Het medicijn Atezolizumab of Placebo testen met gebruikelijke therapie bij eerstelijns HER2-positieve gemetastaseerde borstkanker
11 mei 2026 bijgewerkt door: National Cancer Institute (NCI)
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, fase III-studie van taxane/trastuzumab/pertuzumab met atezolizumab of placebo bij eerstelijns HER2-positieve gemetastaseerde borstkanker
Deze gerandomiseerde fase III-studie onderzoekt hoe goed paclitaxel, trastuzumab en pertuzumab met of zonder atezolizumab werken bij de behandeling van patiënten met borstkanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (gemetastaseerd). Geneesmiddelen voor chemotherapie, zoals paclitaxel, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, ofwel door de cellen te doden, door ze te stoppen met delen, of door ze te stoppen met verspreiden. Trastuzumab is een vorm van "gerichte therapie" omdat het werkt door zich te hechten aan specifieke moleculen (receptoren) op het oppervlak van kankercellen, bekend als HER2-receptoren. Wanneer trastuzumab zich hecht aan HER2-receptoren, worden de signalen die de cellen vertellen om te groeien geblokkeerd en kan de kankercel worden gemarkeerd voor vernietiging door het immuunsysteem van het lichaam. Monoklonale antilichamen, zoals pertuzumab, kunnen het vermogen van kankercellen om te groeien en zich te verspreiden verstoren. Immunotherapie met monoklonale antilichamen, zoals atezolizumab, kan veranderingen in het immuunsysteem van het lichaam veroorzaken en kan het vermogen van tumorcellen om te groeien en zich te verspreiden verstoren. Het is nog niet bekend of het geven van paclitaxel, trastuzumab en pertuzumab met of zonder atezolizumab mogelijk meer tumorcellen doodt.
*OPMERKING: Deze studie heeft een centrale bevestigingsstap. Het doel van deze stap is door centraal testen te bevestigen dat de tumor van de patiënt specifieke receptoren heeft. Als de patiënt aan alle studievereisten voldoet, zal de patiënt deelnemen aan de studie en beginnen met de behandeling van borstkanker terwijl de tumor wordt getest.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Interventie / Behandeling
- Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven
- Biologisch: Trastuzumab
- Procedure: Magnetische resonantie beeldvorming
- Geneesmiddel: Paclitaxel
- Geneesmiddel: Docetaxel
- Ander: Placebo-toediening
- Biologisch: Pertuzumab
- Geneesmiddel: Atezolizumab
- Procedure: Biopsie
- Procedure: Computertomografie
- Procedure: Botten scan
Gedetailleerde beschrijving
HOOFDDOEL:
I. Om te bepalen of de toevoeging van atezolizumab aan een regime van pertuzumab en trastuzumab gecombineerd met een taxaan (paclitaxel of docetaxel) de progressievrije overleving (PFS) zal verbeteren, beoordeeld door de onderzoeker aan de hand van Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 criteria, met betrekking tot de toevoeging van een placebo aan een regime van pertuzumab en trastuzumab gecombineerd met een taxaan (paclitaxel of docetaxel) bij patiënten met nieuw gedocumenteerde HER2-positieve meetbare gemetastaseerde borstkanker.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Om te bepalen of de toevoeging van atezolizumab aan een regime van pertuzumab en trastuzumab gecombineerd met een taxaan (paclitaxel of docetaxel) de algehele overleving (OS) zal verbeteren ten opzichte van de toevoeging van placebo aan een regime van pertuzumab en trastuzumab, gecombineerd met een taxaan (paclitaxel of docetaxel).
II. Om te bepalen of de toevoeging van atezolizumab aan een regime van pertuzumab en trastuzumab in combinatie met een taxaan (paclitaxel of docetaxel) de algehele objectieve respons (OR) zal verbeteren in het cohort van gerandomiseerde patiënten 6 maanden of langer voorafgaand aan de afsluiting van de opbouw van het onderzoek, beoordeeld door de onderzoeker op basis van RECIST 1.1-criteria, met betrekking tot de toevoeging van placebo aan een regime van pertuzumab en trastuzumab gecombineerd met een taxaan (paclitaxel of docetaxel).
III. Om het immuungerelateerde toxiciteitsprofiel van de twee behandelingsregimes te bepalen.
IV. Om het cardiale veiligheidsprofiel van de twee behandelingsregimes te bepalen.
VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:
I. Om te bepalen of de toevoeging van atezolizumab aan een regime van pertuzumab en trastuzumab gecombineerd met een taxaan (paclitaxel of docetaxel) de incidentie van daaropvolgende hersenmetastasen zal verminderen bij patiënten zonder bekende hersenmetastasen bij aanvang van het onderzoek in vergelijking met de toevoeging van een placebo aan een regime van pertuzumab en trastuzumab gecombineerd met een taxaan (paclitaxel of docetaxel).
II. Om het nut te bepalen van PD-L1-immunohistochemie (IHC)-kleuring als een voorspellende en prognostische biomarker geassocieerd met klinische respons, zoals beoordeeld door de onderzoeker aan de hand van RECIST 1.1-criteria, op atezolizumab in combinatie met trastuzumab en pertuzumab in combinatie met een taxaan (paclitaxel of docetaxel) .
III. Het identificeren van potentiële biomarkers die het voordeel van de toevoeging van atezolizumab kunnen voorspellen bij patiënten met nieuw gedocumenteerde HER2-positieve meetbare gemetastaseerde borstkanker die worden behandeld met een regime van pertuzumab en trastuzumab gecombineerd met een taxaan (paclitaxel of docetaxel).
IV. Om het toxiciteitsprofiel van de twee behandelingsregimes te onderzoeken met behulp van door de patiënt gerapporteerde symptomatische bijwerkingen naast de standaard meldingen van bijwerkingen.
V. Vaststellen van de haalbaarheid en toegevoegde waarde van frequente beoordeling van toxiciteit met behulp van Patient Reported Outcomes (PRO)-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) met elektronische(e)PRO-rapportage.
VI. Om te onderzoeken of de toevoeging van atezolizumab aan een regime van pertuzumab en trastuzumab in combinatie met een taxaan (paclitaxel of docetaxel) zal bijdragen aan meer door de patiënt gemelde vermoeidheid in vergelijking met de toevoeging van placebo aan een regime van pertuzumab en trastuzumab in combinatie met een taxaan ( paclitaxel of docetaxel).
OVERZICHT:
STAP 1: Patiënten krijgen pertuzumab intraveneus (IV) gedurende 30-60 minuten op dag 1 en 22, trastuzumab IV gedurende 30-90 minuten op dag 1 en 22, en paclitaxel IV gedurende 60 minuten op dag 1, 8, 15, 22, 29 en 36 of docetaxel IV gedurende 60 minuten op dag 1 en 22. De behandeling duurt 6 weken bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten kunnen bij baseline een biopsie ondergaan. Patiënten ondergaan bij baseline computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en/of botscan.
STAP 2: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.
ARM I: Patiënten krijgen pertuzumab IV gedurende 30-60 minuten op dag 1 en 22 van elke cyclus, trastuzumab IV gedurende 30-90 minuten op dag 1 en 22 van elke cyclus, en paclitaxel IV gedurende 60 minuten op dag 1, 8, 15 , 22, 29 en 36 van elke cyclus of docetaxel IV gedurende 60 minuten op dag 1 en 22 van elke cyclus. Cycli worden elke 6 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten krijgen ook atezolizumab IV gedurende 30-60 minuten op dag 22 van cyclus 1 en dag 1 en 22 van volgende cycli. Cycli herhalen zich elke 6 weken gedurende 2 jaar bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan een CT of MRI bij baseline, vóór week 10, 19, 28 en vervolgens op 9, 12, 15, 18, 21 en 24 maanden na aanvang van het onderzoek, elke 3 maanden tot en met jaar 3, elke 6 maanden gedurende jaar 4 en 5, en vervolgens elke 6 maanden gedurende jaar 6 tot en met 10 vanaf het begin van de studie. Patiënten ondergaan een botscan bij baseline, elke 6 maanden vanaf het begin van de studie, elke 6 maanden tot en met jaar 3 en elke 12 maanden in jaar 4 en 5.
ARM II: Patiënten krijgen pertuzumab, trastuzumab en paclitaxel of docetaxel zoals in arm I. Patiënten krijgen ook placebo IV 30-60 minuten op dag 22 van cyclus 1 en dag 1 en 22 van volgende cycli. Cycli herhalen zich elke 6 weken gedurende 2 jaar bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten ondergaan een CT of MRI bij baseline, vóór week 10, 19, 28 en vervolgens op 9, 12, 15, 18, 21 en 24 maanden na aanvang van het onderzoek, elke 3 maanden tot en met jaar 3, elke 6 maanden gedurende jaar 4 en 5, en vervolgens elke 6 maanden gedurende jaar 6 tot en met 10 vanaf het begin van de studie. Patiënten ondergaan een botscan bij baseline, elke 6 maanden vanaf het begin van de studie, elke 6 maanden tot en met jaar 3 en elke 12 maanden in jaar 4 en 5.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden de patiënten 30 dagen en elke 3 maanden gevolgd gedurende 3 jaar en vervolgens elke 6 maanden gedurende 5 jaar.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
190
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BCCA-Vancouver Island Cancer Centre
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Canada, L6R 3J7
- William Osler Health System-Brampton Civic Hospital
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Sault Ste. Marie, Ontario, Canada, P6B 0A8
- Algoma District Cancer Program Sault Area Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- CSSS Champlain-Charles Le Moyne
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
- Katmai Oncology Group
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Verenigde Staten, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
Goodyear, Arizona, Verenigde Staten, 85338
- CTCA at Western Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85006
- Banner-University Medical Center Phoenix
-
Sun City, Arizona, Verenigde Staten, 85351
- Banner Boswell Medical Center
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Verenigde Staten, 72401
- NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
-
-
California
-
Anaheim, California, Verenigde Staten, 92806
- Kaiser Permanente-Anaheim
-
Antioch, California, Verenigde Staten, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Baldwin Park, California, Verenigde Staten, 91706
- Kaiser Permanente-Baldwin Park
-
Bellflower, California, Verenigde Staten, 90706
- Kaiser Permanente-Bellflower
-
Berkeley, California, Verenigde Staten, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Costa Mesa, California, Verenigde Staten, 92627
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Dublin, California, Verenigde Staten, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Fontana, California, Verenigde Staten, 92335
- Kaiser Permanente-Fontana
-
Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
- Washington Hospital
-
Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
- Palo Alto Medical Foundation-Fremont
-
Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Harbor City, California, Verenigde Staten, 90710
- Kaiser Permanente - Harbor City
-
Irvine, California, Verenigde Staten, 92618
- Kaiser Permanente-Irvine
-
Loma Linda, California, Verenigde Staten, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles
-
Modesto, California, Verenigde Staten, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Verenigde Staten, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
- Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
-
Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Ontario, California, Verenigde Staten, 91761
- Kaiser Permanente-Ontario
-
Orange, California, Verenigde Staten, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Orange, California, Verenigde Staten, 92868
- Saint Joseph Hospital - Orange
-
Palm Springs, California, Verenigde Staten, 92262
- Desert Regional Medical Center
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Panorama City, California, Verenigde Staten, 91402
- Kaiser Permanente - Panorama City
-
Richmond, California, Verenigde Staten, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Riverside, California, Verenigde Staten, 92505
- Kaiser Permanente-Riverside
-
Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92120
- Kaiser Permanente-San Diego Zion
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
- California Pacific Medical Center-Pacific Campus
-
San Jose, California, Verenigde Staten, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, Verenigde Staten, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Marcos, California, Verenigde Staten, 92078
- Kaiser Permanente-San Marcos
-
San Rafael, California, Verenigde Staten, 94903
- Kaiser San Rafael-Gallinas
-
Santa Clara, California, Verenigde Staten, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Cruz, California, Verenigde Staten, 95065
- Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
-
Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South Pasadena, California, Verenigde Staten, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, Verenigde Staten, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Sunnyvale, California, Verenigde Staten, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Torrance, California, Verenigde Staten, 90503
- City of Hope South Bay
-
Truckee, California, Verenigde Staten, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Upland, California, Verenigde Staten, 91786
- City of Hope Upland
-
Vacaville, California, Verenigde Staten, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Woodland Hills, California, Verenigde Staten, 91367
- Kaiser Permanente-Woodland Hills
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80920
- Memorial Hospital North
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Fort Collins, Colorado, Verenigde Staten, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Fort Collins, Colorado, Verenigde Staten, 80528
- Cancer Care and Hematology-Fort Collins
-
Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
- UCHealth Greeley Hospital
-
Highlands Ranch, Colorado, Verenigde Staten, 80129
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
-
Lafayette, Colorado, Verenigde Staten, 80026
- Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
-
Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
Wheat Ridge, Colorado, Verenigde Staten, 80401
- Intermountain Health Lutheran Hospital
-
-
Connecticut
-
Danbury, Connecticut, Verenigde Staten, 06810
- Danbury Hospital
-
Derby, Connecticut, Verenigde Staten, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Verenigde Staten, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Greenwich, Connecticut, Verenigde Staten, 06830
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
-
Guilford, Connecticut, Verenigde Staten, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06102
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
- Yale University
-
North Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Norwalk, Connecticut, Verenigde Staten, 06856
- Norwalk Hospital
-
Orange, Connecticut, Verenigde Staten, 06477
- Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
-
Torrington, Connecticut, Verenigde Staten, 06790
- Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
-
Trumbull, Connecticut, Verenigde Staten, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Verenigde Staten, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
Waterford, Connecticut, Verenigde Staten, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
-
Delaware
-
Millville, Delaware, Verenigde Staten, 19967
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Rehoboth Beach, Delaware, Verenigde Staten, 19971
- Beebe Health Campus
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Verenigde Staten, 20002
- Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
-
-
Florida
-
Altamonte Springs, Florida, Verenigde Staten, 32701
- AdventHealth Altamonte
-
Aventura, Florida, Verenigde Staten, 33180
- GenesisCare USA - Aventura FP
-
Boca Raton, Florida, Verenigde Staten, 33431
- GenesisCare USA - Boca Ration FP06
-
Celebration, Florida, Verenigde Staten, 34747
- AdventHealth Celebration
-
Coral Gables, Florida, Verenigde Staten, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Verenigde Staten, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Fort Lauderdale, Florida, Verenigde Staten, 33316
- Broward Health Medical Center
-
Fort Lauderdale, Florida, Verenigde Staten, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33176
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
-
Miami Beach, Florida, Verenigde Staten, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Pensacola, Florida, Verenigde Staten, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Plantation, Florida, Verenigde Staten, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
Weston, Florida, Verenigde Staten, 33331
- Cleveland Clinic-Weston
-
-
Georgia
-
Albany, Georgia, Verenigde Staten, 31701
- Phoebe Putney Memorial Hospital
-
Athens, Georgia, Verenigde Staten, 30607
- University Cancer and Blood Center LLC
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
- Northside Hospital
-
Augusta, Georgia, Verenigde Staten, 30901
- Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
-
Augusta, Georgia, Verenigde Staten, 30909
- Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
-
Duluth, Georgia, Verenigde Staten, 30096
- Northside Hospital - Duluth
-
Fayetteville, Georgia, Verenigde Staten, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
Fort Eisenhower, Georgia, Verenigde Staten, 30905
- Eisenhower Army Medical Center
-
Lawrenceville, Georgia, Verenigde Staten, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Newnan, Georgia, Verenigde Staten, 30265
- Piedmont Newnan Hospital
-
Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
Snellville, Georgia, Verenigde Staten, 30078
- Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
-
Stockbridge, Georgia, Verenigde Staten, 30281
- Piedmont Henry Hospital
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, Verenigde Staten, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Verenigde Staten, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Fruitland, Idaho, Verenigde Staten, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Verenigde Staten, 83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
Twin Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, Verenigde Staten, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carthage, Illinois, Verenigde Staten, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60657
- Advocate Illinois Masonic Medical Center
-
Crystal Lake, Illinois, Verenigde Staten, 60014
- AMG Crystal Lake - Oncology
-
Danville, Illinois, Verenigde Staten, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Downers Grove, Illinois, Verenigde Staten, 60515
- Advocate Good Samaritan Hospital
-
Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elmhurst, Illinois, Verenigde Staten, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, Verenigde Staten, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Evanston, Illinois, Verenigde Staten, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Glenview, Illinois, Verenigde Staten, 60026
- NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
-
Harvey, Illinois, Verenigde Staten, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Hazel Crest, Illinois, Verenigde Staten, 60429
- Advocate South Suburban Hospital
-
Highland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60035
- NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
-
Joliet, Illinois, Verenigde Staten, 60435
- Duly Health and Care Joliet
-
Kewanee, Illinois, Verenigde Staten, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, Verenigde Staten, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
- Condell Memorial Hospital
-
Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb, Illinois, Verenigde Staten, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Verenigde Staten, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Naperville, Illinois, Verenigde Staten, 60540
- Edward Hospital/Cancer Center
-
O'Fallon, Illinois, Verenigde Staten, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Oak Lawn, Illinois, Verenigde Staten, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Park Ridge, Illinois, Verenigde Staten, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Plainfield, Illinois, Verenigde Staten, 60585
- Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
-
Princeton, Illinois, Verenigde Staten, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Verenigde Staten, 61114
- UW Health Carbone Cancer Center Rockford
-
Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
- Springfield Clinic
-
Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
- Carle Cancer Center
-
Washington, Illinois, Verenigde Staten, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Zion, Illinois, Verenigde Staten, 60099
- Midwestern Regional Medical Center
-
-
Indiana
-
Crown Point, Indiana, Verenigde Staten, 46307
- Northwest Cancer Center - Main Campus
-
Dyer, Indiana, Verenigde Staten, 46311
- Northwest Oncology LLC
-
Hobart, Indiana, Verenigde Staten, 46342
- Northwest Cancer Center - Hobart
-
Hobart, Indiana, Verenigde Staten, 46342
- Saint Mary Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46312
- Saint Catherine Hospital
-
Munster, Indiana, Verenigde Staten, 46321
- The Community Hospital
-
Munster, Indiana, Verenigde Staten, 46321
- Women's Diagnostic Center - Munster
-
South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
Valparaiso, Indiana, Verenigde Staten, 46383
- Northwest Cancer Center - Valparaiso
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Bettendorf, Iowa, Verenigde Staten, 52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Boone, Iowa, Verenigde Staten, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, Verenigde Staten, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
- Oncology Associates at Mercy Medical Center
-
Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
- Mission Cancer and Blood - West Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
- Mission Cancer and Blood - Des Moines
-
Fort Dodge, Iowa, Verenigde Staten, 50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Fort Dodge, Iowa, Verenigde Staten, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Verenigde Staten, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Verenigde Staten, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
-
Kansas
-
Hays, Kansas, Verenigde Staten, 67601
- HaysMed
-
Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66112
- University of Kansas Cancer Center-West
-
Olathe, Kansas, Verenigde Staten, 66061
- Olathe Health Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Westwood, Kansas, Verenigde Staten, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Edgewood, Kentucky, Verenigde Staten, 41017
- Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40503
- Baptist Health Lexington
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40207
- Baptist Health Louisville
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70817
- Woman's Hospital
-
Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70817
- Our Lady of the Lake Medical Oncology
-
Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70808
- Our Lady of the Lake Physician Group
-
Covington, Louisiana, Verenigde Staten, 70433
- Northshore Oncology Associates-Covington
-
Houma, Louisiana, Verenigde Staten, 70360
- Oncology Center of The South Incorporated
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Verenigde Staten, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Belfast, Maine, Verenigde Staten, 04915
- Waldo County General Hospital
-
Biddeford, Maine, Verenigde Staten, 04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Brewer, Maine, Verenigde Staten, 04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Rockport, Maine, Verenigde Staten, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
Sanford, Maine, Verenigde Staten, 04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
South Portland, Maine, Verenigde Staten, 04106
- Maine Medical Partners - South Portland
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21229
- Saint Agnes Hospital
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21244
- Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
-
Bel Air, Maryland, Verenigde Staten, 21014
- UM Upper Chesapeake Medical Center
-
Easton, Maryland, Verenigde Staten, 21601
- University of Maryland Shore Medical Center at Easton
-
Frederick, Maryland, Verenigde Staten, 21702
- FMH James M Stockman Cancer Institute
-
Gaithersburg, Maryland, Verenigde Staten, 20879
- Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
-
Kensington, Maryland, Verenigde Staten, 20895
- Kaiser Permanente - Kensington Medical Center
-
Largo, Maryland, Verenigde Staten, 20774
- Kaiser Permanente - Largo Medical Center
-
Towson, Maryland, Verenigde Staten, 21204
- UM Saint Joseph Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, Verenigde Staten, 01915
- Beverly Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Verenigde Staten, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Bay City, Michigan, Verenigde Staten, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro, Michigan, Verenigde Staten, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Verenigde Staten, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, Verenigde Staten, 48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48336
- Corewell Health Farmington Hills Hospital
-
Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48532
- Singh and Arora Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Jackson, Michigan, Verenigde Staten, 49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
- Mid-Michigan Physicians-Lansing
-
Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Lapeer, Michigan, Verenigde Staten, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette, Michigan, Verenigde Staten, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Mount Clemens, Michigan, Verenigde Staten, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, Verenigde Staten, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48374
- Ascension Providence Hospitals - Novi
-
Petoskey, Michigan, Verenigde Staten, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Rochester Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Southfield, Michigan, Verenigde Staten, 48075
- Ascension Providence Hospitals - Southfield
-
Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, Verenigde Staten, 48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Traverse City, Michigan, Verenigde Staten, 49684
- Munson Medical Center
-
Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48085
- Corewell Health Beaumont Troy Hospital
-
Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Branch, Michigan, Verenigde Staten, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, Verenigde Staten, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Verenigde Staten, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Verenigde Staten, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Verenigde Staten, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, Verenigde Staten, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Fridley, Minnesota, Verenigde Staten, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, Verenigde Staten, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove, Minnesota, Verenigde Staten, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Cloud, Minnesota, Verenigde Staten, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, Verenigde Staten, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Thief River Falls, Minnesota, Verenigde Staten, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, Verenigde Staten, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, Verenigde Staten, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
-
Mississippi
-
Columbus, Mississippi, Verenigde Staten, 39705
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
-
Gulfport, Mississippi, Verenigde Staten, 39502
- Gulfport Memorial Hospital
-
Southhaven, Mississippi, Verenigde Staten, 38671
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
-
-
Missouri
-
Bonne Terre, Missouri, Verenigde Staten, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
City of Saint Peters, Missouri, Verenigde Staten, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Verenigde Staten, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Verenigde Staten, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, Verenigde Staten, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64108
- University Health Truman Medical Center
-
Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Saint Joseph, Missouri, Verenigde Staten, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, Verenigde Staten, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Sullivan, Missouri, Verenigde Staten, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Verenigde Staten, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Verenigde Staten, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Kalispell, Montana, Verenigde Staten, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Verenigde Staten, 68803
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
-
Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68516
- Cancer Partners of Nebraska - Pine Lake
-
Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68516
- Cancer Partners of Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
- OptumCare Cancer Care at MountainView
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Verenigde Staten, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Exeter, New Hampshire, Verenigde Staten, 03833
- Exeter Hospital
-
Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester, New Hampshire, Verenigde Staten, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Verenigde Staten, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Camden, New Jersey, Verenigde Staten, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Hackensack, New Jersey, Verenigde Staten, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Middletown, New Jersey, Verenigde Staten, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Verenigde Staten, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
Paramus, New Jersey, Verenigde Staten, 07652
- The Valley Hospital - Luckow Pavilion
-
Ridgewood, New Jersey, Verenigde Staten, 07450
- Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
-
Ridgewood, New Jersey, Verenigde Staten, 07450
- Valley Health System Ridgewood Campus
-
Teaneck, New Jersey, Verenigde Staten, 07666
- Holy Name Hospital
-
Voorhees Township, New Jersey, Verenigde Staten, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
-
Wayne, New Jersey, Verenigde Staten, 07470
- Valley Medical Group - Wayne Multispecialty Practice
-
Westwood, New Jersey, Verenigde Staten, 07675
- Valley Health System-Hematology/Oncology
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87109
- New Mexico Oncology Hematology Consultants
-
Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87110
- Presbyterian Kaseman Hospital
-
Las Cruces, New Mexico, Verenigde Staten, 88011
- Memorial Medical Center - Las Cruces
-
Rio Rancho, New Mexico, Verenigde Staten, 87124
- Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
-
-
New York
-
Auburn, New York, Verenigde Staten, 13021
- Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
-
Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Camillus, New York, Verenigde Staten, 13031
- Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
-
Commack, New York, Verenigde Staten, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
East Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13057
- Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
-
Harrison, New York, Verenigde Staten, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Mineola, New York, Verenigde Staten, 11501
- NYU Langone Hospital - Long Island
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10003
- Mount Sinai Union Square
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- University of Rochester
-
Stony Brook, New York, Verenigde Staten, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
Uniondale, New York, Verenigde Staten, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
West Islip, New York, Verenigde Staten, 11795
- Good Samaritan University Hospital
-
-
North Carolina
-
Albemarle, North Carolina, Verenigde Staten, 28002
- Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
-
Asheboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27203
- Randolph Hospital
-
Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28801
- Mission Hospital
-
Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28816
- Hope Women's Cancer Centers-Asheville
-
Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28806
- Messino Cancer Centers
-
Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28803
- AdventHealth Infusion Center Asheville
-
Burlington, North Carolina, Verenigde Staten, 27215
- Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
-
Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28210
- Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
-
Clinton, North Carolina, Verenigde Staten, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Clyde, North Carolina, Verenigde Staten, 28721
- AdventHealth Infusion Center Haywood
-
Concord, North Carolina, Verenigde Staten, 28025
- Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
-
Gastonia, North Carolina, Verenigde Staten, 28054
- Levine Cancer Institute-Gaston
-
Goldsboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Greensboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27403
- Cone Health Cancer Center
-
Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28791
- Margaret R Pardee Memorial Hospital
-
Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28792
- AdventHealth Hendersonville
-
Jacksonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kenansville, North Carolina, Verenigde Staten, 28349
- ECU Health Oncology Kenansville
-
Kinston, North Carolina, Verenigde Staten, 28501
- ECU Health Oncology Kinston
-
Lincolnton, North Carolina, Verenigde Staten, 28092
- Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
-
Mebane, North Carolina, Verenigde Staten, 27302
- Cone Heath Cancer Center at Mebane
-
Pinehurst, North Carolina, Verenigde Staten, 28374
- FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
-
Richlands, North Carolina, Verenigde Staten, 28574
- ECU Health Oncology Richlands
-
Rocky Mount, North Carolina, Verenigde Staten, 27804
- Nash UNC HealthCare
-
Washington, North Carolina, Verenigde Staten, 27889
- Marion L Shepard Cancer Center - ECU Health Beaufort Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Barberton, Ohio, Verenigde Staten, 44203
- Summa Health System - Barberton Campus
-
Beachwood, Ohio, Verenigde Staten, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Belpre, Ohio, Verenigde Staten, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44708
- Cleveland Clinic Mercy Hospital
-
Chardon, Ohio, Verenigde Staten, 44024
- Geauga Hospital
-
Chillicothe, Ohio, Verenigde Staten, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Elyria, Ohio, Verenigde Staten, 44035
- Mercy Cancer Center-Elyria
-
Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, Verenigde Staten, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, Verenigde Staten, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Mayfield Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Medina, Ohio, Verenigde Staten, 44256
- Summa Health Medina Medical Center
-
Mentor, Ohio, Verenigde Staten, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Mount Vernon, Ohio, Verenigde Staten, 43050
- Knox Community Hospital
-
Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Parma, Ohio, Verenigde Staten, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Portsmouth, Ohio, Verenigde Staten, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Ravenna, Ohio, Verenigde Staten, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Verenigde Staten, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sandusky, Ohio, Verenigde Staten, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Strongsville, Ohio, Verenigde Staten, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Sylvania, Ohio, Verenigde Staten, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Wadsworth, Ohio, Verenigde Staten, 44281
- University Hospitals Sharon Health Center
-
Warrensville Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44122
- South Pointe Hospital
-
West Chester, Ohio, Verenigde Staten, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, Verenigde Staten, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Westlake, Ohio, Verenigde Staten, 44145
- UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
-
Westlake, Ohio, Verenigde Staten, 44145
- UHHS-Westlake Medical Center
-
Wooster, Ohio, Verenigde Staten, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
Zanesville, Ohio, Verenigde Staten, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Verenigde Staten, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73109
- Integris Southwest Medical Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73142
- Integris Cancer Institute of Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74133
- Cancer Treatment Centers of America
-
-
Oregon
-
Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Newberg, Oregon, Verenigde Staten, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, Verenigde Staten, 97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18015
- Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
-
Broomall, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19008
- Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Collegeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19426
- Main Line Health Center-Collegeville
-
Danville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Drexel Hill, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19026
- Delaware County Memorial Hospital
-
Erie, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16544
- Saint Vincent Hospital
-
Exton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19341
- Main Line Health Center-Exton
-
Glen Mills, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19342
- Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
-
Greensburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Harrisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17109
- UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
-
Hazleton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Jefferson Hills, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15025
- Jefferson Hospital
-
Johnstown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15901
- UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
-
Lancaster, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17601
- Lancaster General Ann B Barshinger Cancer Institute
-
Lancaster, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Lewisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Meadowbrook, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19046
- Redeemer Health
-
Media, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19063
- Riddle Memorial Hospital
-
Monroeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15146
- Forbes Hospital
-
Paoli, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19124
- Eastern Regional Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
- West Penn Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- UPMC-Magee Womens Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15237
- UPMC-Passavant Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Sayre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
Scranton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18510
- Community Medical Center
-
Upland, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19013
- Crozer-Chester Medical Center
-
West Reading, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19611
- Reading Hospital
-
Wexford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15090
- Wexford Health and Wellness Pavilion
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Williamsport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17701
- UPMC Susquehanna
-
Willow Grove, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
Wynnewood, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19096
- Lankenau Medical Center
-
York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17408
- UPMC Memorial
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02905
- Women and Infants Hospital
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, Verenigde Staten, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Boiling Springs, South Carolina, Verenigde Staten, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Easley, South Carolina, Verenigde Staten, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Hilton Head Island, South Carolina, Verenigde Staten, 29926-3827
- South Carolina Cancer Specialists PC
-
Rock Hill, South Carolina, Verenigde Staten, 29732
- Levine Cancer Institute-Rock Hill
-
Seneca, South Carolina, Verenigde Staten, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
West Columbia, South Carolina, Verenigde Staten, 29169
- Lexington Medical Center
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, Verenigde Staten, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Collierville, Tennessee, Verenigde Staten, 38017
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
-
Cookeville, Tennessee, Verenigde Staten, 38501
- Cookeville Regional Medical Center
-
Kingsport, Tennessee, Verenigde Staten, 37660
- Ballad Health Cancer Care - Kingsport
-
Knoxville, Tennessee, Verenigde Staten, 37916
- Thompson Cancer Survival Center
-
Knoxville, Tennessee, Verenigde Staten, 37932
- Thompson Cancer Survival Center - West
-
Lenoir City, Tennessee, Verenigde Staten, 37772
- Thompson Oncology Group-Lenoir City
-
Maryville, Tennessee, Verenigde Staten, 37804
- Thompson Oncology Group-Maryville
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38120
- Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
-
Oak Ridge, Tennessee, Verenigde Staten, 37830
- Thompson Oncology Group-Oak Ridge
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Laredo, Texas, Verenigde Staten, 78041
- Doctor's Hospital of Laredo
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Virginia
-
Bristol, Virginia, Verenigde Staten, 24201
- Wellmont Medical Associates-Bristol
-
Burke, Virginia, Verenigde Staten, 22015
- Kaiser Permanente-Burke Medical Center
-
Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
McLean, Virginia, Verenigde Staten, 22102
- Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
-
Mechanicsville, Virginia, Verenigde Staten, 23116
- Bon Secours Memorial Regional Medical Center
-
Midlothian, Virginia, Verenigde Staten, 23114
- Bon Secours Saint Francis Medical Center
-
Norton, Virginia, Verenigde Staten, 24273
- Southwest VA Regional Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23235
- VCU Massey Cancer Center at Stony Point
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23226
- Bon Secours Saint Mary's Hospital
-
South Hill, Virginia, Verenigde Staten, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
Winchester, Virginia, Verenigde Staten, 22601
- Shenandoah Oncology PC
-
-
Washington
-
Auburn, Washington, Verenigde Staten, 98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Edmonds, Washington, Verenigde Staten, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Everett, Washington, Verenigde Staten, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Gig Harbor, Washington, Verenigde Staten, 98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah, Washington, Verenigde Staten, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Puyallup, Washington, Verenigde Staten, 98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley, Washington, Verenigde Staten, 99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Verenigde Staten, 26330
- United Hospital Center
-
Charleston, West Virginia, Verenigde Staten, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
Morgantown, West Virginia, Verenigde Staten, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Verenigde Staten, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Verenigde Staten, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Verenigde Staten, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Burlington, Wisconsin, Verenigde Staten, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
- Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
-
Germantown, Wisconsin, Verenigde Staten, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Janesville, Wisconsin, Verenigde Staten, 53548
- Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
-
Johnson Creek, Wisconsin, Verenigde Staten, 53038
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
-
Kenosha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Verenigde Staten, 54601
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53715
- SSM Health Dean Medical Group - South Madison Campus
-
Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, Verenigde Staten, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Verenigde Staten, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Verenigde Staten, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
Neenah, Wisconsin, Verenigde Staten, 54956
- ThedaCare Regional Medical Center - Neenah
-
Oconomowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rice Lake, Wisconsin, Verenigde Staten, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Verenigde Staten, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Verenigde Staten, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De patiënt moet een door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurd toestemmingsformulier hebben ondertekend en gedateerd dat voldoet aan de federale en institutionele richtlijnen
- De proef staat open voor vrouwelijke en mannelijke patiënten
- Patiënten moeten >= 18 jaar oud zijn
- De patiënt moet een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0 of 1 hebben
Histologisch bevestigd adenocarcinoom van de borst met lokaal recidiverende, inoperabele ziekte of gemetastaseerde ziekte buiten het centrale zenuwstelsel (CZS), bevestigd zoals hieronder beschreven; in aanmerking komende patiënten zijn onder meer degenen met:
De novo gemetastaseerde ziekte zonder voorgeschiedenis van HER2-positieve borstkanker:
- De diagnose had moeten worden gesteld op basis van een biopsie van de plaats van de metastasen, maar een biopsie van de primaire of betrokken regionale lymfeklieren in de borst is aanvaardbaar als wordt aangenomen dat een biopsie van de metastasen een te groot risico voor de patiënt met zich meebrengt
Lokaal recidiverende of gemetastaseerde ziekte na eerdere therapie voor vroege borstkanker:
- De diagnose moet zijn gesteld op basis van de biopsie van de lokaal recidiverende of gemetastaseerde ziekte
- Er moet een interval van >= 6 maanden zijn tussen voltooiing van neoadjuvante/adjuvante HER2-gerichte therapie en documentatie van lokaal recidiverende of gemetastaseerde HER2-positieve ziekte door biopsie
- Patiënten moeten een meetbare ziekte hebben op basis van RECIST 1.1, zoals bepaald door de locatie, die niet is bestraald om in aanmerking te komen
Patiënten met hersenmetastasen komen in aanmerking als ze aan ALLE volgende criteria voldoen:
- Vier of minder metastatische sites naar het CZS
- De grootste niet-uitgesneden tumor is niet groter dan 3 cm
- Geen uitzaaiingen naar hersenstam, middenhersenen, pons, medulla of de oogzenuwen en chiasma
- Moet een meetbare ziekte hebben buiten het CZS, gebaseerd op RECIST 1.1, zoals bepaald door de locatie, die niet is bestraald
- Als de patiënt symptomen van CZS-metastasen vertoont, moeten de symptomen zijn verdwenen met het starten van steroïden en initiële lokale therapie (chirurgie, bestralingstherapie of beide)
- Moet zijn beoordeeld door medisch oncoloog en het plan is om trastuzumab, pertuzumab en een taxaan toe te dienen als eerstelijns systemische therapie
- Mogelijk is trastuzumab OF lapatinib gelijktijdig toegediend met bestralingstherapie voor hersenmetastasen. Toxiciteiten gerelateerd aan lapatinib, indien toegediend, dienen =< graad 1 te zijn volgens de CTCAE v5.0, en de lapatinib moet ten minste 2 weken voorafgaand aan het begin van de studie voltooid zijn
- Geen geschiedenis van intracraniale bloeding of ruggenmergbloeding
- Geen neurochirurgische resectie of hersenbiopsie binnen 10 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
- Na binnenkomst in het onderzoek en vóór randomisatie weefsel opsturen voor centrale HER2-bevestiging; een tumorspecimen verkregen op het moment van diagnose van lokaal recidiverende of gemetastaseerde ziekte moet HER2-positief zijn op basis van lokale tests volgens de richtlijnen van de American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists (ASCO/CAP) (Wolff 2018) ; De HER2-status moet in eerste instantie worden beoordeeld met behulp van een door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde IHC-assay; positief wordt gedefinieerd als IHC 3+ kleurintensiteit; als de HER2 IHC-resultaten dubbelzinnig zijn (2+), dan wordt de HER2-status bepaald met behulp van een door de FDA goedgekeurde HER2 in situ hybridisatie (ISH)-test volgens de ASCO/CAP-richtlijnen; Opmerking: zodra HER2-positief is bevestigd bij centrale testen, worden patiënten gerandomiseerd naar atezolizumab/placebo; randomisatie binnen 14 dagen na aanvang van het onderzoek zal ervoor zorgen dat de door de Pharmaceutical Management Branch (PMB) geleverde middelen op de locatie worden ontvangen voor behandeling op dag 22 van cyclus 1
- Het tumorspecimen dat is verkregen op het moment van diagnose dat wordt gebruikt voor HER2-testen, moet ook centraal worden getest op de PD-L1-status; patiënten komen in aanmerking ongeacht het PD-L1-testresultaat, inclusief PD-L1 onbepaald
- Het tumorspecimen dat is verkregen op het moment van diagnose dat wordt gebruikt voor HER2- en PD-L1-testen, moet ook centraal worden getest op oestrogeenreceptor (ER) en progesteronreceptor (PgR) volgens de huidige ASCO/CAP-richtlijnaanbevelingen voor het testen van hormoonreceptoren; patiënten met < 1% ER- en PgR-kleuring door IHC worden als negatief geclassificeerd; als voldoende materiaal voor centrale bevestiging van ER en PgR niet beschikbaar is, kunnen lokale testresultaten voor ER en PgR worden gebruikt om in aanmerking te komen
- Gelokaliseerde palliatieve bestralingstherapie op plaatsen met een niet-meetbare ziekte is toegestaan voor symptoombeheersing en kan voorafgaand aan het begin van het onderzoek beginnen en doorgaan na het begin van het onderzoek terwijl u de onderzoekstherapie ontvangt
- Patiënten moeten beeldvorming van de borst/buik/bekken hebben, bij voorkeur met een CT-scan en een botscan binnen 5 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek; (OPMERKING: als een patiënt geen CT-contrastmiddel kan ontvangen, moet een MRI van de buik/het bekken en een niet-contrast-thorax-CT worden uitgevoerd; positronemissietomografie/computertomografie [PET/CT] is geen acceptabel alternatief)
- MRI van de hersenen (of contrast-CT-scan van de hersenen als patiënten geen MRI kunnen ondergaan) moet worden verkregen bij patiënten met symptomen die wijzen op een mogelijke metastatische ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS); neuroimaging wordt aanbevolen, maar is niet vereist bij asymptomatische patiënten
- Het absolute aantal neutrofielen (ANC) moet >= 1200/mm^3 zijn (binnen 14 dagen voorafgaand aan het begin van de studie)
- Het aantal bloedplaatjes moet >= 100.000/mm^3 zijn (binnen 14 dagen voorafgaand aan het begin van het onderzoek)
- Hemoglobine moet >= 8 g/dL zijn (binnen 14 dagen voorafgaand aan het begin van het onderzoek)
- Totaal bilirubine moet =< 1,5 x bovengrens van normaal (ULN) zijn voor het laboratorium of direct bilirubine =< ULN voor patiënten met bilirubinespiegels > 1,5 x ULN (binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek)
- Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransaminase (ALAT) moeten =< 2,5 x ULN zijn voor het laboratorium of =< 5 x ULN voor patiënten met levermetastasen (binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek)
- Serumcreatinine =< 1,5 x ULN of gemeten of berekende creatinineklaring >= 50 ml/min met behulp van de Cockcroft-Gault-formule voor patiënten met creatininewaarden > 1,5 x ULN voor het laboratorium (binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek)
- Bij patiënten die geen antistollingstherapie krijgen, moet de protrombinetijd (PT) en de internationale genormaliseerde ratio (INR) =< 1,5 x ULN binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie zijn; voor laboratoria die geen ULN rapporteren voor de INR-assay, gebruikt u =< 1,5 als de waarde voor de ULN; patiënten die anticoagulantia krijgen, moeten een INR-uitgangswaarde hebben, maar de waarde heeft geen invloed op de geschiktheid
- Een serum thyroïdstimulerend hormoon (TSH) en AM (bij voorkeur 's ochtends) cortisol moeten binnen 14 dagen voorafgaand aan het begin van het onderzoek worden verkregen om een basiswaarde te verkrijgen; patiënten met abnormale TSH- of AM-cortisol-baselinewaarden moeten verder worden geëvalueerd en behandeld volgens de standaarden van de instelling; asymptomatische patiënten bij wie het starten of aanpassen van medicatie nodig is of die worden gevolgd zonder het starten van een behandeling op basis van de aanbevelingen van de endocrinoloog, komen in aanmerking
- De beoordeling van de linkerventrikelejectiefractie (LVEF) moet binnen 6 weken voorafgaand aan het begin van de studie worden uitgevoerd; (LVEF-beoordeling uitgevoerd door echocardiogram heeft de voorkeur; multigated acquisitiescan (MUGA)-scan kan echter worden vervangen op basis van institutionele voorkeuren); de LVEF moet >= 50% zijn, ongeacht de ondergrens van normaal van de cardiale beeldvormingsfaciliteit
- Toediening van atezolizumab kan een nadelig effect hebben op de zwangerschap en vormt een risico voor de menselijke foetus, inclusief embryoletaliteit; vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten overeenkomen om adequate anticonceptie te gebruiken (niet-hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek en gedurende 5 maanden (150 dagen) na de laatste dosis atezolizumab/placebo en 7 maanden na de laatste dosis trastuzumab en pertuzumab; als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl zij of haar partner aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen
- Met humaan immunodeficiëntievirus (HIV) geïnfecteerde patiënten die effectieve antiretrovirale therapie krijgen met een niet-detecteerbare virale lading binnen 6 maanden na deelname aan de studie, komen in aanmerking voor deze studie
Uitsluitingscriteria:
Patiënten met hersenmetastasen worden uitgesloten als ze voldoen aan EEN van de volgende criteria:
- Symptomen van hersenmetastasen zijn niet verdwenen voorafgaand aan deelname aan de studie
- Vijf of meer duidelijk geïdentificeerde foci van metastasen naar de hersenen
- De grootste niet-uitgesneden tumor is groter dan 3 cm
- Metastasen van het ruggenmerg
- Medische oncoloog is van plan om HER2-gerichte tyrosinekinaseremmers te gebruiken als onderdeel van systemische therapie
- Gemetastaseerde ziekte beperkt tot CZS
- Leptomeningeale carcinomatose
- Geschiedenis van systemische antikankertherapie (bijv. chemotherapie, gerichte therapie) voor gemetastaseerde borstkanker (MBC), behalve zoals beschreven in de inclusiecriteria
- Geschiedenis van blootstelling aan cumulatieve doses doxorubicine van meer dan 360 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak of het equivalent daarvan
- Voorafgaande behandeling met mTOR-remmers of CDK 4/6-remmers in combinatie met endocriene therapie voor de behandeling van gemetastaseerde ziekte
- Voorafgaande behandeling met CD137-agonisten of immuuncheckpoint-blokkadetherapieën, waaronder therapeutische anti-CD40-, anti-CTLA-4-, anti-PD-1- en anti-PD-L1-antilichamen
- Voorgeschiedenis van niet-borstmaligniteiten (behalve in situ kankers die alleen worden behandeld door lokale excisie en basaalcel- en plaveiselcelcarcinomen van de huid) binnen 5 jaar voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
- Ongecontroleerde hypertensie gedefinieerd als aanhoudende systolische bloeddruk (BP) > 150 mmHg of diastolische bloeddruk > 90 mmHg; (patiënten met initiële BP-verhogingen komen in aanmerking als initiatie of aanpassing van BP-medicatie de druk verlaagt om aan de toelatingscriteria te voldoen)
- Voorgeschiedenis van asymptomatische LVEF-daling tot < 40% tijdens of na eerdere HER2-gerichte therapie, zelfs als de huidige LVEF >= 50% is
Hartziekte (voorgeschiedenis van en/of actieve ziekte) die het gebruik van de geneesmiddelen die deel uitmaken van de behandelingsregimes zou verhinderen; dit omvat, maar is niet beperkt tot:
Actieve hartziekte
- Angina pectoris die het huidige gebruik van anti-angineuze medicatie vereist;
- Ventriculaire aritmieën behalve goedaardige premature ventriculaire contracties;
- Supraventriculaire en nodale aritmieën waarvoor een pacemaker nodig is of die niet onder controle zijn met medicatie;
- Geleidingsafwijking waarvoor een pacemaker nodig is;
- Valvulaire ziekte met gedocumenteerde aantasting van de hartfunctie; of
- Symptomatische pericarditis
Geschiedenis van hartaandoeningen
- Eerder myocardinfarct gedocumenteerd door verhoogde hartenzymen of aanhoudende regionale wandafwijkingen bij beoordeling van de linkerventrikelfunctie (LV);
- Geschiedenis van gedocumenteerd congestief hartfalen (CHF), gedefinieerd als symptomatisch hartfalen met een LVEF < 40%; of
- Gedocumenteerde cardiomyopathie
- Zenuwstelselaandoening (paresthesie, perifere motorische neuropathie of perifere sensorische neuropathie) >= graad 2, volgens de CTCAE v 5.0
- Geschiedenis van ernstige allergische, anafylactische of andere overgevoeligheidsreacties op pertuzumab of trastuzumab of op een van de hulpstoffen, evenals op chimere of gehumaniseerde antilichamen of fusie-eiwitten
- Bekende overgevoeligheid voor biofarmaceutica geproduceerd in eierstokcellen van Chinese hamsters of andere recombinante antilichamen
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor de componenten van de atezolizumab-formulering of voor een van de onderzoeksgeneesmiddelen of hulpstoffen (bijv. Cremophor EL, polysorbaat 80)
Voorgeschiedenis van of risico op auto-immuunziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, inflammatoire darmziekte, vasculaire trombose geassocieerd met antifosfolipidensyndroom, Wegener-granulomatose, Sjögren-syndroom, Bell-verlamming, Guillain-Barre-syndroom, multiple sclerose, auto-immuunziekte schildklierziekte, vasculitis of glomerulonefritis
- Patiënten met een voorgeschiedenis van auto-immuun hypothyreoïdie die een stabiele dosis schildkliervervangend hormoon gebruiken, kunnen in aanmerking komen
- Patiënten met gecontroleerde diabetes mellitus type 1 op een stabiel insulineregime kunnen in aanmerking komen
Patiënten met eczeem, psoriasis, lichen simplex chronicus of vitiligo met alleen dermatologische manifestaties (bijv. patiënten met artritis psoriatica zouden worden uitgesloten) zijn toegestaan op voorwaarde dat ze aan de volgende voorwaarden voldoen:
- Patiënten met psoriasis moeten bij aanvang een oogheelkundig onderzoek ondergaan om oculaire manifestaties uit te sluiten
- Uitslag moet minder dan 10% van het lichaamsoppervlak (BSA) bedekken
- De ziekte is bij aanvang goed onder controle en vereist alleen lokale steroïden met een lage potentie (bijv. Hydrocortison 2,5%, hydrocortisonbutyraat 0,1%, fluocinolon 0,01%, desonide 0,05%, alclometasondipropionaat 0,05%)
- Geen acute exacerbaties van onderliggende aandoeningen in de afgelopen 12 maanden (geen behoefte aan psoraleen plus ultraviolet A-straling [PUVA], methotrexaat, retinoïden, biologische middelen, orale calcineurineremmers; hoge potentie of orale steroïden)
- Behandeling met systemische immunomodulerende medicatie (inclusief maar niet beperkt tot interferonen, IL-2) binnen 4 weken of 5 halfwaardetijden van het geneesmiddel, afhankelijk van welke langer is, voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
- Behandeling met systemische immunosuppressiva (inclusief maar niet beperkt tot prednison, cyclofosfamide, azathioprine, methotrexaat, thalidomide en middelen tegen tumornecrose [anti-TNF]-factor) binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie of anticipatie op de noodzaak van systemische immunosuppressieve medicatie tijdens de studie; Opmerking: Intranasale en inhalatiecorticosteroïden of systemische corticosteroïden in doses die niet hoger zijn dan 10 mg/dag prednison of een equivalente corticosteroïd zijn toegestaan
- Heeft een diagnose van immunodeficiëntie of krijgt systemische therapie met steroïden of een andere vorm van immunosuppressieve therapie binnen 2 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
- Actieve infectie met het hepatitis B-virus (HBV), gedefinieerd als een positieve hepatitis B-oppervlakteantigeentest (HBsAg) bij screening; patiënten met een eerdere of verdwenen HBV-infectie, gedefinieerd als een negatieve HBsAg-test en een positieve totale hepatitis B-kernantilichaamtest (HBcAb) bij screening, komen in aanmerking voor het onderzoek als actieve HBV-infectie is uitgesloten op basis van HBV-desoxyribonucleïnezuur (DNA) viral load volgens lokale richtlijnen
- Actieve infectie met het hepatitis C-virus (HCV), gedefinieerd als een positieve HCV-antilichaamtest bij screening bevestigd door een polymerasekettingreactie (PCR) positief voor HCV-ribonucleïnezuur (RNA)
- Patiënten met klinisch actieve tuberculose
- Ernstige infectie binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie, inclusief maar niet beperkt tot ziekenhuisopname voor complicaties van infectie, bacteriëmie of ernstige longontsteking
- Eerdere allogene stamcel- of solide orgaantransplantatie
- Symptomatische perifere ischemie
- Geschiedenis van idiopathische pulmonale fibrose, organiserende pneumonie (bijv. bronchiolitis obliterans), door geneesmiddelen veroorzaakte pneumonitis, idiopathische pneumonitis of bewijs van actieve pneumonitis of >= graad 1 pulmonale fibrose, volgens de CTCAE v5.0, bij screening CT-scan van de borst
Toediening van een levend, verzwakt vaccin binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek of anticipatie dat een dergelijk vaccin nodig zal zijn tijdens het onderzoek
- Patiënten moeten ermee instemmen om geen levend, verzwakt griepvaccin (bijv. FluMist) te krijgen binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, tijdens de behandeling of binnen 5 maanden na de laatste dosis atezolizumab/placebo
- Elke andere ziekte, metabole disfunctie, bevindingen bij lichamelijk onderzoek of klinische laboratoriumresultaten die een redelijk vermoeden geven van een ziekte of aandoening die een contra-indicatie vormt voor het gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel of die de interpretatie van de resultaten kan beïnvloeden of de patiënt een hoog risico op behandelingscomplicaties kan geven
- Psychiatrische of verslavingsstoornissen of andere aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt ervan zouden weerhouden aan de onderzoeksvereisten te voldoen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten zouden verstoren
- Zwangerschap of borstvoeding bij aanvang van het onderzoek of de intentie om tijdens het onderzoek zwanger te worden; (Opmerking: Zwangerschapstesten volgens institutionele normen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 3 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie worden uitgevoerd)
- Gebruik van een onderzoeksproduct binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Arm I (pertuzumab, trastuzumab, taxantherapie, placebo)
Patiënten krijgen pertuzumab intraveneus toegediend gedurende 30-60 minuten op dagen 1 en 22, trastuzumab intraveneus gedurende 30-90 minuten op dagen 1 en 22, en paclitaxel intraveneus gedurende 60 minuten op dagen 1, 8, 15, 22, 29 en 36 of docetaxel intraveneus gedurende 60 minuten op dagen 1 en 22. De cycli worden elke 6 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Patiënten krijgen ook placebo intraveneus toegediend gedurende 30-60 minuten op dag 22 van cyclus 1 en op dagen 1 en 22 van de volgende cycli.
Cycli worden elke 6 weken herhaald gedurende 2 jaar bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Patiënten ondergaan een CT- of MRI-scan bij aanvang, vóór week 10, 19, 28 en vervolgens op 9, 12, 15, 18, 21 en 24 maanden na studie-invoer, elke 3 maanden gedurende jaar 3, elke 6 maanden voor jaar 4 en 5, en daarna elke 6 maanden voor jaar 6 tot en met 10 na studie-invoer.
Patiënten ondergaan een botscan bij aanvang, elke 6 maanden na studie-invoer, elke 6 maanden gedurende jaar 3, en elke 12 maanden voor jaar 4 en 5.
|
Nevenstudies
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
MRI ondergaan
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
IV gegeven
Andere namen:
Biopsie ondergaan
Andere namen:
CT-scan ondergaan
Andere namen:
Onderga een botscan
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Arm II (pertuzumab, trastuzumab, taxaantherapie, atezolizumab)
Patiënten ontvangen pertuzumab, trastuzumab en paclitaxel of docetaxel zoals in Arm I. Patiënten krijgen ook atezolizumab intraveneus toegediend gedurende 30-60 minuten op dag 22 van cyclus 1 en op dagen 1 en 22 van de volgende cycli.
Cycli worden elke 6 weken herhaald gedurende 2 jaar bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Patiënten ondergaan een CT- of MRI-scan bij aanvang, vóór week 10, 19, 28 en vervolgens op 9, 12, 15, 18, 21 en 24 maanden na de start van de studie, elke 3 maanden gedurende jaar 3, elke 6 maanden voor jaar 4 en 5, en vervolgens elke 6 maanden voor jaar 6 tot en met 10 na de start van de studie.
Patiënten ondergaan een botscan bij aanvang, elke 6 maanden na de start van de studie, elke 6 maanden gedurende jaar 3, en elke 12 maanden voor jaar 4 en 5.
|
Nevenstudies
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
MRI ondergaan
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Biopsie ondergaan
Andere namen:
CT-scan ondergaan
Andere namen:
Onderga een botscan
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije Overleving (PFS)
Tijdsspanne: Bij de definitieve analyse na 2,5 jaar
|
Wordt bepaald aan de hand van de huidige Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1-criteria.
De analyse zal gebaseerd zijn op de intent-to-treat-populatie.
De gestratificeerde log-rank-test zal worden gebruikt om de progressievrije overleving tussen de twee behandelingsarmen te vergelijken met de volgende stratificatiefactoren: eerdere neoadjuvante of adjuvante therapie met trastuzumab (nee; ja), oestrogeenreceptorstatus (positief; negatief), ziekteplaatsen (elk visceraal zonder hersentastase; alleen niet-visceraal zonder hersentastase; hersentastase), en keuze van taxaan (paclitaxel; docetaxel).
De Kaplan-Meier-schattingen zullen per behandelingsarm worden berekend.
Gestratificeerde Cox-proportional hazards-modellen om de hazard ratio te schatten.
|
Bij de definitieve analyse na 2,5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele Overleving (OS)
Tijdsspanne: Bij definitieve analyse - 2,5 jaar
|
De analyse zal gebaseerd zijn op de intent-to-treat-populatie.
De stratificatiefactoren zijn dezelfde als die gebruikt worden in de gestratificeerde log-rank test voor de primaire analyse van progressievrije overleving.
De Kaplan-Meier-schattingen zullen berekend worden per behandelingsgroep.
Gestratificeerde Cox-proportional hazards-modellen om de hazard ratio te schatten.
|
Bij definitieve analyse - 2,5 jaar
|
|
Algeheel doel respons
Tijdsspanne: 38 maanden na activatie van de studie.
|
Gedefinieerd als complete respons of gedeeltelijke respons.
Wordt bepaald met behulp van de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1-criteria.
De gestratificeerde Cochran-Mantel-Haenszel-test wordt gebruikt om de objectrespons tussen de behandelingsarmen te vergelijken.
|
38 maanden na activatie van de studie.
|
|
Frequency of Adverse Events, Including Late Immune-related Toxicities
Tijdsspanne: 66 months from study activation
|
Will be categorized using the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0.
Comparisons of the adverse events between the two treatment arms will be done by the Fisher's exact test.
|
66 months from study activation
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Charles E Geyer, NRG Oncology
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
5 april 2019
Primaire voltooiing (Werkelijk)
30 april 2024
Studie voltooiing (Werkelijk)
4 april 2025
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
26 juni 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
26 juni 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
27 juni 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
29 mei 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
11 mei 2026
Laatst geverifieerd
1 mei 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Huidziektes
- Borst ziekten
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Borstneoplasmata
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Organische chemicaliën
- Onderzoekstechnieken
- Exemplaarbehandeling
- Klinische laboratoriumtechnieken
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Chirurgische procedures, operatief
- Cytologische technieken
- Cytodiagnose
- Koolwaterstoffen
- Cycloparaffins
- Koolwaterstoffen, alicyclisch
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Terpenen
- Antilichamen, monoklonaal, gehumaniseerd
- Antilichamen, monoklonaal
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Immunoproteïnen
- Bloedeiwitten
- Serum -globulines
- Globulines
- Taxoids
- Cyclodecanes
- Diterpenen
- Gezondheidszorg economie en organisaties
- Diagnostische technieken, chirurgisch
- Chemie -technieken, analytisch
- Spectrumanalyse
- Economie
- Docetaxel
- Trastuzumab
- Paclitaxel
- Biopsie
- pertuzumab
- Magnetische resonantiespectroscopie
- atezolizumab
- 2c4 antilichaam
- CT-P6
- PF-05280014
- trastuzumab biosimilar HLX02
- Ogivri
- Ontruzant
- Belastingen
Andere studie-ID-nummers
- NCI-2017-01119 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- NRG-BR004 (Andere identificatie: CTEP)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
NCI zet zich in voor het delen van gegevens in overeenstemming met het NIH-beleid.
Ga naar de link naar de NIH-beleidspagina voor het delen van gegevens voor meer informatie over hoe gegevens van klinische onderzoeken worden gedeeld
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Inoperabel mammacarcinoom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University en andere medewerkersVoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CTChina
-
Xijing HospitalActief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shanghai Henlius BiotechNog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Hospices Civils de LyonWervingKwaadaardige tumoren als Chordoma, Adenoid Cystic Carcinoma en SarcoomFrankrijk
-
Sun Yat-sen UniversityWervingNasofarynxcarcinoom (NPC) | EERSTE LEIDE TRADHEID FALE NASOPHARYNGEAL CARCINOMAChina
-
CG Oncology, Inc.BeëindigdCarcinoom in Situ | Overgangscelcarcinoom | Blaaskanker | Carcinoma in situ gelijktijdig met papillaire tumorenVerenigde Staten
-
Taichung Veterans General HospitalVoltooidCardiotoxiciteit | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en ongewenste reacties (MeSH-term) | Egfr TyrosinekinaseremmerTaiwan
-
Michael A. O'DonnellWervingBlaaskanker | Urotheelcarcinoom | BCG-niet-reagerende blaaskanker | Niet-spierinvasieve blaaskanker (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Hooggradige papillair blaastumoren | Ta Stadium Blaaskanker | T1 Stadium Blaaskanker | BCG-refractaire blaaskanker | Hoogrisico NMIBC | Micropapillaire Variant Urotheelcarcinoom...Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Beoordeling van de kwaliteit van leven
-
NLT SpineOnbekendDegeneratieve schijfziekteIsraël
-
Mazor RoboticsVoltooidOnder rug pijnDuitsland, Israël
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)Actief, niet wervendAutisme Spectrum StoornisVerenigde Staten
-
Assiut UniversityActief, niet wervendBronchiëctasie | Slaap-verstoorde ademhalingEgypte
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityThe University of Hong KongWerving
-
Ibn Sina HospitalBanon IVF Center Assiut, EgyptVoltooid
-
M.D. Anderson Cancer CenterWerving
-
Centre Hospitalier de RoubaixNog niet aan het wervenProstaatkanker | Revalidatie resultaat | Revalidatie oefening | Radicale prostatectomieën | Prostaatkankeroperatie
-
The Hospital for Sick ChildrenCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Voltooid