Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Transkraniální ultrazvukový přístroj Aureva s tPA u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (TRUST)

28. listopadu 2018 aktualizováno: Cerevast Medical, Inc.

Randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie fáze 3 transkraniálního ultrazvukového zařízení Aureva s aktivátorem tkáňového plazminogenu u pacientů s akutní ischemickou mozkovou příhodou (TRUST)

Toto je randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená klinická studie fáze 3 k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti transkraniálního ultrazvuku (TUS) s použitím sonolysis Headframe jako doplňkové terapie k intravenózní (IV) terapii tkáňovým aktivátorem plazminogenu (tPA) u subjektů s akutní ischemická cévní mozková příhoda, která se zpočátku vyskytuje v neendovaskulárních (EVT) léčebných nemocnicích, které mají zavedeny dopravní služby pro převoz subjektů do nemocnic schopných provádět EVT.

Přehled studie

Detailní popis

Primárním cílem této studie je zhodnotit bezpečnost a účinnost TUS pomocí sonolysis Headframe v kombinaci se systémovou tPA (léčebná skupina) ve srovnání se systémovou tPA samotnou (kontrolní skupina) u subjektů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Počet požadovaných předmětů:

Úvodní fáze: 40 subjektů v USA; Primární fáze: celkem 556 zapsaných subjektů (278 na rameno)

Počet studijních center:

Zaváděcí fáze: Až 20 institucí v USA; Primární fáze: Až 70 institucí po celém světě

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

596

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38163
        • The University Of Tennessee Health Science Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center (TMC)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekty s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou
  2. Subjekty, které jsou zpočátku přítomny v neléčebných nemocnicích bez EVT, které zavedly přepravní služby pro přesun subjektů do nemocnic schopných provádět EVT
  3. Muži nebo ženy ve věku 18 - 80 let
  4. Subjekty prezentující se v časovém okně pro IV léčbu tPA schválené místními regulačními úřady, ale ne více než 4,5 hodiny od nástupu příznaků
  5. Bez známek intrakraniálního krvácení při hodnocení pomocí nekontrastní CT
  6. Pacienti, kteří podle názoru ošetřujícího lékaře vyžadují léčbu plnou dávkou IV tPA (0,9 mg/kg) jako standardní péči podle ústavních standardů
  7. STK ≤ 185 mmHg a DBP ≤ 105 mmHg na začátku nebo po léčbě hypertenze léky před bolusem tPA
  8. Pre-morbidní mRS 0-1
  9. Arteriální okluze ve střední mozkové tepně (MCA) M1 nebo proximální M2, intrakraniální karotida T, přední mozková tepna (ACA) A1, bazilární, proximální zadní mozková tepna (PCA) P1 nebo intrakraniální tandemové léze v těchto místech viditelné na CT angiografii (CTA )
  10. Poskytnutí informovaného souhlasu prokázaného podpisem subjektu nebo podpisem oprávněného právního zástupce subjektu na formuláři informovaného souhlasu v souladu se všemi místními a národními předpisy a nejpozději do 15 minut po standardní péči podání tPA

Kritéria vyloučení:

  1. Tandemové léze, kde jedna léze je extrakraniální (karotidní nebo vertebrální tepna)
  2. ASPEKTY skóre < 6 na nekontrastní CT nebo ischemických změnách, které by podle názoru zkoušejícího byly z lékařského hlediska nevhodné pro reperfuzní terapii
  3. Špatná kolaterální cirkulace definovaná jako minimální nebo žádné pialní kolaterály na > 50 % ischemické oblasti
  4. Očekávaná doba mezi aktivací Sonolysis Headframe a zahájením EVT < 90 minut
  5. Těhotné nebo kojící ženy, klinické příznaky perikarditidy, sepse nebo jakéhokoli jiného závažného zdravotního onemocnění, které by mohlo ovlivnit léčbu, matoucí již existující neurologické nebo psychiatrické onemocnění nebo hodnoty testů, které podle názoru zkoušejícího představují významné riziko pro subjekt a odůvodňují vyloučení ze studia
  6. Porucha funkce ledvin definovaná jako eGFR < 60 ml/min/1,73 m2
  7. Žádná trvalá adresa ani telefonní číslo
  8. Jakékoli zkoumané léčivo <14 dní před účastí ve studii
  9. Subjekty se známou alergií na rentgenový kontrastní materiál
  10. Subjekty s jakoukoli standardní kontraindikací pro intravenózní terapii tPA podle místních nebo národních směrnic

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
SHAM_COMPARATOR: Kontrolní skupina (tPA + falešný TUS)
Kontrolní skupina (tPA + falešný TUS) Během primární fáze studie budou subjekty randomizovány 1:1
tPA podle schváleného označení Falešná (neaktivní) insonace TUS přes sonolytický headframe: minimálně 90 minut – maximálně 120 minut
Ostatní jména:
  • Aureva Headframe (Sham TUS) s aktivátorem tkáňového plazinogenu (tPA)
ACTIVE_COMPARATOR: Léčebná skupina (tPA + TUS)
Léčebná skupina (tPA + TUS): Úvodní fáze a primární fáze
tPA: 60 minut na schválené označení TUS insonace přes sonolytický headframe: minimálně 90 minut – maximálně 120 minut
Ostatní jména:
  • Aureva Headframe (TUS) s aktivátorem tkáňového plazinogenu (tPA)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompletní rekanalizace měřená modifikovanou arteriální okluzivní lézí (mAOL)
Časové okno: 90-120 minut po ošetření TUS před EVT
Dokončete rekanalizaci primární okludované cévy podle měření modifikovaným skórovacím systémem arteriální okluzivní léze (mAOL). mAOL přiděluje skóre od 0 do 3, což představuje rozsah od žádné rekanalizace po kompletní rekanalizaci na základě přítomnosti (stupeň 2 nebo 3) nebo nepřítomnosti (stupně 0 nebo 1) jakéhokoli downstream toku.
90-120 minut po ošetření TUS před EVT

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
modifikované skóre Rankinovy ​​škály (mRS) 0-2
Časové okno: 90 dní +/- 10 dní
Funkční závislost po 90 dnech měřená modifikovanou Rankinovou škálou (mRS). mRS se skládá ze 7 stupňů (0-6), přičemž 0 odpovídá bez příznaků a 6 odpovídá smrti. Pro tuto studii bude funkční nezávislost definována jako ty subjekty, které dosáhnou skóre mRS 0-2 po 90 dnech.
90 dní +/- 10 dní
Neurologický stav 24 hodin po léčbě měřený stupnicí mrtvice National Institute of Health's Stroke Scale (NIHSS).
Časové okno: 24 hodin po ošetření TUS
NIHSS má 15 položek. Hodnocení každé položky je hodnoceno na stupnici 0-3 až 0-5, s celkovým skóre 0 pro normální a 42 pro maximálně postižené.
24 hodin po ošetření TUS
Částečná nebo úplná rekanalizace měřená skóre mAOL 2-3.
Časové okno: 90-120 minut po ošetření TUS před EVT
Viz popis v části Měření primárního výsledku.
90-120 minut po ošetření TUS před EVT
Částečná nebo úplná rekanalizace měřená skóre trombolýzy u cerebrální ischemie (TICI) 2-3
Časové okno: 90-120 minut po ošetření TUS před EVT
Stupnice TICI: [0] - Žádný antegrádní tok za bod okluze. [1] - Kontrastní látka projde za oblast obstrukce, ale nedokáže zakalit celé mozkové lůžko distálně od obstrukce. [2] - Kontrastní látka přechází za obstrukci a zneprůhledňuje arteriální řečiště distálně od obstrukce. Rychlost vstupu kontrastu do cévy distálně od obstrukce a/nebo rychlost jejího uvolňování z distálního lůžka jsou však znatelně pomalejší než jeho vstup do a/nebo clearance ze srovnatelných oblastí, které nebyly prokrveny dříve okludovanou cévou. [3] - Antegrádní tok do lůžka distálně od obstrukce nastává stejně rychle jako do obstrukce a clearance kontrastní látky z postiženého lůžka je stejně rychlá jako z nepostiženého jiného řečiště téže cévy nebo protější mozkové tepny.
90-120 minut po ošetření TUS před EVT

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrei V Alexandrov, MD, University of Tennessee Health Science Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

17. srpna 2018

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

30. listopadu 2021

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

31. prosince 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. dubna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. dubna 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

9. května 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

30. listopadu 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. listopadu 2018

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit