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Evaluación del efecto de la rehabilitación vocacional de aprendizaje a distancia en los resultados laborales de los veteranos con enfermedades psiquiátricas e historial de condenas legales

27 de febrero de 2023 actualizado por: VA Office of Research and Development
64,000 Veteranos son liberados anualmente de cárceles y prisiones. Estos veteranos tienen una tasa de desempleo semanal de hasta 40-55%. Sin embargo, muchos no pueden acceder a la rehabilitación vocacional tradicional, sin mencionar la rehabilitación vocacional especializada para aquellos con antecedentes penales. El aprendizaje a distancia puede ser eficaz para mejorar el acceso a la rehabilitación y mejorar los resultados laborales. El sistema Compass se desarrolló para incorporar aprendizaje a distancia sincrónico y asincrónico para brindar servicios efectivos. Este estudio evaluará a 150 veteranos con antecedentes de condenas legales y enfermedades mentales y/o trastorno por uso de sustancias. Los veteranos serán asignados al azar a una condición de recursos vocacionales básicos oa la condición de Compass. En la condición básica, los Veteranos recibirán información básica sobre dónde pueden acceder a los servicios vocacionales y una versión en papel de un manual de reintegración vocacional, específicamente el Manual Vocacional About Face. Los veteranos asignados a la condición de Compass tendrán acceso a la instrucción en línea a través de videos, funciones de chat en vivo y entrevistas de práctica de telesalud con comentarios. Los veteranos serán seguidos durante 6 meses. Los resultados primarios son el empleo y las habilidades para entrevistas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este momento, hay más de 131 000 veteranos en prisiones de EE. UU. y más de 50 000 en cárceles de EE. UU. Cuando sean dados de alta, estos veteranos se verán obligados a hacer frente a altas tasas de problemas psicosociales y de salud, como falta de vivienda, divorcio, enfermedades mentales y enfermedades infecciosas.

Una de las consecuencias más significativas del encarcelamiento es una alta tasa de desempleo. Las evaluaciones de empleo encuentran que aquellos con antecedentes penales trabajaron, en promedio, entre un 10 % y un 23 % menos de horas que aquellos sin antecedentes penales. Estos resultados laborales negativos son causados ​​por una combinación de habilidades erosionadas, conexiones sociales deficientes, restricciones legales y estigma.

Aunque VA ofrece una serie de servicios de rehabilitación y reintegración vocacional, estos servicios generalmente no están dirigidos a veteranos con antecedentes penales. Además, los programas tienen limitaciones que restringen el rango de veteranos que pueden ser atendidos. Por ejemplo, los veteranos que viven a gran distancia de un centro médico importante, los veteranos rurales, los veteranos sin hogar y los veteranos sin transporte pueden tener dificultades para acceder a los servicios.

Para llegar a la mayoría de los veteranos, se deben desarrollar métodos de telesalud y aprendizaje a distancia para brindar servicios a los veteranos en lugar de traer a los veteranos a los servicios. Ya bien integrado en muchas aulas educativas, el aprendizaje a distancia puede ser un método muy efectivo para impartir capacitación, habilidades e información al tiempo que mitiga muchas de las limitaciones logísticas que enfrentan los veteranos con antecedentes de encarcelamiento.

Para tener éxito, el aprendizaje a distancia debe incorporar una serie de mejores prácticas diferentes. El aprendizaje a distancia debe ser atractivo, evitando largos períodos de lectura. Debe centrarse en pequeños "fragmentos" de información para mejorar el aprendizaje y la retención. Debido a las diferencias en el aprendizaje, es más probable que un enfoque de modalidad múltiple tenga éxito. Deben usarse preguntas, cuestionarios breves y actividades basadas en problemas con retroalimentación inmediata para mantener a los participantes comprometidos y evaluar el progreso.

Un aspecto importante para implementar efectivamente el aprendizaje a distancia es proporcionar un aprendizaje combinado o un híbrido entre el aprendizaje asincrónico, donde el participante y el maestro no interactúan en tiempo real, y el aprendizaje sincrónico, donde el participante y el maestro interactúan directamente entre sí en persona o a través de algún tipo de medio. Usado de manera efectiva, el aprendizaje a distancia híbrido puede aportar una serie de aspectos positivos al entorno de aprendizaje, incluida la capacidad de revisar información y lecciones, práctica y juego de roles, más tiempo para reflexionar sobre las respuestas y menos presión para responder en un grupo.

Basado en principios efectivos de aprendizaje a distancia, se desarrolló el sistema Compass. Compass se basa en un sistema piloto en línea anterior, el sistema en línea About Face (AFOS), que colocó un manual vocacional en un formato en línea que se puede completar; sin embargo, aunque los veteranos participaron en AFOS, se identificaron una serie de limitaciones que limitaban el entusiasmo de los veteranos, incluido el uso de pasajes de lectura extensos, la falta de interacción directa con una persona y la falta de atención suficiente en las entrevistas.

Compass utiliza las mejores prácticas de aprendizaje a distancia, incluido el uso de aprendizaje sincrónico y asincrónico. Los componentes asincrónicos de Compass usan video y contenido en línea. Los veteranos también son interrogados en cada paso del proceso sobre qué respuestas se deben dar a través de un método de opción múltiple. Los componentes sincrónicos de Compass incluyen entrevistas de práctica de telesalud, sesiones de asesoramiento telefónico y funciones de chat en vivo que se utilizan para ayudar a los veteranos a adaptar su información y mejorar sus habilidades de entrevista.

Este estudio es un proyecto de cuatro años para comparar la eficacia del sistema Compass con los recursos básicos. 150 Veteranos con condenas legales y enfermedades mentales y/o trastornos por uso de sustancias serán seguidos durante seis meses. La mitad recibirá acceso al sistema Compass y la mitad recibirá solo recursos básicos (es decir, un manual vocacional en copia impresa). Los resultados evaluados son habilidades para entrevistas y empleo.

Los objetivos del estudio son:

  1. Compare las tasas de empleo de Compass con las que reciben recursos básicos.
  2. Compare las mejoras en las habilidades de entrevista entre quienes reciben un programa en línea y quienes reciben recursos básicos.

Hipótesis/resultados esperados

1) Los veteranos que utilicen Compass tendrán tasas superiores de empleo y mejores habilidades para entrevistas en comparación con aquellos que reciben servicios básicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

136

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216-7167
        • VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • enfermedad mental o trastorno por uso de sustancias
  • antecedentes de una condena por un delito grave o un delito menor no relacionado con el tráfico

Criterio de exclusión:

  • deterioro cognitivo que prohibe la participación activa en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Recursos de autoayuda
un manual vocacional de autoayuda
manual de autoayuda
Otros nombres:
  • Servicios basicos
Experimental: Brújula
un programa vocacional de aprendizaje a distancia
uso de aprendizaje a distancia híbrido para facilitar resultados laborales exitosos
Otros nombres:
  • Brújula

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Empleo
Periodo de tiempo: 6 meses
El empleo se definirá como 'obtener empleo' o 'no obtener empleo' en el seguimiento de seis meses.
6 meses
Habilidades de entrevista
Periodo de tiempo: un mes
Los puntajes de los veteranos en un formulario de calificación de entrevistas se compararán un mes después de ingresar al estudio.
un mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: James P. LePage, PhD, VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2019

Finalización primaria (Actual)

3 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

29 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de octubre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

6 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

28 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • D2451-R
  • RX002451 (Otro número de subvención/financiamiento: VA RR&D)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Trastorno por uso de sustancias

Ensayos clínicos sobre Servicios vocacionales básicos

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