- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03371134
Ruolo di HIF-1α nell'invecchiamento del muscolo scheletrico (HIF)
Ruolo dell'ipossia Inducible Factor-1α (HIF-1α) nell'invecchiamento del muscolo scheletrico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I deficit nella funzione del muscolo scheletrico esistono durante l'invecchiamento e la distrofia muscolare e la funzione subottimale è stata correlata a fattori come l'atrofia, l'eccessiva infiammazione e la fibrosi. La sarcopenia è la perdita correlata all'età della massa e della funzione del muscolo scheletrico. Ora è riconosciuto come un grave problema clinico per le persone anziane e la ricerca nel settore si sta espandendo in modo esponenziale. Questo interesse deriva dal fatto che la sarcopenia è sia comune che associata a gravi conseguenze sulla salute in termini di fragilità, disabilità, morbilità e mortalità. La perdita correlata all'età della massa muscolare scheletrica umana è dovuta a una diminuzione delle dimensioni e del numero delle miofibre con la perdita di miofibre di tipo rapido e lento, sebbene la perdita di miofibre veloci tenda a iniziare prima, a circa 70 anni. Molti fattori influenzano la diminuzione della massa muscolare. Un contributo significativo è una resistenza anabolica del muscolo scheletrico più anziano alla nutrizione proteica, come osservato durante l'immobilizzazione, che può essere migliorata almeno in parte dall'esercizio di resistenza e dall'integrazione dietetica. Altre intense aree di ricerca sono legate alla perdita di innervazione e al danno ossidativo. Inoltre, la rigenerazione muscolare inefficace è alla base di ogni condizione ed è stata attribuita a un deficit nel potenziale miogenico delle cellule staminali residenti o delle cellule satelliti. È ormai ampiamente accettato che le cellule satelliti, e generalmente le cellule staminali adulte, sono normalmente quiescenti e tendono a risiedere in aree ipossiche del tessuto per preservare il loro stato indifferenziato. Per governare questi processi, le cellule hanno sviluppato un meccanismo molto complesso regolato principalmente da un gruppo di fattori di trascrizione noti come fattori inducibili dall'ipossia (HIF). In particolare, numerose osservazioni supportano l'idea che la privazione dell'ossigeno e l'HIF-1a possano svolgere un ruolo chiave durante l'ischemia per attivare il processo di rigenerazione, che, dopo un iniziale insulto ipossico, deve procedere in regime di normossia. Su queste basi, in questo studio analizzeremo il ruolo dell'HIF-1a nell'atrofia scheletrica durante l'invecchiamento.
In particolare, isoleremo cellule satellite da biopsie muscolari prelevate da vecchi pazienti sarcopenici e da giovani pazienti. Quindi, misureremo i livelli di HIF-1a e li confronteremo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I pazienti saranno selezionati e valutati nella clinica di cure primarie. I criteri di ammissibilità saranno controllati 2-4 settimane prima dell'intervento.
Le biopsie muscolari verranno raccolte dal materiale di scarto durante l'intervento chirurgico.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sarcopenici (misurati con DXA) affetti da artrosi dell'anca, displasia dello sviluppo dell'anca o frattura dell'anca e sottoposti a intervento di sostituzione dell'anca (per il gruppo sarcopenico)
- Pazienti affetti da lesioni traumatiche del LCA e sottoposti a intervento di ricostruzione del LCA (per il gruppo di controllo)
- Pazienti di età compresa tra 18 e 35 anni (per il gruppo di controllo)
- Pazienti di età compresa tra 65 e 90 anni (per il gruppo sarcopenico)
- 18 ≤ indice di massa corporea (BMI) ≤ 30 kg/m2
Criteri di esclusione:
- Malattie che possono influenzare il metabolismo osseo o muscolare
- Terapie farmacologiche che possono interagire con il metabolismo osseo o muscolare
- Metastasi ossee
- Infezioni ossee
- HIV, virus dell'epatite B, virus dell'epatite C o positività al Treponema pallidum
- IMC ≥30 kg/m2
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo sarcopenico
Prelievo di biopsie muscolari Verranno prelevate biopsie muscolari da vecchi pazienti sarcopenici sottoposti a intervento di sostituzione dell'anca
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Le biopsie muscolari verranno raccolte durante l'intervento chirurgico; le cellule satelliti saranno isolate e caratterizzate in vitro.
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Gruppo di controllo
Prelievo di biopsie muscolari Le biopsie muscolari saranno prelevate da giovani pazienti sottoposti a intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA)
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Le biopsie muscolari verranno raccolte durante l'intervento chirurgico; le cellule satelliti saranno isolate e caratterizzate in vitro.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione dei livelli di espressione di HIF-1a in cellule satelliti isolate da cellule sarcopeniche e giovani
Lasso di tempo: 1 anno
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Analisi Western blot dei livelli di HIF-1a e dei suoi target a valle (Vascular Endothelial Growth Factor: VEGF, phosphoglycerate chinase: PGK, Prolylhydroxilases: PHD2)
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione del profilo sarcopenico in cellule satelliti raccolte da vecchi pazienti sarcopenici
Lasso di tempo: 6 mesi
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Reazione a catena della polimerasi in tempo reale: analisi PCR di MURF1 e atrogin1 (marcatori dell'invecchiamento muscolare)
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6 mesi
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Correlazione dei livelli di HIF-1a con il grado di sarcopenia nelle cellule satelliti di vecchi pazienti sarcopenici
Lasso di tempo: 1 anno
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immunoprecipitazione della cromatina: analisi ChiP seq degli obiettivi a valle di HIF-1a
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1 anno
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Valutazione delle differenze nel numero di cellule satelliti tra pazienti giovani e anziani
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per valutare le differenze nel numero di cellule verranno utilizzate due diverse analisi immunoistochimiche al fine di ottenere un rapporto: 1. Immunofluorescenza per PAX7 (marcatori di cellule satelliti) e 2. Verrà eseguita BrdU e il rapporto tra cellule PAX7 positive e bromodeossiuridina: cellule BrdU positive verrà calcolato.
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6 mesi
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Valutazione della stabilizzazione di HIF-1a su cellule satelliti trattate con inibitori di PHD
Lasso di tempo: 1 anno
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Prolilidrossilasi: gli inibitori dei PHD (FG-4592 e PLG) saranno testati in vitro per analizzare i bersagli a valle dell'HIF-1a (Vascular Endothelial Growth Factor: VEGF, fosfoglicerato chinasi: PGK, Prolilidrossilasi: PHD2) mediante real time PCR
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1 anno
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Valutazione della proliferazione cellulare satellite in cellule trattate con inibitori di PHD
Lasso di tempo: 1 anno
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Prolilidrossilasi: gli inibitori dei PHD (FG-4592 e PLG) saranno testati in vitro per analizzare la proliferazione cellulare (kit RealTime Glow e CellTox)
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1 anno
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Valutazione del differenziamento cellulare satellite in cellule trattate con inibitori di PHD
Lasso di tempo: 1 anno
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Prolilidrossilasi: saranno testati in vitro inibitori di PHDs (FG-4592 e PLG) per analizzare il differenziamento cellulare (Immunofluorescenza e analisi Realt Time PCR per marcatori di differenziamento: MyoD, Myogenin e Myosin Heavy Chain)
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Laura Mangiavini, Dr, IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HIF
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