Relações entre índice de massa corporal, equilíbrio corporal e densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa

• O objetivo do presente estudo foi avaliar as relações entre índice de massa corporal (IMC), equilíbrio corporal e DMO (g/cm²) em mulheres na pós-menopausa para poder identificar fatores de risco para fraturas.
• Quarenta e oito mulheres na pós-menopausa participaram deste estudo. O equilíbrio corporal foi avaliado usando a Escala de Equilíbrio de Berg (BBS), enquanto a DMO da coluna lombar foi medida por varredura de absorciometria de raios-X de dupla energia (DEXA).

A correlação positiva entre o equilíbrio corporal e a DMO no estudo atual pode ser explicada pelo fato de o equilíbrio ser controlado por estímulos sensoriais, processamento central e respostas neuromusculares. Os componentes sensoriais consistem nos sistemas vestibular, visual e proprioceptivo. Uma resposta motora efetiva requer um sistema neuromuscular intacto e força muscular suficiente para retornar o CG ao BOS quando o equilíbrio é perturbado. O equilíbrio postural em indivíduos com osteoporose é significativamente pior do que em indivíduos saudáveis. Além disso, foi determinado que os escores de equilíbrio em indivíduos com osteoporose eram 11% piores do que os escores de indivíduos saudáveis. Além disso, a curva cifótica torácica exagerada não é apenas um efeito desfigurante da osteoporose, mas também pode desempenhar um papel significativo no distúrbio da marcha, instabilidade e risco de quedas.

Além disso, a dor nas costas tem um impacto prejudicial no equilíbrio e na mobilidade funcional em mulheres com osteoporose. Indivíduos com dor nas costas podem reduzir seu nível de atividade física e, como resultado, tornar-se fracos nos músculos necessários para o equilíbrio e a mobilidade funcional. O comprometimento do sistema musculoesquelético e/ou neuromuscular pode afetar negativamente o equilíbrio e a mobilidade funcional.

No mesmo contexto, comprovou-se que mulheres com DMO diminuída e cifose torácica aumentada apresentaram maior oscilação corporal no sentido anterior/posterior na plataforma de força indicando maior deslocamento do centro de pressão (COP) do pé. Eles também confirmaram que mulheres na pós-menopausa com baixa DMO e aumento da cifose torácica dependem mais da estratégia do quadril para manter seu controle postural. Isso, por sua vez, provavelmente causa mais deslocamento do COP do pé, causando maior oscilação do corpo em todas as direções em comparação com a estratégia do tornozelo. também foi demonstrado que mulheres com perda de massa óssea e aumento da cifose torácica apresentaram menor deslocamento do COP do pé na direção AP em comparação com o grupo controle (com massa óssea normal e curva torácica normal.

Os resultados do estudo atual também revelaram que o IMC foi negativamente correlacionado com a DMO e o equilíbrio corporal em mulheres na pós-menopausa. Isso pode ser ilustrado que as mulheres idosas obesas muitas vezes têm medo de quedas e fraturas, por isso preferem a imobilidade e minimizam sua atividade física tanto quanto possível. Como o osso é formado quando necessário e reabsorvido quando não é necessário, conforme conhecido como lei de Wolff, a DMO diminui e a osteopenia/osteoporose se desenvolve. A DMO baixa afeta a saúde óssea, pois leva a ossos fracos e frágeis e isso, por sua vez, perturba o controle postural e o equilíbrio corporal. Além disso, mulheres obesas falham em controlar seu centro de gravidade (COG) dentro da base de suporte (BOS) perturbando seu controle postural e equilíbrio corporal, aumentando o risco de quedas e tornando-as mais propensas a fraturas.