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Bewertung der Auswirkungen der beruflichen Rehabilitation im Fernunterricht auf die Beschäftigungsergebnisse von Veteranen mit psychiatrischen Erkrankungen und Vorstrafen

19. März 2024 aktualisiert von: VA Office of Research and Development
64.000 Veteranen werden jährlich aus Gefängnissen und Gefängnissen entlassen. Diese Veteranen haben eine wöchentliche Arbeitslosenquote von bis zu 40-55 %. Viele haben jedoch keinen Zugang zu traditioneller beruflicher Rehabilitation, ganz zu schweigen von spezialisierter beruflicher Rehabilitation für Personen mit Vorgeschichte von Straftaten. Fernunterricht kann sowohl den Zugang zur Rehabilitation als auch die Beschäftigungsergebnisse verbessern. Das Compass-System wurde entwickelt, um sowohl synchrones als auch asynchrones Fernlernen zu integrieren, um effektive Dienste bereitzustellen. Diese Studie wird 150 Veteranen mit Vorstrafen und Geisteskrankheiten und/oder einer Substanzgebrauchsstörung bewerten. Veteranen werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Bedingung für grundlegende berufliche Ressourcen oder der Bedingung für Kompass zugewiesen. In der Grundvoraussetzung erhalten Veteranen grundlegende Informationen darüber, wo sie Zugang zu Berufsdiensten haben, und eine Papierversion eines Handbuchs zur beruflichen Wiedereingliederung, insbesondere des About Face-Berufshandbuchs. Veteranen, die der Compass-Bedingung zugewiesen sind, erhalten Zugriff auf die Online-Anweisungen über Videos, Live-Chat-Funktionen und Tele-Gesundheitspraxis-Interviews mit Feedback. Veteranen werden 6 Monate lang begleitet. Die primären Ergebnisse sind Beschäftigungs- und Vorstellungsgesprächsfähigkeiten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Derzeit befinden sich über 131.000 Veteranen in US-Gefängnissen und über 50.000 in US-Gefängnissen. Nach ihrer Entlassung werden diese Veteranen gezwungen sein, mit einer hohen Rate an psychosozialen und gesundheitlichen Problemen wie Obdachlosigkeit, Scheidung, psychischen Erkrankungen und Infektionskrankheiten fertig zu werden.

Eine der wichtigsten Folgen der Inhaftierung ist eine hohe Arbeitslosigkeit. Beschäftigungsauswertungen zeigen, dass diejenigen mit Vorgeschichte von Verbrechen im Durchschnitt zwischen 10 % und 23 % weniger Stunden gearbeitet haben als diejenigen ohne Vorgeschichte von Verbrechen. Diese negativen Beschäftigungsergebnisse werden durch eine Kombination aus erodierten Fähigkeiten, schlechten sozialen Verbindungen, rechtlichen Einschränkungen und Stigmatisierung verursacht.

Obwohl die VA eine Reihe von Diensten zur beruflichen Rehabilitation und Wiedereingliederung anbietet, richten sich diese Dienste in der Regel nicht an Veteranen mit Vorstrafen. Außerdem haben die Programme Einschränkungen, die die Auswahl an Veteranen einschränken, die bedient werden können. Zum Beispiel haben Veteranen, die weit entfernt von einem großen medizinischen Zentrum leben, Veteranen auf dem Land, obdachlose Veteranen und Veteranen ohne Transportmittel möglicherweise Schwierigkeiten, Zugang zu Dienstleistungen zu erhalten.

Um die meisten Veteranen zu erreichen, müssen Telegesundheits- und Fernunterrichtsmethoden entwickelt werden, um den Veteranen Dienste anzubieten, anstatt die Veteranen zu den Diensten zu bringen. Fernunterricht ist bereits gut in viele Bildungsklassen integriert und kann eine sehr effektive Methode zur Vermittlung von Schulungen, Fähigkeiten und Informationen sein und gleichzeitig viele der logistischen Einschränkungen mildern, denen Veteranen mit Inhaftierungsgeschichte begegnen.

Um erfolgreich zu sein, sollte Fernunterricht eine Reihe verschiedener Best Practices umfassen. Fernunterricht sollte ansprechend sein und lange Lesephasen vermeiden. Es sollte sich auf kleine „Blöcke“ von Informationen konzentrieren, um das Lernen und Behalten zu verbessern. Aufgrund von Unterschieden beim Lernen ist ein Ansatz mit mehreren Modalitäten am wahrscheinlichsten erfolgreich. Fragen, kurze Tests und problembasierte Aktivitäten mit sofortigem Feedback sollten verwendet werden, um die Teilnehmer zu beschäftigen und den Fortschritt zu bewerten.

Ein wichtiger Aspekt für die effektive Implementierung von Fernunterricht ist die Bereitstellung von Blended Learning oder einer Mischung aus asynchronem Lernen, bei dem Teilnehmer und Lehrer nicht in Echtzeit interagieren, und synchronem Lernen, bei dem Teilnehmer und Lehrer in beiden Fällen direkt miteinander interagieren Person oder über irgendeine Art von Medium. Bei effektiver Anwendung kann hybrides Fernlernen eine Reihe positiver Aspekte in die Lernumgebung einbringen, darunter die Möglichkeit, Informationen und Lektionen zu wiederholen, Übungen und Rollenspiele, mehr Zeit zum Nachdenken über Antworten und weniger Druck, in einer Gruppe zu antworten.

Basierend auf effektiven Prinzipien des Fernunterrichts wurde das Compass-System entwickelt. Compass baut auf einem früheren Online-Pilotsystem auf, dem About Face Online System (AFOS), das ein Berufshandbuch in ein online ausfüllbares Format brachte; Obwohl Veteranen den AFOS engagierten, wurden jedoch eine Reihe von Einschränkungen festgestellt, die den Enthusiasmus der Veteranen einschränkten, darunter die Verwendung erweiterter Lesepassagen, keine direkte Interaktion mit einer Person und zu wenig Fokus auf Interviews.

Compass verwendet Best Practices für den Fernunterricht, einschließlich der Verwendung von synchronem und asynchronem Lernen. Die asynchronen Komponenten von Compass verwenden Video- und Online-Inhalte. Veteranen werden auch bei jedem Schritt des Prozesses gefragt, welche Antworten durch eine Multiple-Choice-Methode gegeben werden sollten. Zu den synchronen Komponenten von Compass gehören Interviews in der Telegesundheitspraxis, Telefon-Coaching-Sitzungen und Live-Chat-Funktionen, mit denen Veteranen ihre Informationen anpassen und ihre Interviewfähigkeiten verbessern können.

Diese Studie ist ein vierjähriges Projekt, um die Wirksamkeit des Compass-Systems mit grundlegenden Ressourcen zu vergleichen. 150 Veteranen mit rechtskräftigen Verurteilungen und psychischen Erkrankungen und/oder Drogenkonsumstörungen werden sechs Monate lang beobachtet. Die Hälfte erhält Zugang zum Compass-System und die andere Hälfte erhält nur grundlegende Ressourcen (d. h. ein gedrucktes Berufshandbuch). Bewertete Ergebnisse sind Beschäftigungs- und Vorstellungsgesprächsfähigkeiten.

Die Ziele der Studie sind:

  1. Vergleichen Sie die Beschäftigungsquoten von Compass mit denen, die grundlegende Ressourcen erhalten.
  2. Vergleichen Sie die Verbesserung der Interviewfähigkeiten zwischen denen, die ein Online-Programm erhalten, und denen, die grundlegende Ressourcen erhalten.

Hypothesen/erwartete Ergebnisse

1) Veteranen, die Compass verwenden, haben im Vergleich zu denen, die grundlegende Dienste erhalten, eine höhere Beschäftigungsrate und verbesserte Interviewfähigkeiten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

136

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75216-7167
        • VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Geisteskrankheit oder Substanzgebrauchsstörung
  • Vorgeschichte einer strafrechtlichen Verurteilung oder eines nicht verkehrsbezogenen Vergehens

Ausschlusskriterien:

  • kognitive Beeinträchtigung, die eine aktive Teilnahme am Studium verbietet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Ressourcen zur Selbsthilfe
ein Handbuch zur Selbsthilfe
Handbuch zur Selbsthilfe
Andere Namen:
  • Grundversorgung
Experimental: Kompass
ein berufsbegleitendes Fernstudium
Einsatz von Hybrid-Fernunterricht zur Erleichterung erfolgreicher Beschäftigungsergebnisse
Andere Namen:
  • Kompass

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wettbewerbsfähige Beschäftigung innerhalb von sechs Monaten nach zufälliger Zuweisung.
Zeitfenster: 6 Monate
Wettbewerbsfähige Beschäftigung innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung. Eine wettbewerbsfähige Beschäftigung ist definiert als eine bezahlte Stelle, die jedem offensteht, zumindest zum Mindestlohn, und nicht als geschützte Arbeitsstelle wie das Compensated Work Therapy-Programm der VA. Darüber hinaus wurden tagtägliche Tätigkeiten nicht als Erfolg gewertet.
6 Monate
Interviewfähigkeiten
Zeitfenster: ein Monat
Die Veränderungen der Veteranen-Bewertungen auf einem Interview-Bewertungsformular (Veteranen-Interview-Skala) wurden einen Monat nach Aufnahme in die Studie verglichen. Die Punkte liegen zwischen 0 und 30. Höhere Werte sind besser.
ein Monat

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Selbstwirksamkeit bei der Jobsuche
Zeitfenster: 30 Tage
Die Veränderung der Wirksamkeitswerte bei der Arbeitssuche wurde zwischen den Systemen bei der Einschreibung (Punkt 1) und nach 30 Tagen Nutzung der Systeme (Punkt 2) verglichen. Es wurde die Job Search Efficacy Scale verwendet (Cronbachs Alpha = 0,93). Bereich 10 - 50; Höhere Werte weisen auf eine höhere Wirksamkeit bei der Jobsuche hin.
30 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: James P. LePage, PhD, VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

3. Oktober 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Mai 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Oktober 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Oktober 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. November 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • D2451-R
  • RX002451 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: VA RR&D)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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