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Avaliação do efeito da reabilitação vocacional a distância nos resultados de emprego de veteranos com doenças psiquiátricas e histórias de condenações legais

19 de março de 2024 atualizado por: VA Office of Research and Development
64.000 veteranos são libertados anualmente de prisões e prisões. Esses veteranos têm uma taxa de desemprego semanal de até 40-55%. No entanto, muitos não conseguem acesso à reabilitação vocacional tradicional, sem falar na reabilitação vocacional especializada para aqueles com histórico de crimes. O ensino à distância pode ser eficaz para melhorar o acesso à reabilitação, bem como melhorar os resultados do emprego. O sistema Compass foi desenvolvido para incorporar ensino à distância síncrono e assíncrono para fornecer serviços eficazes. Este estudo avaliará 150 veteranos com histórico de condenações legais e doença mental e/ou transtorno por uso de substâncias. Os veteranos serão designados aleatoriamente para uma condição básica de recursos vocacionais ou para a condição Bússola. Na condição básica, os Veteranos receberão informações básicas sobre onde podem acessar serviços profissionais e uma versão em papel de um manual de reintegração profissional, especificamente o Manual Vocacional About Face. Os veteranos designados para a condição Compass terão acesso às instruções on-line por meio de vídeos, recursos de bate-papo ao vivo e entrevistas práticas de tele-saúde com feedback. Os veteranos serão acompanhados por 6 meses. Os resultados primários são habilidades de emprego e entrevista.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste momento, existem mais de 131.000 veteranos nas prisões dos EUA e mais de 50.000 nas prisões dos EUA. Quando dispensados, esses veteranos serão forçados a lidar com altas taxas de problemas psicossociais e de saúde, incluindo falta de moradia, divórcio, doenças mentais e doenças infecciosas.

Uma das consequências mais significativas do encarceramento é uma alta taxa de desemprego. As avaliações de emprego mostram que aqueles com histórico de crimes trabalharam, em média, entre 10% e 23% menos horas do que aqueles sem histórico de crimes. Esses resultados negativos de emprego são causados ​​por uma combinação de habilidades corroídas, conexões sociais ruins, restrições legais e estigma.

Embora o VA ofereça vários serviços de reabilitação e reintegração profissional, esses serviços geralmente não são direcionados a veteranos com histórico criminal. Além disso, os programas têm limitações que restringem o número de veteranos que podem ser atendidos. Por exemplo, veteranos que vivem a uma grande distância de um grande centro médico, veteranos rurais, veteranos sem-teto e veteranos sem transporte podem ter dificuldade em acessar os serviços.

Para atingir o maior número de veteranos, métodos de telessaúde e ensino à distância devem ser desenvolvidos para levar serviços aos veteranos, em vez de trazer os veteranos aos serviços. Já bem integrado em muitas salas de aula educacionais, o ensino à distância pode ser um método muito eficaz de transmitir treinamento, habilidades e informações, mitigando muitas das limitações logísticas encontradas pelos veteranos com histórico de encarceramento.

Para ser bem-sucedido, o ensino à distância deve incorporar várias práticas recomendadas diferentes. O ensino a distância deve ser envolvente, evitando longos períodos de leitura. Ele deve se concentrar em pequenos 'blocos' de informações para melhorar o aprendizado e a retenção. Devido às diferenças na aprendizagem, uma abordagem de modalidade múltipla tem maior probabilidade de ser bem-sucedida. Perguntas, questionários curtos e atividades baseadas em problemas com feedback imediato devem ser usados ​​para manter os participantes envolvidos e avaliar o progresso.

Um aspecto importante para a implementação eficaz do ensino a distância é fornecer ensino combinado ou um híbrido entre aprendizado assíncrono, onde o participante e o professor não estão interagindo em tempo real, e aprendizado síncrono, onde o participante e o professor estão interagindo diretamente um com o outro, seja em pessoa ou através de algum tipo de meio. Usado de forma eficaz, o ensino híbrido a distância pode trazer uma série de aspectos positivos para o ambiente de aprendizagem, incluindo a capacidade de revisar informações e lições, prática e dramatização, mais tempo para refletir sobre as respostas e menos pressão para responder em um grupo.

Com base em princípios eficazes de ensino à distância, o sistema Compass foi desenvolvido. O Compass se baseia em um sistema piloto on-line anterior, o About Face Online System (AFOS), que colocou um manual vocacional em um formato preenchível on-line; no entanto, embora os veteranos tenham participado do AFOS, foram identificadas várias limitações que limitaram o entusiasmo dos veteranos, incluindo o uso de passagens de leitura extensas, nenhuma interação direta com uma pessoa e foco insuficiente nas entrevistas.

A Compass usa as melhores práticas de ensino à distância, incluindo o uso de aprendizado síncrono e assíncrono. Os componentes assíncronos do Compass usam vídeo e conteúdo online. Os veteranos também são questionados em cada etapa do processo sobre quais respostas devem ser dadas por meio de um método de múltipla escolha. Os componentes síncronos do Compass incluem entrevistas práticas de telesaúde, sessões de treinamento por telefone e recursos de bate-papo ao vivo que são usados ​​para ajudar os veteranos a adaptar suas informações e melhorar suas habilidades de entrevista.

Este estudo é um projeto de quatro anos para comparar a eficácia do sistema Compass com os recursos básicos. 150 veteranos com condenações legais e doenças mentais e/ou transtornos por uso de substâncias serão acompanhados por seis meses. Metade receberá acesso ao sistema Compass e metade receberá apenas recursos básicos (ou seja, uma cópia impressa do manual vocacional). Os resultados avaliados são habilidades de emprego e entrevista.

Os objetivos do estudo são:

  1. Compare as taxas de emprego do Compass com as que recebem recursos básicos.
  2. Compare as melhorias nas habilidades de entrevista entre aqueles que recebem um programa on-line e aqueles que recebem recursos básicos.

Hipóteses/resultados esperados

1) Os veteranos que usam o Compass terão taxas de emprego superiores e melhores habilidades de entrevista em comparação com aqueles que recebem serviços básicos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

136

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216-7167
        • VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • doença mental ou transtorno por uso de substâncias
  • histórico de condenação criminal ou contravenção não relacionada ao trânsito

Critério de exclusão:

  • comprometimento cognitivo que proíbe a participação ativa no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Recursos de autoajuda
um manual vocacional de autoajuda
manual de autoajuda
Outros nomes:
  • Serviços básicos
Experimental: Bússola
um programa vocacional de ensino à distância
uso de ensino híbrido à distância para facilitar resultados de emprego bem-sucedidos
Outros nomes:
  • Bússola

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Emprego competitivo dentro de seis meses após atribuição aleatória.
Prazo: 6 meses
Emprego competitivo dentro de 6 meses após a randomização. O emprego competitivo é definido como uma posição remunerada aberta a qualquer pessoa, pelo menos com um salário mínimo, e não uma posição de trabalho protegida, como o programa de Terapia de Trabalho Remunerado do VA. Além disso, atividades do tipo jornada não foram contabilizadas como sucesso.
6 meses
Habilidades de entrevista
Prazo: um mês
As mudanças nas pontuações dos veteranos em um formulário de classificação de entrevistas (Escala de Entrevistas para Veteranos) foram comparadas um mês após a entrada no estudo. As pontuações variam de 0 a 30. Valores mais altos são melhores.
um mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na autoeficácia na procura de emprego
Prazo: 30 dias
As alterações nas pontuações de eficácia na procura de emprego foram comparadas entre os sistemas no momento da inscrição (ponto 1) e após 30 dias de utilização dos sistemas (ponto 2). Foi utilizada a Escala de Eficácia na Procura de Emprego (alfa de Cronbach = 0,93). Faixa 10 - 50; pontuações mais altas indicam maior eficácia na procura de emprego.
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: James P. LePage, PhD, VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2019

Conclusão Primária (Real)

3 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de outubro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de outubro de 2017

Primeira postagem (Real)

6 de novembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • D2451-R
  • RX002451 (Número de outro subsídio/financiamento: VA RR&D)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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