Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vurdering af effekten af ​​fjernundervisning erhvervsrettet rehabilitering på beskæftigelsesresultater for veteraner med psykiatrisk sygdom og historier om juridiske overbevisninger

19. marts 2024 opdateret af: VA Office of Research and Development
64.000 veteraner løslades årligt fra fængsler og fængsler. Disse veteraner har en ugentlig arbejdsløshed på op til 40-55%. Men mange er ude af stand til at få adgang til traditionel erhvervsrehabilitering, for ikke at nævne specialiseret erhvervsrehabilitering for dem med en forbrydelseshistorie. Fjernundervisning kan være effektiv til at forbedre adgangen til rehabilitering samt forbedre beskæftigelsesresultaterne. Compass-systemet blev udviklet til at inkorporere både synkron og asynkron fjernundervisning for at levere effektive tjenester. Denne undersøgelse vil evaluere 150 veteraner med historier om juridiske overbevisninger og psykisk sygdom og/eller en stofmisbrugsforstyrrelse. Veteraner vil blive tilfældigt tildelt enten en grundlæggende faglig ressourcebetingelse eller kompasbetingelsen. I den grundlæggende tilstand vil veteraner blive forsynet med grundlæggende oplysninger om, hvor de kan få adgang til erhvervstjenester og en papirversion af en faglig reintegrationsmanual, nærmere bestemt About Face Vocational Manual. Veteraner, der er tildelt Compass-tilstanden, vil få adgang til online-instruktionen gennem videoer, live chat-funktioner og tele-sundhedspraksisinterviews med feedback. Veteraner vil blive fulgt i 6 måneder. De primære resultater er beskæftigelses- og samtalefærdigheder.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På dette tidspunkt er der over 131.000 veteraner i amerikanske fængsler og over 50.000 i amerikanske fængsler. Når de udskrives, vil disse veteraner blive tvunget til at klare høje forekomster af psykosociale og sundhedsmæssige problemer, herunder hjemløshed, skilsmisse, psykisk sygdom og infektionssygdomme.

En af de væsentligste konsekvenser af fængsling er en høj arbejdsløshed. Evalueringer af beskæftigelse viser, at personer med forbrydelseshistorie i gennemsnit har arbejdet mellem 10 % og 23 % færre timer end dem uden forbrydelseshistorie. Disse negative beskæftigelsesresultater er forårsaget af en kombination af udhulede færdigheder, dårlige sociale forbindelser, juridiske restriktioner og stigmatisering.

Selvom VA tilbyder en række faglige rehabiliterings- og reintegrationstjenester, er disse tjenester typisk ikke rettet mod veteraner med kriminel historie. Også programmerne har begrænsninger, der begrænser rækken af ​​veteraner, der kan betjenes. For eksempel kan veteraner, der bor i stor afstand fra et større lægecenter, landlige veteraner, hjemløse veteraner og veteraner uden transport have svært ved at få adgang til tjenester.

For at nå ud til flest veteraner skal der udvikles metoder til telesundhed og fjernundervisning for at bringe tjenester til veteranerne i stedet for at bringe veteranerne til tjenesterne. Allerede godt integreret i mange undervisningslokaler kan fjernundervisning være en meget effektiv metode til at formidle træning, færdigheder og information, samtidig med at mange af de logistiske begrænsninger, som veteraner med fængslingshistorier støder på, afbødes.

For at få succes bør fjernundervisning inkorporere en række forskellige bedste praksisser. Fjernundervisning bør være engagerende og undgå lange perioder med læsning. Det bør fokusere på små 'bidder' af information for at forbedre indlæring og fastholdelse. På grund af forskelle i læring er det mest sandsynligt, at en tilgang med flere modaliteter vil lykkes. Spørgsmål, korte quizzer og problembaserede aktiviteter med øjeblikkelig feedback bør bruges til at holde deltagerne både engagerede og vurdere fremskridt.

Et vigtigt aspekt for effektiv implementering af fjernundervisning er at give blandet læring eller en hybrid mellem asynkron læring, hvor deltageren og læreren ikke interagerer i realtid, og synkron læring, hvor deltageren og læreren interagerer direkte med hinanden enten i person eller på tværs af en eller anden type medie. Brugt effektivt kan hybrid fjernundervisning bringe en række positive aspekter til læringsmiljøet, herunder evnen til at gennemgå information og lektioner, øvelse og rollespil, mere tid til at reflektere over svar og mindre pres for at svare i en gruppe.

Baseret på effektive fjernundervisningsprincipper blev Compass-systemet udviklet. Compass bygger på et tidligere pilot online system, About Face Online System (AFOS), som placerede en faglig manual i et online udfyldningsformat; men selvom veteraner engagerede AFOS, blev der identificeret en række begrænsninger, som begrænsede veteranernes entusiasme, herunder brug af udvidede læsepassager, ingen direkte interaktion med en person og ikke nok fokus på interviews.

Compass bruger bedste praksis for fjernundervisning, herunder brugen af ​​både synkron og asynkron læring. De asynkrone komponenter i Compass bruger video og onlineindhold. Veteraner bliver også spurgt på hvert trin i processen om, hvilke svar der skal gives gennem en multiple choice-metode. Synkrone komponenter i Compass omfatter tele-sundhedspraksisinterviews, telefoncoaching-sessioner og live-chat-funktioner, der bruges til at hjælpe veteraner med at skræddersy deres information og forbedre deres interviewfærdigheder.

Denne undersøgelse er et fireårigt projekt for at sammenligne effektiviteten af ​​Compass-systemet med basale ressourcer. 150 veteraner med juridiske overbevisninger og psykisk sygdom og/eller stofmisbrug vil blive fulgt i seks måneder. Halvdelen vil modtage adgang til Compass-systemet, og halvdelen vil kun modtage grundlæggende ressourcer (dvs. en papirkopi af erhvervsvejledning). De evaluerede resultater er beskæftigelses- og samtalefærdigheder.

Målene for undersøgelsen er:

  1. Sammenlign Compass's beskæftigelsesfrekvens med dem, der modtager basale ressourcer.
  2. Sammenlign forbedringer i interviewfærdigheder mellem dem, der modtager et online-program, og dem, der modtager grundlæggende ressourcer.

Hypoteser/forventede resultater

1) Veteraner, der bruger Compass, vil have en overlegen beskæftigelsesgrad og forbedrede interviewfærdigheder sammenlignet med dem, der modtager grundlæggende tjenester.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

136

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75216-7167
        • VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • psykisk sygdom eller misbrugsforstyrrelse
  • historie om en forbrydelsesdom eller ikke-trafikrelateret forseelse

Ekskluderingskriterier:

  • kognitiv svækkelse, som forhindrer aktiv deltagelse i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Selvhjælpsressourcer
en selvhjælps faglig manual
selvhjælpsmanual
Andre navne:
  • Grundlæggende tjenester
Eksperimentel: Kompas
en fjernlærende erhvervsuddannelse
brug af hybrid fjernundervisning for at lette succesfulde beskæftigelsesresultater
Andre navne:
  • Kompas

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Konkurrencedygtig ansættelse inden for seks måneder efter tilfældig tildeling.
Tidsramme: 6 måneder
Konkurrencedygtig ansættelse inden for 6 måneder efter randomisering. Konkurrencedygtig beskæftigelse defineres som en lønnet stilling, der er åben for alle, i det mindste til mindsteløn, og ikke en beskyttet arbejdsstilling, såsom VA's Compensated Work Therapy-program. Derudover blev aktiviteter af dagarbejde ikke regnet som succes.
6 måneder
Samtalefærdigheder
Tidsramme: en måned
Ændringer i Veterans-scores på en interviewvurderingsformular (Veteran-interviewskalaen) blev sammenlignet en måned efter indtræden i undersøgelsen. Score varierer fra 0 til 30. Højere værdier er bedre.
en måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Jobsøgning Self-Efficacy
Tidsramme: 30 dage
Ændring i jobsøgningseffektivitetsscore blev sammenlignet mellem systemer ved indskrivning (punkt 1) og efter 30 dages brug af systemerne (punkt 2). Jobsøgningseffektivitetsskalaen blev brugt (Cronbachs alfa= .93). Interval 10 - 50; højere score indikerer mere jobsøgningseffektivitet.
30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: James P. LePage, PhD, VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

3. oktober 2022

Studieafslutning (Faktiske)

30. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. oktober 2017

Først opslået (Faktiske)

6. november 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. juni 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • D2451-R
  • RX002451 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: VA RR&D)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner