Immunologische en regeneratieve implicaties van corrosie van tandheelkundige materialen (IMUNODENT)

Tandbewegingen met apparaten op basis van nikkel en titanium hebben een groot osteogeen potentieel en kunnen gebrekkige delen van alveolair bot en tandvlees regenereren en gecompromitteerde occlusale relaties en de kauwfunctie van een patiënt herstellen. Vanwege de verlengde duur van deze therapie worden verschillende procedures uitgevoerd en materialen gebruikt voor preventie en regeneratie van beschadigd glazuur en mondslijmvlies. De mondholte kan worden beschouwd als een galvanische cel waarin tandheelkundige legeringen fungeren als elektroden, terwijl speeksel en orale preventieve en regeneratieve middelen werken als elektrolieten. De interactie veroorzaakt corrosie, vermindering van elasticiteit en toename van stijfheid van hulpmiddelen, wat op zijn beurt kan resulteren in overmatige krachten, een verstoring van weefselregeneratie en onherstelbare schade aan tandwortels, omringend alveolair bot, parodontaal ligament, tandvlees en pulpa.

Tijdens de langdurige blootstelling kunnen bijtende producten die vrijkomen in omringende weefsels en in speeksel en bloed worden getransporteerd, een reeks bijwerkingen veroorzaken van overgevoeligheidsreacties en proliferatie van zacht weefsel tot cyto- en genotoxiciteit. Tegenwoordig komen allergieën steeds vaker voor en ontstaan ​​ze vroeger in het leven. Een specifieke groep zijn kinderen en jonge adolescenten in de puberteit, een periode waarin het immuunsysteem zich ontwikkelt. Nikkel is een van de sterkste contactallergenen, aanwezig in tal van tandheelkundige legeringen. Nikkelallergie komt voor bij tot wel 28,5% van de bevolking en kan niet meer als een laag potentieel risico worden beschouwd.

Titan daarentegen werd beschouwd als een biocompatibel materiaal zonder allergisch potentieel. Er is echter een toename in de frequentie van presentaties van verschillende overgevoeligheidsreacties op titan, vooral bij patiënten met pacemakers. Talrijke patiënten met heupendoprothesen, stents, tandheelkundige implantaten en orthodontische hulpmiddelen worden blootgesteld aan titan. Titan-allergie kan de oorzaak zijn van onverklaarbare gevallen van falen en afwijzing van tandheelkundige implantaten. Nikkel en titaan kunnen bacteriële resistentie tegen antibiotica veroorzaken, wat de behandeling van een reeks infecties die vaker voorkomen bij kinderen en adolescenten kan bemoeilijken.

Regelgeving voor de veiligheid van medische producten regelt veiligheidskwesties van materialen door middel van verplichte laboratoriumtests en expertise. Het testen van interacties van deze materialen met nieuw gevormde materialen ter voorkoming van schade en regeneratie van orodentale weefsels is echter niet verplicht voordat ze commercieel worden gebruikt. Dergelijke tests moeten worden uitgevoerd door onafhankelijke wetenschappelijke instellingen en niet door producenten met een direct commercieel belang.

Het doel van dit project is het onderzoeken van:

1. de corrosie van tandheelkundige materialen en apparaten op basis van nikkel en titaan (in speeksel en door interactie met probiotica, remineraliserende middelen en antiseptica)
2. het immuunpotentieel van nikkel- en titaanionen (ontwikkeling van allergieën, veranderingen in het cariogene potentieel van tandplak, weerstand van gingivitis tegen therapie en bacteriële resistentie tegen antibiotica)
3. het effect van nikkel- en titaanionen op cellulair niveau
4. veranderingen in de prestaties van tandheelkundige apparatuur met gevolgen voor de regeneratie van bot- en parodontale weefsels.