Test del farmaco atezolizumab o placebo con la terapia abituale nel carcinoma mammario metastatico HER2-positivo di prima linea
3 aprile 2024 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, di fase III di taxano/trastuzumab/pertuzumab con atezolizumab o placebo nel carcinoma mammario metastatico HER2-positivo di prima linea
Questo studio randomizzato di fase III studia l'efficacia di paclitaxel, trastuzumab e pertuzumab con o senza atezolizumab nel trattamento di pazienti con carcinoma mammario che si è diffuso ad altre parti del corpo (metastatico). I farmaci chemioterapici, come il paclitaxel, agiscono in diversi modi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule, impedendo loro di dividersi o impedendo loro di diffondersi. Trastuzumab è una forma di "terapia mirata" perché agisce legandosi a specifiche molecole (recettori) sulla superficie delle cellule tumorali, note come recettori HER2. Quando trastuzumab si lega ai recettori HER2, i segnali che dicono alle cellule di crescere vengono bloccati e la cellula tumorale può essere contrassegnata per la distruzione dal sistema immunitario del corpo. Gli anticorpi monoclonali, come il pertuzumab, possono interferire con la capacità delle cellule tumorali di crescere e diffondersi. L'immunoterapia con anticorpi monoclonali, come atezolizumab, può indurre cambiamenti nel sistema immunitario del corpo e può interferire con la capacità delle cellule tumorali di crescere e diffondersi. Non è ancora noto se la somministrazione di paclitaxel, trastuzumab e pertuzumab con o senza atezolizumab possa uccidere più cellule tumorali.
*NOTA: questo studio ha una fase centrale di conferma. Lo scopo di questo passaggio è confermare mediante test centrali che il tumore del paziente ha recettori specifici. Se il paziente soddisfa tutti i requisiti dello studio, il paziente si unirà allo studio e inizierà la terapia per il cancro al seno mentre il tumore viene testato.
Panoramica dello studio
Stato
Attivo, non reclutante
Condizioni
- Carcinoma mammario non resecabile
- Cancro al seno in stadio IV AJCC v6 e v7
- Cancro al seno in stadio III AJCC v7
- Adenocarcinoma mammario metastatico
- Carcinoma mammario metastatico HER2-positivo
- Adenocarcinoma mammario ricorrente
- Carcinoma mammario ricorrente HER2-positivo
- Carcinoma mammario HER2-positivo non resecabile
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Determinare se l'aggiunta di atezolizumab a un regime di pertuzumab e trastuzumab in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel) migliorerà la sopravvivenza libera da progressione (PFS), valutata dallo sperimentatore utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1 criteri, relativi all'aggiunta di un placebo a un regime di pertuzumab e trastuzumab in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel) in pazienti con carcinoma mammario metastatico misurabile HER2-positivo di nuova documentazione.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare se l'aggiunta di atezolizumab a un regime di pertuzumab e trastuzumab in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel) migliorerà la sopravvivenza globale (OS) rispetto all'aggiunta di placebo a un regime di pertuzumab e trastuzumab, in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel).
II. Determinare se l'aggiunta di atezolizumab a un regime di pertuzumab e trastuzumab in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel) migliorerà la risposta obiettiva globale (OR) nella coorte di pazienti randomizzati 6 mesi o più prima della chiusura dello studio valutata dallo sperimentatore utilizzando i criteri RECIST 1.1, relativi all'aggiunta di placebo a un regime di pertuzumab e trastuzumab in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel).
III. Per determinare il profilo di tossicità immuno-correlata dei due regimi di trattamento.
IV. Per determinare il profilo di sicurezza cardiaca dei due regimi di trattamento.
OBIETTIVI ESPLORATORI:
I. Determinare se l'aggiunta di atezolizumab a un regime di pertuzumab e trastuzumab in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel) ridurrà l'incidenza di successive metastasi cerebrali in pazienti senza metastasi cerebrali note all'ingresso nello studio rispetto all'aggiunta di un placebo a un regime di pertuzumab e trastuzumab in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel).
II. Determinare l'utilità della colorazione immunoistochimica (IHC) di PD-L1 come biomarcatore predittivo e prognostico associato alla risposta clinica, valutata dallo sperimentatore utilizzando i criteri RECIST 1.1, ad atezolizumab in combinazione con trastuzumab e pertuzumab in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel) .
III. Identificare potenziali biomarcatori in grado di predire il beneficio dall'aggiunta di atezolizumab in pazienti con carcinoma mammario metastatico misurabile HER2-positivo di nuova documentazione, trattate con un regime di pertuzumab e trastuzumab in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel).
IV. Per esplorare il profilo di tossicità dei due regimi di trattamento utilizzando eventi avversi sintomatici riportati dal paziente in aggiunta alle segnalazioni di eventi avversi standard.
V. Determinare la fattibilità e il valore aggiunto di una valutazione frequente della tossicità utilizzando i risultati riferiti dai pazienti (PRO)-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) con segnalazione elettronica(e)PRO.
VI. Valutare se l'aggiunta di atezolizumab a un regime di pertuzumab e trastuzumab in combinazione con un taxano (paclitaxel o docetaxel) contribuirà all'aumento dell'affaticamento riferito dal paziente rispetto all'aggiunta di placebo a un regime di pertuzumab e trastuzumab in combinazione con un taxano. paclitaxel o docetaxel).
SCHEMA:
FASE 1: I pazienti ricevono pertuzumab per via endovenosa (IV) per 30-60 minuti nei giorni 1 e 22, trastuzumab IV per 30-90 minuti nei giorni 1 e 22 e paclitaxel IV per 60 minuti nei giorni 1, 8, 15, 22, 29 e 36 o docetaxel IV nell'arco di 60 minuti nei giorni 1 e 22. Il trattamento continua per 6 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti possono essere sottoposti a biopsia al basale. I pazienti vengono sottoposti a tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica per immagini (MRI) e/o scintigrafia ossea al basale.
FASE 2: I pazienti vengono randomizzati a 1 braccio su 2.
BRACCIO I: i pazienti ricevono pertuzumab IV per 30-60 minuti nei giorni 1 e 22 di ogni ciclo, trastuzumab IV per 30-90 minuti nei giorni 1 e 22 di ogni ciclo e paclitaxel IV per 60 minuti nei giorni 1, 8, 15 , 22, 29 e 36 di ogni ciclo o docetaxel EV in 60 minuti nei giorni 1 e 22 di ogni ciclo. I cicli si ripetono ogni 6 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti ricevono anche atezolizumab IV per 30-60 minuti il giorno 22 del ciclo 1 e i giorni 1 e 22 dei cicli successivi. I cicli si ripetono ogni 6 settimane per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti a TC o RM al basale, prima delle settimane 10, 19, 28 e poi a 9, 12, 15, 18, 21 e 24 mesi dall'ingresso nello studio, ogni 3 mesi fino all'anno 3, ogni 6 mesi per gli anni 4 e 5, e poi ogni 6 mesi per gli anni da 6 a 10 dall'ingresso nello studio. I pazienti vengono sottoposti a scintigrafia ossea al basale, ogni 6 mesi dall'ingresso nello studio, ogni 6 mesi fino al 3° anno e ogni 12 mesi per gli anni 4 e 5.
BRACCIO II: i pazienti ricevono pertuzumab, trastuzumab e paclitaxel o docetaxel come nel braccio I. I pazienti ricevono anche placebo EV 30-60 minuti il giorno 22 del ciclo 1 e i giorni 1 e 22 dei cicli successivi. I cicli si ripetono ogni 6 settimane per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti vengono sottoposti a TC o RM al basale, prima delle settimane 10, 19, 28 e poi a 9, 12, 15, 18, 21 e 24 mesi dall'ingresso nello studio, ogni 3 mesi fino all'anno 3, ogni 6 mesi per gli anni 4 e 5, e poi ogni 6 mesi per gli anni da 6 a 10 dall'ingresso nello studio. I pazienti vengono sottoposti a scintigrafia ossea al basale, ogni 6 mesi dall'ingresso nello studio, ogni 6 mesi fino al 3° anno e ogni 12 mesi per gli anni 4 e 5.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 30 giorni e ogni 3 mesi per 3 anni e successivamente ogni 6 mesi per 5 anni.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
600
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
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Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BCCA-Vancouver Island Cancer Centre
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New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
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Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
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Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
- William Osler Health System-Brampton Civic Hospital
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London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Sault Ste Marie, Ontario, Canada, P6B 0A8
- Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
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-
Quebec
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Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- CSSS Champlain-Charles Le Moyne
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
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-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Alaska
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Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
- Katmai Oncology Group
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-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
Goodyear, Arizona, Stati Uniti, 85338
- CTCA at Western Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- Banner-University Medical Center Phoenix
-
Sun City, Arizona, Stati Uniti, 85351
- Banner Boswell Medical Center
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-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Stati Uniti, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
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-
California
-
Anaheim, California, Stati Uniti, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, Stati Uniti, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Baldwin Park, California, Stati Uniti, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Stati Uniti, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Berkeley, California, Stati Uniti, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Costa Mesa, California, Stati Uniti, 92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Dublin, California, Stati Uniti, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Fontana, California, Stati Uniti, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Fremont, California, Stati Uniti, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fremont, California, Stati Uniti, 94538
- Washington Hospital
-
Fremont, California, Stati Uniti, 94538
- Palo Alto Medical Foundation-Fremont
-
Fresno, California, Stati Uniti, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Harbor City, California, Stati Uniti, 90710
- Kaiser Permanente - Harbor City
-
Irvine, California, Stati Uniti, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Modesto, California, Stati Uniti, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Stati Uniti, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Ontario, California, Stati Uniti, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Saint Joseph Hospital - Orange
-
Palm Springs, California, Stati Uniti, 92262
- Desert Regional Medical Center
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Panorama City, California, Stati Uniti, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Richmond, California, Stati Uniti, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, Stati Uniti, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Roseville, California, Stati Uniti, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, Stati Uniti, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, Stati Uniti, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Marcos, California, Stati Uniti, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, Stati Uniti, 94903
- Kaiser San Rafael-Gallinas
-
Santa Clara, California, Stati Uniti, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Cruz, California, Stati Uniti, 95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South Pasadena, California, Stati Uniti, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
South San Francisco, California, Stati Uniti, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, Stati Uniti, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, Stati Uniti, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Torrance, California, Stati Uniti, 90503
- City of Hope South Bay
-
Truckee, California, Stati Uniti, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Upland, California, Stati Uniti, 91786
- City of Hope Upland
-
Vacaville, California, Stati Uniti, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Woodland Hills, California, Stati Uniti, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80920
- Memorial Hospital North
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80528
- Cancer Care and Hematology-Fort Collins
-
Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
- UCHealth Greeley Hospital
-
Highlands Ranch, Colorado, Stati Uniti, 80129
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
-
Lafayette, Colorado, Stati Uniti, 80026
- Good Samaritan Medical Center
-
Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
Wheat Ridge, Colorado, Stati Uniti, 80033
- SCL Health Lutheran Medical Center
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-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Stati Uniti, 06810
- Danbury Hospital
-
Derby, Connecticut, Stati Uniti, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Stati Uniti, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Greenwich, Connecticut, Stati Uniti, 06830
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
-
Guilford, Connecticut, Stati Uniti, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06102
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale University
-
North Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Norwalk, Connecticut, Stati Uniti, 06856
- Norwalk Hospital
-
Orange, Connecticut, Stati Uniti, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, Stati Uniti, 06790
- Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
-
Trumbull, Connecticut, Stati Uniti, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Stati Uniti, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
Waterford, Connecticut, Stati Uniti, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
-
Delaware
-
Frankford, Delaware, Stati Uniti, 19945
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Rehoboth Beach, Delaware, Stati Uniti, 19971
- Beebe Health Campus
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20002
- Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
-
-
Florida
-
Altamonte Springs, Florida, Stati Uniti, 32701
- AdventHealth Altamonte
-
Aventura, Florida, Stati Uniti, 33180
- GenesisCare USA - Aventura FP
-
Boca Raton, Florida, Stati Uniti, 33431
- GenesisCare USA - Boca Ration FP06
-
Celebration, Florida, Stati Uniti, 34747
- AdventHealth Celebration
-
Coral Gables, Florida, Stati Uniti, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Stati Uniti, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
-
Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Pensacola, Florida, Stati Uniti, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Plantation, Florida, Stati Uniti, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
Weston, Florida, Stati Uniti, 33331
- Cleveland Clinic-Weston
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Stati Uniti, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Athens, Georgia, Stati Uniti, 30607
- University Cancer and Blood Center LLC
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Northside Hospital
-
Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30901
- Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
-
Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30909
- Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
-
Duluth, Georgia, Stati Uniti, 30096
- Northside Hospital - Duluth
-
Fayetteville, Georgia, Stati Uniti, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
Fort Gordon, Georgia, Stati Uniti, 30905-5650
- Eisenhower Army Medical Center
-
Lawrenceville, Georgia, Stati Uniti, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Newnan, Georgia, Stati Uniti, 30265
- Piedmont Newnan Hospital
-
Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Snellville, Georgia, Stati Uniti, 30078
- Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
-
Stockbridge, Georgia, Stati Uniti, 30281
- Piedmont Henry Hospital
-
-
Hawaii
-
'Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
'Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, Stati Uniti, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Stati Uniti, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, Stati Uniti, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Stati Uniti, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls, Idaho, Stati Uniti, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60657
- Advocate Illinois Masonic Medical Center
-
Crystal Lake, Illinois, Stati Uniti, 60014
- AMG Crystal Lake - Oncology
-
Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Downers Grove, Illinois, Stati Uniti, 60515
- Advocate Good Samaritan Hospital
-
Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elmhurst, Illinois, Stati Uniti, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Glenview, Illinois, Stati Uniti, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Harvey, Illinois, Stati Uniti, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Hazel Crest, Illinois, Stati Uniti, 60429
- Advocate South Suburban Hospital
-
Highland Park, Illinois, Stati Uniti, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Joliet, Illinois, Stati Uniti, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, Stati Uniti, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
- Condell Memorial Hospital
-
Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Naperville, Illinois, Stati Uniti, 60540
- Edward Hospital/Cancer Center
-
O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Plainfield, Illinois, Stati Uniti, 60585
- Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
-
Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Stati Uniti, 61114
- SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
- Springfield Clinic
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- Carle Cancer Center
-
Washington, Illinois, Stati Uniti, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Zion, Illinois, Stati Uniti, 60099
- Midwestern Regional Medical Center
-
-
Indiana
-
Crown Point, Indiana, Stati Uniti, 46307
- Northwest Cancer Center - Main Campus
-
Dyer, Indiana, Stati Uniti, 46311
- Northwest Oncology LLC
-
Hobart, Indiana, Stati Uniti, 46342
- Northwest Cancer Center - Hobart
-
Hobart, Indiana, Stati Uniti, 46342
- Saint Mary Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46312
- Saint Catherine Hospital
-
Munster, Indiana, Stati Uniti, 46321
- The Community Hospital
-
Munster, Indiana, Stati Uniti, 46321
- Women's Diagnostic Center - Munster
-
South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
Valparaiso, Indiana, Stati Uniti, 46383
- Northwest Cancer Center - Valparaiso
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Bettendorf, Iowa, Stati Uniti, 52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Boone, Iowa, Stati Uniti, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, Stati Uniti, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
-
Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Fort Dodge, Iowa, Stati Uniti, 50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Fort Dodge, Iowa, Stati Uniti, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Stati Uniti, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Stati Uniti, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
-
Kansas
-
Hays, Kansas, Stati Uniti, 67601
- HaysMed University of Kansas Health System
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66112
- University of Kansas Cancer Center-West
-
Olathe, Kansas, Stati Uniti, 66061
- Olathe Health Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, Stati Uniti, 41017
- Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40503
- Baptist Health Lexington
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40207
- Baptist Health Louisville
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
- Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
-
Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70817
- Woman's Hospital
-
Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70817
- Our Lady of the Lake Medical Oncology
-
Covington, Louisiana, Stati Uniti, 70433
- Northshore Oncology Associates-Covington
-
Houma, Louisiana, Stati Uniti, 70360
- Oncology Center of The South Incorporated
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Stati Uniti, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Belfast, Maine, Stati Uniti, 04915
- Waldo County General Hospital
-
Biddeford, Maine, Stati Uniti, 04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Brewer, Maine, Stati Uniti, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport, Maine, Stati Uniti, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
Sanford, Maine, Stati Uniti, 04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
South Portland, Maine, Stati Uniti, 04106
- Maine Medical Partners - South Portland
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21244
- Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
-
Bel Air, Maryland, Stati Uniti, 21014
- UM Upper Chesapeake Medical Center
-
Easton, Maryland, Stati Uniti, 21601
- University of Maryland Shore Medical Center at Easton
-
Frederick, Maryland, Stati Uniti, 21702
- FMH James M Stockman Cancer Institute
-
Gaithersburg, Maryland, Stati Uniti, 20879
- Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
-
Kensington, Maryland, Stati Uniti, 20895
- Kaiser Permanente - Kensington Medical Center
-
Largo, Maryland, Stati Uniti, 20774
- Kaiser Permanente - Largo Medical Center
-
Towson, Maryland, Stati Uniti, 21204
- UM Saint Joseph Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, Stati Uniti, 01915
- Beverly Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Stati Uniti, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Bay City, Michigan, Stati Uniti, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
- Saint Joseph Mercy Brighton
-
Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
- Saint Joseph Mercy Canton
-
Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Caro, Michigan, Stati Uniti, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
- Saint Joseph Mercy Chelsea
-
Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Stati Uniti, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, Stati Uniti, 48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48336
- Beaumont Hospital - Farmington Hills
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48532
- Singh and Arora Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Jackson, Michigan, Stati Uniti, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
- Mid-Michigan Physicians-Lansing
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Lapeer, Michigan, Stati Uniti, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette, Michigan, Stati Uniti, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Mount Clemens, Michigan, Stati Uniti, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, Stati Uniti, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Novi, Michigan, Stati Uniti, 48374
- Ascension Providence Hospitals - Novi
-
Petoskey, Michigan, Stati Uniti, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Rochester Hills, Michigan, Stati Uniti, 48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Southfield, Michigan, Stati Uniti, 48075
- Ascension Providence Hospitals - Southfield
-
Sterling Heights, Michigan, Stati Uniti, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, Stati Uniti, 48764
- Ascension Saint Joseph Hospital
-
Traverse City, Michigan, Stati Uniti, 49684
- Munson Medical Center
-
Troy, Michigan, Stati Uniti, 48085
- William Beaumont Hospital - Troy
-
Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Branch, Michigan, Stati Uniti, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, Stati Uniti, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Stati Uniti, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Stati Uniti, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, Stati Uniti, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, Stati Uniti, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove, Minnesota, Stati Uniti, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Cloud, Minnesota, Stati Uniti, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, Stati Uniti, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Thief River Falls, Minnesota, Stati Uniti, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, Stati Uniti, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, Stati Uniti, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
-
Mississippi
-
Columbus, Mississippi, Stati Uniti, 39705
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
-
Gulfport, Mississippi, Stati Uniti, 39502
- Gulfport Memorial Hospital
-
Southhaven, Mississippi, Stati Uniti, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Bonne Terre, Missouri, Stati Uniti, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Stati Uniti, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, Stati Uniti, 65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
- Truman Medical Centers
-
Lee's Summit, Missouri, Stati Uniti, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Saint Joseph, Missouri, Stati Uniti, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
Saint Peters, Missouri, Stati Uniti, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Stati Uniti, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Stati Uniti, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Kalispell, Montana, Stati Uniti, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Stati Uniti, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68516
- Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68516
- Cancer Partners of Nebraska - Pine Lake
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Stati Uniti, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Exeter, New Hampshire, Stati Uniti, 03833
- Exeter Hospital
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester, New Hampshire, Stati Uniti, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stati Uniti, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Middletown, New Jersey, Stati Uniti, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Stati Uniti, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
Paramus, New Jersey, Stati Uniti, 07652
- The Valley Hospital-Luckow Pavilion
-
Ridgewood, New Jersey, Stati Uniti, 07450
- Valley Hospital
-
Ridgewood, New Jersey, Stati Uniti, 07450
- Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
-
Teaneck, New Jersey, Stati Uniti, 07666
- Holy Name Hospital
-
Voorhees, New Jersey, Stati Uniti, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
-
Wayne, New Jersey, Stati Uniti, 07470
- Valley Medical Group - Wayne Multispecialty Practice
-
Westwood, New Jersey, Stati Uniti, 07675
- Valley Health System-Hematology/Oncology
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
- New Mexico Oncology Hematology Consultants
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87110
- Presbyterian Kaseman Hospital
-
Las Cruces, New Mexico, Stati Uniti, 88011
- Memorial Medical Center - Las Cruces
-
Rio Rancho, New Mexico, Stati Uniti, 87124
- Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
-
-
New York
-
Auburn, New York, Stati Uniti, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Commack, New York, Stati Uniti, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
East Syracuse, New York, Stati Uniti, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Harrison, New York, Stati Uniti, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Mineola, New York, Stati Uniti, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10003
- Mount Sinai Union Square
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13215
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
-
Uniondale, New York, Stati Uniti, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
West Islip, New York, Stati Uniti, 11795
- Good Samaritan University Hospital
-
-
North Carolina
-
Albemarle, North Carolina, Stati Uniti, 28002
- Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
-
Asheboro, North Carolina, Stati Uniti, 27203
- Randolph Hospital
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28816
- Hope Women's Cancer Centers-Asheville
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Burlington, North Carolina, Stati Uniti, 27215
- Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28210
- Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
-
Clinton, North Carolina, Stati Uniti, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clyde, North Carolina, Stati Uniti, 28721
- AdventHealth Infusion Center Haywood
-
Concord, North Carolina, Stati Uniti, 28025
- Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
-
Gastonia, North Carolina, Stati Uniti, 28054
- Levine Cancer Institute-Gaston
-
Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27403
- Cone Health Cancer Center
-
Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Jacksonville, North Carolina, Stati Uniti, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kenansville, North Carolina, Stati Uniti, 28349
- Vidant Oncology-Kenansville
-
Kinston, North Carolina, Stati Uniti, 28501
- Vidant Oncology-Kinston
-
Lincolnton, North Carolina, Stati Uniti, 28092
- Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
-
Mebane, North Carolina, Stati Uniti, 27302
- Cone Heath Cancer Center at Mebane
-
Pinehurst, North Carolina, Stati Uniti, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Richlands, North Carolina, Stati Uniti, 28574
- Vidant Oncology-Richlands
-
Rocky Mount, North Carolina, Stati Uniti, 27804
- Nash General Hospital
-
Washington, North Carolina, Stati Uniti, 27889
- Marion L Shepard Cancer Center at Vidant Beaufort Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Barberton, Ohio, Stati Uniti, 44203
- Summa Health System - Barberton Campus
-
Beachwood, Ohio, Stati Uniti, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Belpre, Ohio, Stati Uniti, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Canton, Ohio, Stati Uniti, 44708
- Cleveland Clinic Mercy Hospital
-
Chardon, Ohio, Stati Uniti, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, Stati Uniti, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Elyria, Ohio, Stati Uniti, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Lancaster, Ohio, Stati Uniti, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Mansfield, Ohio, Stati Uniti, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mansfield, Ohio, Stati Uniti, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, Stati Uniti, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Stati Uniti, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Mayfield Heights, Ohio, Stati Uniti, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Medina, Ohio, Stati Uniti, 44256
- Summa Health Medina Medical Center
-
Mentor, Ohio, Stati Uniti, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Stati Uniti, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Mount Vernon, Ohio, Stati Uniti, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Parma, Ohio, Stati Uniti, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Portsmouth, Ohio, Stati Uniti, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Ravenna, Ohio, Stati Uniti, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Stati Uniti, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sandusky, Ohio, Stati Uniti, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Strongsville, Ohio, Stati Uniti, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Sylvania, Ohio, Stati Uniti, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Wadsworth, Ohio, Stati Uniti, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Warrensville Heights, Ohio, Stati Uniti, 44122
- South Pointe Hospital
-
West Chester, Ohio, Stati Uniti, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, Stati Uniti, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, Stati Uniti, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Westlake, Ohio, Stati Uniti, 44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
Wooster, Ohio, Stati Uniti, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
Zanesville, Ohio, Stati Uniti, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Stati Uniti, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73109
- Integris Southwest Medical Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73142
- Integris Cancer Institute of Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74133
- Cancer Treatment Centers of America
-
-
Oregon
-
Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Newberg, Oregon, Stati Uniti, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, Stati Uniti, 97914
- Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18015
- Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
-
Broomall, Pennsylvania, Stati Uniti, 19008
- Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Stati Uniti, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Collegeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 19426
- Main Line Health Center-Collegeville
-
Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Drexel Hill, Pennsylvania, Stati Uniti, 19026
- Delaware County Memorial Hospital
-
Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16544
- Saint Vincent Hospital
-
Exton, Pennsylvania, Stati Uniti, 19341
- Main Line Health Center-Exton
-
Glen Mills, Pennsylvania, Stati Uniti, 19342
- Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
-
Greensburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Harrisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17109
- UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
-
Hazleton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Jefferson Hills, Pennsylvania, Stati Uniti, 15025
- Jefferson Hospital
-
Johnstown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15901
- UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
-
Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti, 17601
- Lancaster General Ann B Barshinger Cancer Institute
-
Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Lewisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Meadowbrook, Pennsylvania, Stati Uniti, 19046
- Holy Redeemer Hospital and Medical Center
-
Media, Pennsylvania, Stati Uniti, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Monroeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 15146
- Forbes Hospital
-
Paoli, Pennsylvania, Stati Uniti, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19124
- Eastern Regional Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- West Penn Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- UPMC-Magee Womens Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15237
- UPMC-Passavant Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Sayre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
Scranton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18510
- Community Medical Center
-
Upland, Pennsylvania, Stati Uniti, 19013
- Crozer-Chester Medical Center
-
West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
- Reading Hospital
-
Wexford, Pennsylvania, Stati Uniti, 15090
- Wexford Health and Wellness Pavilion
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Williamsport, Pennsylvania, Stati Uniti, 17701
- UPMC Susquehanna
-
Willow Grove, Pennsylvania, Stati Uniti, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17408
- UPMC Memorial
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02905
- Women and Infants Hospital
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, Stati Uniti, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Boiling Springs, South Carolina, Stati Uniti, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Easley, South Carolina, Stati Uniti, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Hilton Head Island, South Carolina, Stati Uniti, 29926-3827
- South Carolina Cancer Specialists PC
-
Rock Hill, South Carolina, Stati Uniti, 29732
- Levine Cancer Institute-Rock Hill
-
Seneca, South Carolina, Stati Uniti, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
West Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29169
- Lexington Medical Center
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, Stati Uniti, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Collierville, Tennessee, Stati Uniti, 38017
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
-
Cookeville, Tennessee, Stati Uniti, 38501
- Cookeville Regional Medical Center
-
Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37916
- Thompson Cancer Survival Center
-
Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37932
- Thompson Cancer Survival Center - West
-
Lenoir City, Tennessee, Stati Uniti, 37772
- Thompson Oncology Group-Lenoir City
-
Maryville, Tennessee, Stati Uniti, 37804
- Thompson Oncology Group-Maryville
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
Oak Ridge, Tennessee, Stati Uniti, 37830
- Thompson Oncology Group-Oak Ridge
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Laredo, Texas, Stati Uniti, 78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Virginia
-
Bristol, Virginia, Stati Uniti, 24201
- Wellmont Medical Associates-Bristol
-
Burke, Virginia, Stati Uniti, 22015
- Kaiser Permanente-Burke Medical Center
-
Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
McLean, Virginia, Stati Uniti, 22102
- Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
-
Mechanicsville, Virginia, Stati Uniti, 23116
- Bon Secours Memorial Regional Medical Center
-
Midlothian, Virginia, Stati Uniti, 23114
- Bon Secours Saint Francis Medical Center
-
Norton, Virginia, Stati Uniti, 24273
- Southwest VA Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23235
- VCU Massey Cancer Center at Stony Point
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23226
- Bon Secours Saint Mary's Hospital
-
South Hill, Virginia, Stati Uniti, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
Winchester, Virginia, Stati Uniti, 22601
- Shenandoah Oncology PC
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, Stati Uniti, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Edmonds, Washington, Stati Uniti, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Everett, Washington, Stati Uniti, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Gig Harbor, Washington, Stati Uniti, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, Stati Uniti, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Puyallup, Washington, Stati Uniti, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, Stati Uniti, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Stati Uniti, 26330
- United Hospital Center
-
Charleston, West Virginia, Stati Uniti, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Stati Uniti, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Stati Uniti, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Stati Uniti, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Ashland, Wisconsin, Stati Uniti, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Burlington, Wisconsin, Stati Uniti, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
- Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
-
Germantown, Wisconsin, Stati Uniti, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Stati Uniti, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Janesville, Wisconsin, Stati Uniti, 53548
- Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
-
Johnson Creek, Wisconsin, Stati Uniti, 53038
- UW Cancer Center Johnson Creek
-
Kenosha, Wisconsin, Stati Uniti, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53717
- Dean Hematology and Oncology Clinic
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, Stati Uniti, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Stati Uniti, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Stati Uniti, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
Neenah, Wisconsin, Stati Uniti, 54956
- ThedaCare Regional Medical Center - Neenah
-
Oconomowoc, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Stati Uniti, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Stati Uniti, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente deve aver firmato e datato un modulo di consenso approvato dall'Institutional Review Board (IRB) conforme alle linee guida federali e istituzionali
- Il processo è aperto a pazienti di sesso femminile e maschile
- I pazienti devono avere >= 18 anni
- Il paziente deve avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0 o 1
Adenocarcinoma della mammella istologicamente confermato con malattia localmente ricorrente, non resecabile o malattia metastatica al di fuori del sistema nervoso centrale (SNC) confermata come descritto di seguito; i pazienti eleggibili includono quelli con:
Malattia metastatica de novo che si presenta senza una precedente storia di carcinoma mammario HER2-positivo:
- La diagnosi avrebbe dovuto essere fatta da una biopsia di un sito di malattia metastatica, ma la biopsia dei linfonodi mammari primari o regionali coinvolti è accettabile se si riteneva che la biopsia dei siti metastatici comportasse un rischio eccessivo per il paziente
Malattia localmente ricorrente o metastatica dopo precedente terapia per carcinoma mammario in fase iniziale:
- La diagnosi deve essere stata fatta dalla biopsia della malattia localmente ricorrente o metastatica
- Deve esserci un intervallo di >= 6 mesi tra il completamento della terapia neoadiuvante/adiuvante mirata a HER2 e la documentazione della malattia HER2-positiva localmente ricorrente o metastatica mediante biopsia
- I pazienti devono avere una malattia misurabile basata su RECIST 1.1, come determinato dal sito, che non è stato irradiato per essere idoneo
I pazienti con metastasi cerebrali sono idonei se soddisfano TUTTI i seguenti criteri:
- Quattro o meno siti metastatici al SNC
- Il tumore non asportato più grande non supera i 3 cm
- Nessuna metastasi al tronco encefalico, al mesencefalo, al ponte, al midollo o ai nervi ottici e al chiasma
- Deve avere una malattia misurabile al di fuori del SNC, sulla base di RECIST 1.1, come determinato dal sito, che non è stato irradiato
- Se il paziente presenta sintomi da metastasi del SNC, i sintomi devono essersi risolti con l'inizio degli steroidi e la terapia locale iniziale (chirurgia, radioterapia o entrambi)
- Deve essere stato valutato dall'oncologo medico e il piano prevede la somministrazione di trastuzumab, pertuzumab e un taxano come terapia sistemica di prima linea
- Potrebbe aver ricevuto la somministrazione di trastuzumab o lapatinib in concomitanza con radioterapia per metastasi cerebrali. Le tossicità correlate a lapatinib, se somministrato, devono essere =< grado 1 per CTCAE v5.0 e il lapatinib deve essere stato completato almeno 2 settimane prima dell'ingresso nello studio
- Nessuna storia di emorragia intracranica o emorragia del midollo spinale
- Nessuna resezione neurochirurgica o biopsia cerebrale entro 10 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Dopo l'ingresso nello studio e prima della randomizzazione, inviare il tessuto per la conferma centrale di HER2; un campione tumorale ottenuto al momento della diagnosi di malattia localmente ricorrente o metastatica deve essere risultato HER2-positivo sulla base di test locali secondo le linee guida dell'American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP) (Wolff 2018) ; Lo stato di HER2 dovrebbe inizialmente essere valutato utilizzando un test IHC approvato dalla Food and Drug Administration (FDA); positivo è definito come intensità di colorazione IHC 3+; se i risultati HER2 IHC sono equivoci (2+), allora lo stato HER2 sarà determinato utilizzando un test di ibridazione in situ (ISH) HER2 approvato dalla FDA secondo le linee guida ASCO/CAP; Nota: una volta confermata la positività per HER2 al test centrale, le pazienti verranno randomizzate a atezolizumab/placebo; la randomizzazione entro 14 giorni dall'ingresso nello studio assicurerà che gli agenti forniti dal Pharmaceutical Management Branch (PMB) saranno ricevuti presso il centro per il trattamento il giorno 22 del ciclo 1
- Il campione tumorale ottenuto al momento della diagnosi utilizzato per il test HER2 deve anche avere un test centrale per lo stato PD-L1; i pazienti saranno idonei indipendentemente dal risultato del test PD-L1 incluso PD-L1 indeterminato
- Il campione di tumore ottenuto al momento della diagnosi utilizzato per il test HER2 e PD-L1 dovrebbe anche avere un test centrale per il recettore degli estrogeni (ER) e il recettore del progesterone (PgR) secondo le attuali raccomandazioni delle linee guida ASCO/CAP per il test del recettore ormonale; i pazienti con <1% di colorazione ER e PgR mediante IHC saranno classificati come negativi; se non è disponibile materiale sufficiente per la conferma centrale di ER e PgR, i risultati dei test locali per ER e PgR possono essere utilizzati per l'idoneità
- La radioterapia palliativa localizzata in siti di malattia non misurabile è consentita per la gestione dei sintomi e può iniziare prima dell'ingresso nello studio e continuare dopo l'ingresso nello studio durante la terapia in studio
- I pazienti devono sottoporsi a imaging del torace/addome/bacino, preferibilmente con una TAC, e una scintigrafia ossea entro 5 settimane prima dell'ingresso nello studio; (NOTA: se un paziente non è in grado di ricevere il contrasto TC, deve essere eseguita una risonanza magnetica dell'addome/bacino e una TC del torace senza mezzo di contrasto; la tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata [PET/TC] non è un'alternativa accettabile)
- La RM cerebrale (o la TC cerebrale con mezzo di contrasto se i pazienti non sono in grado di sottoporsi a RM) deve essere eseguita nei pazienti con sintomi che suggeriscono una possibile malattia metastatica del sistema nervoso centrale (SNC); il neuroimaging è raccomandato ma non richiesto nei pazienti asintomatici
- La conta assoluta dei neutrofili (ANC) deve essere >= 1200/mm^3 (entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio)
- La conta piastrinica deve essere >= 100.000/mm^3 (entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio)
- L'emoglobina deve essere >= 8 g/dL (entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio)
- La bilirubina totale deve essere = < 1,5 x limite superiore della norma (ULN) per il laboratorio o la bilirubina diretta = < ULN per i pazienti con livelli di bilirubina > 1,5 x ULN (entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio)
- L'aspartato aminotransferasi (AST) e l'alanina aminotransaminasi (ALT) devono essere =<2,5 x ULN per il laboratorio o =<5 x ULN per i pazienti con metastasi epatiche (entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio)
- Creatinina sierica = < 1,5 x ULN o clearance della creatinina misurata o calcolata >= 50 mL/min utilizzando la formula di Cockcroft-Gault per pazienti con livelli di creatinina > 1,5 x ULN per il laboratorio (entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio)
- I pazienti che non ricevono terapia anticoagulante devono avere tempo di protrombina (PT) e rapporto internazionale normalizzato (INR) = < 1,5 x ULN entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio; per i laboratori che non riportano un ULN per il dosaggio INR, utilizzare =< 1,5 come valore per l'ULN; i pazienti che ricevono anticoagulanti devono avere un INR basale valutato, ma il valore non influisce sull'idoneità
- Entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio è necessario ottenere un cortisolo sierico dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) e AM (preferibilmente al mattino) per ottenere un valore basale; i pazienti con livelli basali di TSH o AM anormali di cortisolo dovrebbero essere ulteriormente valutati e gestiti secondo gli standard istituzionali; sono ammissibili i pazienti asintomatici che richiedono l'inizio o l'aggiustamento del trattamento o sono seguiti senza iniziare il trattamento sulla base delle raccomandazioni dell'endocrinologo
- La valutazione della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) deve essere eseguita entro 6 settimane prima dell'ingresso nello studio; (È preferibile la valutazione della LVEF eseguita mediante ecocardiogramma; tuttavia, la scansione con acquisizione multigated (MUGA) può essere sostituita in base alle preferenze istituzionali); la LVEF deve essere >= 50% indipendentemente dal limite inferiore del normale della struttura di imaging cardiaco
- La somministrazione di atezolizumab può avere un effetto negativo sulla gravidanza e comporta un rischio per il feto umano, inclusa la letalità embrionale; le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite non ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 5 mesi (150 giorni) dopo l'ultimo dose di atezolizumab/placebo e 7 mesi dopo l'ultima dose di trastuzumab e pertuzumab; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre lei o il suo partner partecipano a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante
- I pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) in terapia antiretrovirale efficace con carica virale non rilevabile entro 6 mesi dall'ingresso nello studio sono idonei per questo studio
Criteri di esclusione:
I pazienti con metastasi cerebrali sono esclusi se soddisfano QUALSIASI dei seguenti criteri:
- I sintomi delle metastasi cerebrali non si sono risolti prima dell'ingresso nello studio
- Cinque o più focolai chiaramente identificati di metastasi al cervello
- Il più grande tumore non asportato supera i 3 cm
- Metastasi del midollo spinale
- L'oncologo medico prevede di impiegare l'inibitore della tirosina chinasi diretta da HER2 come componente della terapia sistemica
- Malattia metastatica limitata al SNC
- Carcinosi leptomeningea
- Storia di terapia antitumorale sistemica (ad es. chemioterapia, terapia mirata) per carcinoma mammario metastatico (MBC) ad eccezione di quanto descritto nei criteri di inclusione
- Storia di esposizione a dosi cumulative di doxorubicina superiori a 360 mg per metro quadrato di superficie corporea o suo equivalente
- Precedente trattamento con inibitori di mTOR o inibitori di CDK 4/6 in combinazione con terapia endocrina per il trattamento della malattia metastatica
- Precedente trattamento con agonisti CD137 o terapie di blocco del checkpoint immunitario, inclusi anticorpi terapeutici anti-CD40, anti-CTLA-4, anti-PD-1 e anti-PD-L1
- Storia di tumori maligni non mammari (ad eccezione dei tumori in situ trattati solo mediante escissione locale e carcinomi a cellule basali e a cellule squamose della pelle) entro 5 anni prima dell'ingresso nello studio
- Ipertensione non controllata definita come pressione arteriosa sistolica sostenuta (PA) > 150 mmHg o pressione diastolica > 90 mmHg; (i pazienti con aumenti iniziali della pressione arteriosa sono idonei se l'inizio o l'aggiustamento del farmaco per la pressione arteriosa abbassa la pressione per soddisfare i criteri di ammissione)
- Storia di declino della LVEF asintomatica a < 40% durante o dopo una precedente terapia mirata a HER2 anche se l'attuale LVEF è >= 50%
Malattia cardiaca (storia di e/o malattia attiva) che precluderebbe l'uso dei farmaci inclusi nei regimi terapeutici; questo include ma non è limitato a:
Malattia cardiaca attiva
- Angina pectoris che richiede l'uso corrente di farmaci antianginosi;
- Aritmie ventricolari ad eccezione delle contrazioni ventricolari premature benigne;
- Aritmie sopraventricolari e nodali che richiedono un pacemaker o non controllate con farmaci;
- Anomalie di conduzione che richiedono un pacemaker;
- Malattia valvolare con compromissione documentata della funzione cardiaca; o
- Pericardite sintomatica
Storia della malattia cardiaca
- Pregresso infarto miocardico documentato da enzimi cardiaci elevati o persistenti anomalie della parete regionale alla valutazione della funzione ventricolare sinistra (LV);
- Storia di insufficienza cardiaca congestizia documentata (CHF) definita come insufficienza cardiaca sintomatica con LVEF <40%; o
- Cardiomiopatia documentata
- Disturbo del sistema nervoso (parestesia, neuropatia motoria periferica o neuropatia sensoriale periferica) >= grado 2, secondo CTCAE v 5.0
- Anamnesi di gravi reazioni allergiche, anafilattiche o altre reazioni di ipersensibilità a pertuzumab o trastuzumab o a uno qualsiasi dei suoi eccipienti, nonché a eventuali anticorpi chimerici o umanizzati o proteine di fusione
- Ipersensibilità nota ai biofarmaci prodotti nelle cellule ovariche di criceto cinese o ad altri anticorpi ricombinanti
- Allergia o ipersensibilità nota ai componenti della formulazione di atezolizumab o a uno qualsiasi dei farmaci o eccipienti dello studio (ad es. Cremophor EL, polisorbato 80)
Storia o rischio di malattia autoimmune, inclusi, ma non limitati a, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale, trombosi vascolare associata a sindrome da anticorpi antifosfolipidi, granulomatosi di Wegener, sindrome di Sjogren, paralisi di Bell, sindrome di Guillain-Barre, sclerosi multipla, autoimmune malattie della tiroide, vasculite o glomerulonefrite
- Possono essere ammissibili i pazienti con una storia di ipotiroidismo autoimmune con una dose stabile di ormone sostitutivo della tiroide
- I pazienti con diabete mellito di tipo 1 controllato con un regime insulinico stabile possono essere idonei
I pazienti con eczema, psoriasi, lichen simplex cronico della vitiligine con sole manifestazioni dermatologiche (ad esempio, i pazienti con artrite psoriasica sarebbero esclusi) sono ammessi a condizione che soddisfino le seguenti condizioni:
- I pazienti con psoriasi devono sottoporsi a un esame oftalmologico di base per escludere manifestazioni oculari
- L'eruzione cutanea deve coprire meno del 10% della superficie corporea (BSA)
- La malattia è ben controllata al basale e richiede solo steroidi topici a bassa potenza (ad es. idrocortisone 2,5%, idrocortisone butirrato 0,1%, fluocinolone 0,01%, desonide 0,05%, alclometasone dipropionato 0,05%)
- Nessuna esacerbazione acuta delle condizioni sottostanti negli ultimi 12 mesi (non richiede psoralene più radiazioni ultraviolette A [PUVA], metotrexato, retinoidi, agenti biologici, inibitori orali della calcineurina; alta potenza o steroidi orali)
- Trattamento con farmaci immunomodulatori sistemici (inclusi ma non limitati a interferoni, IL-2) entro 4 settimane o 5 emivite del farmaco, qualunque sia il più lungo, prima dell'ingresso nello studio
- Trattamento con farmaci immunosoppressori sistemici (inclusi ma non limitati a prednisone, ciclofosfamide, azatioprina, metotrexato, talidomide e agenti del fattore anti-necrosi tumorale [anti-TNF]) entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio o anticipazione della necessità di farmaci immunosoppressori sistemici durante lo studio; Nota: sono consentiti corticosteroidi intranasali e per via inalatoria o corticosteroidi sistemici a dosi che non superano i 10 mg/die di prednisone o un corticosteroide equivalente
- Ha una diagnosi di immunodeficienza o sta ricevendo una terapia steroidea sistemica o qualsiasi altra forma di terapia immunosoppressiva entro 2 settimane prima dell'ingresso nello studio
- Infezione attiva da virus dell'epatite B (HBV), definita come test positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) allo screening; i pazienti con un'infezione da HBV pregressa o risolta, definita come avente un test HBsAg negativo e un test degli anticorpi core dell'epatite B totale (HBcAb) positivo allo screening, sono eleggibili per lo studio se l'infezione attiva da HBV è esclusa sulla base dell'acido desossiribonucleico HBV (DNA) carica virale secondo le linee guida locali
- Infezione attiva da virus dell'epatite C (HCV), definita come presenza di un test anticorpale HCV positivo allo screening confermato da una reazione a catena della polimerasi (PCR) positiva per l'acido ribonucleico (RNA) dell'HCV
- Pazienti con tubercolosi clinicamente attiva
- Infezione grave entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio, incluso ma non limitato al ricovero in ospedale per complicanze di infezione, batteriemia o polmonite grave
- Precedente trapianto di cellule staminali allogeniche o di organi solidi
- Ischemia periferica sintomatica
- Anamnesi di fibrosi polmonare idiopatica, polmonite organizzativa (p. es., bronchiolite obliterante), polmonite indotta da farmaci, polmonite idiopatica o evidenza di polmonite attiva o fibrosi polmonare di grado >= 1, secondo CTCAE v5.0, alla TC del torace di screening
Somministrazione di un vaccino vivo attenuato entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio o previsione che tale vaccino sarà richiesto durante lo studio
- I pazienti devono accettare di non ricevere il vaccino influenzale vivo attenuato (ad es. FluMist) entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio, durante il trattamento o entro 5 mesi dopo l'ultima dose di atezolizumab/placebo
- Qualsiasi altra malattia, disfunzione metabolica, risultato dell'esame obiettivo o risultato di laboratorio clinico che dia ragionevole sospetto di una malattia o condizione che controindica l'uso di un farmaco sperimentale o che può influenzare l'interpretazione dei risultati o rendere il paziente ad alto rischio di complicanze del trattamento
- Disturbi psichiatrici o di dipendenza o altre condizioni che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbero al paziente di soddisfare i requisiti dello studio o interferirebbero con l'interpretazione dei risultati dello studio
- Gravidanza o allattamento al momento dell'ingresso nello studio o intenzione di rimanere incinta durante lo studio; (Nota: il test di gravidanza secondo gli standard istituzionali per le donne in età fertile deve essere eseguito entro 3 giorni prima dell'ingresso nello studio)
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio I (pertuzumab, trastuzumab, terapia con taxani, atezolizumab)
I pazienti ricevono pertuzumab IV per 30-60 minuti nei giorni 1 e 22, trastuzumab IV per 30-90 minuti nei giorni 1 e 22 e paclitaxel IV per 60 minuti nei giorni 1, 8, 15, 22, 29 e 36 o docetaxel EV oltre 60 minuti nei giorni 1 e 22. I cicli si ripetono ogni 6 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti ricevono anche atezolizumab IV per 30-60 minuti il giorno 22 del ciclo 1 e i giorni 1 e 22 dei cicli successivi.
I cicli si ripetono ogni 6 settimane per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti possono essere sottoposti a biopsia al basale.
I pazienti vengono sottoposti a TC o RM al basale, prima delle settimane 10, 19, 28 e poi a 9, 12, 15, 18, 21 e 24 mesi dall'ingresso nello studio, ogni 3 mesi fino all'anno 3, ogni 6 mesi per gli anni 4 e 5, e poi ogni 6 mesi per gli anni da 6 a 10 dall'ingresso nello studio.
I pazienti vengono sottoposti a scintigrafia ossea al basale, ogni 6 mesi dall'ingresso nello studio, ogni 6 mesi fino al 3° anno e ogni 12 mesi per gli anni 4 e 5.
|
Studi accessori
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti a biopsia
Altri nomi:
Sottoponiti a TAC
Altri nomi:
Sottoponiti a scintigrafia ossea
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Braccio II (pertuzumab, trastuzumab, terapia con taxani, placebo)
I pazienti ricevono pertuzumab, trastuzumab e paclitaxel o docetaxel come nel braccio I. I pazienti ricevono anche placebo EV 30-60 minuti il giorno 1 del ciclo 22 e i giorni 1 e 22 dei cicli successivi.
I cicli si ripetono ogni 6 settimane per 2 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti possono essere sottoposti a biopsia al basale.
I pazienti vengono sottoposti a TC o RM al basale, prima delle settimane 10, 19, 28 e poi a 9, 12, 15, 18, 21 e 24 mesi dall'ingresso nello studio, ogni 3 mesi fino all'anno 3, ogni 6 mesi per gli anni 4 e 5, e poi ogni 6 mesi per gli anni da 6 a 10 dall'ingresso nello studio.
I pazienti vengono sottoposti a scintigrafia ossea al basale ogni 6 mesi dall'ingresso nello studio, ogni 6 mesi fino all'anno 3 e ogni 12 mesi per gli anni 4 e 5.
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Studi accessori
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti a biopsia
Altri nomi:
Sottoponiti a TAC
Altri nomi:
Sottoponiti a scintigrafia ossea
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Il tempo dalla randomizzazione alla prima malattia progressiva documentata ogni 6 mesi, valutato fino a 8 anni
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Sarà determinato utilizzando gli attuali criteri di valutazione della risposta nei criteri 1.1 dei tumori solidi.
L'analisi si baserà sull'intenzione di trattare la popolazione.
Il log-rank test stratificato verrà utilizzato per confrontare la sopravvivenza libera da progressione tra i due bracci di trattamento con i seguenti fattori di stratificazione: precedente terapia neoadiuvante o adiuvante con trastuzumab (no; sì), stato del recettore degli estrogeni (positivo; negativo), siti di malattia (qualsiasi viscerale senza metastasi cerebrali; solo non viscerale senza metastasi cerebrali; metastasi cerebrali) e scelta del taxano (paclitaxel; docetaxel).
Le stime di Kaplan-Meier saranno calcolate per bracci di trattamento.
Modelli di rischi proporzionali di Cox stratificati per la stima dell'hazard ratio.
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Il tempo dalla randomizzazione alla prima malattia progressiva documentata ogni 6 mesi, valutato fino a 8 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa ogni 6 mesi, valutato fino a 8 anni
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L'analisi si baserà sull'intenzione di trattare la popolazione.
I fattori di stratificazione sono gli stessi utilizzati nel log-rank test stratificato per l'analisi primaria sulla sopravvivenza libera da progressione.
Le stime di Kaplan-Meier saranno calcolate per bracci di trattamento.
Modelli di rischi proporzionali di Cox stratificati per la stima dell'hazard ratio.
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Il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa ogni 6 mesi, valutato fino a 8 anni
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Risposta obiettiva complessiva
Lasso di tempo: Ogni 6 mesi fino a 8 anni
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Definito come risposta completa o risposta parziale.
Sarà determinato utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei criteri 1.1 dei tumori solidi.
Il test stratificato di Cochran-Mantel-Haenszel verrà utilizzato per confrontare la risposta dell'oggetto tra i bracci di trattamento.
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Ogni 6 mesi fino a 8 anni
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Frequenza degli eventi avversi, comprese le tossicità immuno-correlate tardive
Lasso di tempo: Ogni 6 mesi fino a 8 anni
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Sarà classificato utilizzando i criteri terminologici comuni per gli eventi avversi del National Cancer Institute versione 5.0.
I confronti degli eventi avversi tra i due bracci di trattamento saranno effettuati mediante il test esatto di Fisher.
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Ogni 6 mesi fino a 8 anni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Charles E Geyer, NRG Oncology
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
5 aprile 2019
Completamento primario (Stimato)
30 aprile 2024
Completamento dello studio (Stimato)
30 aprile 2024
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
26 giugno 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
26 giugno 2017
Primo Inserito (Effettivo)
27 giugno 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
4 aprile 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
3 aprile 2024
Ultimo verificato
1 marzo 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie della pelle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Attributi della malattia
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Carcinoma
- Ricorrenza
- Adenocarcinoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Docetaxel
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Paclitaxel legato all'albumina
- Anticorpi, monoclonali
- Trastuzumab biosimilare HLX02
- Atezolizumab
- Pertuzumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2017-01119 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NRG-BR004 (Altro identificatore: CTEP)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
NCI si impegna a condividere i dati in conformità con la politica NIH.
Per maggiori dettagli su come vengono condivisi i dati della sperimentazione clinica, accedere al collegamento alla pagina della politica di condivisione dei dati NIH
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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