Vztahy mezi indexem tělesné hmotnosti, tělesnou rovnováhou a hustotou kostních minerálů u žen po menopauze

• Účelem této studie bylo vyhodnotit vztahy mezi indexem tělesné hmotnosti (BMI), tělesnou rovnováhou a BMD (g/cm²) u žen po menopauze, aby bylo možné identifikovat rizikové faktory zlomenin.
• Této studie se zúčastnilo 48 postmenopauzálních žen. Tělesná rovnováha byla hodnocena pomocí Berg Balance Scale (BBS), zatímco BMD bederní páteře byla měřena skenováním rentgenové absorpce s duální energií (DEXA).

Pozitivní korelaci mezi tělesnou rovnováhou a BMD v současné studii lze vysvětlit tím, že rovnováha je řízena smyslovým vstupem, centrálním zpracováním a neuromuskulárními reakcemi. Smyslové komponenty se skládají z vestibulárního, zrakového a proprioceptivního systému. Efektivní motorická odpověď vyžaduje intaktní neuromuskulární systém a dostatečnou svalovou sílu k návratu COG do BOS, když je narušena rovnováha. Posturální rovnováha u jedinců s osteoporózou je výrazně horší než u zdravých jedinců. Navíc bylo zjištěno, že skóre rovnováhy u jedinců s osteoporózou bylo o 11 % horší než skóre zdravých jedinců. Navíc přehnaná hrudní kyfotická křivka je nejen znetvořujícím účinkem osteoporózy, ale může také hrát významnou roli při poruchách chůze, nestabilitě a riziku pádů.

Kromě toho má bolest zad škodlivý dopad jak na rovnováhu, tak na funkční pohyblivost u žen s osteoporózou. Jedinci s bolestmi zad mohou snížit úroveň své fyzické aktivity a v důsledku toho oslabit svaly potřebné pro rovnováhu a funkční mobilitu. Postižení muskuloskeletálního a/nebo nervosvalového systému může negativně ovlivnit rovnováhu i funkční mobilitu.

Ve stejném kontextu bylo prokázáno, že ženy se sníženou BMD a zvýšenou hrudní kyfózou vykazovaly větší kývání těla v anteriorním/zadním směru na silové platformě, což svědčí o větším posunu centra tlaku nohy (COP). Potvrdili také, že postmenopauzální ženy s nízkou BMD a zvýšenou hrudní kyfózou závisí více na strategii kyčle, aby si udržely posturální kontrolu. To zase pravděpodobně způsobí větší posunutí COP nohy, a tím větší kývání těla ve všech směrech ve srovnání se strategií kotníku. bylo také prokázáno, že ženy s úbytkem kostní hmoty a zvýšenou hrudní kyfózou vykazovaly menší posun COP nohy v AP směru ve srovnání s kontrolní skupinou (s normální kostní hmotou a normální hrudní křivkou.

Výsledky současné studie také ukázaly, že BMI negativně koreluje s BMD a tělesnou rovnováhou u žen po menopauze. Z toho lze ilustrovat, že obézní starší ženy se často bojí pádů a zlomenin, proto preferují imobilitu a svou fyzickou aktivitu co nejvíce minimalizují. Protože kost se tvoří, když je potřeba, a resorbuje se, když není potřeba, jak je známo podle Wolffova zákona, BMD se snižuje a rozvíjí se osteopenie/osteoporóza. Nízká BMD ovlivňuje zdraví kostí, protože vede ke křehké slabé kosti a to zase narušuje posturální kontrolu a tělesnou rovnováhu. Navíc obézní ženy nedokážou ovládat své těžiště (COG) v rámci podpory (BOS), což narušuje jejich posturální kontrolu a rovnováhu těla, zvyšuje riziko pádů a zvyšuje riziko zlomenin.