- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03371134
Papel de HIF-1α en el envejecimiento del músculo esquelético (HIF)
Papel del factor inducible por hipoxia-1α (HIF-1α) en el envejecimiento del músculo esquelético
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los déficits en la función del músculo esquelético existen durante el envejecimiento y la distrofia muscular, y la función subóptima se ha relacionado con factores como la atrofia, la inflamación excesiva y la fibrosis. La sarcopenia es la pérdida de masa y función del músculo esquelético relacionada con la edad. Ahora se reconoce como un problema clínico importante para las personas mayores y la investigación en el área se está expandiendo exponencialmente. Este interés surge del hecho de que la sarcopenia es común y está asociada con graves consecuencias para la salud en términos de fragilidad, discapacidad, morbilidad y mortalidad. La pérdida de masa muscular esquelética humana relacionada con la edad se debe a una disminución en el tamaño y el número de miofibras con la pérdida de miofibras de tipo rápido y lento, aunque la pérdida de miofibras rápidas tiende a comenzar antes, alrededor de los 70 años. Muchos factores influyen en la disminución de la masa muscular. Un contribuyente significativo es una resistencia anabólica del músculo esquelético más viejo a la nutrición proteica, como se observa durante la inmovilización, que puede mejorar, al menos en parte, con ejercicios de resistencia y suplementos dietéticos. Otras áreas intensivas de investigación están relacionadas con la pérdida de inervación y el daño oxidativo. Además, la regeneración muscular ineficaz es la base de cada condición y se ha atribuido a un déficit en el potencial miogénico de las células madre residentes o células satélite. Ahora se acepta ampliamente que las células satélite, y generalmente las células madre adultas, normalmente están inactivas y tienden a residir en áreas hipóxicas del tejido para preservar su estado indiferenciado. Para gobernar estos procesos, las células han desarrollado una maquinaria muy compleja que está regulada principalmente por un grupo de factores de transcripción conocidos como factores inducibles por hipoxia (HIF). En particular, varias observaciones apoyan la idea de que la privación de oxígeno y HIF-1a pueden desempeñar un papel clave durante la isquemia para activar el proceso de regeneración que, después de un ataque hipóxico inicial, debe continuar en normoxia. Sobre estas bases, en este estudio investigaremos el papel de HIF-1a en la atrofia esquelética durante el envejecimiento.
En particular, aislaremos células satélite de biopsias musculares obtenidas de pacientes viejos con sarcopenia y de pacientes jóvenes. Luego, mediremos los niveles de HIF-1a y los compararemos.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Los pacientes serán seleccionados y evaluados en la clínica de atención primaria. Los criterios de elegibilidad se verificarán de 2 a 4 semanas antes de la cirugía.
Las biopsias musculares se obtendrán del material desechado durante la cirugía.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes sarcopénicos (medidos por DXA) afectados por osteoartritis de cadera, displasia del desarrollo de cadera o fractura de cadera y sometidos a cirugía de reemplazo de cadera (para el grupo sarcopénico)
- Pacientes afectados por roturas traumáticas del LCA y sometidos a cirugía de reconstrucción del LCA (para el grupo de control)
- Pacientes entre 18 y 35 años (para el grupo control)
- Pacientes entre 65 y 90 años (para el grupo sarcopénico)
- 18 ≤ Índice de Masa Corporal (IMC) ≤ 30 kg/m2
Criterio de exclusión:
- Enfermedades que pueden afectar el metabolismo óseo o muscular
- Terapias farmacológicas que pueden interactuar con el metabolismo óseo o muscular
- metástasis óseas
- Infecciones óseas
- Positividad para VIH, virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis C o Treponema pallidum
- IMC ≥30kg/m2
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Grupo sarcopénico
Recolección de biopsias musculares Se recolectarán biopsias musculares de pacientes viejos con sarcopenia que se someten a una cirugía de reemplazo de cadera.
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Se recolectarán biopsias musculares durante la cirugía; estas células satélite serán aisladas y caracterizadas in vitro.
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Grupo de control
Recolección de biopsias musculares Se recolectarán biopsias musculares de pacientes jóvenes que se someten a una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA)
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Se recolectarán biopsias musculares durante la cirugía; estas células satélite serán aisladas y caracterizadas in vitro.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Evaluación de los niveles de expresión de HIF-1a en células satélite aisladas de sarcopénicos y jóvenes
Periodo de tiempo: 1 año
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Análisis de transferencia Western de los niveles de HIF-1a y de sus objetivos aguas abajo (factor de crecimiento endotelial vascular: VEGF, fosfoglicerato quinasa: PGK, prolilhidroxilasas: PHD2)
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación del perfil sarcopénico en células satélite recolectadas de viejos pacientes sarcopénicos
Periodo de tiempo: 6 meses
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Reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real: análisis PCR de MURF1 y atrogin1 (marcadores de envejecimiento muscular)
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6 meses
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Correlación de los niveles de HIF-1a con el grado de sarcopenia en las células satélite de viejos pacientes sarcopénicos
Periodo de tiempo: 1 año
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Inmunoprecipitación de cromatina: análisis ChiP seq de objetivos aguas abajo de HIF-1a
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1 año
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Evaluación de las diferencias en el número de células satélite entre pacientes jóvenes y ancianos
Periodo de tiempo: 6 meses
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Para evaluar las diferencias en el número de células se utilizarán dos análisis inmunohistoquímicos diferentes con el fin de obtener una relación: 1. Inmunofluorescencia para PAX7 (marcadores de células satélite) y 2. Se realizará BrdU y la relación entre células positivas para PAX7 y bromodesoxiuridina: células positivas para BrdU será calculado.
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6 meses
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Evaluación de la estabilización de HIF-1a en células satélite tratadas con inhibidores de PHD
Periodo de tiempo: 1 año
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Prolilhidroxilasas: los inhibidores de PHD (FG-4592 y PLG) se probarán in vitro para analizar los objetivos posteriores de HIF-1a (factor de crecimiento endotelial vascular: VEGF, fosfoglicerato quinasa: PGK, prolilhidroxilasas: PHD2) mediante PCR en tiempo real
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1 año
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Evaluación de la proliferación de células satélite en células tratadas con inhibidores de PHDs
Periodo de tiempo: 1 año
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Prolilhidroxilasas: los inhibidores de PHD (FG-4592 y PLG) se probarán in vitro para analizar la proliferación celular (kits RealTime Glow y CellTox)
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1 año
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Evaluación de la diferenciación de células satélite en células tratadas con inhibidores de PHD
Periodo de tiempo: 1 año
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Prolilhidroxilasas: los inhibidores de PHD (FG-4592 y PLG) se probarán in vitro para analizar la diferenciación celular (análisis de inmunofluorescencia y PCR en tiempo real para marcadores de diferenciación: MyoD, Myogenin y Myosin Heavy Chain)
|
1 año
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Laura Mangiavini, Dr, IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HIF
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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