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Papel do HIF-1α no Envelhecimento do Músculo Esquelético (HIF)

13 de dezembro de 2017 atualizado por: Istituto Ortopedico Galeazzi

Papel do Fator Induzível por Hipóxia-1α (HIF-1α) no Envelhecimento do Músculo Esquelético

Déficits na função do músculo esquelético existem durante o envelhecimento e distrofia muscular, e a função abaixo do ideal tem sido relacionada a fatores como atrofia, inflamação excessiva e fibrose. A sarcopenia é a perda relacionada à idade de massa e função muscular esquelética. Agora é reconhecido como um grande problema clínico para pessoas idosas e a pesquisa na área está se expandindo exponencialmente. Esse interesse decorre do fato de que a sarcopenia é comum e está associada a graves consequências para a saúde em termos de fragilidade, incapacidade, morbidade e mortalidade. A perda de massa muscular esquelética humana relacionada à idade é devida a uma diminuição no tamanho e número de miofibras com a perda de miofibras rápidas e lentas, embora a perda de miofibras rápidas tenda a começar mais cedo, por volta dos 70 anos. Muitos fatores influenciam na diminuição da massa muscular. Um contribuinte significativo é uma resistência anabólica do músculo esquelético mais velho à nutrição protéica, conforme observado durante a imobilização, que pode ser melhorada, pelo menos em parte, por exercícios de resistência e suplementação dietética. Outras áreas intensivas de pesquisa estão relacionadas à perda de inervação e dano oxidativo. Além disso, a regeneração muscular ineficaz está subjacente a cada condição e tem sido atribuída a um déficit no potencial miogênico das células-tronco residentes ou células satélites. Agora é amplamente aceito que as células satélites, e geralmente as células-tronco adultas, são normalmente quiescentes e tendem a residir em áreas hipóxicas do tecido para preservar seu estado indiferenciado. Para governar esses processos, as células desenvolveram uma maquinaria muito complexa que é regulada principalmente por um grupo de fatores de transcrição conhecidos como fatores induzíveis por hipóxia (HIFs). Em particular, várias observações suportam a ideia de que a privação de oxigênio e o HIF-1a podem desempenhar um papel fundamental durante a isquemia para ativar o processo de regeneração, que, após um insulto hipóxico inicial, precisa prosseguir em normóxia. Com base nisso, neste estudo investigaremos o papel do HIF-1a na atrofia esquelética durante o envelhecimento.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

Déficits na função do músculo esquelético existem durante o envelhecimento e distrofia muscular, e a função abaixo do ideal tem sido relacionada a fatores como atrofia, inflamação excessiva e fibrose. A sarcopenia é a perda relacionada à idade de massa e função muscular esquelética. Agora é reconhecido como um grande problema clínico para pessoas idosas e a pesquisa na área está se expandindo exponencialmente. Esse interesse decorre do fato de que a sarcopenia é comum e está associada a graves consequências para a saúde em termos de fragilidade, incapacidade, morbidade e mortalidade. A perda de massa muscular esquelética humana relacionada à idade é devida a uma diminuição no tamanho e número de miofibras com a perda de miofibras rápidas e lentas, embora a perda de miofibras rápidas tenda a começar mais cedo, por volta dos 70 anos. Muitos fatores influenciam na diminuição da massa muscular. Um contribuinte significativo é uma resistência anabólica do músculo esquelético mais velho à nutrição protéica, conforme observado durante a imobilização, que pode ser melhorada, pelo menos em parte, por exercícios de resistência e suplementação dietética. Outras áreas intensivas de pesquisa estão relacionadas à perda de inervação e dano oxidativo. Além disso, a regeneração muscular ineficaz está subjacente a cada condição e tem sido atribuída a um déficit no potencial miogênico das células-tronco residentes ou células satélites. Agora é amplamente aceito que as células satélites, e geralmente as células-tronco adultas, são normalmente quiescentes e tendem a residir em áreas hipóxicas do tecido para preservar seu estado indiferenciado. Para governar esses processos, as células desenvolveram uma maquinaria muito complexa que é regulada principalmente por um grupo de fatores de transcrição conhecidos como fatores induzíveis por hipóxia (HIFs). Em particular, várias observações suportam a ideia de que a privação de oxigênio e o HIF-1a podem desempenhar um papel fundamental durante a isquemia para ativar o processo de regeneração, que, após um insulto hipóxico inicial, precisa prosseguir em normóxia. Com base nisso, neste estudo investigaremos o papel do HIF-1a na atrofia esquelética durante o envelhecimento.

Em particular, vamos isolar células satélites de biópsias musculares colhidas de pacientes sarcopênicos idosos e de pacientes jovens. Então, vamos medir os níveis de HIF-1a e vamos compará-los.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

16

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os pacientes serão selecionados e avaliados na clínica de cuidados primários. Os critérios de elegibilidade serão verificados 2-4 semanas antes da cirurgia.

Biópsias musculares serão colhidas do material descartado durante a cirurgia.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes sarcopênicos (medidos por DXA) afetados por osteoartrite do quadril, displasia do desenvolvimento do quadril ou fratura do quadril e submetidos a cirurgia de substituição do quadril (para o grupo sarcopênico)
  • Pacientes afetados por lesões traumáticas do LCA e submetidos à cirurgia de reconstrução do LCA (para o grupo controle)
  • Pacientes entre 18 e 35 anos (para o grupo controle)
  • Pacientes entre 65 e 90 anos (para o grupo sarcopênico)
  • 18 ≤ Índice de Massa Corporal (IMC) ≤ 30 kg/m2

Critério de exclusão:

  • Doenças que podem afetar o metabolismo ósseo ou muscular
  • Terapias farmacológicas que podem interagir com o metabolismo ósseo ou muscular
  • Metástases ósseas
  • Infecções ósseas
  • Positividade para HIV, vírus da hepatite B, vírus da hepatite C ou Treponema pallidum
  • IMC ≥30kg/m2

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo sarcopênico
Coleta de biópsias musculares Biópsias musculares serão colhidas de pacientes sarcopênicos idosos submetidos à cirurgia de substituição do quadril
Biópsias musculares serão colhidas durante a cirurgia; dessas células satélites serão isoladas e caracterizadas in vitro.
Grupo de controle
Coleta de biópsias musculares Biópsias musculares serão colhidas de pacientes jovens submetidos à cirurgia de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
Biópsias musculares serão colhidas durante a cirurgia; dessas células satélites serão isoladas e caracterizadas in vitro.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação dos níveis de expressão do HIF-1a em células satélites isoladas de sarcopênicos e jovens
Prazo: 1 ano
Análise de Western blot dos níveis de HIF-1a e de seus alvos a jusante (Fator de Crescimento Endotelial Vascular: VEGF, fosfoglicerato quinase: PGK, Prolilhidroxilases: PHD2)
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do perfil sarcopênico em células satélites colhidas de pacientes idosos sarcopênicos
Prazo: 6 meses
Reação em cadeia da polimerase em tempo real: análise por PCR de MURF1 e atrogin1 (marcadores de envelhecimento muscular)
6 meses
Correlação dos níveis de HIF-1a com o grau de sarcopenia nas células satélites de pacientes sarcopênicos idosos
Prazo: 1 ano
imunoprecipitação da cromatina: análise ChiP seq de alvos a jusante do HIF-1a
1 ano
Avaliação das diferenças no número de células satélites entre pacientes jovens e idosos
Prazo: 6 meses
Para avaliar diferenças no número de células serão utilizadas duas diferentes análises imuno-histoquímicas a fim de obter uma razão: 1. Imunofluorescência para PAX7 (marcadores de células satélites) e 2. BrdU será realizado e a relação entre células PAX7 positivas e bromodesoxiuridina: células BrdU positivas será calculado.
6 meses
Avaliação da estabilização do HIF-1a em células satélites tratadas com inibidores de PHDs
Prazo: 1 ano
Prolilhidroxilases: inibidores de PHDs (FG-4592 e PLG) serão testados in vitro para analisar alvos a jusante de HIF-1a (Fator de Crescimento Endotelial Vascular: VEGF, fosfoglicerato quinase: PGK, Prolilhidroxilases: PHD2) por PCR em tempo real
1 ano
Avaliação da proliferação de células satélites em células tratadas com inibidores de PHDs
Prazo: 1 ano
Prolilhidroxilases: inibidores de PHDs (FG-4592 e PLG) serão testados in vitro para análise da proliferação celular (kits RealTime Glow e CellTox)
1 ano
Avaliação da diferenciação de células satélites em células tratadas com inibidores de PHDs
Prazo: 1 ano
Prolilhidroxilases: Inibidores de PHDs (FG-4592 e PLG) serão testados in vitro para análise de diferenciação celular (imunofluorescência e PCR em tempo real para marcadores de diferenciação: MyoD, Miogenina e Cadeia Pesada de Miosina)
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Laura Mangiavini, Dr, IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

10 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

10 de janeiro de 2019

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

26 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de dezembro de 2017

Primeira postagem (REAL)

13 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

14 de dezembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de dezembro de 2017

Última verificação

1 de dezembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Colheita de biópsias musculares

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