Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Aureva transzkraniális ultrahang készülék tPA-val akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél (TRUST)

2018. november 28. frissítette: Cerevast Medical, Inc.

A szöveti plazminogén aktivátort tartalmazó Aureva transzkraniális ultrahang készülék 3. fázisú, randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak vizsgálata akut ischaemiás stroke-ban (TRUST) szenvedő betegeknél

Ez egy randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak, 3. fázisú klinikai vizsgálat a koponyán keresztüli ultrahang (TUS) hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére, a Sonolysis fejvázat használva az intravénás (IV) szöveti plazminogén aktivátor (tPA) terápia kiegészítéseként olyan betegeknél akut ischaemiás stroke, amely kezdetben nem endovaszkuláris (EVT) kezelő kórházakban fordul elő, amelyek szállítási szolgáltatásokat hoztak létre az alanyok EVT elvégzésére alkalmas kórházakba való átszállítására.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a Sonolysis Headframe és szisztémás tPA-val (kezelési csoport) kombinált TUS biztonságosságának és hatékonyságának felmérése, összehasonlítva a szisztémás tPA-val önmagában (kontrollcsoport) akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél.

Szükséges tárgyak száma:

Bevezető fázis: 40 alany az Egyesült Államokban; Elsődleges fázis: összesen 556 beiratkozott alany (karonként 278)

Tanulmányi központok száma:

Bevezető szakasz: legfeljebb 20 intézmény az Egyesült Államokban; Elsődleges fázis: Akár 70 intézmény világszerte

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

596

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38163
        • The University of Tennessee Health Science Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center (TMC)

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Akut ischaemiás stroke-ban szenvedő alanyok
  2. Alanyok, akik kezdetben nem EVT-t kezelő kórházakban jelentek meg, amelyek szállítási szolgáltatásokat hoztak létre, hogy az alanyokat olyan kórházakba szállítsák, amelyek képesek EVT elvégzésére
  3. 18-80 éves férfiak vagy nők
  4. Azok az alanyok, akik a helyi szabályozó hatóságok által jóváhagyott IV tPA-kezelés időtartamán belül jelentkeznek, de legfeljebb 4,5 órával a tünetek megjelenésétől számítva
  5. A nem kontrasztos CT-vel végzett értékelés alapján nincs intrakraniális vérzés jele
  6. Azok az alanyok, akik a kezelőorvos véleménye szerint teljes IV tPA (0,9 mg/ttkg) dózisú kezelést igényelnek az intézeti előírások szerint
  7. SBP ≤ 185 Hgmm és DBP ≤ 105 Hgmm a kiinduláskor vagy a hipertónia gyógyszeres kezelését követően a tPA bólusz előtt
  8. Premorbid mRS 0-1
  9. Artériás elzáródás a középső agyi artériában (MCA) M1 vagy proximális M2, intracranialis carotis T, elülső agyi artéria (ACA) A1, basilaris, proximalis hátsó agyi artéria (PCA) P1 vagy intracranialis tandem elváltozások ezeken a helyeken CT-angiográfián (CTA) )
  10. Tájékozott beleegyezés megadása, amelyet az alany aláírása vagy az alany meghatalmazott jogi képviselője a tájékozott hozzájárulási űrlapon igazol, az összes helyi és nemzeti szabályozásnak megfelelően, és legkésőbb 15 perccel a standard ellátás tPA adminisztrációja után.

Kizárási kritériumok:

  1. Tandem elváltozások, ahol az egyik elváltozás extracranialis (carotis vagy vertebralis artéria)
  2. ASPECTS pontszám < 6 nem kontrasztos CT-n vagy ischaemiás elváltozásokon, amelyek a vizsgáló véleménye szerint orvosilag alkalmatlanok lennének reperfúziós terápiára
  3. Gyenge biztosítékkeringés, amelyet úgy határoznak meg, hogy az ischaemiás terület több mint 50%-ában minimális, vagy nincs biztosíték
  4. A Sonolysis Headframe aktiválása és az EVT indítása közötti várható idő < 90 perc
  5. Terhes vagy szoptató nők, szívburokgyulladás, szepszis vagy bármely más súlyos egészségügyi betegség klinikai tünetei, amelyek valószínűleg kölcsönhatásba léphetnek a kezeléssel, összetévesztve a már létező neurológiai vagy pszichiátriai betegséget, vagy olyan vizsgálati értékeket, amelyek a vizsgáló véleménye szerint jelentős kockázatot jelentenek a vizsgálati alanyra és indokolják kizárása a vizsgálatból
  6. Károsodott vesefunkció, mint eGFR < 60 ml/perc/1,73 m2
  7. Nincs állandó cím vagy telefonszám
  8. Bármely vizsgálati gyógyszer a vizsgálatban való részvételt megelőző 14 napon belül
  9. A röntgenkontrasztanyagra ismert allergiás alanyok
  10. Azok az alanyok, akiknél a helyi vagy nemzeti irányelvek szerint bármilyen standard ellenjavallat van az intravénás tPA-kezelésre

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: NÉGYSZERES

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
SHAM_COMPARATOR: Kontrollcsoport (tPA + hamis TUS)
Kontrollcsoport (tPA + hamis TUS) A vizsgálat elsődleges szakaszában az alanyokat 1:1 arányban randomizálják.
tPA jóváhagyott címkézés szerint Hamis (inaktív) TUS besugárzás a Sonolysis fejvázon keresztül: minimum 90 perc - maximum 120 perc
Más nevek:
  • Aureva fejváz (Sham TUS) szöveti plazminogén aktivátorral (tPA)
ACTIVE_COMPARATOR: Kezelési csoport (tPA + TUS)
Kezelési csoport (tPA + TUS): Bevezető fázis és elsődleges fázis
tPA: 60 perc jóváhagyott címkézésenkénti TUS besugárzás a Sonolysis fejvázon keresztül: minimum 90 perc - maximum 120 perc
Más nevek:
  • Aureva fejváz (TUS) szöveti plazminogén aktivátorral (tPA)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A módosított artériás elzáródásos lézió (mAOL) által mért teljes rekanalizáció
Időkeret: 90-120 perccel a TUS kezelés után az EVT előtt
Az elsődleges elzáródott ér teljes újracsatornázása a módosított artériás elzáródásos lézió (mAOL) pontozási rendszerrel mérve. A mAOL 0-tól 3-ig terjedő pontszámot ad, amely az újracsatornázás hiányától a teljes újracsatornázásig terjedő tartományt képviseli bármely lefelé irányuló áramlás megléte (2. vagy 3. fokozat), vagy hiánya (0 vagy 1. fokozat).
90-120 perccel a TUS kezelés után az EVT előtt

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
módosított Rankin-skála (mRS) pontszáma 0-2
Időkeret: 90 nap +/- 10 nap
Funkcionális függőség 90 napon, a módosított Rankin-skálával (mRS) mérve. Az mRS 7 fokozatból áll (0-6), ahol 0 a tünetmentességnek, 6 pedig a halálnak felel meg. Ebben a vizsgálatban a funkcionális függetlenség azon alanyokat jelenti, akik 90 napon belül 0-2 mRS-pontszámot értek el.
90 nap +/- 10 nap
Neurológiai állapot a kezelés után 24 órával a National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) által mérve.
Időkeret: 24 órával a TUS kezelés után
A NIHSS 15 elemet tartalmaz. Az egyes tételek értékelését 0-3-tól 0-5-ig terjedő skálán pontozzák, ahol a normál érték 0, a maximálisan károsodott pedig 42 pont.
24 órával a TUS kezelés után
Részleges vagy teljes rekanalizáció 2-3 mAOL-pontszámmal mérve.
Időkeret: 90-120 perccel a TUS kezelés után az EVT előtt
Lásd a leírást az Elsődleges eredménymérésnél.
90-120 perccel a TUS kezelés után az EVT előtt
Részleges vagy teljes rekanalizáció, amelyet a Thrombolysis In Cerebral Ischaemia (TICI) pontszáma (2-3) határoz meg
Időkeret: 90-120 perccel a TUS kezelés után az EVT előtt
TICI skála: [0] - Nincs antegrád áramlás az elzáródási ponton túl. [1] - A kontrasztanyag áthalad az elzáródási területen, de nem teszi homályossá a teljes agyágyat az elzáródástól távolabb. [2] - A kontrasztanyag áthalad az elzáródáson, és átlátszatlanná teszi az artériás ágyat az elzáródástól distalisan. Mindazonáltal a kontrasztanyag bejutása az érbe az elzáródástól távolabb és/vagy a distalis ágyból való kiürülésének sebessége észrevehetően lassabb, mint a korábban elzárt ér által nem perfundált hasonló területekre való bejutása és/vagy onnan való kiürülése. [3] - Az antegrád áramlás az elzáródástól távolabbi ágyba olyan gyorsan, mint az elzáródásba, és a kontrasztanyag kiürülése az érintett ágyból olyan gyors, mint ugyanazon ér vagy a szemközti agyi artéria másik, nem érintett ágyából.
90-120 perccel a TUS kezelés után az EVT előtt

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Andrei V Alexandrov, MD, University of Tennessee Health Science Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2018. augusztus 17.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2021. november 30.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2021. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. április 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. április 26.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2018. május 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. november 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. november 28.

Utolsó ellenőrzés

2018. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Akut ischaemiás stroke

3
Iratkozz fel