Immunologische und regenerative Auswirkungen der Korrosion von Dentalmaterialien (IMUNODENT)

Die Zahnbewegung mit Apparaturen auf Basis von Nickel und Titan hat ein großes osteogenes Potenzial und kann mangelhafte Teile des Alveolarknochens und der Gingiva regenerieren und beeinträchtigte okklusale Beziehungen und die Kaufunktion eines Patienten rehabilitieren. Aufgrund der verlängerten Dauer dieser Therapie werden verschiedene Verfahren und Materialien zur Vorbeugung und Regeneration von geschädigtem Zahnschmelz und Mundschleimhaut eingesetzt. Die Mundhöhle kann als galvanische Zelle betrachtet werden, in der Dentallegierungen als Elektroden wirken, während Speichel und orale Prophylaxe- und Regenerationsmittel als Elektrolite wirken. Die Wechselwirkung verursacht Korrosion, Verringerung der Elastizität und Erhöhung der Steifheit von Apparaturen, was wiederum zu übermäßigen Kräften, einer Störung der Geweberegeneration und irreparablen Schäden an Zahnwurzeln, umgebendem Alveolarknochen, parodontalem Ligament, Zahnfleisch und Pulpa führen kann.

Während der ausgedehnten Exposition können freigesetzte ätzende Produkte in umgebenden Geweben und solche, die in Speichel und Blut transportiert werden, eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, von Überempfindlichkeitsreaktionen und Weichteilproliferation bis hin zu Zyto- und Genotoxizität. Allergien treten heute immer häufiger auf und treten früher im Leben auf. Eine besondere Gruppe sind Kinder und Jugendliche in der Pubertät, einer Zeit, in der sich das Immunsystem entwickelt. Nickel ist eines der stärksten Kontaktallergene, das in zahlreichen Dentallegierungen enthalten ist. Eine Nickelallergie tritt bei bis zu 28,5 % der Bevölkerung auf und kann nicht mehr als geringes potenzielles Risiko angesehen werden.

Dagegen galt Titan als biokompatibles Material ohne allergisches Potential. Es gibt jedoch eine Zunahme der Häufigkeit von Darstellungen verschiedener Überempfindlichkeitsreaktionen auf Titan, insbesondere bei Patienten mit Herzschrittmachern. Zahlreiche Patienten mit Hüftendoprothesen, Stents, Zahnimplantaten und kieferorthopädischen Geräten sind Titan ausgesetzt. Eine Titanallergie kann die Ursache für ungeklärte Fälle von Versagen und Abstoßung von Zahnimplantaten sein. Nickel und Titan können bakterielle Resistenzen gegen Antibiotika hervorrufen, was die Behandlung einer Reihe von Infektionen erschweren kann, die bei Kindern und Jugendlichen häufiger auftreten.

Vorschriften zur Sicherheit von Medizinprodukten regeln Sicherheitsfragen von Materialien durch obligatorische Labortests und Gutachten. Die Prüfung der Wechselwirkungen dieser Materialien mit neu gebildeten Materialien zur Vermeidung von Schäden und zur Regeneration von orodentalem Gewebe ist jedoch vor Beginn ihrer kommerziellen Verwendung nicht obligatorisch. Solche Tests sollten von unabhängigen wissenschaftlichen Einrichtungen und nicht von Herstellern mit direktem kommerziellen Interesse durchgeführt werden.

Ziel dieses Projektes ist es zu untersuchen:

1. die Korrosion von Dentalmaterialien und -geräten auf Basis von Nickel und Titan (im Speichel und durch Wechselwirkung mit Probiotika, Remineralisierungsmitteln und Antiseptika)
2. das Immunpotential von Nickel- und Titanionen (Entstehung von Allergien, Veränderung des kariogenen Potentials von Zahnbelag, Therapieresistenz von Gingivitis und bakterielle Resistenz gegen Antibiotika)
3. die Wirkung von Nickel- und Titanionen auf zellulärer Ebene
4. Veränderungen in der Leistung von Dentalgeräten mit Auswirkungen auf die Regeneration von Knochen und parodontalem Gewebe.