudier
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Genomgå MRI
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Genomgå biopsi
Andra namn:
Genomgå datortomografi
Andra namn:
Genomgå benskanning
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Arm II (pertuzumab, trastuzumab, taxanterapi, placebo)
Patienterna får pertuzumab, trastuzumab och paklitaxel eller docetaxel som i arm I. Patienterna får även placebo IV 30-60 minuter på dag 1 i cykel 22 och dag 1 och 22 i efterföljande cykler.
Cykler upprepas var 6:e vecka i 2 år i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Patienter kan genomgå en biopsi vid baslinjen.
Patienterna genomgår en CT eller MRT vid baslinjen, före veckorna 10, 19, 28 och sedan 9, 12, 15, 18, 21 och 24 månader från studiestart, var tredje månad till och med år 3, var 6:e månad i år 4 och 5, och sedan var sjätte månad under år 6 till 10 från studiestart.
Patienterna genomgår en benskanning vid baslinjen var sjätte månad från studiestart, var sjätte månad till och med år 3 och var 12:e månad under år 4 och 5.
|
Sidostudier
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Genomgå MRI
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Givet IV
Andra namn:
Genomgå biopsi
Andra namn:
Genomgå datortomografi
Andra namn:
Genomgå benskanning
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Tiden från randomisering till den första dokumenterade progressiva sjukdomen var sjätte månad, bedömd upp till 8 år
|
Kommer att bestämmas med hjälp av de nuvarande kriterierna för svarsutvärdering i solida tumörer 1.1.
Analysen kommer att baseras på avsikten att behandla populationen.
Det stratifierade log-rank testet kommer att användas för att jämföra den progressionsfria överlevnaden mellan de två behandlingsarmarna med följande stratifieringsfaktorer: tidigare neoadjuvant eller adjuvant terapi med trastuzumab (nej; ja), östrogenreceptorstatus (positiv; negativ), sjukdomsställen (alla viscerala utan hjärnmetastaser; icke-viscerala endast utan hjärnmetastaser; hjärnmetastaser) och val av taxan (paklitaxel; docetaxel).
Kaplan-Meier-uppskattningarna kommer att beräknas av behandlingsarmarna.
Stratifierade Cox proportionella riskmodeller för att uppskatta riskkvoten.
|
Tiden från randomisering till den första dokumenterade progressiva sjukdomen var sjätte månad, bedömd upp till 8 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad
Tidsram: Tiden från randomisering till död oavsett orsak var 6:e månad, bedömd upp till 8 år
|
Analysen kommer att baseras på avsikten att behandla populationen.
Stratifieringsfaktorerna är desamma som används i det stratifierade log-rank testet för den primära analysen av progressionsfri överlevnad.
Kaplan-Meier-uppskattningarna kommer att beräknas av behandlingsarmarna.
Stratifierade Cox proportionella riskmodeller för att uppskatta riskkvoten.
|
Tiden från randomisering till död oavsett orsak var 6:e månad, bedömd upp till 8 år
|
|
Övergripande objektiv respons
Tidsram: Var 6:e månad upp till 8 år
|
Definierat som komplett svar eller partiellt svar.
Kommer att bestämmas med hjälp av kriterier för svarsutvärdering i solida tumörer 1.1.
Det stratifierade Cochran-Mantel-Haenszel-testet kommer att användas för att jämföra objektresponsen mellan behandlingsarmarna.
|
Var 6:e månad upp till 8 år
|
|
Frekvens av biverkningar, inklusive sena immunrelaterade toxiciteter
Tidsram: Var 6:e månad upp till 8 år
|
Kommer att kategoriseras med hjälp av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0.
Jämförelser av biverkningarna mellan de två behandlingsarmarna kommer att göras med Fishers exakta test.
|
Var 6:e månad upp till 8 år
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Charles E Geyer, NRG Oncology
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
5 april 2019
Primärt slutförande (Beräknad)
30 april 2024
Avslutad studie (Beräknad)
30 april 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
26 juni 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
26 juni 2017
Första postat (Faktisk)
27 juni 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
4 april 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 april 2024
Senast verifierad
1 mars 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hudsjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Sjukdomsegenskaper
- Bröstsjukdomar
- Bröstneoplasmer
- Carcinom
- Upprepning
- Adenocarcinom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Immune Checkpoint-hämmare
- Docetaxel
- Paklitaxel
- Trastuzumab
- Antikroppar
- Immunoglobuliner
- Albuminbundet paklitaxel
- Antikroppar, monoklonala
- Trastuzumab biosimilar HLX02
- Atezolizumab
- Pertuzumab
Andra studie-ID-nummer
- NCI-2017-01119 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- NRG-BR004 (Annan identifierare: CTEP)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
NCI har åtagit sig att dela data i enlighet med NIHs policy.
För mer information om hur data från kliniska prövningar delas, gå till länken till NIH:s policysida för datadelning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ooperabelt bröstkarcinom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Steg 0 BröstkarcinomKanada
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeOral Cavity Carcinom | Oral intraepitelial neoplasiFörenta staterna
-
Endo PharmaceuticalsAvslutad
-
Indira Gandhi Medical College, ShimlaOkänd
Kliniska prövningar på Livskvalitetsbedömning
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvslutadAscitesFörenta staterna
-
CelgeneAvslutadMyelodysplastiska syndrom | Multipelt myelom | Leukemi Myeloid Akut | Leuklemi, lymfocytisk, kroniskSpanien
-
Tanta UniversityRekryteringLivskvalité | Malocklusion | Korsbett | TalEgypten
-
Latin American Cooperative Oncology GroupRoche Pharma AG; EVA - Grupo Brasileiro de Tumores GinecológicosAvslutadLivmoderhalscancerBrasilien
-
World Vision CanadaRyerson University; World Health Organization; Global Affairs Canada; Ministry...AvslutadDiarre | Malaria | Akut luftvägsinfektion
-
Maastricht UniversityTNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of...AvslutadHjärtsvikt | Diabetes mellitus, typ 2 | Kronisk obstruktiv lungsjukdom | AstmaNederländerna
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalAktiv, inte rekryterande
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvslutadKirurgiskt ingrepp | MindreFrankrike
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAvslutad
-
Federal University of Minas GeraisConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoOkändDepression | Muskelsjukdomar | Värmevallningar | Ångest | Premenstruell spänningBrasilien