Relazioni tra indice di massa corporea, equilibrio corporeo e densità minerale ossea nelle donne in postmenopausa

• Lo scopo del presente studio era valutare le relazioni tra indice di massa corporea (BMI), equilibrio corporeo e BMD (g/cm²) nelle donne in postmenopausa per poter identificare i fattori di rischio per le fratture.
• Quarantotto donne in postmenopausa hanno partecipato a questo studio. L'equilibrio corporeo è stato valutato utilizzando la Berg Balance Scale (BBS), mentre la densità minerale ossea della colonna lombare è stata misurata mediante scansione DEXA (dual energy X-ray absorptiometry).

La correlazione positiva tra equilibrio corporeo e BMD nel presente studio può essere spiegata dal fatto che l'equilibrio è controllato da input sensoriali, elaborazione centrale e risposte neuromuscolari. Le componenti sensoriali sono costituite dai sistemi vestibolare, visivo e propriocettivo. Una risposta motoria efficace richiede un sistema neuromuscolare intatto e una forza muscolare sufficiente per riportare il COG all'interno del BOS quando l'equilibrio è disturbato. L'equilibrio posturale nei soggetti con osteoporosi è significativamente peggiore rispetto ai soggetti sani. Inoltre, è stato determinato che i punteggi di equilibrio negli individui con osteoporosi erano peggiori dell'11% rispetto ai punteggi degli individui sani. Inoltre, l'esagerata curva cifotica toracica non è solo un effetto deturpante dell'osteoporosi, ma può anche svolgere un ruolo significativo nel disturbo dell'andatura, nell'instabilità e nel rischio di cadute.

Inoltre, il mal di schiena ha un impatto dannoso sia sull'equilibrio che sulla mobilità funzionale nelle donne con osteoporosi. Gli individui con mal di schiena possono ridurre il loro livello di attività fisica e, di conseguenza, diventare deboli nei muscoli necessari per l'equilibrio e la mobilità funzionale. La compromissione del sistema muscoloscheletrico e/o neuromuscolare può influire negativamente sia sull'equilibrio che sulla mobilità funzionale.

Nello stesso contesto, è stato dimostrato che le donne con ridotta densità minerale ossea e aumento della cifosi toracica presentavano una maggiore oscillazione del corpo in direzione anteriore/posteriore sulla piattaforma di forza, indicando un maggiore spostamento del centro di pressione del piede (COP). Hanno anche confermato che le donne in postmenopausa con bassa densità minerale ossea e aumento della cifosi toracica dipendono maggiormente dalla strategia dell'anca per mantenere il controllo posturale. Ciò a sua volta probabilmente causa un maggiore spostamento del COP del piede, causando così una maggiore oscillazione del corpo in tutte le direzioni rispetto alla strategia della caviglia. è stato inoltre dimostrato che le donne con perdita di massa ossea e aumento della cifosi toracica presentavano un minore spostamento della COP del piede in direzione AP rispetto al gruppo di controllo (con massa ossea normale e curva toracica normale).

I risultati dello studio attuale hanno anche rivelato che il BMI era correlato negativamente sia con la BMD che con l'equilibrio corporeo nelle donne in postmenopausa. Questo può essere illustrato dal fatto che le donne anziane obese hanno spesso paura delle cadute e di subire fratture, quindi preferiscono l'immobilità e riducono al minimo la loro attività fisica il più possibile. Poiché l'osso si forma quando necessario e viene riassorbito quando non necessario, come noto come legge di Wolff, la densità minerale ossea diminuisce e si sviluppa osteopenia/osteoporosi. Una bassa densità minerale ossea influisce sulla salute delle ossa in quanto porta a fragili ossa deboli e questo a sua volta disturba il controllo posturale e l'equilibrio del corpo. Inoltre, le donne obese non riescono a controllare il proprio centro di gravità (COG) all'interno della base di appoggio (BOS) disturbando il controllo posturale e l'equilibrio del corpo, aumentando il rischio di cadute e rendendole più soggette a fratture.