Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení dopadu a výsledků projektu Záchrana životů miminek: smíšená metodologická studie (SPiRE)

3. prosince 2018 aktualizováno: Dr Alexander Heazell, University of Manchester

Studie je multicentrickým hodnocením porodní péče poskytované prostřednictvím balíčku Saving Babies' Lifes care za použití kvantitativních i kvalitativních metodologií. Studie bude provedena ve dvaceti NHS Hospital Trusts ze šesti NHS Strategic Clinical Networks s celkovým počtem přibližně 100 000 porodů. Zahrnuje účast jak uživatelů služeb, tak poskytovatelů péče.

K určení dopadu balíčku péče na výsledky těhotenství budou data o porodu a další klinická opatření extrahována z databází mateřství a auditu případových poznámek před a po implementaci. Kromě toho bude tato studie využívat dotazníky s vedoucími organizacemi a přezkoumávat klinické pokyny k posouzení toho, jak mohou zdroje, vedení a řízení ovlivnit implementaci v různých nemocničních zařízeních. V rámci zdravotně ekonomické analýzy budou také odhadnuty náklady na zavedení balíčku péče a náklady na mrtvé narozené dítě, kterému se zabránilo. Pomocí dotazníků budou rovněž zjišťovány názory a zkušenosti uživatelů služeb a poskytovatelů služeb s mateřskou péčí ve vztahu k balíčku péče.

Tato studie poskytne praktické důkazy pro rozšíření znalostí o procesech, které jsou základem úspěšné implementace balíčku péče, aby mohl být dále rozvíjen a zdokonalován. To má potenciál promítnout se do podstatného zlepšení míry pozdních porodů ve Spojeném království, pokud by se balíček péče prokázal jako účinný.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Snížení počtu mrtvě narozených dětí a předčasného úmrtí novorozenců je národní prioritou. Osvědčené postupy a klíčové důkazy naznačují, že toho lze potenciálně dosáhnout aplikací čtyř klíčových intervencí v rámci rutinní porodní péče poskytované v rámci balíčku NHS England's Saving Babies' Lives care. Přijetí balíčku péče britskými porodními službami je však stále v plenkách a existují značné rozdíly ve stupni implementace mezi jednotkami a v rámci nich. Účinnost balíčku péče, je-li implementován jako balíček, při snižování počtu mrtvě narozených dětí a poskytování služeb dosud nebyla hodnocena. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit dopad implementace balíčku péče na porodní služby ve Spojeném království a perinatální výsledky.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

4952

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Barnsley, Spojené království
        • Barnsley Hospital NHS Foundation Trust
      • Bath, Spojené království
        • Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust
      • Birmingham, Spojené království
        • Birmingham Women's and Children's NHS Foundation Trust
      • Bristol, Spojené království
        • North Bristol NHS Trust
      • Carlisle, Spojené království
        • North Cumbria University Hospitals NHS Trust
      • Chester, Spojené království
        • Countess Of Chester Hospital NHS Foundation Trust
      • Doncaster, Spojené království
        • Doncaster and Bassetlaw Hospitals NHS Foundation Trust
      • Exeter, Spojené království
        • Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
      • Gateshead, Spojené království
        • Gateshead Health NHS Foundation Trust
      • Headington, Spojené království
        • Oxford University Hospitals NHS Trust
      • Hull, Spojené království
        • Hull and East Yorkshire Hospital NHS Trust
      • Kendal, Spojené království
        • University Hospitals of Morecambe Bay NHS Foundation Trust
      • Liverpool, Spojené království
        • Liverpool Women's NHS Foundation Trust
      • Manchester, Spojené království
        • Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Plymouth, Spojené království
        • Plymouth Hospital NHS Trust
      • Prescot, Spojené království
        • St Helens and Knowsley Teaching Hospitals NHS Trust
      • Sutton in Ashfield, Spojené království
        • Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust
      • Taunton, Spojené království
        • Taunton and Somerset NHS Foundation Trust
      • Wakefield, Spojené království
        • The Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust
      • York, Spojené království
        • York Teaching Hospital NHS Foundation Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Uživatelé poporodních služeb, kteří absolvovali předporodní péči a porodili na jednom z 20 studijních míst.

Zdravotníci, kteří se podílejí na poskytování porodní péče na jednom z 20 studijních míst.

Popis

Kritéria zahrnutí pro uživatele mateřských služeb:

  • Ženy, kterým byla poskytnuta prenatální péče, porodily a byly propuštěny ze stejné porodnice
  • Ženy, které porodily po 28 týdnech těhotenství

Kritéria vyloučení pro uživatele mateřských služeb:

  • Věk matky ≤ 16 let
  • Jednotlivci, kteří nerozumí angličtině/nemluví plynně anglicky (pro umožnění souhlasu bez tlumočníka)
  • Vícečetné těhotenství
  • Plody, o kterých je známo, že mají jakékoli vrozené nebo závažné strukturální abnormality
  • Domácí porody

Kritéria začlenění pro zdravotnické odborníky v mateřství:

  • Porodní asistentky pracující před a po zavedení balíčku péče (včetně prenatálního oddělení, prenatální kliniky, komunitního personálu, jednotky pro prenatální posouzení a porodního oddělení)
  • Komunitní porodní asistentky pracující před a po zavedení balíčku péče
  • Sonografové pracující před a po implementaci balíčku péče
  • Mladší lékaři pracující před a po implementaci balíčku péče
  • Konzultanti porodníků pracující před a po zavedení balíčku péče
  • Klinickí ředitelé a vedoucí porodních asistence pracující před a po zavedení balíčku péče

Kritéria vyloučení pro zdravotníky v mateřství:

- Zaměstnanci, kteří byli zaměstnáni po zavedení balíčku péče

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Inovátoři
Porodní jednotky, které zavedly balíček péče na nejvyšší úroveň (podle průzkumu NHS v roce 2015), jsou kategorizovány jako „inovátoři“.
Uživatelkám porodnické služby bude poskytnut strukturovaný dotazník. Jiný strukturovaný dotazník bude určen zdravotnickým pracovníkům v mateřství a jiný vedoucím organizací (např. klinickí ředitelé na každém místě).
První osvojitelé
Porodní jednotky, které zavedly balíček péče na druhou nejvyšší úroveň (podle průzkumu NHS v roce 2015), jsou kategorizovány jako „časní osvojitelé“.
Uživatelkám porodnické služby bude poskytnut strukturovaný dotazník. Jiný strukturovaný dotazník bude určen zdravotnickým pracovníkům v mateřství a jiný vedoucím organizací (např. klinickí ředitelé na každém místě).
Pozdní osvojitelé
Porodní jednotky, které zavedly balíček péče na třetí nejvyšší úroveň (podle průzkumu NHS v roce 2015), jsou kategorizovány jako „pozdní osvojitelé“.
Uživatelkám porodnické služby bude poskytnut strukturovaný dotazník. Jiný strukturovaný dotazník bude určen zdravotnickým pracovníkům v mateřství a jiný vedoucím organizací (např. klinickí ředitelé na každém místě).
Nízký počet osvojitelů
Porodní jednotky, které zavedly balíček péče na čtvrtou nejvyšší úroveň (podle průzkumu NHS v roce 2015), jsou kategorizovány jako „Low Adopters“.
Uživatelkám porodnické služby bude poskytnut strukturovaný dotazník. Jiný strukturovaný dotazník bude určen zdravotnickým pracovníkům v mateřství a jiný vedoucím organizací (např. klinickí ředitelé na každém místě).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mrtvá narození
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
Všechna mrtvě narozená (jednočetná a vícečetná). Mrtvě narozené děti budou podle definice Spojeného království definovány jako úmrtí dítěte před porodem nebo během porodu po 24. týdnu těhotenství.
1. dubna 2012 – 1. října 2017

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Termín, normálně vytvořená jednočetná mrtvě narozená (předporodní a intrapartální).
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
To vylučuje problémy s předčasným porodem a velkou mortalitou a morbiditou spojenou s vrozenými anomáliemi.
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Předčasné porody
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Těhotenství miminek
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Počet hlášených incidentů
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Vstup na NICU
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Předporodní třídicí čísla
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Nouzové porody císařským řezem
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Vyvolané dodávky
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Váha při narození
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Porodní centil
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
Pomocí softwaru GROW-Centile
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Spontánní dodávky
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Porody císařským řezem
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Instrumentální dodávky
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 1 (kouření v těhotenství): podíl žen, které kouří při porodu
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 1 (kouření v těhotenství): podíl žen, kterým byl nabídnut test oxidu uhelnatého (CO)
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 1 (kouření v těhotenství): podíl žen, které přijaly test CO
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 1 (kouření v těhotenství): podíl žen, kterým bylo doporučeno, aby přestaly kouřit
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 1 (kouření v těhotenství): podíl žen, které přestaly kouřit mezi rezervací a doručením
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 1 (kouření v těhotenství): Podíl žen, kterým bylo doporučeno odvykání kouření s pozitivním CO testem
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Výsledek procesu – Care Bundle Element 2 (malý pro detekci gestačního věku): Podíl SGA singletonů zjištěných před porodem
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Výsledek procesu – Care Bundle Element 2 (Malý pro detekci gestačního věku): Podíl všech singletonů s růstovými grafy v poznámkách
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 2 (malý pro detekci gestačního věku): podíl těhotenství SGA s odhadovanou hmotností plodu (EFW) vynesený do grafu růstu
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Výsledek procesu – Care Bundle Element 2 (Malý pro detekci gestačního věku): Podíl SGA těhotenství s výškou fundu symfýzy (SFH) vynesený na grafu růstu
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Výsledek procesu – Care Bundle Element 2 (Malý pro detekci gestačního věku): Podíl SGA těhotenství s EFW správně vykreslený na grafu růstu
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 2 (malý pro detekci gestačního věku): Podíl dětí identifikovaných jako SGA během těhotenství, které byly vhodné pro gestační věk (AGA) při narození (falešně pozitivní)
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 2 (malý pro detekci gestačního věku): Podíl dětí identifikovaných jako AGA během těhotenství, které byly při narození SGA (falešně negativní)
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 2 (malý pro detekci gestačního věku): podíl těhotenství s přizpůsobeným grafem růstu
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Výsledek procesu – Care Bundle Element 2 (malý pro detekci gestačního věku): Centil při narození při posledním skenování (podle měření EFW)
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Výsledek procesu – Care Bundle Element 2 (malý pro detekci gestačního věku): Počet skenů růstu ve třetím trimestru
Časové okno: 1. dubna 2012 – 1. října 2017
1. dubna 2012 – 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 3 (poskytování informací pro pacienty a řízení omezeného pohybu plodu): podíl žen, které obdržely leták RFM
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 3 (poskytování informací o pacientech a řízení omezeného pohybu plodu): podíl žen s řízenou RFM
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 3 (Poskytování informací o pacientovi a řízení omezeného pohybu plodu): Počet třídících žen, které alespoň jednou přišly s RFM
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 3 (poskytování informací o pacientech a řízení snížených pohybů plodu): podíl žen s RFM, které podstoupily sken
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče Element 3 (Poskytování informací o pacientech a řízení omezeného pohybu plodu): Podíl žen s RFM, které měly monitorování FH
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 3 (poskytování informací o pacientovi a řízení snížených pohybů plodu): březost dítěte v epizodách RFM
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 3 (poskytování informací o pacientovi a řízení snížených pohybů plodu): počet skenování růstu díky RFM
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 3 (poskytování informací o pacientovi a řízení snížených pohybů plodu): čas na skenování z hlášení RFM
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 3 (poskytování informací o pacientech a řízení snížených pohybů plodu): Počet epizod RFM na těhotenství podle kontrolního seznamu
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 4 (účinné monitorování plodu během porodu): Podíl porodů, kde byly použity kamarády i nálepky
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 4 (účinné monitorování plodu během porodu): Podíl personálu absolvujícího roční školení CTG
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 4 (účinné monitorování plodu během porodu): Podíl těhotenství, kde byl použit eskalační protokol
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Výsledek procesu – balíček péče, prvek 4 (účinné monitorování plodu během porodu): Počet terapeuticky chlazených dětí
Časové okno: 1. dubna 2012 do 1. října 2017
1. dubna 2012 do 1. října 2017
Ekonomický výsledek – potřebné vybavení
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
(např. testovací sady CO)
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek - Časová náročnost zaměstnanců
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
(např. provést další skenování)
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek – předporodní třídění čísel
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek – počet třídících žen, které se alespoň při jedné příležitosti prezentovaly RFM
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek – nouzové porody císařským řezem
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek – indukované dodávky
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek – porody císařským řezem
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek – Počet skenů růstu ve třetím trimestru
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek – Počet skenů růstu díky RFM
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek - Počet prenatálních CTG v důsledku RFM
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek - Délka pobytu na NICU
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017
Ekonomický výsledek - Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 10. července 2017 – 31. srpna 2017
10. července 2017 – 31. srpna 2017

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. července 2017

Primární dokončení (Aktuální)

28. února 2018

Dokončení studie (Aktuální)

5. července 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. července 2017

První zveřejněno (Aktuální)

27. července 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. prosince 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. prosince 2018

Naposledy ověřeno

1. prosince 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • R04666

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit