Zależności między wskaźnikiem masy ciała, równowagą ciała i gęstością mineralną kości u kobiet po menopauzie

• Celem obecnego badania była ocena zależności między wskaźnikiem masy ciała (BMI), balansem ciała i BMD (g/cm²) u kobiet po menopauzie, aby móc zidentyfikować czynniki ryzyka złamań.
• W badaniu wzięło udział 48 kobiet po menopauzie. Równowagę ciała oceniano za pomocą Berg Balance Scale (BBS), natomiast BMD kręgosłupa lędźwiowego mierzono metodą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA).

Dodatnią korelację między równowagą ciała a BMD w obecnym badaniu można wyjaśnić, że równowaga jest kontrolowana przez bodźce sensoryczne, przetwarzanie centralne i reakcje nerwowo-mięśniowe. Komponenty czuciowe składają się z układu przedsionkowego, wzrokowego i proprioceptywnego. Skuteczna reakcja motoryczna wymaga nienaruszonego układu nerwowo-mięśniowego i wystarczającej siły mięśniowej, aby przywrócić COG do BOS, gdy równowaga jest zaburzona. Równowaga posturalna u osób z osteoporozą jest istotnie gorsza niż u osób zdrowych. Ponadto stwierdzono, że wyniki równowagi u osób z osteoporozą były o 11% gorsze niż u osób zdrowych. Ponadto przesadna kifoza piersiowa jest nie tylko zniekształcającym skutkiem osteoporozy, ale może również odgrywać znaczącą rolę w zaburzeniach chodu, niestabilności i ryzyku upadków.

Ponadto ból pleców ma szkodliwy wpływ zarówno na równowagę, jak i mobilność funkcjonalną u kobiet z osteoporozą. Osoby z bólem pleców mogą zmniejszyć poziom aktywności fizycznej, aw rezultacie osłabić mięśnie niezbędne do utrzymania równowagi i mobilności funkcjonalnej. Upośledzenie układu mięśniowo-szkieletowego i/lub nerwowo-mięśniowego może negatywnie wpływać zarówno na równowagę, jak i mobilność funkcjonalną.

W tym samym kontekście wykazano, że kobiety z obniżoną BMD i zwiększoną kifozą piersiową wykazywały większe kołysanie ciała w kierunku przednim/tylnym na platformie siłowej, wskazując na większe przemieszczenie środka nacisku stopy (COP). Potwierdzili również, że kobiety po menopauzie z niskim BMD i zwiększoną kifozą piersiową bardziej polegają na strategii stawu biodrowego, aby zachować kontrolę postawy. To z kolei prawdopodobnie powoduje większe przemieszczenie COP stopy, powodując tym samym większe kołysanie ciała we wszystkich kierunkach w porównaniu ze strategią stawu skokowego. wykazano również, że kobiety z ubytkiem masy kostnej i zwiększoną kifozą piersiową charakteryzowały się mniejszymi przemieszczeniami COP stopy w kierunku AP w porównaniu z grupą kontrolną (z prawidłową masą kostną i prawidłowym krzywizną piersiową).

Obecne wyniki badań ujawniły również, że BMI było ujemnie skorelowane zarówno z BMD, jak i równowagą ciała u kobiet po menopauzie. Można to zilustrować faktem, że otyłe kobiety w podeszłym wieku często obawiają się upadków i doznań złamań, dlatego preferują unieruchomienie i minimalizują aktywność fizyczną w jak największym stopniu. Ponieważ kość powstaje w razie potrzeby i ulega resorpcji, gdy nie jest potrzebna, zgodnie z prawem Wolffa, BMD zmniejsza się i rozwija się osteopenia/osteoporoza. Niska BMD wpływa na zdrowie kości, ponieważ prowadzi do kruchości i osłabienia kości, a to z kolei zaburza kontrolę postawy i równowagę ciała. Dodatkowo otyłe kobiety nie kontrolują swojego środka ciężkości (COG) w obrębie podstawy podparcia (BOS), zaburzając kontrolę postawy i równowagę ciała, zwiększając ryzyko upadków i czyniąc je bardziej podatnymi na złamania.