Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Redd babyers liv Prosjektets innvirkning og resultatevaluering: en blandet metodikkstudie (SPiRE)

3. desember 2018 oppdatert av: Dr Alexander Heazell, University of Manchester

Studien er en multisenterevaluering av barselomsorg levert gjennom Saving Babies' Lives omsorgspakke ved bruk av både kvantitative og kvalitative metoder. Studien vil bli utført i tjue NHS Hospital Trusts fra seks NHS Strategic Clinical Networks med totalt omtrent 100 000 fødsler. Det innebærer medvirkning fra både tjenestebrukere og omsorgsleverandører.

For å bestemme virkningen av omsorgspakken på graviditetsutfall, vil fødselsdata og andre kliniske tiltak trekkes ut fra fødselsdatabaser og saksrevisjon fra før og etter implementering. I tillegg vil denne studien bruke spørreskjemaer med organisatoriske ledere og gjennomgå kliniske retningslinjer for å vurdere hvordan ressurser, ledelse og styring kan påvirke implementering i ulike sykehusmiljøer. Kostnaden for å implementere omsorgspakken, og kostnaden per unngått dødfødsel, vil også bli estimert som en del av en helseøkonomisk analyse. Synspunkter og erfaringer fra tjenestebrukere og tjenesteytere til svangerskapsomsorg i forhold til omsorgsbunten vil også bli innhentet ved hjelp av spørreskjemaer.

Denne studien vil gi praksisbasert bevis for å fremme kunnskap om prosessene som ligger til grunn for vellykket implementering av omsorgspakken slik at den kan videreutvikles og foredles. Dette har potensial til å føre til betydelige forbedringer i frekvensen av sen dødfødsel i Storbritannia dersom omsorgspakken skulle vise seg å være effektiv.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Å redusere dødfødsel og tidlig neonatal død er en nasjonal prioritet. Beste praksis og nøkkelbevis indikerer at dette potensielt kan oppnås gjennom bruk av fire nøkkelintervensjoner innen rutinemessig barselomsorg levert som NHS Englands Saving Babies' Lives omsorgspakke. Imidlertid er innføringen av omsorgspakken av britiske barseltjenester fortsatt i sin spede begynnelse, og det er betydelig variasjon i implementeringsgraden mellom og innenfor enheter. Effektiviteten til omsorgspakken, når den implementeres som en pakke, for å redusere dødfødsel og levering av tjenester er ennå ikke evaluert. Denne studien tar sikte på å evaluere virkningen av å implementere omsorgspakken på britiske fødselstjenester og perinatale utfall.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

4952

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Barnsley, Storbritannia
        • Barnsley Hospital NHS Foundation Trust
      • Bath, Storbritannia
        • Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust
      • Birmingham, Storbritannia
        • Birmingham Women's and Children's NHS Foundation Trust
      • Bristol, Storbritannia
        • North Bristol NHS Trust
      • Carlisle, Storbritannia
        • North Cumbria University Hospitals NHS Trust
      • Chester, Storbritannia
        • Countess of Chester Hospital NHS Foundation Trust
      • Doncaster, Storbritannia
        • Doncaster and Bassetlaw Hospitals NHS Foundation Trust
      • Exeter, Storbritannia
        • Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
      • Gateshead, Storbritannia
        • Gateshead Health NHS Foundation Trust
      • Headington, Storbritannia
        • Oxford University Hospitals NHS Trust
      • Hull, Storbritannia
        • Hull and East Yorkshire Hospital NHS Trust
      • Kendal, Storbritannia
        • University Hospitals of Morecambe Bay NHS Foundation Trust
      • Liverpool, Storbritannia
        • Liverpool Women's NHS Foundation Trust
      • Manchester, Storbritannia
        • Central Manchester University Hospitals Nhs Foundation Trust
      • Plymouth, Storbritannia
        • Plymouth Hospital NHS Trust
      • Prescot, Storbritannia
        • St Helens and Knowsley Teaching Hospitals NHS Trust
      • Sutton in Ashfield, Storbritannia
        • Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust
      • Taunton, Storbritannia
        • Taunton and Somerset NHS Foundation Trust
      • Wakefield, Storbritannia
        • The Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust
      • York, Storbritannia
        • York Teaching Hospital NHS Foundation Trust

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

N/A

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Brukere av fødselstjenesten som har mottatt svangerskapsomsorg og født på et av de 20 studiestedene.

Helsepersonell som er involvert i å levere barselomsorg på et av de 20 studiestedene.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for brukere av fødselshjelp:

  • Kvinner som fikk svangerskapsomsorg, fødte og ble skrevet ut fra samme fødeavdeling
  • Kvinner som har født etter 28 ukers svangerskap

Ekskluderingskriterier for brukere av fødselshjelp:

  • Mors alder ≤ 16 år
  • Enkeltpersoner som ikke kan forstå/ikke flytende engelsk (for å muliggjøre samtykke uten tolk)
  • Flergangsgraviditet
  • Fostre kjent for å ha medfødte eller alvorlige strukturelle abnormiteter
  • Hjemmefødsler

Inkluderingskriterier for fødselshelsepersonell:

  • Jordmødre som jobber før og etter implementering av omsorgspakken (inkludert svangerskapsavdeling, svangerskapsklinikk, lokalt ansatte, svangerskapsvurderingsenhet og fødselsavdeling)
  • Samfunnsjordmødre som jobber før og etter implementering av omsorgspakken
  • Sonografer som jobber før og etter implementering av omsorgspakken
  • Underleger som arbeider før og etter implementering av omsorgspakken
  • Rådgivende fødselsleger som jobber før og etter implementering av pleiebunten
  • Kliniske ledere og jordmorsjefer arbeider før og etter implementering av omsorgspakken

Ekskluderingskriterier for svangerskapshelsepersonell:

– Personale som ble ansatt etter at omsorgsbunten ble iverksatt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Innovatører
Barselenheter som implementerte Care Bundle til det høyeste nivået (ifølge en NHS-undersøkelse i 2015) er kategorisert som 'Innovatører'.
Et strukturert spørreskjema vil bli administrert til brukere av barseltjenesten. Et annet strukturert spørreskjema vil bli administrert til svangerskapshelsepersonell, og et annet til organisasjonsledere (f.eks. Kliniske ledere på hvert sted).
Tidlige adoptere
Barselenheter som implementerte Care Bundle til det nest høyeste nivået (ifølge en NHS-undersøkelse i 2015) er kategorisert som 'Early Adopters'.
Et strukturert spørreskjema vil bli administrert til brukere av barseltjenesten. Et annet strukturert spørreskjema vil bli administrert til svangerskapshelsepersonell, og et annet til organisasjonsledere (f.eks. Kliniske ledere på hvert sted).
Sene adoptere
Barselenheter som implementerte Care Bundle til det tredje høyeste nivået (ifølge en NHS-undersøkelse i 2015) er kategorisert som 'Sene adoptere'.
Et strukturert spørreskjema vil bli administrert til brukere av barseltjenesten. Et annet strukturert spørreskjema vil bli administrert til svangerskapshelsepersonell, og et annet til organisasjonsledere (f.eks. Kliniske ledere på hvert sted).
Lave adoptanter
Barselenheter som implementerte Care Bundle til det fjerde høyeste nivået (ifølge en NHS-undersøkelse i 2015) er kategorisert som 'Low Adopters'.
Et strukturert spørreskjema vil bli administrert til brukere av barseltjenesten. Et annet strukturert spørreskjema vil bli administrert til svangerskapshelsepersonell, og et annet til organisasjonsledere (f.eks. Kliniske ledere på hvert sted).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dødfødsler
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
Alle dødfødsler (singletoner og multipler). Dødfødsler vil i henhold til Storbritannias definisjon bli definert som en babys død før eller under fødselen etter 24 ukers svangerskap.
1. april 2012-1. oktober 2017

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Termin, normalt dannede singleton dødfødsler (antepartum og intrapartum).
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
Dette ekskluderer problemer med prematur fødsel og større dødelighet og sykelighet forbundet med medfødte anomalier.
1. april 2012-1. oktober 2017
Premature fødsler
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Spedbarns svangerskap
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Antall rapporterte hendelser
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Innleggelse på NICU
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prenatal triage tall
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Akut keisersnitt
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Induserte leveranser
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Fødselsvekt
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Fødselsvekt centil
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
Bruker programvaren GROW-Centile
1. april 2012-1. oktober 2017
Spontane leveranser
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Keisersnitt
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Instrumentelle leveranser
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosessutfall - Pleiepakke Element 1 (Røyking under graviditet): Andel kvinner som røyker ved fødsel
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Prosessresultat – Pleiepakke Element 1 (Røyking under graviditet): Andel kvinner som tilbys karbonmonoksid (CO) test
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 1 (Røyking under graviditet): Andel kvinner som aksepterer CO-test
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 1 (Røyking under graviditet): Andel kvinner henvist til røykeslutt
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 1 (Røyking under graviditet): Andel kvinner som slutter å røyke mellom bestilling og levering
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Prosessutfall - Care Bundle Element 1 (Røyking under graviditet): Andel kvinner henvist til røykeslutt med positiv CO-test
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 2 (liten for deteksjon av svangerskapsalder): Andel SGA-enkelte oppdaget før levering
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 2 (liten for deteksjon av svangerskapsalder): Andel av alle enslige med vekstdiagrammer i notater
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 2 (liten for deteksjon av svangerskapsalder): Andel SGA-svangerskap med estimert fostervekt (EFW) plottet på vekstdiagrammet
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiebunt Element 2 (liten for deteksjon av svangerskapsalder): Andel av SGA-svangerskap med symfysefundalhøyde (SFH) plottet på vekstdiagrammet
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 2 (liten for deteksjon av svangerskapsalder): Andel SGA-graviditeter med EFW riktig plottet på vekstdiagrammet
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prosessutfall – Pleiepakke Element 2 (liten for deteksjon av svangerskapsalder): Andel babyer identifisert som SGA under svangerskapet som var passende for svangerskapsalderen (AGA) ved fødselen (falske positive)
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 2 (liten for deteksjon av svangerskapsalder): Andel babyer identifisert som AGA under svangerskapet som var SGA ved fødselen (falske negativer)
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 2 (liten for deteksjon av svangerskapsalder): Andel av svangerskap med tilpasset vekstdiagram
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 2 (liten for deteksjon av svangerskapsalder): Fødselsvektcentil ved siste skanning (ved EFW-måling)
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 2 (liten for deteksjon av svangerskapsalder): Antall vekstskanninger i tredje trimester
Tidsramme: 1. april 2012-1. oktober 2017
1. april 2012-1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 3 (pasientinformasjon og styring av redusert fosterbevegelse): Andel kvinner som mottar RFM-hefte
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessresultat - Pleiepakke Element 3 (pasientinformasjon og styring av reduserte fosterbevegelser): Andel kvinner med RFM administrert
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 3 (pasientinformasjon og styring av reduserte fosterbevegelser): Antall triagekvinner som presenterer RFM ved minst én anledning
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 3 (pasientinformasjon og håndtering av reduserte fosterbevegelser): Andel kvinner med RFM som ble skannet
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 3 (pasientinformasjon og styring av reduserte fosterbevegelser): Andel kvinner med RFM som hadde FH-overvåking
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 3 (pasientinformasjon og styring av reduserte fosterbevegelser): svangerskap av baby ved RFM-episoder
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 3 (pasientinformasjon og styring av reduserte fosterbevegelser): Antall vekstskanninger på grunn av RFM
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 3 (pasientinformasjon og styring av reduserte fosterbevegelser): Tid til å skanne fra rapportering av RFM
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 3 (pasientinformasjon og håndtering av reduserte fosterbevegelser): Antall RFM-episoder per graviditet i henhold til sjekkliste
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 4 (Effektiv fosterovervåking under fødsel): Andel leveranser der både kompis og klistremerker ble brukt
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 4 (Effektiv fosterovervåking under fødsel): Andel ansatte som fullfører årlig CTG-opplæring
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessutfall - Pleiepakke Element 4 (Effektiv fosterovervåking under fødsel): Andel av svangerskap der opptrappingsprotokoll ble brukt
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Prosessresultat - Pleiepakke Element 4 (effektiv fosterovervåking under fødselen): Antall babyer terapeutisk avkjølt
Tidsramme: 1. april 2012 til 1. oktober 2017
1. april 2012 til 1. oktober 2017
Økonomisk utfall - Utstyr kreves
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
(f.eks. CO-testsett)
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - Personaltid kreves
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
(f.eks. for å utføre ytterligere skanninger)
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - Prenatal triage tall
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - Antall triage kvinner som presenterer med RFM ved minst én anledning
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - Akutt keisersnitt
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - Induserte leveranser
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - keisersnitt
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - Antall vekstskanninger i tredje trimester
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - Antall vekstskanninger på grunn av RFM
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - Antall prenatale CTG-er på grunn av RFM
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - Lengde på oppholdet på intensivavdelingen
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017
Økonomisk utfall - Varighet på sykehusopphold
Tidsramme: 10. juli 2017-31. august 2017
10. juli 2017-31. august 2017

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

10. juli 2017

Primær fullføring (Faktiske)

28. februar 2018

Studiet fullført (Faktiske)

5. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. juli 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. juli 2017

Først lagt ut (Faktiske)

27. juli 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. desember 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. desember 2018

Sist bekreftet

1. desember 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • R04666

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere