- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03371134
Role HIF-1α při stárnutí kosterního svalstva (HIF)
Role hypoxií indukovatelného faktoru-1α (HIF-1α) při stárnutí kosterního svalstva
Přehled studie
Detailní popis
Deficity funkce kosterního svalstva existují během stárnutí a svalové dystrofie a suboptimální funkce souvisí s faktory, jako je atrofie, nadměrný zánět a fibróza. Sarkopenie je ztráta hmoty a funkce kosterního svalstva související s věkem. Nyní je uznáván jako hlavní klinický problém pro starší lidi a výzkum v této oblasti se exponenciálně rozšiřuje. Tento zájem pramení ze skutečnosti, že sarkopenie je jak běžná, tak i spojená s vážnými zdravotními následky, pokud jde o křehkost, invaliditu, morbiditu a mortalitu. S věkem související ztráta hmoty lidského kosterního svalstva je způsobena snížením velikosti a počtu svalových vláken se ztrátou rychlých i pomalých svalových vláken, i když ztráta rychlých svalových vláken má tendenci začít dříve, ve věku ~ 70 let. Úbytek svalové hmoty ovlivňuje mnoho faktorů. Významným přispěvatelem je anabolická rezistence staršího kosterního svalstva vůči proteinové výživě, jak je vidět během imobilizace, kterou lze alespoň částečně zlepšit odporovým cvičením a doplňováním stravy. Další intenzivní oblasti výzkumu souvisí se ztrátou inervace a oxidačním poškozením. Kromě toho je základem každého stavu neúčinná svalová regenerace a je připisována deficitu myogenního potenciálu rezidentních kmenových buněk nebo satelitních buněk. Nyní je široce přijímáno, že satelitní buňky a obecně dospělé kmenové buňky jsou normálně v klidu a mají tendenci pobývat v hypoxických oblastech tkáně, aby si zachovaly svůj nediferencovaný stav. K řízení těchto procesů buňky vyvinuly velmi složitý aparát, který je hlavně regulován skupinou transkripčních faktorů známých jako hypoxií indukovatelné faktory (HIF). Zejména několik pozorování podporuje myšlenku, že kyslíková deprivace a HIF-1a mohou hrát klíčovou roli během ischémie pro aktivaci regeneračního procesu, který po počátečním hypoxickém poškození musí pokračovat v normoxii. Na tomto základě budeme v této studii zkoumat roli HIF-1a při atrofii skeletu během stárnutí.
Konkrétně budeme izolovat satelitní buňky ze svalových biopsií odebraných od starých sarkopenických pacientů a od mladých pacientů. Změříme hladiny HIF-1a a porovnáme je.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Pacienti budou vybíráni a hodnoceni na klinice primární péče. Kritéria způsobilosti budou zkontrolována 2-4 týdny před operací.
Svalové biopsie budou odebrány z vyřazeného materiálu během operace.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Sarkopeničtí pacienti (měřeno pomocí DXA) postižení koxartrózou, vývojovou dysplazií zlomeniny kyčle nebo kyčle a podstupující operaci náhrady kyčelního kloubu (pro sarkopenickou skupinu)
- Pacienti postižení traumatickými trhlinami ACL a podstupující rekonstrukční operaci ACL (pro kontrolní skupinu)
- Pacienti ve věku 18 až 35 let (pro kontrolní skupinu)
- Pacienti ve věku 65 až 90 let (pro sarkopenickou skupinu)
- 18 ≤ Index tělesné hmotnosti (BMI) ≤ 30 kg/m2
Kritéria vyloučení:
- Nemoci, které mohou ovlivnit metabolismus kostí nebo svalů
- Farmakologické terapie, které mohou interagovat s kostním nebo svalovým metabolismem
- Kostní metastázy
- Infekce kostí
- HIV, virus hepatitidy B, virus hepatitidy C nebo pozitivita Treponema pallidum
- BMI ≥30kg/m2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Sarkopenická skupina
Sběr svalových biopsií Svalové biopsie budou odebírány od starých sarkopenických pacientů podstupujících operaci náhrady kyčelního kloubu
|
Svalové biopsie budou odebrány během operace; tyto satelitní buňky budou izolovány a charakterizovány in vitro.
|
|
Kontrolní skupina
Sběr svalových biopsií Svalové biopsie budou odebírány od mladých pacientů podstupujících rekonstrukční operaci předního zkříženého vazu (ACL)
|
Svalové biopsie budou odebrány během operace; tyto satelitní buňky budou izolovány a charakterizovány in vitro.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení hladin exprese HIF-1a v satelitních buňkách izolovaných ze sarkopenických a mláďat
Časové okno: 1 rok
|
Western blot analýza hladin HIF-1a a jeho následných cílů (vaskulární endoteliální růstový faktor: VEGF, fosfoglycerátkináza: PGK, prolylhydroxylázy: PHD2)
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení saropenického profilu v satelitních buňkách odebraných od starých sarkopenických pacientů
Časové okno: 6 měsíců
|
Polymerázová řetězová reakce v reálném čase: PCR analýza MURF1 a atroginu1 (markery svalového stárnutí)
|
6 měsíců
|
|
Korelace hladin HIF-1a se stupněm sarkopenie v satelitních buňkách starých sarkopenických pacientů
Časové okno: 1 rok
|
imunoprecipitace chromatinu: ChiP seq analýza HIF-1a downstream cílů
|
1 rok
|
|
Hodnocení rozdílů v počtu satelitních buněk mezi mladými a starými pacienty
Časové okno: 6 měsíců
|
K vyhodnocení rozdílů v počtu buněk budou použity dvě různé imunohistochemické analýzy, aby se získal poměr: 1. Imunofluorescence pro PAX7 (satelitní buněčné markery) a 2. BrdU bude provedena a poměr mezi PAX7 pozitivními buňkami a bromodeoxyuridinem: BrdU pozitivními buňkami se bude počítat.
|
6 měsíců
|
|
Hodnocení stabilizace HIF-1a na satelitních buňkách ošetřených PHDs inhibitory
Časové okno: 1 rok
|
Prolylhydroxilasy: inhibitory PHDs (FG-4592 e PLG) budou testovány in vitro za účelem analýzy downstream cílů HIF-1a (faktor vaskulárního endoteliálního růstu: VEGF, fosfoglycerátkináza: PGK, prolylhydroxilasy: PHD2) pomocí PCR v reálném čase
|
1 rok
|
|
Hodnocení proliferace satelitních buněk v buňkách ošetřených PHD inhibitory
Časové okno: 1 rok
|
Prolylhydroxilázy: Inhibitory PHD (FG-4592 e PLG) budou testovány in vitro za účelem analýzy buněčné proliferace (soupravy RealTime Glow a CellTox)
|
1 rok
|
|
Hodnocení diferenciace satelitních buněk v buňkách ošetřených inhibitory PHDs
Časové okno: 1 rok
|
Prolylhydroxilasy: PHDs inhibitory (FG-4592 e PLG) budou testovány in vitro za účelem analýzy buněčné diferenciace (imunofluorescence a Realt Time PCR analýza pro diferenciační markery: MyoD, Myogenin a Myosin Heavy Chain)
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laura Mangiavini, Dr, IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HIF
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .