Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Extracellular microRNA: Biomarkers of Endothelial Dysfunction in Obese Adolescents & Adults With Obstructive Sleep Apnea

1. června 2018 aktualizováno: Rakesh Bhattacharjee, University of California, San Diego

Extracellular Micro RNA (miR) (Extracellular Vesicle (EV)-Associated & Non-EV-associated miRs) Identify and Mediate Endothelial Dysfunction in Obesity and Obstructive Sleep Apnea in Adolescents & Young Adults

Using a prospective observational approach and a clinical trial design comparing the effectiveness of continuous positive airway pressure to diet and exercise, investigators plan to evaluate how obstructive sleep apnea (OSA) leads to endothelial dysfunction in adolescents and young adults and whether treatment of OSA can improve endothelial dysfunction. Concurrently, investigators will measure miR 92a/miR 210 levels in all subjects at baseline and following therapy to determine whether miR 92a/miR 210 levels reliably predict endothelial dysfunction in patients and responses to therapy.

Přehled studie

Detailní popis

Investigators will randomize 100 OSA patients (age 13-21) to receive either continuous positive airway pressure (CPAP) plus baseline diet/exercise (n=50) or medical management (intensive diet and exercise; n=50). Only children in whom adenotonsillectomy is contraindicated (morbid obesity, history of adenotonsillectomy, lack of adenotonsillar hypertrophy) will be included. Investigators will conduct a randomized prospective comparative effectiveness study to assess the impact of treatment on OSA on endothelial function (peripheral arterial tonometry-EndoPAT). In addition to diagnostic polysomnography and EndoPAT at baseline, EV (extracellular vesicle) and non EV derived miR 92a/miR 210 concentrations, inflammatory cytokines concentrations, and body anthropometry will be measured. Following 3 mos of therapy and after 6mos of therapy, investigators will re-evaluate EndoPAT, EV and non EV derived miR 92a/miR 210 concentrations, inflammatory cytokines, and body anthropometry.

Throughout the study, investigators will maintain weekly telephone contact and monthly face-to-face visits as per standard of care in both groups to ensure ongoing success. In the medical management group (intensive diet and exercise), diet and exercise will be tracked by maintaining weekly telephone contact and monthly face-to-face visits with a registered dietician. For the CPAP group, investigators will also maintain weekly telephone contact and monthly face-to-face visits with a sleep technician to review mask fitting, and adherence reports, to optimize adherence to CPAP therapy.

Following completion at six months, polysomnography will be repeated.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Rakesh Bhattacharjee, MD
  • Telefonní číslo: 858-966-5846
  • E-mail: rakesh@ucsd.edu

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 21 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Otherwise healthy children and young adults with a diagnosis of obstructive sleep apnea based on polysomnography criteria of an obstructive apnea hypopnea index > 10 events/hr.
  • For children a BMI range up to 99.7% and for adults BMI up to 32 kg/m2 is used.

Exclusion Criteria:

  • The presence of elevated blood pressure
  • The presence of diabetes or pre-diabetes
  • The presence of craniofacial anomalies
  • The presence of neuromuscular disorders
  • The presence of syndromic or defined genetic abnormalities
  • Pregnancy
  • History of smoking (any smoking within the prior 6 mos or >5 pack years total)
  • The presence of infectious disease (e.g. including hepatitis B, C, HIV etc.)
  • The presence of collagen vascular disease (e.g. lupus, arthritis, scleroderma, polymyositis, mixed-connective tissue disease, vasculitis etc)
  • The presence of hepatic disease (including hepatitis fatty liver or cirrhosis)
  • The presence of renal disease (including azotemia or clinical proteinuria)
  • The presence of cardiopulmonary disease (e.g. known asthma, cystic fibrosis, congenital heart disease)
  • Individuals using medications which could affect sleep or breathing (including hypnotics)
  • Individuals using chronic anti-inflammatory therapy
  • Individuals with any subjects with acute or chronic illness.
  • Individuals using anti-hypertensive therapies
  • Children with a a BMI > 99.7%
  • Adults with a BMI > 32 kg/m2

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: CPAP
This arm will consist of patients with obstructive sleep apnea who will be asked to use CPAP nightly to treat their OSA for six months
This device delivers air pressure non invasively through a mask to stent open the upper airway to prevent obstruction during sleep. This is an FDA approved device that has been used for several decades to treat OSA.
Ostatní jména:
  • CPAP
Aktivní komparátor: Diet and Exercise
This arm will consist of patients with obstructive sleep apnea who will be asked to engage in dietary management and regular exercise for six months.
This will consist of weekly telephone and monthly face to face visits to monitor and suggest measures to improve diet and regular exercise as conducted by a registered dietician.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Peripheral Arterial Tonometry - Reactive Hyperemic Index
Časové okno: At baseline.
EndoPAT
At baseline.
Peripheral Arterial Tonometry - Reactive Hyperemic Index
Časové okno: At three months.
EndoPAT
At three months.
Peripheral Arterial Tonometry - Reactive Hyperemic Index
Časové okno: At six months.
EndoPAT
At six months.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
miRNA 92a and miRNA 210 levels
Časové okno: At baseline.
Serum and Extracellular Vesicle derived miR 92a and miR 210 levels
At baseline.
miR 92a and miR 210 levels
Časové okno: At three months.
Serum and Extracellular Vesicle derived miR 92a and miR 210 levels
At three months.
miR 92a and miR 210 levels
Časové okno: At six months.
Serum and Extracellular Vesicle derived miR 92a and miR 210 levels
At six months.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. dubna 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

30. července 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. května 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. června 2018

První zveřejněno (Aktuální)

6. června 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. června 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. června 2018

Naposledy ověřeno

1. června 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Intellectual property and data generated under this project will be administered in accordance with both University and NIH policies, including the NIH Data Sharing Policy and Implementation Guidance of March 5, 2003.

As a part of this application will involve human subjects, investigators believe that the rights and privacy of people who will participate in the research project must be protected at all times. In case other investigators express interest in working with the data, every effort will be made to provide the data to them free of identifiers. However, such endeavors will have to be individually considered and also approved by the University of California (UC) San Diego Human Research Protection Program before any commitments can be made.

Časový rámec sdílení IPD

5 years (during the study period)

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Only investigators that are listed as co-investigators with the UC San Diego Human Research Protection Program

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit