Implicações imunológicas e regenerativas da corrosão de materiais dentários (IMUNODENT)

A movimentação dentária com aparelhos à base de níquel e titânio tem grande potencial osteogênico e pode regenerar partes deficientes do osso alveolar e da gengiva e reabilitar as relações oclusais comprometidas e a função mastigatória do paciente. Devido à longa duração desta terapia, são realizados diferentes procedimentos e aplicados materiais para prevenção e regeneração do esmalte danificado e da mucosa oral. A cavidade oral pode ser considerada uma célula galvânica na qual as ligas dentárias atuam como eletrodos, enquanto a saliva e os agentes bucais preventivos e regenerativos atuam como eletrólitos. A interação causa corrosão, redução da elasticidade e aumento da rigidez dos aparelhos, o que pode, por sua vez, resultar em forças excessivas, interrupção da regeneração tecidual e dano irreparável das raízes dentárias, osso alveolar circundante, ligamento periodontal, gengiva e polpa.

Durante a exposição prolongada, os produtos corrosivos liberados nos tecidos circundantes e os transportados na saliva e no sangue podem causar uma série de efeitos colaterais, desde reações de hipersensibilidade e proliferação de tecidos moles até cito e genotoxicidade. Hoje, as alergias são cada vez mais frequentes e surgem mais cedo na vida. Um grupo específico são crianças e adolescentes jovens em crescimento puberal, período em que o sistema imunológico se desenvolve. O níquel é um dos alérgenos de contato mais fortes, presente em inúmeras ligas odontológicas. A alergia ao níquel ocorre em até 28,5% da população e não pode mais ser considerada como de baixo risco potencial.

Em contraste, o titã foi considerado um material biocompatível sem potencial alérgico. No entanto, há um aumento na frequência de apresentações de diferentes reações de hipersensibilidade ao titã, principalmente em pacientes com marca-passo. Numerosos pacientes com endopróteses de quadril, stents, implantes dentários e aparelhos ortodônticos são expostos ao titã. A alergia ao Titan pode ser a causa de casos inexplicáveis ​​de falha e rejeição de implantes dentários. O níquel e o titânio podem causar resistência bacteriana aos antibióticos, o que pode complicar o tratamento de uma série de infecções mais frequentes em crianças e adolescentes.

Os regulamentos de segurança de produtos médicos regulam questões de segurança de materiais por meio de testes laboratoriais obrigatórios e perícia. No entanto, o teste de interações desses materiais com materiais recém-formados para prevenção de danos e regeneração de tecidos orodentais não é obrigatório antes do início de seu uso comercial. Esses testes devem ser conduzidos por instituições científicas independentes e não por produtores com interesse comercial direto.

O objetivo deste projeto é investigar:

1. a corrosão de materiais dentários e aparelhos à base de níquel e titânio (na saliva e devido à interação com probióticos, agentes remineralizantes e anti-sépticos)
2. o potencial imunológico de íons de níquel e titânio (desenvolvimento de alergias, alterações no potencial cariogênico da placa dentária, resistência da gengivite à terapia e resistência bacteriana aos antibióticos)
3. o efeito dos íons de níquel e titânio no nível celular
4. alterações no desempenho dos aparelhos dentários com repercussão na regeneração dos tecidos ósseo e periodontal.