Forhold mellom kroppsmasseindeks, kroppsbalanse og beinmineraltetthet hos postmenopausale kvinner

• Hensikten med denne studien var å evaluere sammenhengene mellom kroppsmasseindeks (BMI), kroppsbalanse og BMD (g/cm²) hos postmenopausale kvinner for å kunne identifisere risikofaktorer for brudd.
• Førtiåtte postmenopausale kvinner deltok i denne studien. Kroppsbalansen ble vurdert ved bruk av Berg Balance Scale (BBS), mens BMD i korsryggen ble målt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DEXA) skanning.

Den positive korrelasjonen mellom kroppsbalanse og BMD i denne studien kan forklares at balansen styres av sensoriske input, sentral prosessering og nevromuskulære responser. De sensoriske komponentene består av de vestibulære, visuelle og proprioseptive systemene. En effektiv motorisk respons krever et intakt nevromuskulært system og tilstrekkelig muskelstyrke til å returnere COG i BOS når balansen er forstyrret. Postural balanse hos individer med osteoporose er betydelig dårligere enn hos friske individer. I tillegg ble det fastslått at balansepoeng hos personer med osteoporose var 11 % dårligere enn poeng for friske personer. Videre er overdreven kyfotisk thoraxkurve ikke bare en skjemmende effekt av osteoporose, men kan også spille en betydelig rolle i gangforstyrrelser, ustabilitet og risiko for fall.

I tillegg har ryggsmerter en skadelig innvirkning på både balanse og funksjonell mobilitet hos kvinner med osteoporose. Personer med ryggsmerter kan redusere sitt fysiske aktivitetsnivå og som et resultat bli svake i muskler som kreves for balanse og funksjonell mobilitet. Nedsatt muskel- og skjelett- og/eller nevromuskulær system kan påvirke både balanse og funksjonell mobilitet negativt.

I samme sammenheng ble det bevist at kvinner med redusert BMD og økt thoraxkyphose presenterte større kroppssvai i fremre/bakre retning på kraftplattformen, noe som indikerer mer forskyvning av fotens trykksenter (COP). De bekreftet også at postmenopausale kvinner med lav BMD og økt thoraxkyphose er mer avhengig av hoftestrategien for å opprettholde sin posturale kontroll. Dette igjen forårsaker sannsynligvis mer forskyvning av fot-COP, og forårsaker dermed større kroppssvai i alle retninger sammenlignet med ankelstrategien. det ble også vist at kvinner med tap av benmasse og økt thorax kyfose viste mindre fot-COP-forskyvning i AP-retning sammenlignet med kontrollgruppen (med normal benmasse og normal thoraxkurve.

De nåværende studieresultatene avslørte også at BMI var negativt korrelert med både BMD og kroppsbalanse hos postmenopausale kvinner. Dette kan illustreres at overvektige eldre kvinner ofte er redde for fall og å få brudd, så de foretrekker immobilitet og minimerer fysisk aktivitet så mye som mulig. Fordi bein dannes ved behov og resorberes når det ikke er nødvendig, kjent som Wolffs lov, reduseres BMD og osteopeni/osteoporose utvikles. Lav BMD påvirker beinhelsen siden det fører til skjøre, svake bein, og dette forstyrrer igjen postural kontroll og kroppsbalanse. I tillegg klarer ikke overvektige kvinner å kontrollere tyngdepunktet (COG) innenfor støttebasen (BOS), noe som forstyrrer postural kontroll og kroppsbalanse, øker risikoen for fall og gjør dem mer utsatt for brudd.