Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przezczaszkowe urządzenie ultrasonograficzne Aureva z tPA u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym (TRUST)

28 listopada 2018 zaktualizowane przez: Cerevast Medical, Inc.

Randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie fazy 3 dotyczące przezczaszkowego urządzenia ultrasonograficznego Aureva z tkankowym aktywatorem plazminogenu u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu (TRUST)

Jest to randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy 3 z podwójnie ślepą próbą, mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa przezczaszkowej ultrasonografii (TUS) z użyciem urządzenia Sonolysis Headframe jako terapii wspomagającej dożylną (IV) terapię tkankowym aktywatorem plazminogenu (tPA) u pacjentów z ostry udar niedokrwienny, który początkowo pojawia się w szpitalach leczących bez leczenia wewnątrznaczyniowego (EVT), które zapewniają usługi transportowe w celu przeniesienia pacjentów do szpitali zdolnych do wykonania EVT.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Głównym celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności TUS przy użyciu Sonolysis Headframe w połączeniu z ogólnoustrojowym tPA (grupa leczona) w porównaniu z samym ogólnoustrojowym tPA (grupa kontrolna) u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym.

Wymagana liczba przedmiotów:

Faza wstępna: 40 osób w USA; Faza podstawowa: łącznie 556 zapisanych pacjentów (278 na ramię)

Liczba Centrów Studiów:

Faza wstępna: do 20 instytucji w USA; Faza podstawowa: do 70 instytucji na całym świecie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

596

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38163
        • The University Of Tennessee Health Science Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center (TMC)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym
  2. Pacjenci, którzy początkowo zgłaszają się do szpitali, w których nie stosuje się EVT, które zapewniają usługi transportowe w celu przeniesienia pacjentów do szpitali zdolnych do wykonywania EVT
  3. Mężczyźni lub kobiety w wieku 18 - 80 lat
  4. Osoby zgłaszające się w oknie czasowym na dożylne leczenie tPA zatwierdzone przez lokalne organy regulacyjne, ale nie później niż 4,5 godziny od wystąpienia objawów
  5. Brak oznak krwawienia śródczaszkowego w ocenie za pomocą TK bez kontrastu
  6. Pacjenci, którzy w opinii lekarza prowadzącego wymagają leczenia pełną dożylną dawką tPA (0,9 mg/kg) jako standardowego postępowania zgodnie ze standardami instytucji
  7. SBP ≤ 185 mmHg i DBP ≤ 105 mmHg na początku badania lub po leczeniu nadciśnienia tętniczego lekami przed bolusem tPA
  8. Przedchorobowy mRS 0-1
  9. Niedrożność tętnicy środkowej mózgu (MCA) M1 lub proksymalnej M2, wewnątrzczaszkowej tętnicy szyjnej T, przedniej tętnicy mózgowej (ACA) A1, podstawnej, proksymalnej tylnej tętnicy mózgowej (PCA) P1 lub zmiany wewnątrzczaszkowe tandemowe w tych miejscach widoczne w angiografii TK (CTA )
  10. Wyrażenie świadomej zgody potwierdzone podpisem uczestnika lub podpisem upoważnionego przedstawiciela prawnego uczestnika na formularzu świadomej zgody zgodnie ze wszystkimi przepisami lokalnymi i krajowymi oraz nie później niż 15 minut po podaniu standardowej opieki tPA

Kryteria wyłączenia:

  1. Zmiany tandemowe, w których jedna zmiana jest pozaczaszkowa (tętnica szyjna lub kręgowa)
  2. Wynik ASPECTS < 6 w przypadku CT bez kontrastu lub zmian niedokrwiennych, które zdaniem badacza byłyby medycznie nieodpowiednie do terapii reperfuzyjnej
  3. Słabe krążenie oboczne definiowane jako minimalne lub brak obojczyków w > 50% obszaru niedokrwienia
  4. Przewidywany czas między aktywacją Sonolysis Headframe a rozpoczęciem EVT < 90 minut
  5. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, kliniczne objawy zapalenia osierdzia, posocznicy lub jakiejkolwiek innej poważnej choroby, która może wchodzić w interakcje z leczeniem, mylące istniejącą wcześniej chorobę neurologiczną lub psychiatryczną lub wartości testów, które w opinii badacza stwarzają znaczne ryzyko dla pacjenta i gwarantują wykluczenie z badania
  6. Zaburzenia czynności nerek zdefiniowane jako eGFR < 60 ml/min/1,73 m2
  7. Brak stałego adresu i numeru telefonu
  8. Każdy badany lek <14 dni przed udziałem w badaniu
  9. Osoby ze znaną alergią na materiał kontrastowy do badań rentgenowskich
  10. Pacjenci z dowolnymi standardowymi przeciwwskazaniami do dożylnej terapii tPA zgodnie z lokalnymi lub krajowymi wytycznymi

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POCZWÓRNY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
SHAM_COMPARATOR: Grupa kontrolna (tPA + pozorowana TUS)
Grupa kontrolna (tPA + pozorowana TUS) W pierwszej fazie badania osoby będą losowane w stosunku 1:1
tPA zgodnie z zatwierdzonym oznaczeniem Pozorowana (nieaktywna) insonizacja TUS za pośrednictwem Sonolysis Headframe: minimum 90 minut - maksymalnie 120 minut
Inne nazwy:
  • Aureva Headframe (Sham TUS) z tkankowym aktywatorem plazminogenu (tPA)
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa leczona (tPA + TUS)
Grupa leczona (tPA + TUS): faza wstępna i faza pierwotna
tPA: 60 minut na zatwierdzone etykietowanie Naświetlanie TUS za pomocą Sonolysis Headframe: minimum 90 minut - maksymalnie 120 minut
Inne nazwy:
  • Aureva Headframe (TUS) z tkankowym aktywatorem plazminogenu (tPA)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowita rekanalizacja mierzona za pomocą zmodyfikowanej tętniczej zmiany okluzyjnej (mAOL)
Ramy czasowe: 90-120 minut po zabiegu TUS przed EVT
Całkowita rekanalizacja pierwotnego niedrożnego naczynia, mierzona za pomocą zmodyfikowanego systemu punktacji tętniczego uszkodzenia okluzyjnego (mAOL). mAOL przypisuje wynik od 0 do 3, który reprezentuje zakres od braku rekanalizacji do pełnej rekanalizacji w oparciu o obecność (stopień 2 lub 3) lub brak (stopień 0 lub 1) jakiegokolwiek dalszego przepływu.
90-120 minut po zabiegu TUS przed EVT

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmodyfikowana Skala Rankina (mRS) wynik 0-2
Ramy czasowe: 90 dni +/- 10 dni
Zależność funkcjonalna po 90 dniach mierzona zmodyfikowaną skalą Rankina (mRS). mRS składa się z 7 stopni (0-6), gdzie 0 oznacza brak objawów, a 6 oznacza śmierć. W tym badaniu niezależność funkcjonalna zostanie zdefiniowana jako osoby, które osiągną wynik mRS 0-2 po 90 dniach.
90 dni +/- 10 dni
Stan neurologiczny 24 godziny po leczeniu mierzony za pomocą Skali Udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS).
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu TUS
NIHSS ma 15 pozycji. Oceny dla każdej pozycji są punktowane w skali od 0-3 do 0-5, z łącznym wynikiem 0 dla normalnego i 42 dla maksymalnie upośledzonego.
24 godziny po zabiegu TUS
Częściowa lub całkowita rekanalizacja mierzona na podstawie wyniku mAOL 2-3.
Ramy czasowe: 90-120 minut po zabiegu TUS przed EVT
Zobacz opis w Podstawowym pomiarze wyniku.
90-120 minut po zabiegu TUS przed EVT
Częściowa lub całkowita rekanalizacja mierzona za pomocą trombolizy w niedokrwieniu mózgu (TICI) 2-3 punkty
Ramy czasowe: 90-120 minut po zabiegu TUS przed EVT
Skala TICI: [0] - Brak przepływu wstecznego poza punktem okluzji. [1] - Materiał kontrastowy przechodzi poza obszar przeszkody, ale nie powoduje zmętnienia całego łożyska mózgowego dystalnie od przeszkody. [2] - Środek kontrastowy przechodzi poza przeszkodę i powoduje zmętnienie łożyska tętniczego dystalnie do przeszkody. Jednak szybkość wnikania kontrastu do naczynia dystalnego od przeszkody i/lub szybkość jego usuwania z dystalnego łożyska są odczuwalnie wolniejsze niż jego wnikanie i/lub usuwanie z porównywalnych obszarów, które nie były perfundowane przez wcześniej niedrożne naczynie. [3] - Przepływ wsteczny do łożyska znajdującego się dystalnie do przeszkody następuje tak szybko, jak do przeszkody, a usuwanie środka kontrastowego z zajętego łożyska jest tak szybkie, jak z niezajętego innego łożyska tego samego naczynia lub przeciwległej tętnicy mózgowej.
90-120 minut po zabiegu TUS przed EVT

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrei V Alexandrov, MD, University of Tennessee Health Science Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

17 sierpnia 2018

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

30 listopada 2021

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

31 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 kwietnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

9 maja 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

30 listopada 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 listopada 2018

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj