Relationer mellan kroppsmassaindex, kroppsbalans och benmineraldensitet hos postmenopausala kvinnor

• Syftet med den aktuella studien var att utvärdera sambanden mellan body mass index (BMI), kroppsbalans och BMD (g/cm²) hos postmenopausala kvinnor för att kunna identifiera riskfaktorer för frakturer.
• Fyrtioåtta postmenopausala kvinnor deltog i denna studie. Kroppsbalansen utvärderades med Berg Balance Scale (BBS), medan BMD i ländryggen mättes med dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DEXA) skanning.

Den positiva korrelationen mellan kroppsbalans och BMD i den aktuella studien kan förklaras att balansen styrs av sensorisk input, central bearbetning och neuromuskulära svar. De sensoriska komponenterna består av de vestibulära, visuella och proprioceptiva systemen. Ett effektivt motoriskt svar kräver ett intakt neuromuskulärt system och tillräcklig muskelstyrka för att återföra COG inom BOS när balansen störs. Postural balans hos individer med osteoporos är betydligt sämre än hos friska individer. Dessutom fastställdes det att balanspoäng hos individer med osteoporos var 11 % sämre än hos friska individer. Dessutom är överdriven kyfotisk kurva i bröstkorgen inte bara en vanprydande effekt av osteoporos utan kan också spela en betydande roll vid gångstörning, instabilitet och risk för fall.

Dessutom har ryggsmärtor en skadlig inverkan på både balans och funktionell rörlighet hos kvinnor med osteoporos. Individer med ryggsmärtor kan minska sin fysiska aktivitet och som ett resultat bli svaga i muskler som krävs för balans och funktionell rörlighet. Nedsättning av muskuloskeletala och/eller neuromuskulära systemet kan påverka både balans och funktionell rörlighet negativt.

I samma sammanhang bevisades det att kvinnor med minskad BMD och ökad thoraxkyphos uppvisade större kroppsvajning i främre/bakre riktningen på kraftplattformen, vilket tyder på mer förskjutning av fotens tryckcentrum (COP). De bekräftade också att postmenopausala kvinnor med låg BMD och ökad thoraxkyphos är mer beroende av höftstrategin för att behålla sin posturala kontroll. Detta i sin tur orsakar troligen mer förskjutning av fotens COP, vilket orsakar större kroppssvaj i alla riktningar i jämförelse med fotledsstrategin. det visades också att kvinnor med förlust av benmassa och ökad bröstkyphos uppvisade mindre fot-COP-förskjutning i AP-riktningen jämfört med kontrollgruppen (med normal benmassa och normal bröstkorg.

De aktuella studieresultaten visade också att BMI var negativt korrelerat med både BMD och kroppsbalans hos postmenopausala kvinnor. Detta kan illustreras att överviktiga äldre kvinnor ofta är rädda för fall och att få frakturer, så de föredrar orörlighet och minimerar sin fysiska aktivitet så mycket som möjligt. Eftersom ben bildas när det behövs och resorberas när det inte behövs som kallas Wolffs lag, minskar BMD och osteopeni/benskörhet utvecklas. Lågt BMD påverkar benhälsan eftersom det leder till ömtåligt svagt ben och detta i sin tur stör postural kontroll och kroppsbalans. Dessutom misslyckas överviktiga kvinnor med att kontrollera sin tyngdpunkt (COG) inom basen av stödet (BOS), vilket stör deras posturala kontroll och kroppsbalans, vilket ökar risken för fall och gör dem mer benägna för frakturer.