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Valutazione dell'effetto della riabilitazione professionale dell'apprendimento a distanza sui risultati occupazionali dei veterani con malattie psichiatriche e storie di condanne legali

19 marzo 2024 aggiornato da: VA Office of Research and Development
64.000 veterani vengono rilasciati ogni anno da carceri e carceri. Questi veterani hanno un tasso di disoccupazione settimanale fino al 40-55%. Tuttavia, molti non sono in grado di accedere alla riabilitazione professionale tradizionale, per non parlare della riabilitazione professionale specializzata per coloro che hanno precedenti penali. L'apprendimento a distanza può essere efficace per migliorare l'accesso alla riabilitazione e migliorare i risultati occupazionali. Il sistema Compass è stato sviluppato per incorporare l'apprendimento a distanza sia sincrono che asincrono per fornire servizi efficaci. Questo studio valuterà 150 veterani con storie di condanne legali e malattie mentali e/o un disturbo da uso di sostanze. I veterani verranno assegnati in modo casuale a una condizione di risorse professionali di base o alla condizione Compass. Nella condizione di base, ai veterani verranno fornite informazioni di base su dove possono accedere ai servizi professionali e una versione cartacea di un manuale di reinserimento professionale, in particolare il manuale professionale About Face. I veterani assegnati alla condizione Compass avranno accesso alle istruzioni online tramite video, funzionalità di chat dal vivo e interviste alla pratica di tele-salute con feedback. I veterani saranno seguiti per 6 mesi. I risultati primari sono l'occupazione e le capacità di colloquio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In questo momento, ci sono oltre 131.000 veterani nelle carceri statunitensi e oltre 50.000 nelle carceri statunitensi. Una volta dimessi, questi veterani saranno costretti ad affrontare alti tassi di problemi psicosociali e di salute tra cui senzatetto, divorzio, malattie mentali e malattie infettive.

Una delle conseguenze più significative dell'incarcerazione è un alto tasso di disoccupazione. Le valutazioni sull'occupazione rilevano che coloro con precedenti penali hanno lavorato, in media, tra il 10% e il 23% in meno di ore rispetto a quelli senza precedenti penali. Questi risultati occupazionali negativi sono causati da una combinazione di competenze erose, scarse connessioni sociali, restrizioni legali e stigma.

Sebbene il VA offra una serie di servizi di riabilitazione e reintegrazione professionale, questi servizi in genere non sono rivolti ai veterani con precedenti penali. Anche i programmi hanno limitazioni che limitano la gamma di veterani che possono essere serviti. Ad esempio, i veterani che vivono a grande distanza da un importante centro medico, i veterani rurali, i veterani senza casa e i veterani senza mezzi di trasporto possono avere difficoltà ad accedere ai servizi.

Per raggiungere il maggior numero di veterani, è necessario sviluppare metodi di telemedicina e apprendimento a distanza per portare servizi ai veterani piuttosto che portare i veterani ai servizi. Già ben integrato in molte aule didattiche, l'apprendimento a distanza può essere un metodo molto efficace per impartire formazione, competenze e informazioni, mitigando al contempo molti dei limiti logistici incontrati dai veterani con storie di carcerazione.

Per avere successo, l'apprendimento a distanza dovrebbe incorporare una serie di diverse migliori pratiche. L'apprendimento a distanza dovrebbe essere coinvolgente, evitando lunghi periodi di lettura. Dovrebbe concentrarsi su piccoli "pezzi" di informazioni per migliorare l'apprendimento e la memorizzazione. A causa delle differenze nell'apprendimento, è più probabile che un approccio multimodale abbia successo. Domande, brevi quiz e attività basate su problemi con feedback immediato dovrebbero essere utilizzati per mantenere i partecipanti coinvolti e per valutare i progressi.

Un aspetto importante per implementare efficacemente l'apprendimento a distanza è fornire un apprendimento misto o un ibrido tra l'apprendimento asincrono, in cui il partecipante e l'insegnante non interagiscono in tempo reale, e l'apprendimento sincrono, in cui il partecipante e l'insegnante interagiscono direttamente tra loro o in persona o attraverso un qualche tipo di mezzo. Utilizzato in modo efficace, l'apprendimento a distanza ibrido può portare una serie di aspetti positivi all'ambiente di apprendimento, tra cui la capacità di rivedere informazioni e lezioni, esercitarsi e giocare di ruolo, più tempo per riflettere sulle risposte e meno pressione per rispondere in un gruppo.

Sulla base di efficaci principi di apprendimento a distanza, è stato sviluppato il sistema Compass. Compass si basa su un precedente sistema pilota online, l'About Face Online System (AFOS), che ha inserito un manuale professionale in un formato compilabile online; tuttavia, sebbene i veterani abbiano coinvolto l'AFOS, sono state identificate una serie di limitazioni che limitavano l'entusiasmo dei veterani, incluso l'uso di passaggi di lettura estesi, nessuna interazione diretta con una persona e non abbastanza attenzione alle interviste.

Compass utilizza le migliori pratiche di apprendimento a distanza, incluso l'uso dell'apprendimento sincrono e asincrono. I componenti asincroni di Compass utilizzano video e contenuti online. I veterani vengono anche interrogati in ogni fase del processo su quali risposte dovrebbero essere fornite attraverso un metodo a scelta multipla. I componenti sincroni di Compass includono interviste pratiche di tele-salute, sessioni di coaching telefonico e funzionalità di chat dal vivo che vengono utilizzate per aiutare i veterani a personalizzare le proprie informazioni e migliorare le proprie capacità di intervista.

Questo studio è un progetto quadriennale per confrontare l'efficacia del sistema Compass rispetto alle risorse di base. 150 veterani con condanne legali e malattie mentali e/o disturbi da uso di sostanze saranno seguiti per sei mesi. La metà riceverà l'accesso al sistema Compass e l'altra metà riceverà solo le risorse di base (ad esempio un manuale professionale cartaceo). I risultati valutati sono l'occupazione e le capacità di colloquio.

Gli obiettivi dello studio sono:

  1. Confronta i tassi di occupazione di Compass con quelli che ricevono risorse di base.
  2. Confronta i miglioramenti nelle capacità di colloquio tra coloro che ricevono un programma online e quelli che ricevono risorse di base.

Ipotesi/risultati attesi

1) I veterani che utilizzano Compass avranno tassi di occupazione superiori e migliori capacità di colloquio rispetto a quelli che ricevono servizi di base.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

136

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75216-7167
        • VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • malattia mentale o disturbo da uso di sostanze
  • storia di una condanna penale o di un reato non correlato al traffico

Criteri di esclusione:

  • deterioramento cognitivo che impedisce la partecipazione attiva allo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Risorse di auto-aiuto
un manuale professionale di auto-aiuto
manuale di autoaiuto
Altri nomi:
  • Servizi di base
Sperimentale: Bussola
un programma professionale di apprendimento a distanza
uso dell'apprendimento a distanza ibrido per facilitare risultati occupazionali di successo
Altri nomi:
  • Bussola

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Impiego competitivo entro sei mesi dall'assegnazione casuale.
Lasso di tempo: 6 mesi
Impiego competitivo entro 6 mesi dalla randomizzazione. L'occupazione competitiva è definita come una posizione retribuita aperta a chiunque, almeno al salario minimo, e non una posizione di lavoro protetta come il programma di terapia di lavoro compensato del VA. Inoltre, le attività di tipo lavoro giornaliero non sono state conteggiate come successo.
6 mesi
Capacità di intervistare
Lasso di tempo: un mese
I cambiamenti nei punteggi dei veterani su un modulo di valutazione dell'intervista (la Veteran Interview Scale) sono stati confrontati un mese dopo l'ingresso nello studio. I punteggi vanno da 0 a 30. Valori più alti sono migliori.
un mese

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'autoefficacia nella ricerca di lavoro
Lasso di tempo: 30 giorni
La variazione dei punteggi di efficacia nella ricerca di lavoro è stata confrontata tra i sistemi al momento dell'iscrizione (punto 1) e dopo 30 giorni di utilizzo dei sistemi (punto 2). È stata utilizzata la scala di efficacia nella ricerca del lavoro (alfa di Cronbach = .93). Intervallo 10 - 50; punteggi più alti indicano una maggiore efficacia nella ricerca di lavoro.
30 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: James P. LePage, PhD, VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2019

Completamento primario (Effettivo)

3 ottobre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

30 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 ottobre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

6 novembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • D2451-R
  • RX002451 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: VA RR&D)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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