Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Aureva Transkraniaalinen ultraäänilaite tPA:lla potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (TRUST)

keskiviikko 28. marraskuuta 2018 päivittänyt: Cerevast Medical, Inc.

Kolmannen vaiheen, satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkotutkimus Aureva Transkraniaalisesta ultraäänilaitteesta, jossa on kudosplasminogeeniaktivaattoria potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus (TRUST)

Tämä on satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu vaiheen 3 kliininen tutkimus, jossa arvioidaan transkraniaalisen ultraäänitutkimuksen (TUS) tehoa ja turvallisuutta käyttämällä Sonolysis Headframea suonensisäisen (IV) kudosplasminogeeniaktivaattorin (tPA) hoidon lisähoitona potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus, joka alun perin esiintyy ei-endovaskulaarisia (EVT) hoitavissa sairaaloissa, jotka ovat perustaneet kuljetuspalvelut potilaiden siirtämiseksi sairaaloihin, jotka pystyvät suorittamaan EVT:tä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida TUS:n turvallisuutta ja tehoa käyttämällä Sonolysis Headframea yhdessä systeemisen tPA:n kanssa (hoitoryhmä) verrattuna pelkkään systeemiseen tPA:han (vertailuryhmä) potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus.

Vaadittujen aiheiden määrä:

Aloitusvaihe: 40 koehenkilöä Yhdysvalloissa; Alkuvaihe: 556 ilmoittautunutta yhteensä (278 per käsi)

Opintokeskusten määrä:

Aloitusvaihe: Jopa 20 laitosta Yhdysvalloissa; Ensisijainen vaihe: Jopa 70 laitosta maailmanlaajuisesti

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

596

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38163
        • The University Of Tennessee Health Science Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Memorial Hermann Hospital - Texas Medical Center (TMC)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus
  2. Koehenkilöt, jotka alun perin esiintyvät muissa kuin EVT:tä hoitavissa sairaaloissa, jotka ovat perustaneet kuljetuspalvelut koehenkilöiden siirtämiseksi sairaaloihin, jotka pystyvät suorittamaan EVT:n
  3. Miehet tai naiset 18-80 vuotta
  4. Potilaat, jotka saapuvat paikallisten viranomaisten hyväksymän IV tPA-hoidon aikaikkunassa, mutta enintään 4,5 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta
  5. Ei merkkejä kallonsisäisestä verenvuodosta ei-varjoainekuvauksen perusteella
  6. Kohteet, jotka hoitavan lääkärin näkemyksen mukaan tarvitsevat hoitoa täydellä IV tPA-annoksella (0,9 mg/kg) hoidon vakiona laitosstandardien mukaan
  7. verenpaine ≤ 185 mmHg ja verenpaine ≤ 105 mmHg lähtötilanteessa tai verenpainetaudin hoidon jälkeen lääkkeillä ennen tPA-bolusta
  8. Pre-morbid mRS 0-1
  9. Valtimon tukos keskimmäisessä aivovaltimossa (MCA) M1 tai proksimaalinen M2, kallonsisäinen kaulavaltimo T, anteriorinen aivovaltimo (ACA) A1, basilaarinen, proksimaalinen posteriorinen aivovaltimo (PCA) P1 tai intrakraniaaliset tandem-leesiot näissä kohdissa, jotka näkyvät TT-angiografiassa (CTA) )
  10. Tietoon perustuvan suostumuksen antaminen, joka on osoitettu tutkittavan allekirjoituksella tai tutkittavan valtuutetun laillisen edustajan allekirjoituksella tietoon perustuvassa suostumuslomakkeessa kaikkien paikallisten ja kansallisten määräysten mukaisesti ja viimeistään 15 minuuttia normaalin hoidon tPA-antamisen jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tandem-leesiot, joissa yksi vaurio on kallon ulkopuolinen (kaulavaltimo tai nikamavaltimo)
  2. ASPECTS-pistemäärä < 6 ei-kontrastisessa TT:ssä tai iskeemisissä muutoksissa, jotka tutkijan mielestä olisivat lääketieteellisesti sopimattomia reperfuusiohoitoon
  3. Huono vakuuksien kierto, joka määritellään minimaaliseksi tai ei ollenkaan vakuudeksi > 50 %:lla iskeemisestä alueesta
  4. Odotettu aika Sonolysis Headframen aktivoinnin ja EVT:n aloittamisen välillä < 90 minuuttia
  5. Raskaana olevat tai imettävät naiset, perikardiitin, sepsiksen tai muun vakavan lääketieteellisen sairauden kliiniset oireet, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa hoidon kanssa, sekoittaen olemassa olevan neurologisen tai psykiatrisen sairauden tai testiarvot, jotka tutkijan mielestä aiheuttavat merkittävän riskin tutkittavalle ja oikeuttavat poissulkeminen tutkimuksesta
  6. Munuaisten vajaatoiminta, eGFR < 60 ml/min/1,73 m2
  7. Ei pysyvää osoitetta tai puhelinnumeroa
  8. Mikä tahansa tutkimuslääke alle 14 päivää ennen tutkimukseen osallistumista
  9. Potilaat, joiden tiedetään olevan allergisia röntgenvarjoaineelle
  10. Potilaat, joilla on mikä tahansa tavallinen vasta-aihe suonensisäiselle tPA-hoidolle paikallisten tai kansallisten ohjeiden mukaisesti

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: NELINKERTAISTAA

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
SHAM_COMPARATOR: Kontrolliryhmä (tPA + vale TUS)
Kontrolliryhmä (tPA + vale-TUS) Tutkimuksen primaarivaiheessa koehenkilöt satunnaistetaan suhteessa 1:1
tPA hyväksyttyä merkintää kohti Vale (inaktiivinen) TUS-insonaatio Sonolysis-pääkehyksen kautta: vähintään 90 minuuttia - enintään 120 minuuttia
Muut nimet:
  • Aureva Headframe (Sham TUS) Tissue Plaminogen Aktivaattorilla (tPA)
ACTIVE_COMPARATOR: Hoitoryhmä (tPA + TUS)
Hoitoryhmä (tPA + TUS): Aloitusvaihe ja ensisijainen vaihe
tPA: 60 minuuttia per hyväksytty merkintä TUS-insonaatio Sonolysis Headframe -kehyksen kautta: vähintään 90 minuuttia - enintään 120 minuuttia
Muut nimet:
  • Aureva Headframe (TUS) Tissue Plaminogen Aktivaattorilla (tPA)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellinen uudelleenkanavautuminen mitattuna modifioidulla valtimotukosvauriolla (mAOL)
Aikaikkuna: 90-120 minuuttia TUS-hoidon jälkeen ennen EVT:tä
Primaarisen tukkeutuneen verisuonen täydellinen uudelleenkanavaaminen modifioidulla valtimotukosleesion (mAOL) pisteytysjärjestelmällä mitattuna. mAOL antaa arvosanan 0 - 3, mikä edustaa aluetta ei uudelleenkanavaamisesta täydelliseen uudelleenkanavaan perustuen joko minkään alavirran virran olemassaoloon (luokka 2 tai 3) tai puuttumiseen (luokka 0 tai 1).
90-120 minuuttia TUS-hoidon jälkeen ennen EVT:tä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
muokattu Rankin-asteikon (mRS) tulos 0-2
Aikaikkuna: 90 päivää +/- 10 päivää
Toiminnallinen riippuvuus 90 päivän kohdalla mitattuna modifioidulla Rankin-asteikolla (mRS). mRS koostuu 7 asteesta (0-6), joista 0 vastaa oireeton ja 6 vastaa kuolemaa. Tässä tutkimuksessa toiminnallinen riippumattomuus määritellään henkilöiksi, jotka saavuttavat mRS-pisteet 0-2 90 päivän kohdalla.
90 päivää +/- 10 päivää
Neurologinen tila 24 tuntia hoidon jälkeen mitattuna National Institute of Healthin aivohalvausasteikolla (NIHSS).
Aikaikkuna: 24 tuntia TUS-hoidon jälkeen
NIHSS:ssä on 15 tuotetta. Jokaisen kohteen arvosanat pisteytetään asteikolla 0-3-0-5, jolloin kokonaispistemäärä on 0 normaalille ja 42 maksimaaliselle heikentyneelle.
24 tuntia TUS-hoidon jälkeen
Osittainen tai täydellinen uudelleenkanavautuminen mitattuna mAOL-pisteillä 2-3.
Aikaikkuna: 90-120 minuuttia TUS-hoidon jälkeen ennen EVT:tä
Katso kuvaus ensisijaisesta tulosmittauksesta.
90-120 minuuttia TUS-hoidon jälkeen ennen EVT:tä
Osittainen tai täydellinen rekanalisaatio mitattuna trombolyysin aivoiskemiassa (TICI) pistemäärällä 2-3
Aikaikkuna: 90-120 minuuttia TUS-hoidon jälkeen ennen EVT:tä
TICI-asteikko: [0] - Ei antegradista virtausta okkluusiopisteen yli. [1] - Varjoaine kulkee tukosalueen yli, mutta ei peitä koko aivovuotetta distaalisesti tukkeutumasta. [2] - Varjoaine kulkee tukoksen yli ja samentaa valtimopatjan distaalisesti tukkeesta. Varjoaineen sisääntulonopeus suoneen distaalisesti tukkeutumasta ja/tai sen poistumisnopeus distaalisesta kerroksesta ovat kuitenkin havaittavissa hitaampia kuin sen tulo ja/tai poistuminen vastaavilta alueilta, joita aiemmin tukkeutunut suonen ei ole perfusoinut. [3] - Antegradinen virtaus sänkyyn distaalisesti tukkeutumaan tapahtuu yhtä nopeasti kuin tukkeutumiseen, ja varjoaineen poistuminen asiaan liittyvästä pedosta on yhtä nopeaa kuin saman verisuonen tai vastakkaisen aivovaltimon koskemattomasta toisesta kerroksesta.
90-120 minuuttia TUS-hoidon jälkeen ennen EVT:tä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Andrei V Alexandrov, MD, University of Tennessee Health Science Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Perjantai 17. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Tiistai 30. marraskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 17. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Keskiviikko 9. toukokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 30. marraskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. marraskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. marraskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa