Beziehungen zwischen Body-Mass-Index, Körperbalance und Knochenmineraldichte bei Frauen nach der Menopause

• Der Zweck der aktuellen Studie bestand darin, die Beziehungen zwischen Body-Mass-Index (BMI), Körperbalance und BMD (g/cm²) bei postmenopausalen Frauen zu bewerten, um Risikofaktoren für Frakturen identifizieren zu können.
• An dieser Studie nahmen 48 postmenopausale Frauen teil. Das Körpergleichgewicht wurde mithilfe der Berg Balance Scale (BBS) beurteilt, während die BMD der Lendenwirbelsäule mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA) gemessen wurde.

Die positive Korrelation zwischen Körpergleichgewicht und BMD in der aktuellen Studie kann dadurch erklärt werden, dass das Gleichgewicht durch sensorische Eingaben, zentrale Verarbeitung und neuromuskuläre Reaktionen gesteuert wird. Die sensorischen Komponenten bestehen aus dem vestibulären, visuellen und propriozeptiven System. Eine wirksame motorische Reaktion erfordert ein intaktes neuromuskuläres System und ausreichende Muskelkraft, um den Schwerpunkt innerhalb des BOS wiederherzustellen, wenn das Gleichgewicht gestört ist. Das Haltungsgleichgewicht ist bei Personen mit Osteoporose deutlich schlechter als bei gesunden Personen. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Gleichgewichtswerte bei Personen mit Osteoporose um 11 % schlechter waren als bei gesunden Personen. Darüber hinaus ist eine übertriebene kyphotische Krümmung des Brustkorbs nicht nur eine entstellende Auswirkung der Osteoporose, sondern kann auch eine erhebliche Rolle bei Gangstörungen, Instabilität und Sturzrisiko spielen.

Darüber hinaus beeinträchtigen Rückenschmerzen sowohl das Gleichgewicht als auch die funktionelle Beweglichkeit bei Frauen mit Osteoporose. Personen mit Rückenschmerzen können ihre körperliche Aktivität reduzieren und dadurch die Muskeln schwächen, die für das Gleichgewicht und die funktionelle Beweglichkeit erforderlich sind. Eine Beeinträchtigung des Bewegungsapparates und/oder des neuromuskulären Systems kann sich negativ auf das Gleichgewicht und die funktionelle Mobilität auswirken.

Im gleichen Zusammenhang wurde nachgewiesen, dass Frauen mit verringerter BMD und erhöhter Brustkyphose eine stärkere Körperbewegung in anteriorer/posteriorer Richtung auf der Kraftplattform zeigten, was auf eine stärkere Verschiebung des Fußdruckzentrums (COP) hinweist. Sie bestätigten auch, dass postmenopausale Frauen mit niedrigem BMD und erhöhter Brustkyphose stärker auf die Hüftstrategie angewiesen sind, um ihre Haltungskontrolle aufrechtzuerhalten. Dies wiederum führt wahrscheinlich zu einer stärkeren Verschiebung des Fuß-COP und damit zu einer stärkeren Körperbewegung in alle Richtungen im Vergleich zur Knöchelstrategie. Es wurde auch gezeigt, dass Frauen mit Knochenmasseverlust und erhöhter Brustkyphose im Vergleich zur Kontrollgruppe (mit normaler Knochenmasse und normaler Brustkrümmung) eine geringere Fuß-COP-Verschiebung in AP-Richtung aufwiesen.

Die aktuellen Studienergebnisse zeigten auch, dass der BMI bei postmenopausalen Frauen negativ mit der BMD und dem Körpergleichgewicht korreliert. Dies lässt sich daran veranschaulichen, dass adipöse ältere Frauen häufig Angst vor Stürzen und Knochenbrüchen haben, weshalb sie Immobilität bevorzugen und ihre körperliche Aktivität so weit wie möglich minimieren. Da Knochen gebildet wird, wenn er benötigt wird, und resorbiert wird, wenn er nicht benötigt wird (Wolffsches Gesetz), nimmt die BMD ab und es entwickelt sich Osteopenie/Osteoporose. Eine niedrige BMD beeinträchtigt die Knochengesundheit, da sie zu brüchigen, schwachen Knochen führt, was wiederum die Haltungskontrolle und das Körpergleichgewicht beeinträchtigt. Darüber hinaus gelingt es übergewichtigen Frauen nicht, ihren Schwerpunkt (COG) innerhalb der Stützbasis (Base of Support, BOS) zu kontrollieren, was ihre Haltungskontrolle und ihr Körpergleichgewicht beeinträchtigt, das Risiko von Stürzen erhöht und sie anfälliger für Brüche macht.