Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení vlivu distančního studia profesní rehabilitace na výsledky zaměstnání veteránů s psychiatrickým onemocněním a historie právních odsouzení

19. března 2024 aktualizováno: VA Office of Research and Development
Ročně je z vězení a věznic propuštěno 64 000 veteránů. Tito veteráni mají týdenní míru nezaměstnanosti až 40-55%. Mnozí však nemají přístup k tradiční pracovní rehabilitaci, nemluvě ke specializované pracovní rehabilitaci pro osoby s minulostí těžkého zločinu. Distanční vzdělávání může být účinné při zlepšování přístupu k rehabilitaci a také při zlepšování výsledků v zaměstnání. Systém Compass byl vyvinut tak, aby zahrnoval jak synchronní, tak asynchronní distanční vzdělávání, aby poskytoval efektivní služby. Tato studie bude hodnotit 150 veteránů s historií právního odsouzení a duševním onemocněním a/nebo poruchou užívání návykových látek. Veteráni budou náhodně rozděleni buď do podmínek základních odborných zdrojů, nebo do podmínek kompasu. V základním stavu budou veteránům poskytnuty základní informace o tom, kde mohou získat odborné služby, a papírová verze reintegračního manuálu pro povolání, konkrétně Odborného manuálu About Face. Veteráni přiřazení k podmínce Compass získají přístup k online výuce prostřednictvím videí, funkcí živého chatu a rozhovorů s tele-zdravotními praktikami se zpětnou vazbou. Veteráni budou sledováni po dobu 6 měsíců. Primárními výsledky jsou dovednosti v zaměstnání a pohovoru.

Přehled studie

Detailní popis

V současné době je v amerických věznicích přes 131 000 veteránů a více než 50 000 ve věznicích v USA. Po propuštění se tito veteráni budou muset vyrovnat s vysokou mírou psychosociálních a zdravotních problémů, včetně bezdomovectví, rozvodů, duševních chorob a infekčních chorob.

Jedním z nejvýznamnějších důsledků uvěznění je vysoká míra nezaměstnanosti. Hodnocení zaměstnání ukazuje, že osoby s minulostí těžkého zločinu odpracovaly v průměru o 10 % až 23 % méně hodin než osoby bez trestné činnosti. Tyto negativní výsledky v oblasti zaměstnanosti jsou způsobeny kombinací narušených dovedností, špatných sociálních vazeb, právních omezení a stigmatu.

Ačkoli VA nabízí řadu služeb odborné rehabilitace a reintegrace, tyto služby obvykle nejsou zaměřeny na veterány s kriminální minulostí. Také programy mají omezení omezující rozsah veteránů, které lze obsluhovat. Například veteráni žijící ve velké vzdálenosti od hlavního zdravotnického střediska, venkovští veteráni, veteráni bez domova a veteráni bez dopravy mohou mít potíže s přístupem ke službám.

Aby bylo možné oslovit co nejvíce veteránů, musí být vyvinuty metody tele-health a distančního vzdělávání, které přinesou služby veteránům spíše než přivedou veterány do služeb. Distanční vzdělávání, které je již dobře integrováno do mnoha vzdělávacích tříd, může být velmi účinnou metodou předávání školení, dovedností a informací a zároveň zmírňuje mnohá logistická omezení, s nimiž se setkávají veteráni s historií uvěznění.

Aby bylo distanční vzdělávání úspěšné, mělo by zahrnovat řadu různých osvědčených postupů. Dálkové studium by mělo být poutavé a nemělo by se dlouho číst. Měl by se zaměřit na malé „kousky“ informací, aby se zlepšilo učení a udržení. Vzhledem k rozdílům v učení je s největší pravděpodobností úspěšný přístup s více způsoby. Otázky, krátké kvízy a problémové aktivity s okamžitou zpětnou vazbou by měly být používány k udržení účastníků jak k zapojení, tak k hodnocení pokroku.

Důležitým aspektem efektivní implementace distančního učení je poskytnout smíšené učení nebo hybrid mezi asynchronním učením, kde účastník a učitel neinteragují v reálném čase, a synchronním učením, kde účastník a učitel interagují přímo mezi sebou buď v osobou nebo přes nějaký typ média. Při efektivním využití může hybridní distanční výuka přinést řadu pozitivních aspektů do vzdělávacího prostředí, včetně schopnosti opakovat si informace a lekce, praxe a hraní rolí, více času na přemýšlení o odpovědích a menší tlak na reakci ve skupině.

Na základě efektivních principů distančního vzdělávání byl vyvinut systém Compass. Compass staví na předchozím pilotním online systému, About Face Online System (AFOS), který umístil odborný manuál do on-line vyplnitelného formátu; ačkoli se veteráni zapojili do AFOS, byla zjištěna řada omezení, která omezovala nadšení veteránů, včetně používání dlouhých pasáží pro čtení, žádné přímé interakce s osobou a nedostatečného zaměření na rozhovory.

Compass využívá osvědčené postupy distančního vzdělávání včetně použití synchronního i asynchronního učení. Asynchronní komponenty Compassu využívají video a online obsah. Veteráni jsou také v každém kroku procesu dotazováni na to, jaké odpovědi by měly být dány prostřednictvím metody s výběrem z více možností. Synchronní součásti Compassu zahrnují tele-zdravotnické pohovory, telefonická školení a funkce živého chatu, které pomáhají veteránům přizpůsobit jejich informace a zlepšit jejich dovednosti při pohovorech.

Tato studie je čtyřletým projektem na porovnání účinnosti systému Compass se základními zdroji. 150 veteránů s právním přesvědčením a duševním onemocněním a/nebo poruchami užívání návykových látek bude sledováno po dobu šesti měsíců. Polovina získá přístup do systému Compass a polovina pouze základní zdroje (tj. tištěnou příručku pro povolání). Hodnotí se dovednosti v zaměstnání a pohovorech.

Cíle studie jsou:

  1. Porovnejte míru zaměstnanosti společnosti Compass s těmi, kteří dostávají základní zdroje.
  2. Porovnejte zlepšení dovedností při vedení pohovorů mezi těmi, kdo dostávají online program, a těmi, kteří dostávají základní zdroje.

Hypotézy/očekávané výsledky

1) Veteráni používající Compass budou mít lepší míru zaměstnanosti a lepší dovednosti při pohovorech ve srovnání s těmi, kteří dostávají základní služby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

136

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75216-7167
        • VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • duševní nemoc nebo poruchu užívání návykových látek
  • v minulosti byl odsouzen za trestný čin nebo přečin nesouvisející s dopravou

Kritéria vyloučení:

  • kognitivní poruchy, které znemožňují aktivní účast na studiu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Svépomocné zdroje
svépomocný odborný manuál
svépomocný manuál
Ostatní jména:
  • Základní služby
Experimentální: Kompas
odborný program dálkového studia
využití hybridního distančního vzdělávání k usnadnění úspěšných pracovních výsledků
Ostatní jména:
  • Kompas

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Konkurenční zaměstnání do šesti měsíců od náhodného přidělení.
Časové okno: 6 měsíců
Konkurenční zaměstnání do 6 měsíců od randomizace. Konkurenční zaměstnání je definováno jako placená pozice otevřená komukoli, alespoň za minimální mzdu, a nikoli chráněná pracovní pozice, jako je program kompenzované pracovní terapie VA. Činnosti typu denní práce se navíc nepočítaly jako úspěch.
6 měsíců
Dovednosti při pohovorech
Časové okno: jeden měsíc
Změny ve skóre veteránů na hodnotícím formuláři pro rozhovory (veteran Interview Scale) byly porovnány jeden měsíc po vstupu do studie. Skóre se pohybuje od 0 do 30. Vyšší hodnoty jsou lepší.
jeden měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v soběstačnosti při hledání zaměstnání
Časové okno: 30 dní
Změny ve skóre účinnosti při hledání zaměstnání byly porovnány mezi systémy při zápisu (bod 1) a po 30 dnech používání systémů (bod 2). Byla použita škála účinnosti hledání práce (Cronbachova alfa = 0,93). Rozsah 10 - 50; vyšší skóre ukazuje na větší efektivitu při hledání zaměstnání.
30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: James P. LePage, PhD, VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2019

Primární dokončení (Aktuální)

3. října 2022

Dokončení studie (Aktuální)

30. května 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. října 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. října 2017

První zveřejněno (Aktuální)

6. listopadu 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • D2451-R
  • RX002451 (Jiné číslo grantu/financování: VA RR&D)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit