Взаимосвязь между индексом массы тела, балансом тела и минеральной плотностью костей у женщин в постменопаузе

• Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ), балансом тела и МПК (г/см²) у женщин в постменопаузе, чтобы определить факторы риска переломов.
• В этом исследовании приняли участие 48 женщин в постменопаузе. Баланс тела оценивали по шкале баланса Берга (BBS), а МПК поясничного отдела позвоночника измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA).

Положительную корреляцию между балансом тела и МПК в текущем исследовании можно объяснить тем, что баланс контролируется сенсорным вводом, центральной обработкой и нервно-мышечными реакциями. Сенсорные компоненты состоят из вестибулярной, зрительной и проприоцептивной систем. Эффективная двигательная реакция требует интактной нервно-мышечной системы и достаточной мышечной силы, чтобы вернуть ЦТ в СБС при нарушении равновесия. Постуральный баланс у лиц с остеопорозом значительно хуже, чем у здоровых лиц. Кроме того, было установлено, что показатели баланса у лиц с остеопорозом были на 11% хуже, чем у здоровых лиц. Кроме того, преувеличенная грудная кифотическая кривая является не только обезображивающим эффектом остеопороза, но также может играть значительную роль в нарушении походки, нестабильности и риске падений.

Кроме того, боль в спине оказывает вредное влияние как на равновесие, так и на функциональную подвижность у женщин с остеопорозом. Люди с болями в спине могут снизить уровень своей физической активности и, как следствие, ослабнуть в мышцах, необходимых для баланса и функциональной подвижности. Нарушение опорно-двигательного аппарата и/или нервно-мышечной системы может отрицательно сказаться как на балансе, так и на функциональной подвижности.

В том же контексте было доказано, что женщины со сниженной МПК и повышенным грудным кифозом демонстрировали большее раскачивание тела в переднем/заднем направлении на силовой платформе, что указывает на большее смещение центра давления стопы (ЦДС). Они также подтвердили, что женщины в постменопаузе с низкой МПК и повышенным грудным кифозом в большей степени зависят от стратегии тазобедренного сустава для поддержания постурального контроля. Это, в свою очередь, вероятно, приводит к большему смещению ЦД стопы, вызывая, таким образом, большее раскачивание тела во всех направлениях по сравнению со стратегией голеностопного сустава. также было показано, что у женщин с потерей костной массы и усилением грудного кифоза было меньшее смещение ЦДС стопы в переднезаднем направлении по сравнению с контрольной группой (с нормальной костной массой и нормальной грудной дугой).

Результаты текущего исследования также показали, что ИМТ отрицательно коррелирует как с МПК, так и с балансом тела у женщин в постменопаузе. Это можно проиллюстрировать тем, что пожилые женщины с ожирением часто боятся падений и получения переломов, поэтому предпочитают неподвижность и максимально минимизируют свою физическую активность. Поскольку кость формируется, когда это необходимо, и резорбируется, когда в ней нет необходимости, что известно как закон Вольфа, снижается МПК и развивается остеопения/остеопороз. Низкая МПК влияет на здоровье костей, поскольку приводит к хрупкости костей, а это, в свою очередь, нарушает постуральный контроль и баланс тела. Кроме того, женщины с ожирением не могут контролировать свой центр тяжести (ЦТ) в пределах базы опоры (ОС), что нарушает их постуральный контроль и баланс тела, увеличивая риск падений и делая их более склонными к переломам.