Relaciones entre el índice de masa corporal, el equilibrio corporal y la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas

• El propósito del presente estudio fue evaluar las relaciones entre el índice de masa corporal (IMC), el equilibrio corporal y la DMO (g/cm²) en mujeres posmenopáusicas para poder identificar los factores de riesgo de fracturas.
• Cuarenta y ocho mujeres posmenopáusicas participaron en este estudio. El equilibrio corporal se evaluó mediante la escala de equilibrio de Berg (BBS), mientras que la DMO de la columna lumbar se midió mediante una exploración de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA).

La correlación positiva entre el equilibrio corporal y la DMO en el estudio actual puede explicarse porque el equilibrio está controlado por la información sensorial, el procesamiento central y las respuestas neuromusculares. Los componentes sensoriales consisten en los sistemas vestibular, visual y propioceptivo. Una respuesta motora efectiva requiere un sistema neuromuscular intacto y suficiente fuerza muscular para devolver el COG dentro del BOS cuando se altera el equilibrio. El equilibrio postural en individuos con osteoporosis es significativamente peor que en individuos sanos. Además, se determinó que las puntuaciones de equilibrio en personas con osteoporosis eran un 11 % peores que las puntuaciones de personas sanas. Además, la curva cifótica torácica exagerada no solo es un efecto desfigurante de la osteoporosis, sino que también puede desempeñar un papel importante en el trastorno de la marcha, la inestabilidad y el riesgo de caídas.

Además, el dolor de espalda tiene un impacto nocivo tanto en el equilibrio como en la movilidad funcional de las mujeres con osteoporosis. Las personas con dolor de espalda pueden reducir su nivel de actividad física y, como resultado, se debilitan los músculos necesarios para el equilibrio y la movilidad funcional. El deterioro del sistema musculoesquelético y/o neuromuscular puede afectar negativamente tanto el equilibrio como la movilidad funcional.

En el mismo contexto, se comprobó que las mujeres con disminución de la DMO y aumento de la cifosis torácica presentaron mayor balanceo del cuerpo en la dirección anterior/posterior en la plataforma de fuerza, lo que indica un mayor desplazamiento del centro de presión (COP) del pie. También confirmaron que las mujeres posmenopáusicas con DMO baja y cifosis torácica aumentada dependen más de la estrategia de cadera para mantener su control postural. Esto, a su vez, probablemente provoque un mayor desplazamiento del COP del pie, provocando así un mayor balanceo del cuerpo en todas las direcciones en comparación con la estrategia del tobillo. también se demostró que las mujeres con pérdida de masa ósea y aumento de la cifosis torácica presentaban menor desplazamiento del COP del pie en dirección AP en comparación con el grupo control (con masa ósea normal y curva torácica normal).

Los resultados del estudio actual también revelaron que el IMC se correlacionó negativamente con la DMO y el equilibrio corporal en mujeres posmenopáusicas. Esto se puede ilustrar que las ancianas obesas a menudo tienen miedo de las caídas y de sufrir fracturas, por lo que prefieren la inmovilidad y minimizan su actividad física tanto como sea posible. Debido a que el hueso se forma cuando se necesita y se reabsorbe cuando no se necesita según la ley de Wolff, la DMO disminuye y se desarrolla osteopenia/osteoporosis. La DMO baja afecta la salud ósea, ya que conduce a huesos débiles y frágiles, lo que a su vez altera el control postural y el equilibrio corporal. Además, las mujeres obesas no logran controlar su centro de gravedad (COG) dentro de la base de apoyo (BOS), lo que altera su control postural y el equilibrio corporal, lo que aumenta el riesgo de caídas y las hace más propensas a las fracturas.