Imunologické a regenerační důsledky koroze dentálních materiálů (IMUNODENT)

Pohyb zubů s aparáty na bázi niklu a titanu má velký osteogenní potenciál a dokáže regenerovat deficitní části alveolární kosti a dásně a rehabilitovat narušené okluzní vztahy a žvýkací funkci pacienta. Vzhledem k prodloužené době této terapie se provádějí různé procedury a aplikují se materiály pro prevenci a regeneraci poškozené skloviny a ústní sliznice. Dutinu ústní lze považovat za galvanický článek, ve kterém dentální slitiny působí jako elektrody, zatímco sliny a orální preventivní a regenerační činidla působí jako elektrolyty. Vzájemné působení způsobuje korozi, snížení elasticity a zvýšení tuhosti aparátů, což může mít za následek nadměrné síly, narušení regenerace tkání a nenapravitelné poškození zubních kořenů, okolní alveolární kosti, parodontálního vaziva, dásně a dřeně.

Během prodloužené expozice mohou uvolněné žíravé produkty v okolních tkáních a produkty transportované ve slinách a krvi způsobit řadu vedlejších účinků od hypersenzitivních reakcí a proliferace měkkých tkání až po cytotoxicitu a genotoxicitu. Dnes jsou alergie stále častější a objevují se dříve v životě. Specifickou skupinou jsou děti a mladí dospívající v pubertálním růstu, období, ve kterém se vyvíjí imunitní systém. Nikl je jedním z nejsilnějších kontaktních alergenů přítomných v mnoha dentálních slitinách. Alergie na nikl se vyskytuje až u 28,5 % populace a již ji nelze považovat za nízké potenciální riziko.

Naproti tomu titan byl považován za biokompatibilní materiál bez alergického potenciálu. Existuje však zvýšená frekvence projevů různých reakcí přecitlivělosti na titan, zejména u pacientů s kardiostimulátorem. Titánu je vystaveno mnoho pacientů s endoprotézami kyčle, stenty, zubními implantáty a ortodontickými aparáty. Alergie na titan může být příčinou nevysvětlitelných případů selhání a odmítnutí zubních implantátů. Nikl a titan mohou způsobit bakteriální rezistenci vůči antibiotikům, což může komplikovat léčbu řady infekcí, které jsou častější u dětí a dospívajících.

Předpisy pro bezpečnost zdravotnických produktů upravují otázky bezpečnosti materiálů prostřednictvím povinného laboratorního testování a odborných znalostí. Testování interakcí těchto materiálů s nově vytvořenými materiály pro prevenci poškození a regeneraci orodentálních tkání však není povinné před zahájením jejich komerčního využití. Takové testování by měly provádět nezávislé vědecké instituce, nikoli výrobci s přímým obchodním zájmem.

Cílem tohoto projektu je prozkoumat:

1. korozi dentálních materiálů a pomůcek na bázi niklu a titanu (ve slinách a v důsledku interakce s probiotiky, remineralizačními činidly a antiseptiky)
2. imunitní potenciál iontů niklu a titanu (vznik alergií, změny kariogenního potenciálu zubního plaku, rezistence zánětu dásní na terapii a rezistence bakterií na antibiotika)
3. vliv niklových a titanových iontů na buněčné úrovni
4. změny výkonu zubních aparátů s dopadem na regeneraci kostních a parodontálních tkání.